ในบทความนี้เราจะพิจารณาคำแนะนำในการใช้ราคาและบทวิจารณ์สำหรับยา "Difenin" "Difenin" เป็นยาที่ผลิตในเม็ด ใช้ในการรักษาโรคลมชัก, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, โรคประสาท trigeminal สารออกฤทธิ์หลักในยาคือฟีนิโทอิน
คู่มือการใช้งานของไดเฟนินบอกอะไรเราบ้าง
องค์ประกอบของยาและแบบปล่อย
คำอธิบาย "Difenin" ในคำแนะนำการใช้งานค่อนข้างละเอียด ผู้ผลิตผลิตยาในรูปแบบของยาเม็ด คำแนะนำสำหรับการใช้องค์ประกอบของ "Difenin" (สิ่งที่คล้ายคลึงกันมีผลคล้ายกัน) อธิบายดังนี้ ส่วนประกอบหลักในองค์ประกอบคือฟีนิโทนินในปริมาณ 100 มก. ต่อ 1 เม็ด แป้ง แป้งมันฝรั่ง โซเดียมไบคาร์บอเนต แมกนีเซียมสเตียเรตถูกใช้เป็นส่วนประกอบเพิ่มเติม
องค์ประกอบของ "Difenin" โดยละเอียดระบุไว้ในคำแนะนำ ความคิดเห็นเกี่ยวกับการใช้เครื่องมือจะถูกนำเสนอด้านล่าง
การกระทำทางเภสัชวิทยา
ยามียากันชัก ยาลดการเต้นของหัวใจ ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาแก้ปวด
"Difenin" เป็นยากันชักที่มีประสิทธิภาพสูง อย่างไรก็ตาม ไม่ก่อให้เกิดอาการสะกดจิตเด่นชัดเมื่อเทียบกับยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมู อาการกระตุกลดลงเนื่องจากการกระทำขององค์ประกอบหลัก - phenytoin สารนี้ทำให้เกิดการกระตุ้นของสมองน้อย จึงกระตุ้นวิถีการยับยั้งที่ส่งผลต่อเปลือกสมอง
ยา "Difenin" ช่วยเพิ่มระดับความเจ็บปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพในอาการของโรคประสาท trigeminal เมื่อถ่ายแล้ว ระยะเวลาของความเจ็บปวดที่เกิดจากโรคนี้จะลดลง นอกจากนี้การกระตุ้นและความถี่ของการปล่อยซ้ำจะลดลง
ยามีความสามารถในการเพิ่มระดับความเจ็บปวดในอาการของโรคประสาท trigeminal เมื่อรับประทานยา ระยะเวลาของอาการแสดงอาการเจ็บปวดของโรคนี้จะลดลง การกระตุ้นและความถี่ของการปลดปล่อยยาซ้ำๆ จะลดลง
ฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจเกิดจากความสามารถของ "Difenin" ในการลดอาการผิดปกติของหัวใจห้องล่าง ลดระยะเวลาการทนไฟ และลดความตื่นเต้นง่ายของเมมเบรน
เภสัช
ช่วงเวลาที่สารออกฤทธิ์หลักของ "ไดเฟนิน" ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดของผู้ป่วยนั้นแปรผัน กล่าวคือ สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ตัวอย่างเช่น สังเกตความเข้มข้นสูงสุดphenytoin ในเลือดได้ 3-12 ชั่วโมงหลังการให้ยาทางปาก การกระจายของฟีนิโทอินเกิดขึ้นในอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด มันส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางและแทรกซึมเข้าไปในน้ำไขสันหลัง การปล่อยสารเกิดขึ้นพร้อมกับน้ำลาย น้ำย่อยในกระเพาะอาหารและลำไส้ น้ำนมแม่ และอสุจิ อุปสรรคต่อ phenytoin ก็เป็นสิ่งกีดขวางรก เมื่อรับประทานไดเฟนินระหว่างตั้งครรภ์ความเข้มข้นในเลือดของมารดาจะเท่ากับความเข้มข้นในเลือดของทารกในครรภ์
