หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานเป็นหนึ่งในหลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย เป็นภาชนะจับคู่ที่มีความยาวสูงสุด 7 ซม. และมีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 13 มม. จุดเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงตั้งอยู่ในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 4 และเป็นความต่อเนื่องของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง (แฉก)
ที่ซึ่งข้อต่อของกระดูก sacrum และกระดูกอุ้งเชิงกรานตั้งอยู่ เรือเหล่านี้จะแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานทั้งภายนอกและภายใน
หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานทั่วไป
ไล่ตามด้านข้างลงไปที่เชิงกราน
ในบริเวณข้อต่ออุ้งเชิงกราน หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานทั่วไปจะแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงภายในและภายนอกที่มีชื่อเดียวกัน ตามด้วยต้นขาและเชิงกรานเล็กๆ
ก. iliaca interna
หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายใน (2) เลี้ยงอวัยวะและผนังกระดูกเชิงกราน มันเลื่อนลงไปตามด้านในของกล้ามเนื้อเอว (ใหญ่)
ในส่วนบนของ foramen sciatic หลอดเลือดแดงข้างขม่อมและอวัยวะภายในออกจากเรือ
สาขาวอลล์
- สาขาลำพูน (3). ติดตามด้านข้างและด้านหลังกล้ามเนื้อ psoas major ให้กิ่งแก่อุ้งเชิงกรานกล้ามเนื้อและกระดูกที่มีชื่อเดียวกันเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมและเอวขนาดใหญ่ นอกจากนี้ยังส่งเลือดไปยังเยื่อหุ้มและเส้นประสาทไขสันหลัง
- หลอดเลือดแดงด้านข้างศักดิ์สิทธิ์ (4). บำรุงกล้ามเนื้อส่วนลึกของหลัง sacrum ไขสันหลัง (รากประสาทและปลอกหุ้ม) เอ็นของก้นกบและ sacrum กล้ามเนื้อ piriformis กล้ามเนื้อที่ยกทวารหนัก
- หลอดเลือดแดงอุดกั้น (6). มันติดตามด้านหน้าที่ด้านข้างของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก กิ่งก้านของเส้นเลือดนี้คือ: หัวหน่าว, ด้านหน้า, หลอดเลือดแดงหลังที่เลี้ยงผิวหนังของอวัยวะสืบพันธุ์, กล้ามเนื้ออุดและ adductor ของต้นขา, ข้อต่อสะโพก, กระดูกโคนขา (หัว), การแสดงอาการหัวหน่าว, เชิงกราน, ผอม, หวี, ปวดเอว, กล้ามเนื้อสี่เหลี่ยม, กล้ามเนื้ออุด (ภายนอก, ภายใน) และกล้ามเนื้อที่ยกทวารหนัก
- หลอดเลือดแดงด้อย Gluteal (7). ปล่อยกระดูกเชิงกรานผ่านช่องเปิดพิริฟอร์ม บำรุงผิวบริเวณตะโพก ข้อสะโพก สี่เหลี่ยม semimembranosus gluteus maximus piriformis semitendinosus กล้ามเนื้อ adductor (ใหญ่) กล้ามเนื้อแฝด (ล่าง บน) กล้ามเนื้อ obturator (ภายใน ภายนอก) และกล้ามเนื้อ biceps femoris (มันยาว) หัว).
- หลอดเลือดแดงที่เหนือกว่า (5). มันติดตามด้านข้างและผ่านช่อง suprapiriform ไปยังกล้ามเนื้อและผิวหนังของบริเวณตะโพกในรูปแบบของกิ่งที่ลึกและผิวเผิน เรือเหล่านี้ช่วยบำรุงกล้ามเนื้อตะโพกขนาดกลาง ข้อต่อสะโพก ผิวหนังของก้น
อวัยวะภายใน
- หลอดเลือดแดงสะดือ (13, 14). วิ่งไปตามพื้นผิวด้านหลังของผนังหน้าท้องขึ้นไปสะดือ. ในช่วงฝากครรภ์ เรือลำนี้ทำงานได้เต็มที่ หลังคลอด ส่วนหลักเริ่มว่างเปล่าและกลายเป็นเอ็นสะดือ อย่างไรก็ตาม ส่วนเล็ก ๆ ของหลอดเลือดยังคงทำงานและปล่อยหลอดเลือดแดงชั้นยอด vesical และหลอดเลือดแดงของ vas deferens ซึ่งป้อนผนังของส่วนหลัง เช่นเดียวกับกระเพาะปัสสาวะและผนังของท่อไต
- หลอดเลือดแดงมดลูก. มันติดตามระหว่างแผ่นเอ็นมดลูกกว้างกับมดลูกข้ามไปตามทางกับท่อไตและให้ออกจากท่อนำไข่รังไข่และช่องคลอด R.tubarius บำรุงท่อนำไข่ r. รังไข่ผ่านความหนาของน้ำเหลืองเข้าใกล้รังไข่และสร้าง anastomosis ด้วยกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงรังไข่ ร. ช่องคลอดตามลงไปที่ผนังช่องคลอด (ด้านข้าง).
