โรคซิฟิลิสระยะที่สองคือระยะที่ 2 ของโรค ซึ่งจะเริ่มขึ้นหลังจากการติดเชื้อ 5 เดือนและอยู่ได้ประมาณห้าปี พยาธิสภาพนี้เกิดจากการแพร่กระจายของเชื้อไปทั่วร่างกาย ส่งผลต่ออวัยวะและระบบทั้งหมด อาการของโรคนั้นแตกต่างกันไปโดยส่วนใหญ่แล้วคนจะพัฒนาซิฟิลิส papular - ผื่นที่ผิวหนังและเยื่อเมือก อาการของโรคนี้พบได้ใน 80% ของผู้ป่วย
คำอธิบายและลักษณะของปัญหา
ซิฟิลิสปาปูโลซ่า (syphilis papulosa) เป็นอาการที่พบได้บ่อยของซิฟิลิสทุติยภูมิบนผิวหนังและเยื่อบุผิวเมือกของร่างกาย พยาธิวิทยาเป็นผื่นในรูปแบบของ papules หรือโหนดที่มีรูปร่างกลมและมีความสม่ำเสมอหนาแน่น ในตอนแรก papules มีผิวเรียบเมื่อเวลาผ่านไปพวกมันเริ่มลอกออกขอบจะถูกสร้างขึ้นตามขอบซึ่งเรียกว่าปลอกคอของ Bietta ผื่นปรากฏในที่ต่างๆ แต่ส่วนใหญ่มักมีการแปลในบริเวณอวัยวะเพศอวัยวะบนฝ่ามือและฝ่าเท้า โรคซิฟิลิสที่ฝ่ามือและฝ่าเท้ามีลักษณะเป็นภาวะ hyperkeratosis
โรคลุกลาม ในกรณีนี้คนจะไม่มีอาการคันและปวด มีเลือดคั่งเป็นสีแดงหรือสีม่วงและอาจหายไปเองโดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็น
ในซิฟิลิสทุติยภูมิ จะมีเลือดคั่งกระจายไปทั่วร่างกาย และ papular syphilides ก็อยู่ในปากและบริเวณอวัยวะเพศด้วยเช่นกัน ในช่องปากมีเลือดคั่งบนต่อมทอนซิลและลิ้นในรูปแบบของการกัดเซาะและรอยถลอก ในบริเวณรอยพับมักเปียกและผิดรูป อาจมีคอนดิโลมาปรากฏขึ้นแทน
โรคซิฟิลิสในปอดค่อนข้างติดต่อได้ เนื่องจากมีเชื้อ Treponema สีซีดจำนวนมาก
สาเหตุของโรค
Treponema pallidum สาเหตุของโรคซิฟิลิส การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อเข้าสู่ร่างกายผ่านทางผิวหนังหรือเยื่อบุผิวเมือกซึ่งความสมบูรณ์ของสารจะถูกทำลาย สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือโดยการติดต่อในครัวเรือน บ่อยครั้งที่พบซิฟิลิสทุติยภูมิระหว่างการตรวจสุ่มหรือในเวลาที่บุคคลมีแผลที่ต่อมทอนซิล
ประเภทของพยาธิวิทยา
เลือดคั่งซิฟิลิสสามารถแสดงออกได้หลากหลายรูปแบบและอาการแสดงด้านล่าง:
- ลักษณะคล้ายถั่วเลนทิลมีลักษณะเป็นเลือดคั่งขอบใสสีชมพูกับโทนสีม่วง มีลักษณะและโครงสร้างคล้ายถั่วเลนทิล บนพื้นผิวของพวกมันมีการสะสมของความหนาแน่นเกล็ดที่ถอดยาก
- มีเลือดคั่งวงแหวน. ในกรณีนี้ องค์ประกอบของผื่นจะถูกจัดกลุ่มเป็นวงแหวนหรือส่วนโค้ง
- มีเลือดคั่ง Corneous มีลักษณะเป็นชั้นๆ คล้ายข้าวโพดหรือใบเตย
- Keratodermia punctatum syphiliticum - มีเลือดคั่งสีขาวขนาดไม่เกินหนึ่งเซนติเมตร ซึ่งลอยขึ้นเหนือผิวผิวหนังและมีลักษณะคล้ายเมล็ดข้าวฟ่างวางอยู่ในภาวะซึมเศร้าในผิวหนัง
- ชนิดกว้างมีลักษณะเป็นเลือดคั่งขนาดต่างๆ โครงร่างไม่ปกติ ซึ่งปกคลุมไปด้วยชั้นหื่น
papular syphilides ข้างต้นทั้งหมดไม่เจ็บปวด ไม่คันหรืออักเสบ การปะทุมักจะเรื้อรัง
papular syphilis มีกี่ประเภท
ในทางยา พยาธิวิทยามีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับขนาดของเลือดคั่ง:
- Lenticular ซึ่งเกิดจากการมีเลือดคั่งที่มีรูปร่างกลมชัดเจน กระจายไปทั่วผิวอย่างสม่ำเสมอ ไม่ทำให้ขนาดเพิ่มขึ้นได้ง่าย พื้นผิวของ papules เรียบ เมื่อเวลาผ่านไปจะเริ่มลอกออก กระบวนการนี้เริ่มแพร่กระจายจากส่วนกลางของ papule ในตอนแรกผื่นจะเป็นสีแดงแล้วจึงกลายเป็นสีน้ำตาล บริเวณที่เลือดคั่งหายไปจะเกิดจุดอายุขึ้น พบผื่นที่ลำตัว แขนขา และแม้แต่ใบหน้า พวกเขาอยู่บนผิวหนังเป็นเวลาหลายสัปดาห์
- ซิฟิลิส miliary เลือดเป็นสองชนิดย่อย. ในกรณีแรกนี่คือ papulesขนาดของเมล็ดข้าวฟ่างที่มีสีทองแดงและรูปทรงกรวยบนพื้นผิวที่มีการลอกออกแล้วจึงเกิดเม็ดสี ในกรณีที่สอง papules เป็นสีเนื้อ มีขนาดเล็กและมีรูปทรงกรวย ในกรณีนี้ผื่นจะถูกนำมาเปรียบเทียบกับสิ่งที่เรียกว่าขนลุก แพทย์บางคนเชื่อมโยงโรคนี้กับการปรากฏตัวของวัณโรคในคน แผลมักจะอยู่ที่ลำต้น โรคชนิดนี้รักษาได้แย่ที่สุด
- ซิฟิลิสที่มีลักษณะคล้ายเหรียญหรือเป็นก้อน มีลักษณะเป็นเลือดคั่งที่มีขนาดเท่าเหรียญ ผื่นดังกล่าวบ่งบอกถึงการกำเริบของโรค จำนวน papules มีขนาดเล็กสามารถสังเกตได้จากส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
- คราบพลัคซิฟิลิสมีขนาดใหญ่เมื่อเทียบกับเลือดคั่งชนิดอื่นๆ โดยปกติผื่นดังกล่าวจะมีการแปลที่อวัยวะเพศ ในทวารหนัก และในรอยพับขนาดใหญ่ของผิวหนัง
- ซิฟิลิสซีบอร์ เกิดจากการก่อตัวของเกล็ดมันเยิ้มบนใบหน้า หน้าผาก หนังศีรษะ
- โรคสะเก็ดเงินซึ่งมีสะเก็ดเงินมากและมีการแปลที่สมมาตรใต้รักแร้ในแอ่งใต้วงแขน รอยพับข้อศอก และหนังศีรษะ
- ซิฟิลิสกัดเซาะทำหน้าที่เป็นผื่นที่ร้องไห้ซึ่งก่อตัวขึ้นที่เยื่อบุผิวเมือกและตามรอยพับของผิวหนัง พยาธิวิทยาประเภทนี้ถือว่าเป็นโรคติดต่อได้มากที่สุด
ลักษณะของผื่น
โรคซิฟิลิสในปอดมีลักษณะเฉพาะ:
- อย่างแรก มีผื่นขึ้นแบบสมมาตร ซึ่งองค์ประกอบมีขนาดเล็กและมีสีสดใส
- นอกจากนี้ จำนวน papules ลดลง พวกเขาสามารถจัดกลุ่มและสร้างรูปแบบที่แปลกประหลาดในรูปแบบของแหวน โค้ง หรือมาลัย
- ในการกำเริบแต่ละครั้งจำนวน papules จะลดลง เมื่อสิ้นสุดระยะที่สองของซิฟิลิส ผื่นอาจจะโดดเดี่ยว นี่แสดงให้เห็นว่าโรคกำลังเข้าสู่ระยะที่สาม - ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา
เลือดคั่งมีลักษณะเด่น:
- การศึกษากะทันหัน;
- คอนทัวร์ชัดเจน
- ความหลากหลาย;
- สีพิเศษ;
- ไม่สังเกตปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อรอบข้าง
- พยาธิวิทยาที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย;
- หายตัวไปเอง
- เป็นโรคติดต่อร้ายแรง
พยาธิวิทยาระหว่างตั้งครรภ์
โรคนี้เป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์และลูกในท้อง ตามสถิติ หากไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ และเมื่อพยาธิวิทยาไม่หายขาด เด็กจะติดเชื้อซิฟิลิสตัวที่สองจากมารดาที่ติดเชื้อระหว่างคลอดแน่นอน
ผู้หญิงมักไม่มีบุตรที่เป็นโรคนี้ แต่เมื่อผู้หญิงคนหนึ่งหายจากโรคซิฟิลิสทุติยภูมิอย่างสมบูรณ์ ซึ่งได้รับการบำบัดอย่างมีประสิทธิภาพ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง เธอจะมีลูกที่แข็งแรงและจะไม่มีโรคประจำตัว
อาการและสัญญาณ
โดยปกติโรคซิฟิลิสทุติยภูมิ ซิฟิลิสลายจุดและพาปูลาร์ มักจะพัฒนาไปพร้อม ๆ กัน หากในกรณีที่สองมีเลือดคั่งหลุดออกแสดงว่ารูปแบบแรกของพยาธิวิทยาจะมีลักษณะเฉพาะปรากฏจุดสีชมพูโดยไม่ลอก