เมแทบอลิซึมของฟีนิโทอินเกิดขึ้นจากการมีส่วนร่วมของเอนไซม์ตับ ครึ่งชีวิตของยาเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง หากการรักษายืดเยื้อ การกำจัดยาอย่างสมบูรณ์จะเกิดขึ้นภายในสามวันหลังจากสิ้นสุดการบริโภค
มีคำอธิบายโดยละเอียดในคำแนะนำสำหรับ "Difenin" ความคล้ายคลึงของยามีผลคล้ายกัน
สิ่งบ่งชี้
ตามคำแนะนำในการใช้งาน ยาไดเฟนินจะถูกกำหนดให้เข้าโรงพยาบาลหากมีข้อบ่งชี้ดังต่อไปนี้:
- หัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดจากแผลอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลางหรือเป็นผลมาจากการใช้ยาเกินขนาดจากกลุ่มการเต้นของหัวใจ
- โรคประสาท Trigeminal
- โรคลมบ้าหมู. โดยเฉพาะกับอาการลมบ้าหมูครั้งใหญ่ซึ่งมาพร้อมกับกรณีหมดสติ
- การรักษาและป้องกันโรคลมชักในศัลยกรรมประสาท
ข้อห้ามในการรับประทาน
ตามคำแนะนำในการใช้งาน "Difenin" มีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยที่มี:
- Porphyria (หนึ่งในพยาธิวิทยาทางพันธุกรรมที่หลากหลายตับ).
- อดัมส์-สโตกส์ซินโดรม
- เพิ่มความไวต่อสารที่ประกอบเป็นตัวยา
- ตับ ไตวาย
- แคชเซีย. เป็นการพร่องที่อันตรายอย่างยิ่งของร่างกาย มันพัฒนากับภูมิหลังของโรคเนื้องอกธรรมชาติ
- บล็อก Atrioventricular (องศา II และ III).
"Difenin" สามารถกำหนดได้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ที่เข้าร่วมกับเด็กที่มีอาการโรคกระดูกอ่อนผู้ป่วยโรคเบาหวานผู้สูงอายุผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังตับและไตบกพร่อง
วิธีสมัครและการจ่าย
ตามคำแนะนำในการใช้งาน "Difenin" ควรรับประทานระหว่างมื้ออาหารหรือหลังอาหารทันที การปฏิบัติตามคำแนะนำนี้จะหลีกเลี่ยงการระคายเคืองที่อาจเกิดขึ้นกับเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร
ขนาดยาในระยะเริ่มต้นของการรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่คือ 3-4 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักผู้ป่วย แผนกต้อนรับวันละครั้ง เมื่อเวลาผ่านไป เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ต้องการ ปริมาณอาจเพิ่มขึ้น โดยส่วนใหญ่ปริมาณการบำรุงรักษาอยู่ที่ระดับ 200-500 มก. ต่อวัน สามารถรับได้อย่างน้อยหนึ่งครั้งในระหว่างวัน
ในการรักษาเด็ก ปริมาณเริ่มต้นควรเป็น 5 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักผู้ป่วย แผนกต้อนรับดำเนินการวันละสองครั้ง ต่อมาปริมาณเพิ่มขึ้น แต่ไม่เกิน 300 มก. ต่อวัน ระดับปริมาณการบำรุงรักษา - 4-8 มก. / กก. ต่อวัน
ผลข้างเคียง
ในส่วนนี้เราจะมาดูผลข้างเคียงกัน ในตอนท้ายของบทความ เราจะพูดถึงราคาและความคล้ายคลึงของ Difenin
คำแนะนำในการใช้งานและบทวิจารณ์ยืนยันว่าอาจเกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้ระหว่างการรักษาด้วยยา:
- ความผิดปกติของระบบเม็ดเลือด: agranulocytosis, megaloblastic anemia, thrombocytopenia, leukopenia, etc.