- หลอดเลือดแดงทวารหนัก (กลาง) (9). ไปตามไส้ตรง (ผนังด้านข้างของหลอด) บำรุงกล้ามเนื้อที่ยกทวารหนัก ท่อไต ทวารหนักส่วนล่างและตรงกลาง ในผู้หญิง - ช่องคลอด และในผู้ชาย - ถุงต่อมลูกหมากและน้ำเชื้อ
- หลอดเลือดแดงอวัยวะเพศ (ภายใน) (10) - สาขาสุดท้ายจากหลอดเลือดแดงภายในอุ้งเชิงกราน เรือออกไปพร้อมกับหลอดเลือดแดงที่ด้อยกว่าตะโพกผ่าน foramen รูป subpiri งอรอบกระดูกสันหลัง ischial อีกครั้งแทรกซึมเข้าไปในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก (ในพื้นที่ของโพรงในร่างกาย recto-sciatic) ผ่าน foramen (เล็ก) ischial ในโพรงในร่างกายนี้ หลอดเลือดแดงจะปล่อยหลอดเลือดแดงที่ด้อยกว่าทางทวารหนัก (11) แล้วแตกแขนงออกเป็น: หลอดเลือดแดงส่วนหลัง (คลิตอริส) หลอดเลือดแดงฝีเย็บ หลอดเลือดแดงท่อปัสสาวะ หลอดเลือดแดงคลิตอรัลลึก (อวัยวะเพศชาย) หลอดเลือดที่เลี้ยงกระเปาะของ องคชาตและหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงกระเปาะของส่วนหน้าของช่องคลอด หลอดเลือดแดงข้างต้นทั้งหมดบำรุงอวัยวะที่เกี่ยวข้อง (obturator internus, ทวารหนักส่วนล่าง, อวัยวะภายนอกของอวัยวะเพศ, ท่อปัสสาวะ, ต่อม bulbourethral, ช่องคลอด, กล้ามเนื้อและผิวหนังของ perineum)
A.อิเลียกาภายนอก
หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายนอกมีต้นกำเนิดที่ข้อต่อกระดูกเชิงกรานและเป็นความต่อเนื่องของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานทั่วไป
ไปตามหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน (ที่มีลูกศร) ลงและไปข้างหน้าตามพื้นผิวด้านในของกล้ามเนื้อใหญ่ส่วนเอวจนถึงเอ็นขาหนีบ ผ่านลอคูน่าหลอดเลือดไปเป็นหลอดเลือดแดงของต้นขา กิ่งก้านจากหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายนอกส่งไปยังริมฝีปากและหัวหน่าว ถุงอัณฑะ กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน และกล้ามเนื้อหน้าท้อง
สาขาของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน
- หลอดเลือดแดง epigastric ที่ด้อยกว่า (1). มันเดินตามตรงกลางและจากนั้นขึ้นไปที่ rectus abdominis (ส่วนหลัง) เรือให้กิ่งหลายกิ่ง: หลอดเลือดแดงหัวหน่าวซึ่งเลี้ยงเชิงกรานและกระดูกหัวหน่าว หลอดเลือดแดง cremaster (สาขาในบริเวณแหวนขาหนีบลึกในผู้ชาย) ซึ่งเลี้ยงเยื่อหุ้มลูกอัณฑะของสายอสุจิและกล้ามเนื้อซึ่งยกลูกอัณฑะหรือหลอดเลือดแดงของเอ็นมดลูกกลม (ในผู้หญิง) มุ่งหน้าไปที่ ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ
- หลอดเลือดแดงลึกที่ไปรอบกระดูกเชิงกราน (2). มันมีต้นกำเนิดจากใต้เอ็นขาหนีบและขับออกไปด้านนอกและขึ้นไปข้างบนขนานกับยอดอุ้งเชิงกรานสร้าง anastomosis ที่มีกิ่งก้านจากหลอดเลือดแดง lumboiliac หลอดเลือดแดงส่วนลึกหล่อเลี้ยงผนัง(ส่วนหน้า) หน้าท้องและกล้ามเนื้อที่เป็นส่วนประกอบ: อุ้งเชิงกราน ขวาง ช่างตัดเสื้อ เฉียง และยังรัดพังผืดที่ต้นขาด้วย
หลอดเลือดอุดอุ้งเชิงกราน
