ยาปฏิชีวนะเป็นกลุ่มยาขนาดใหญ่ ซึ่งแต่ละยามีลักษณะเฉพาะตามสเปกตรัมของการกระทำ ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน ยาปฏิชีวนะทั้งหมดที่กำหนดสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียสามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียหรือแบคทีเรียในจุลินทรีย์ ในกรณีแรก แบคทีเรียตาย และในกรณีที่สอง จุลินทรีย์ขาดโอกาสในการเพิ่มจำนวน การไม่มีลูกหลานนำไปสู่ความตายของเชื้อโรคและการหายไปอย่างสมบูรณ์ของเชื้อโรค
ยาปฏิชีวนะที่ใช้สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียสามารถฉีดเข้าสู่ร่างกายได้หลายวิธี มีการผลิตการเตรียมการสำหรับเส้นทางการบริหารที่เป็นไปได้ทั้งหมด มียาเม็ดและแคปซูลสำหรับบริหารช่องปาก, ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, ฉีดเข้ากล้าม, สเปรย์, ขี้ผึ้ง, เหน็บ
คุณสมบัติแผนกต้อนรับ
ใบสมัครยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียควรทำตามกฎต่อไปนี้:
- ยาปฏิชีวนะควรสั่งจ่ายโดยแพทย์ การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของพยาธิสภาพ
- ยาต้านจุลชีพไม่ได้ใช้รักษาการติดเชื้อไวรัส
- ประเมินประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่วงสามวันแรกของการรักษา หากมีผลตามที่ต้องการหลักสูตรจะดำเนินต่อไป มิฉะนั้น แพทย์จะตัดสินใจว่าจะเปลี่ยนยาหรือไม่
- ระหว่างรับประทานยา ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นในรูปของอาการคลื่นไส้ ลักษณะของรสที่ค้างอยู่ในปากที่ไม่พึงประสงค์ อาการเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องหยุดยาเสมอไป บ่อยครั้งเพียงพอที่จะปรับขนาดยาเพื่อลดผลข้างเคียงของยา แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะกำหนดมาตรการที่แน่นอนในการแก้ผลข้างเคียงของยา
- ท้องเสียอาจเกิดขึ้นจากการกลืนกิน หากอุจจาระหลวม ควรปรึกษาแพทย์ทันที อย่าพยายามรักษาอาการท้องเสียด้วยตนเองที่เกิดขึ้นขณะรับประทานยาต้านจุลชีพ
- อย่าเปลี่ยนขนาดยาเอง ในปริมาณน้อย ยาอาจเป็นอันตรายได้ เนื่องจากจุลินทรีย์พัฒนาความต้านทานต่อพวกมัน
- ยาควรใช้อย่างเคร่งครัดในช่วงเวลาหนึ่งเพื่อรักษาระดับความเข้มข้นของสารในเลือดที่ต้องการ
- ยาปฏิชีวนะควรใช้อย่างเคร่งครัดก่อนอาหารหรือหลังอาหาร ขึ้นอยู่กับชนิดของยา มิฉะนั้น ยาจะถูกดูดซึมได้แย่ลง คุณสมบัติของแผนกต้อนรับจะต้องชี้แจงกับแพทย์ที่เข้าร่วม
การจำแนกประเภทยาปฏิชีวนะ
ในช่วงร้อยปีที่ผ่านมา มีการสร้างยาปฏิชีวนะขึ้นเป็นจำนวนมาก ด้วยการติดเชื้อแบคทีเรียมีการใช้ยาหลายชนิด ยาปฏิชีวนะบางตัวถูกนำมาใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกเท่านั้น และบางชนิดก็ไม่ได้ใช้แล้ว
ยาต้านจุลชีพทั้งหมดแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
- ตามแหล่งกำเนิด จัดสรรยาธรรมชาติกึ่งสังเคราะห์และสังเคราะห์ เซลล์ธรรมชาติได้มาจากเซลล์พืชและสัตว์ กึ่งสังเคราะห์ - โดยการดัดแปลงโมเลกุลธรรมชาติ ในขณะที่โมเลกุลสังเคราะห์จะได้รับในห้องปฏิบัติการ
- แบ่งตามทิศทางการกระทำ ยาปฏิชีวนะใช้ได้กับลำไส้ การติดเชื้อทางระบบประสาท โรคทางเดินหายใจ ระบบทางเดินปัสสาวะ ระบบสืบพันธุ์ ผิวหนัง เนื้อเยื่ออ่อน ฯลฯ