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและทางเดินอาหาร: คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ท้องผูก เหงือกร่น ตับอักเสบเป็นพิษ เนื้อเยื่อตับถูกทำลาย
- ความผิดปกติของระบบประสาทสามารถแสดงออกได้เมื่อกล้ามเนื้ออ่อนแรง อารมณ์แปรปรวน นอนไม่หลับ ขาดสมดุล อาตา หายใจลำบาก สับสน กระสับกระส่าย ไม่ประสานกัน ปวดหัว เวียนหัว
- อาการแพ้ต่างๆ ในรูปแบบของไข้ ผื่นที่ผิวหนัง ในบางกรณีที่หายาก - โรคผิวหนังอักเสบสีม่วงหรือผื่นแดง ร่วมกับโรคตับอักเสบ เป็นที่น่าสังเกตว่าบางครั้งปฏิกิริยาจากผิวหนังชั้นหนังแท้จะมาพร้อมกับผื่นที่คล้ายกับที่ปรากฏขึ้นพร้อมกับไข้อีดำอีแดงและโรคหัด
คำแนะนำในการใช้งานและรีวิวของไดเฟนินได้รับการยืนยันแล้ว
ยาเกินขนาด
ขนาด 2-5 กรัมทำให้เสียชีวิตได้ อาการใช้ยาเกินขนาดปรากฏเป็น:
- อาตา (ที่ความเข้มข้น 20 ไมโครกรัมของสารออกฤทธิ์ต่อมิลลิลิตรของเลือดในพลาสมา)
- อาทาเซีย(ที่ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ 30 mcg/ml)
- Dysarthria (ที่ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ 40 mcg/ml)
ในกรณีของการใช้ยาเกินขนาด อาการสั่น, hyperreflexia, อาการง่วงนอน, พูดไม่ชัด, คลื่นไส้, อาเจียน, ความดันเลือดต่ำ, โคม่าจะไม่ได้รับการยกเว้น ความตายเกิดขึ้นจากการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวและการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน
การรักษายาเกินขนาดเกี่ยวข้องกับการใช้ถ่านกัมมันต์ในปริมาณที่แนะนำสำหรับพิษ ยาระบาย และการรักษาตามอาการ ปัจจุบันไม่ทราบยาแก้พิษจำเพาะต่อยา ในช่วงเวลาเฉียบพลันผู้ป่วยจำเป็นต้องบำรุงรักษาระบบหัวใจและหลอดเลือดการหายใจที่จำเป็น การฟอกไตจะแสดงตามคำแนะนำสำหรับการใช้งานไดเฟนิน (ไดฟีนีน)
คำแนะนำพิเศษสำหรับการรับเข้าเรียน
เลือกขนาดที่ต้องการด้วยความระมัดระวัง ควรจำไว้ว่าปริมาณที่เพิ่มขึ้นสามารถกระตุ้นความเข้มข้นของเลือดที่เพิ่มขึ้นอย่างไม่สมส่วน 7-10 วันหลังจากเริ่มการรักษาโรคลมบ้าหมูด้วยยานี้ ควรทำการวิเคราะห์เพื่อหาความเข้มข้นของสารในเลือดของผู้ป่วย
ใช้ "Difenin" สำหรับการรักษาแบบเดี่ยว เช่นเดียวกับการรักษาแบบผสมผสานกับการพัฒนาแบบคู่ขนานของการขาดงานและอาการชักแบบโทนิค-คลินิค
ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ใช้ยาในผู้ป่วยที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคพอร์ไฟเรีย เนื่องจากอาจมีอาการกำเริบได้โรคต่างๆ
การรักษาที่ยาวนานอาจทำให้ความหนาแน่นของกระดูกลดลง การพัฒนาของโรคกระดูกพรุน ภาวะกระดูกพรุน และโรคกระดูกพรุน ในเรื่องนี้ตลอดการรักษาด้วย Difenin จำเป็นต้องควบคุมระดับฟอสฟอรัสและแคลเซียมในเลือดของผู้ป่วย แนะนำให้รับประทานยาที่มีวิตามินดีในปริมาณสูงควบคู่กันไป
เมื่อรักษาผู้ป่วยเด็กในช่วงที่มีการเจริญเติบโตแบบเข้มข้น ความเสี่ยงที่จะเกิดผลกระทบด้านลบจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเพิ่มขึ้น
ระหว่างการรักษา เดือนแรกและทุก 6 เดือน จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดทางคลินิก อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส เอนไซม์ตับ การควบคุมสถานะของต่อมไทรอยด์เป็นสิ่งสำคัญ ด้วยการยกเลิก Difemin อย่างกะทันหัน อาจเกิดอาการลมชักได้
หากมีสัญญาณบ่งชี้ว่าแพ้ส่วนประกอบของยา หรือมีสัญญาณของการพัฒนาของสตีเวนส์-จอห์นสันหรือกลุ่มอาการไลล์ ให้หยุดยา
การบำบัดสำหรับผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตและตับบกพร่องเกี่ยวข้องกับการปรับขนาดยา