สาเหตุของการอุดตัน/การตีบของหลอดเลือดแดงเหล่านี้เกิดจากการมีหลอดเลือดแดงใหญ่อุดตัน, ลิ่มเลือดอุดตัน, กล้ามเนื้อ dysplasia และหลอดเลือด
การเกิดขึ้นของพยาธิสภาพนี้นำไปสู่เนื้อเยื่อขาดออกซิเจนและความผิดปกติของการเผาผลาญเนื้อเยื่อ และเป็นผลให้เกิดการพัฒนาของภาวะกรดในการเผาผลาญและการสะสมของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมภายใต้ออกซิไดซ์ คุณสมบัติของเกล็ดเลือดเปลี่ยนแปลง ส่งผลให้ความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้นและเกิดลิ่มเลือดจำนวนมาก
การบดเคี้ยวมีหลายประเภท (ตามสาเหตุ):
- หลังบาดเจ็บ
- ไปรษณีย์
- Iatrogenic
- เอออร์ตาอักเสบไม่จำเพาะ
- รูปแบบผสมของหลอดเลือด หลอดเลือดแดงใหญ่ และหลอดเลือดแดง
ตามลักษณะของความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน พวกเขามีความโดดเด่น:
- กระบวนการเรื้อรัง
- ตีบ.
- ลิ่มเลือดอุดตันเฉียบพลัน
พยาธิวิทยานี้มีอาการหลายอย่าง:
- ขาดเลือดของรยางค์ล่าง (ลักษณะของขาที่เย็นยะเยือก, เสียงปรบมือเป็นพักๆ, อาการชา, เมื่อยล้าและอาชา)
- ความอ่อนแอ (ขาดเลือดของอวัยวะในกระดูกเชิงกราน เลือดไปเลี้ยงไขสันหลังบกพร่อง (ส่วนล่าง))
การบดเคี้ยวรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการแข็งตัวของเลือด ขจัดความเจ็บปวดและภาวะหลอดเลือด สำหรับสิ่งนี้ ยาป้องกันปมประสาท ยาแก้กระสับกระส่าย และอื่นๆ
กรณีขาอ่อนแรง ปวดขณะพัก เนื้อร้ายเนื้อเยื่อ เส้นเลือดอุดตัน การผ่าตัด ในกรณีนี้ ส่วนที่เสียหายของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานจะถูกลบออก การผ่าตัดเอาคราบพลัค การผ่าตัดรักษาทางหลอดเลือดดำ หรือเทคนิคต่างๆ ร่วมกัน
หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน
ในระยะแรกไม่มีอาการ และหลังจากการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเริ่มปรากฏให้เห็นในทางคลินิก
โป่งพองเป็นผนังหลอดเลือดที่ยื่นออกมาคล้ายถุง ซึ่งเป็นผลมาจากความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อลดลงอย่างมากและแทนที่ด้วยการเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
โป่งพองอาจเกิดจาก: หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน การบาดเจ็บ HD
พยาธิวิทยานี้เป็นอันตรายต่อการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัว - การแตกของหลอดเลือดโป่งพองซึ่งมีเลือดออกมาก, ความดันโลหิตลดลง, อัตราการเต้นของหัวใจและการยุบ
ในกรณีที่ระบบไหลเวียนเลือดผิดปกติในบริเวณหลอดเลือดโป่งพอง อาจเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่เส้นเลือดที่ต้นขา ขาส่วนล่าง และกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ซึ่งมาพร้อมกับปัสสาวะลำบากและปวดอย่างรุนแรง
พยาธิวิทยานี้ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้อัลตราซาวนด์, CT หรือ MRI, การตรวจหลอดเลือดหัวใจ และการสแกนดูเพล็กซ์