แนวต้าน
ความต้านทานอาจเกิดขึ้นในเด็กและผู้ใหญ่เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย กลไกหลักในการพัฒนาปรากฏการณ์นี้คือการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นในแบคทีเรีย แบคทีเรียได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการต่อต้านทางพันธุกรรมและนำข้อมูลนี้ไปสู่คนรุ่นต่อไป เป็นผลให้การเผาผลาญของจุลินทรีย์เปลี่ยนแปลงภูมิคุ้มกันต่อสารบางชนิดจะปรากฏขึ้น เป้าหมายยาปฏิชีวนะหายไป
การดื้อยาเกิดขึ้นจากการใช้ยาอย่างผิดปกติ ขัดกับคำแนะนำ เหตุผลอาจเป็นการรักษาตัวเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์
การกระทำของยาปฏิชีวนะ
เมื่อไรการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสมีการกำหนดยาปฏิชีวนะจึงเป็นที่เข้าใจได้ พวกมันไม่มีผลกับไวรัส แต่สามารถกำหนดได้เมื่อติดไวรัสแบคทีเรีย
ยาปฏิชีวนะแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่:
- แบคทีเรีย. ป้องกันการแพร่พันธุ์ของจุลินทรีย์ก่อโรค
- ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย. ยาที่ทำให้จุลินทรีย์ก่อโรคตาย
กลไกการออกฤทธิ์ทางชีวภาพของทั้งสองกลุ่มมีพื้นฐานมาจากสิ่งต่อไปนี้
- การสังเคราะห์ผนังเซลล์ถูกยับยั้ง - เพนิซิลลิน เซฟาโลสปอรินส์ ฟอสโฟมัยซิน ไกลโคเปปไทด์ คาร์บาเพนเนม โมโนแบคแทมทำหน้าที่กับแบคทีเรียในลักษณะเดียวกัน
- ส่งผลกระทบต่อการทำงานของ DNA อย่างท่วมท้น: รวมถึงการเตรียมกลุ่ม trimethoprim, nitroimidazoles, ansamycins, nitrofurans;
- ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนบนไรโบโซม: แมคโครไลด์ ลินโคซามีน เลโวมัยซิติน อะมิโนไกลโคไซด์ เตตราไซคลีน
- ความผิดปกติของเมมเบรน: อิมิดาโซล, โพลิมัยซิน, แกรมซิซิดิน, ยาโพลีอีน
กลุ่มยาต้านแบคทีเรีย
การติดเชื้อแบคทีเรียรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ซึ่งต้องเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
การจำแนกยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางเคมี ดังนั้นกลุ่มหนึ่งจึงรวมยาที่มีสูตรคล้ายคลึงกันแต่มีความแตกต่างกันในบางส่วน
กลุ่มเพนิซิลลิน
นี่เป็นหนึ่งในกลุ่มยากลุ่มแรกที่ได้มาจากเพนิซิลลิน กลุ่มนี้รวมถึง:benzylpenicillin ธรรมชาติที่ผลิตโดยเชื้อรา ยากึ่งสังเคราะห์ "Methicillin", "Nafcillin"; ยาสังเคราะห์ เช่น Carbenicillin, Ticarcillin
กลุ่มนี้รวมถึงยาเพนิซิลลินอื่นๆ: แอมม็อกซิลลิน ออกซาซิลลิน แอมพิซิลลิน แอมม็อกซิคลาฟ ทุกคนมีกิจกรรมที่หลากหลาย ปลอดภัยสำหรับเด็กและสตรีมีครรภ์ แต่มักทำให้เกิดอาการแพ้
กลุ่มเซฟาโลสปอริน
ยาปฏิชีวนะ Cephalosporin สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียในเด็กและผู้ใหญ่ใช้ในกรณีที่ชุดยาเพนนิซิลลินไม่ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการหรือผู้ป่วยมีอาการแพ้
เซฟาโลสปอรินผลิตโดยเชื้อราและสามารถฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ได้ ยาต้านแบคทีเรียมีอยู่หลายชั่วอายุคน:
- รุ่นแรก: เซฟาเลซิน เซฟาดิน เซฟาโซลิน
- รุ่นที่สอง: Cefsulodin, Cefamandol, Cefuroxime;
- รุ่นที่สาม: เซโฟแทกซิม เซโฟดิซิม เซฟตาซิดิม
- รุ่นที่สี่: "Cefpirom".