ตำแหน่งของ papules มีผลต่อการสำแดงอาการของโรค มีเลือดคั่งเงี่ยนมักจะอยู่ที่แขนขาโดยมีลักษณะเหมือนข้าวโพด สามารถปรากฏบนนิ้วเท้าและระหว่างนิ้วเท้าได้ บนผิวหนังที่มีต่อมไขมันจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งบนใบหน้า มีเลือดคั่งจะปกคลุมไปด้วยเกล็ดสีเหลืองซึ่งมีลักษณะคล้ายซีโบเรีย สามารถสร้างเป็นวงแหวนและส่วนโค้งได้ โดยปกติแล้ว ผื่นดังกล่าวจะมีอาการกำเริบของพยาธิวิทยา
papular syphilis บนพื้นผิวที่เปียก เช่น ทวารหนักหรืออวัยวะเพศ มักจะกลายเป็นการกัดเซาะ ในกรณีนี้ สาเหตุของการติดเชื้อจะอยู่ที่ผิวของผิวหนัง ด้วยการเสียดสีหรือการระคายเคืองทางกลไก papules ดังกล่าวจะนำไปสู่การเจริญเติบโตของ papillary
เยื่อเมือก
พยาธิวิทยายังส่งผลต่อเยื่อเมือก การสึกกร่อน และแม้กระทั่งแผลพุพอง ผิวเคลือบสีเหลืองปรากฏขึ้น การระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของ papules นำไปสู่การเจริญเติบโตพวกเขาสามารถรวมเข้าด้วยกันทำให้เกิดการแทรกซึมอย่างต่อเนื่อง โดยปกติปรากฏการณ์นี้จะสังเกตได้ในบริเวณต่อมทอนซิล ในกรณีนี้ เชื้อจะขึ้นสู่ผิวน้ำ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อได้อย่างมาก ไม่ค่อยมีเลือดคั่งบนเยื่อบุผิวของช่องคลอดปากมดลูก ส่วนใหญ่มักจะส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือกของช่องปากและคอหอย ในกรณีนี้ ผื่นจะมีลักษณะเหมือนกับบนผิวหนัง แต่สีของมันจะเป็นสีขาว
มักมีคนพัฒนาต่อมทอนซิลอักเสบที่ papularร่วมกับโรคกล่องเสียงอักเสบ Roseola และ papules ก่อตัวที่เยื่อบุผิวเมือกของฝาปิดกล่องเสียง (voice cord) ซึ่งนำไปสู่เสียงแหบและความไร้เสียง
เมื่อมีเลือดคั่งที่มุมปากและระหว่างนิ้ว จะเกิดรอยแตกบนพื้นผิวที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด
มาตรการวินิจฉัย
โรคซิฟิลิสปอด การวินิจฉัยและการรักษาจะกล่าวถึงด้านล่าง สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ทั่วร่างกาย การวินิจฉัยทำได้โดยการปรากฏตัวของ papules ไม่เพียง แต่ในเยื่อเมือกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผิวหนังด้วย ดังนั้นในระหว่างการตรวจ แพทย์จึงขอให้ผู้ป่วยเปลื้องผ้า แล้วตรวจร่างกาย โดยเฉพาะบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนัก
จากนั้นหมอก็สั่งตรวจ:
- ปฏิกิริยาของวาสเซอร์มันน์
- ELISA สำหรับการตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และซิฟิลิสทุติยภูมิ
- ปฏิกิริยาของ hemagglutination แบบพาสซีฟเพื่อระบุระยะของพยาธิวิทยา
- ศึกษาในทุ่งมืดโดยใช้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาจุลินทรีย์
- การทดสอบการตกตะกอนที่ตรวจหาแอนติบอดีต่อ Treponema pallidum
- ฉีดอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์เพื่อแยกแยะผลการทดสอบที่ผิดพลาดสำหรับซิฟิลิส
การวินิจฉัยแยกโรค
โดยปกติ papular syphilis จะแตกต่างจากโรคต่างๆ เช่น lichen erythematosus และ psoriasis, parapsoriasis, vasculitis ผิวหนัง, วัณโรคผิวหนัง, ริดสีดวงทวาร, หูด, หัดเยอรมันและหัด, taxiderma ด่าง, เช่นเดียวกับลมพิษรงควัตถุ, pemphigus, papseusule.