ความเข้มข้นของฟีนิโทอินในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อดื่มแอลกอฮอล์อย่างเฉียบพลัน หากมึนเมาเรื้อรังก็จะลดลง ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยควรงดเครื่องดื่มที่มีเอทิล ควรยอมรับแอนะล็อกด้วย
คำแนะนำในการใช้ "ไดเฟนิน" รายงานว่าการบำบัดอาจมาพร้อมกับพิษจากระบบประสาทส่วนกลาง
หายากกรณีที่รับประทานยาไดเฟนินหรือยากันชักที่คล้ายกัน ผู้ป่วยอาจมีความคิดฆ่าตัวตาย จำเป็นต้องเตือนผู้ป่วยล่วงหน้าเกี่ยวกับเรื่องนี้
เมื่อใช้ฟีนิโทอินในเลือด ความเข้มข้นของ T4 อาจลดลง ความเข้มข้นของกลูโคส GGT (แกมมา-กลูตามิลทรานส์เปปติเดส) และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสอาจเพิ่มขึ้น
"ไดเฟนิน" สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงได้ หากตรวจพบความเข้มข้นที่เป็นพิษของส่วนประกอบหลักในเลือด ในเรื่องนี้ห้ามมิให้ใช้กับอาการชักหรือภาวะน้ำตาลในเลือดที่เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญ การใช้ยากันชักจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรค เช่น โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังชนิดรุนแรง โรคนี้มาพร้อมกับ eosinophilia, ไข้, อาการทางระบบ มันไม่ได้ยกเว้นการพัฒนาของเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตความตาย การแสดงสัญญาณดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างครบถ้วนและการยกเลิกไดเฟนินโดยสมบูรณ์
ยาสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคดีซ่าน เม็ดโลหิตขาว ตับโต eosinophilia ไม่รวมการเพิ่มขึ้นของระดับของ transaminases หากมีอาการเหล่านี้แนะนำให้หยุดรับประทานยา
ระบบเม็ดเลือดอาจตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาไดเฟนินด้วยภาวะเกล็ดเลือดต่ำ เม็ดเลือดขาว แกรนูโลไซโทพีเนีย ภาวะเม็ดเลือดขาวเป็นเม็ดเล็กๆ และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ในบางกรณีความตายเกิดขึ้น กรณีของโรค Hodgkin's, pseudolymphomas, hyperplasia ต่อมน้ำเหลืองที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย, ต่อมน้ำเหลืองได้รับการรายงานแล้ว
แนะนำตอนทานยาละเว้นจากการขับรถและกลไกที่ซับซ้อนตลอดจนกิจกรรมที่อาจเป็นอันตราย
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ตลอดการรักษาด้วยยา จำเป็นต้องมีการคุมกำเนิด ในระหว่างให้นมบุตรไม่แนะนำให้ใช้ยา ดังนั้นในคำแนะนำการใช้ยา "Difenin"
ในวัยชราและวัยเด็ก
เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี ยาเสพติดมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด ผู้ป่วยสูงอายุควรได้รับการปฏิบัติด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง ต้องปรับขนาดยา
การโต้ตอบกับยาอื่น
Phenytoin ช่วยเพิ่มผลการยับยั้งยาอื่น ๆ ในระบบประสาทส่วนกลางอย่างมีนัยสำคัญ
การเพิ่มความเข้มข้นของส่วนประกอบหลักในเลือดสามารถสังเกตได้ในขณะที่รับประทานไดเฟนินร่วมกับทราโซโดน, โทลบูทาไมด์, ซัลโฟนาไมด์, ซัลฟินไพราโซน, ซัคซินิไมด์, ซาลิไซเลต, เอสโตรเจน, ฟลูออกซิทีน, โอเมพราโซล ", "เมทิลเฟนิเดต", "ไอโซเนียซิด", "Halothane", ตัวบล็อกของตัวรับฮีสตามีน H1, "Dicumarol", "Diazepam", "Chlordiazepoxide", "Chloramphenicol", "Metronidazole", "Itraconazole", "Miconazole", "Ketoconazole "," Fluconazole "," Amphotericin B "," อะมิโอดาโรน " ผลการรักษาของ "ไดเฟนิน" ในกรณีนี้เพิ่มขึ้นความเสี่ยงของผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น
Phenytoin สามารถเปลี่ยนผลการรักษาของยาต้านเชื้อรา วิตามิน D, Rifampicin, Quinidine, ยาคุมกำเนิด, เอสโตรเจน, Furosemide, Doxycycline, Digitoxin, Dicumarol, glucocorticosteroids, Clozapine.