ความแตกต่างระหว่างรุ่นคือสเปกตรัมของการกระทำ ยาล่าสุดมีการกระทำที่หลากหลายและถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า
แมคโครไลด์
สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย จะมีการสั่งยาปฏิชีวนะจากกลุ่มแมคโครไลด์ ถือว่าเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดที่แม้แต่สตรีมีครรภ์ก็สามารถใช้ได้ ตัวแทนของกลุ่ม ได้แก่ "Azithromycin", "Josamycin",ลิวโคมัยซิน, โรวามัยซิน
ข้อดีของยาในกลุ่มคือสามารถเจาะเซลล์ของร่างกายมนุษย์ได้ เนื่องจากความจำเพาะนี้ แมคโครไลด์จึงถูกใช้เพื่อรักษามัยโคพลาสโมซิส หนองในเทียม
อะมิโนไกลโคไซด์
การติดเชื้อแบคทีเรียรักษาด้วยยาปฏิชีวนะด้วยการกระทำที่หลากหลายซึ่งช่วยให้คุณทำลายจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้ ดังนั้นยาของกลุ่ม aminoglycoside จึงมีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียแอโรบิกแกรมลบ ยาเหล่านี้เป็นพิษและอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ พวกเขามีการกำหนดในบางกรณีสำหรับการรักษา furunculosis การติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ ยาในกลุ่ม ได้แก่ Gentamicin, Amikacin, Kanamycin
กลุ่มเตตราไซคลิน
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียในเด็กและผู้ใหญ่เกี่ยวข้องกับการใช้กลุ่มเตตราไซคลิน รวมถึงยาสังเคราะห์และกึ่งสังเคราะห์ เช่น Tetracycline, Minocycline, Doxycycline มีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อโรคส่วนใหญ่
ข้อเสียของยาคือทำให้เกิดการดื้อต่อแบคทีเรียได้ ยิ่งกว่านั้นหากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น จุลินทรีย์จะดื้อยาในกลุ่มนี้ทั้งหมด
ฟลูออโรควิโนโลน
กลุ่มนี้รวมถึงยาสังเคราะห์ที่ไม่มีอะนาลอกที่เป็นธรรมชาติ ฟลูออโรควิโนโลนทั้งหมดแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม ครั้งแรกรวมถึงยาเช่น Pefloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin กลุ่มที่สอง ได้แก่ เลโวฟล็อกซาซิน ม็อกซิฟลอกซาซิน
ฟลูออโรควิโนโลนมักใช้รักษาทางเดินหายใจ, อวัยวะหูคอจมูก
วงอื่นๆ
แล้วยาปฏิชีวนะชนิดใดที่ยังสามารถสั่งจ่ายสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียได้? นอกเหนือจากข้างต้นแล้ว ยังมีกลุ่มต่อไปนี้:
- ลินโคซาไมด์. ประกอบด้วย Lincomycin ยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติและอนุพันธ์ของ Clindamycin ผลที่ได้ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของยา
- คาร์บาเพเนม. ยาแผนปัจจุบันที่มีผลต่อจุลินทรีย์ต่างๆ การเตรียมการของกลุ่มนี้เป็นยาปฏิชีวนะสำรองและใช้ในกรณีที่ยากเมื่อยาอื่นไม่ได้ผล ตัวแทนของกลุ่มคือ "Imipenem", "Ertapenem"
- แยกกลุ่มยาปฏิชีวนะที่มีผลต่อบาซิลลัสทูเบอร์เคิล ได้แก่ "Rifampicin", "Isoniazid" และอื่นๆ
- สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อรา ใช้สารต้านแบคทีเรียต้านเชื้อรา: Nystatin, Fluconazole
แอปพลิเคชัน
เมื่อเลือกการรักษา แพทย์จะต้องพิจารณาว่ายาปฏิชีวนะตัวใดรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียได้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด หลังจากนั้นจะมีการกำหนดรูปแบบของยารูปแบบการใช้งาน เส้นทางหลักในการบริหารยา ได้แก่