ดังนั้น ความแตกต่างจึงเกิดขึ้นกับโรคเหล่านั้นซึ่งปรากฏเป็นผื่น หลายแผลที่ผิวหนังและเยื่อเมือก
บำบัด
เมื่อศึกษาว่าโรค papular syphilis คืออะไรและมีความหลากหลายอย่างไร จำเป็นต้องค้นหาวิธีการรักษาทางพยาธิวิทยา การบำบัดในกรณีนี้ควรซับซ้อนและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับยาต้านแบคทีเรียเป็นเวลานาน (อย่างน้อยยี่สิบสี่วัน) ใช้ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเพนิซิลลิน แพทย์บอกว่าซิฟิลิสทุติยภูมิตอบสนองต่อการรักษาได้ดี คุณเพียงแค่ต้องปฏิบัติตามใบสั่งยาและคำแนะนำของแพทย์
ยาใช้ในรูปแบบของการฉีด ฉีดเข้ากล้ามทุกสามชั่วโมง แพทย์ยังกำหนดให้ใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน สารกระตุ้นชีวภาพ วิตามินเชิงซ้อน และรังสี UVI ผื่นที่ผิวหนังรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหรือไอโอดีน
คลินิกสมัยใหม่มักใช้วิธีการรักษาแบบ "ฉีดครั้งเดียว" แต่วิธีนี้ไม่ได้ผล นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ผลตรงกันข้าม: การเกิดขึ้นของการดื้อยาปฏิชีวนะของเชื้อ
พยากรณ์
โรคซิฟิลิสที่ปอดตอบสนองต่อการรักษาได้ดี ดังนั้นการรักษาที่ได้ผลจึงทำให้เกิดการพยากรณ์โรคในเชิงบวก การรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือการยุติก่อนเวลาอันควรทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่ขั้นต่อไป - ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา
การป้องกันโรค
มาตรการป้องกัน ได้แก่:
- ยารักษา
- ใช้การคุมกำเนิด;
- การรักษาซิฟิลิสเบื้องต้นอย่างเร่งด่วน
เพื่อป้องกันการพัฒนาของพยาธิวิทยา คุณต้องตรวจสอบสุขอนามัยส่วนบุคคล ใช้สิ่งของในครัวเรือนและห้องน้ำของคุณเอง ขอแนะนำให้ทำการทดสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นระยะ ตรวจกับแพทย์
เพื่อการป้องกันมีความจำเป็น:
- มีคู่นอนหนึ่งคน;
- ห้ามมีเพศสัมพันธ์
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับพาหะของการติดเชื้อ
- ใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยของคุณเอง
- รับการทดสอบเป็นระยะสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
เมื่อ papular syphilides ปรากฏขึ้น คุณต้องติดต่อสถาบันทางการแพทย์ทันที การรักษาด้วยตนเองไม่เป็นที่ยอมรับ
สรุป
โรคซิฟิลิสปอดเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของซิฟิลิสทุติยภูมิ สามารถมีได้หลายแบบและหลายรูปแบบ พยาธิวิทยานี้ต้องได้รับการรักษาทันทีซึ่งมักจะให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก แต่เฉพาะในกรณีที่บุคคลจะปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัดเท่านั้น