ขนานไปกับ "Acetazolamide" กระตุ้นโรคกระดูกอ่อน osteomalacia
ใช้ร่วมกับยาอะไซโคลเวียร์ลดประสิทธิภาพของฟีนิโทอิน
ความเข้มข้นของสารหลักอาจลดลงเมื่อรับประทาน Theophylline, Pyridoxine, Vigabatrin, Sucralfate, Reserpine, folic acid, Carbamazepine, Difemin
ความเข้มข้นของสารหลักอาจเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทาน Cimetidine, Phenylbutazone, Felbamate, Ritonavir, Clarithromycin, Imipramine, Disulfiram, Nifedipine, Diltiazem
การใช้ฟีนิโทอินและพาราเซตามอลร่วมกันจะลดประสิทธิภาพของยาหลัง
คำแนะนำในการใช้ "ไดเฟนิน" ยืนยันสิ่งนี้
ราคาและเงื่อนไขการขาย
จ่ายยาในร้านขายยาอย่างเคร่งครัดตามใบสั่งแพทย์ที่ออกให้
ราคาของยาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับภูมิภาคที่ขายและจำนวนเม็ดในบรรจุภัณฑ์ ราคาเฉลี่ยต่อแพ็ค"Difenin" บรรจุ 20 เม็ดมีความผันผวนที่ระดับ 50 รูเบิล ไม่ได้ระบุไว้ในคำแนะนำสำหรับการใช้ไดเฟนิน ตามรีวิว ราคาก็รับได้หลายคน
อะนาล็อก
อะนาลอกโครงสร้างของ "Difenin" ไม่มีอยู่ในขณะนี้ แอนะล็อกตามกลไกการทำงาน ได้แก่ ยาเช่น Fengidon, Eptoin, Solantil, Difantoin การตัดสินใจเปลี่ยนยาด้วยอะนาล็อกสามารถทำได้โดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น
ที่เก็บข้อมูล
เก็บยาในที่แห้งและมืดให้พ้นมือเด็ก อุณหภูมิในการจัดเก็บ - จาก 5 ถึง 30 องศาเซลเซียส ภายใต้เงื่อนไขการเก็บรักษาที่แนะนำ ยาจะคงคุณสมบัติไว้เป็นเวลา 4 ปีนับจากวันที่ออก
รีวิวเกี่ยวกับ "ไดเฟนิน"
ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาไดเฟนินมักจะให้ผลตอบรับเชิงบวกเป็นส่วนใหญ่ สังเกตว่าแม้การใช้ยาในระยะยาวก็ไม่ส่งผลต่อประสิทธิภาพการรักษา อาการชักจากโรคลมชักจะลดลงระหว่างการรักษาด้วยยา
อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายรายงานว่าสุขภาพไม่ดีเมื่อเปลี่ยนยาและเปลี่ยนจากฟีนิโทอินไปเป็นยากันชักที่คล้ายคลึงกัน ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคือการรักษาแบบผสมผสานโดยใช้ยาหลายชนิด
เราตรวจสอบคำแนะนำการใช้ไดเฟนิน ราคา รีวิว และแอนะล็อก