- วิธีปาก แนะนำให้กินยาปฏิชีวนะทางปาก รับประทานยาในรูปเม็ด แคปซูล น้ำเชื่อม ผง ความถี่ในการบริหารขึ้นอยู่กับยา ตัวอย่างเช่น ใช้ยาเพนนิซิลลินสี่ครั้งต่อวัน หนึ่งเม็ด และ "Azithromycin" - หนึ่งเม็ดต่อวัน ยาแต่ละชนิดมีลักษณะเฉพาะในการรับประทาน: ระหว่างหรือหลังอาหาร ก่อนอาหาร ขึ้นอยู่กับการใช้งานที่ถูกต้องประสิทธิผลของยาความรุนแรงของผลข้างเคียง เด็ก ๆ มักได้รับยาปฏิชีวนะในรูปของน้ำเชื่อม นี่เป็นเพราะพวกเขาใช้รูปแบบยาเหลวได้ง่ายกว่ายาเม็ดหรือแคปซูล
- ฉีด. ยานี้มีการใช้งานมากที่สุดเมื่อฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ข้อเสียของวิธีนี้คือความรุนแรงของการฉีด วิธีการบริหารนี้ใช้สำหรับโรคร้ายแรงและปานกลาง
- ใช้ในท้องถิ่น ยาปฏิชีวนะมีอยู่ในรูปของขี้ผึ้ง เจล ครีมสำหรับใช้เฉพาะที่ วิธีนี้ใช้เพื่อส่งสารออกฤทธิ์โดยตรงไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบบนผิวหนังหรือเยื่อเมือก การเยียวยาในท้องถิ่นถูกนำมาใช้ในด้านจักษุวิทยา โรคผิวหนัง
ใช้ยาปฏิชีวนะอะไรในการติดเชื้อแบคทีเรียในผู้ป่วยแต่ละราย แพทย์เท่านั้นที่ตัดสินใจ นอกจากนี้เขายังกำหนดวิธีการใช้งานโดยคำนึงถึงระดับการดูดซึมสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ยาบางชนิดมีให้ทางเดียวเท่านั้น
ความไวต่อยา
สิ่งมีชีวิตทุกชนิดเคยชินกับสภาวะต่างๆ และจุลินทรีย์ก็ไม่มีข้อยกเว้น เมื่อได้รับสารต้านจุลชีพเป็นเวลานาน แบคทีเรียจะเกิดการดื้อยา ด้วยเหตุนี้ จึงมีการแนะนำแนวคิดเรื่องความยั่งยืน
การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับความรู้ของนักวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับความไวของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะ ภายใต้สภาวะที่เหมาะสม แพทย์จะเลือกใช้ยาที่ส่งผลต่อแบคทีเรียที่นำไปสู่พยาธิสภาพ อย่างไรก็ตาม เพื่อที่จะดำเนินการการวิเคราะห์เพื่อระบุความไวของเชื้อโรคต่อยาจะใช้เวลาหลายวัน และในช่วงเวลานี้การติดเชื้ออาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิต เพื่อไม่ให้เสียเวลา แพทย์จะเลือกยาโดยคำนึงถึงสถานการณ์ทางระบาดวิทยาในภูมิภาค มักใช้ยาในวงกว้าง
ทันทีที่ผลการวิเคราะห์พร้อมและรู้จักเชื้อโรค แพทย์สามารถเปลี่ยนยาให้มีประสิทธิภาพมากขึ้นได้ นอกจากนี้ การเปลี่ยนยาจะดำเนินการหากไม่มีผลในวันที่สามของการรักษา
ประสิทธิผลของยา
การติดเชื้อแบคทีเรียจำเป็นไหมที่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะและยาเหล่านี้ช่วยได้เสมอหรือไม่? ด้วยการติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อรา จำเป็นต้องใช้ยาต้านจุลชีพ นี่เป็นวิธีเดียวในการกำจัดเชื้อโรค
มีแบคทีเรียที่ดำรงอยู่อย่างสงบในร่างกายมนุษย์ ถือว่าเป็นเชื้อก่อโรคฉวยโอกาส แต่ภายใต้เงื่อนไขบางประการ แบคทีเรียที่ "ไม่เป็นอันตราย" เหล่านี้จะกลายเป็นสาเหตุของโรค ตัวอย่างคือการแทรกซึมของ E. coli เข้าไปในต่อมลูกหมากผ่านทางทางเดินปัสสาวะ
แอลกอฮอล์และยาปฏิชีวนะ
เมื่อดื่มแอลกอฮอล์และยาปฏิชีวนะพร้อมกัน ภาระในตับจะเพิ่มขึ้น การปรากฏตัวของยาต้านแบคทีเรียและเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ในเลือดทำให้เกิดภาระที่ตับ - ไม่มีเวลาที่จะทำให้แอลกอฮอล์เป็นกลาง ส่งผลให้โอกาสเกิดอาการไม่พึงประสงค์ เช่น คลื่นไส้ อาหารไม่ย่อย และอาเจียนเพิ่มขึ้น
ยาบางชนิดทำปฏิกิริยาทางเคมีกับแอลกอฮอล์ เหล่านี้รวมถึง Metronidazole, Levomycetin และอื่น ๆ การใช้แอลกอฮอล์ร่วมกับยาปฏิชีวนะที่คล้ายคลึงกันอาจทำให้ชัก หายใจไม่อิ่ม และถึงขั้นเสียชีวิตได้
