Cor pulmonale เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับการขยายตัวของหัวใจด้านขวา ความผิดปกติดังกล่าวพัฒนากับพื้นหลังของความดันที่เพิ่มขึ้นในการไหลเวียนของปอด การขาดการรักษาสำหรับโรคดังกล่าวทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนอันตราย จนถึงกล้ามเนื้อหัวใจตาย
แน่นอนว่าหลายคนกำลังมองหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับพยาธิวิทยา ทำไมโรคจึงพัฒนา? Cor pulmonale พัฒนาอย่างไร? อาการอะไรควรเตือนผู้ป่วย? มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพหรือไม่? การพยากรณ์โรคที่ผู้ป่วยสามารถคาดหวังได้คืออะไร? คำตอบของคำถามเหล่านี้จะเป็นประโยชน์กับผู้อ่านหลายๆ คน
คำอธิบายโดยย่อของโรค
Cor pulmonale เป็นโรคที่พบได้บ่อยมาก ซึ่งมาพร้อมกับการขยายตัวและการขยายตัวของส่วนด้านขวาของหัวใจ มีการศึกษากลไกการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเป็นอย่างดี
อย่างที่คุณทราบ ชั้นกล้ามเนื้อของหัวใจซีกขวานั้นไม่ได้พัฒนาอย่างแข็งแกร่งนัก เนื่องจากมีหน้าที่รับผิดชอบเท่านั้นสูบฉีดเลือดผ่านการไหลเวียนของปอด (ในหลอดเลือดของปอดเลือดจะอิ่มตัวด้วยออกซิเจนและกลับคืนมา) บางครั้ง ด้วยเหตุผลใดก็ตาม ความดันในหลอดเลือดก็สูงขึ้น อันเป็นผลมาจากการที่หัวใจห้องล่างขวาและเอเทรียมถูกบังคับให้รับมือกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น
ถ้ามันเป็นแบบกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (เมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้นทีละน้อย) เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจจะค่อยๆ เปลี่ยนแปลงไป - จำนวนเส้นใยกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้นเพื่อรองรับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น น่าเสียดายที่ส่วนต่าง ๆ ของหัวใจไม่ได้ออกแบบมาสำหรับการทำงานหนัก และจำนวนหลอดเลือดหัวใจที่เลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจก็น้อยลงที่นี่ อวัยวะดังกล่าวขัดขวางการให้รางวัลเนื้อเยื่อ กล้ามเนื้อหัวใจขาดออกซิเจนและสารอาหาร
สาเหตุหลักของพยาธิวิทยา
อันที่จริง ภาวะนี้ไม่ใช่พยาธิวิทยาที่เป็นอิสระ - มันพัฒนากับภูมิหลังของโรคอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง การระบุสาเหตุของคอร์ pulmonale ในขณะที่ทำการวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งนี้เป็นส่วนใหญ่ ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดที่ต้องพิจารณาคือ:
- เส้นเลือดอุดตันที่ปอดของหัวใจเป็นภาวะที่เป็นอันตรายซึ่งมาพร้อมกับลิ่มเลือดอุดตันของลูเมนของหลอดเลือด พยาธิสภาพดังกล่าวอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ กระดูกหัก เบาหวาน และความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น ปอดอุดกั้นเฉียบพลันมักเกิดกับภาวะลิ่มเลือดอุดตัน
- Pneumothorax เป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของช่องเยื่อหุ้มปอดซึ่งสามารถที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่หน้าอก การทำหัตถการ ฯลฯ
- เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากการหลั่งคืออาการที่เกิดจากการอักเสบของเปลือกนอกของปอดโดยมีการปลดปล่อยและการสะสมของสารหลั่งในโพรงเยื่อหุ้มปอดตามมา
- ปอดอักเสบเฉียบพลันอาจสัมพันธ์กับโรคหอบหืดอย่างรุนแรง
- วัณโรคเป็นสาเหตุหนึ่ง
- โรคปอดบวมเป็นพังผืดของเนื้อเยื่อปอด ซึ่งสัมพันธ์กับการสูดดมฝุ่น โลหะ แป้งโรยตัว และสารอื่นๆ เป็นเวลานาน
- ถุงลมโป่งพองเป็นโรคที่มาพร้อมกับความเสียหายต่อผนังของถุงลม ตามด้วยการเปลี่ยนเนื้อเยื่อที่ใช้งานได้ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แน่นอนว่าการหายใจและการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวน
- โรคปอดแต่กำเนิดถือเป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน Cor pulmonale บางครั้งพัฒนากับพื้นหลังของ polycystosis, cystic fibrosis, lung hypoplasia
- ซาร์คอยด์เป็นโรคที่มีแกรนูโลมาขนาดใหญ่ก่อตัวในปอด ซึ่งไปกดทับเนื้อเยื่อข้างเคียง บีบหลอดลมและหลอดเลือดในปอดขนาดเล็ก
- ปอดอักเสบเรื้อรังมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของหลอดลมอักเสบ (เรื้อรัง)
- รายการสาเหตุรวมถึงโรคหลอดลมอักเสบซึ่งเป็นหลอดลมที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
- ถุงลมโป่งพองเป็นโรคที่มาพร้อมกับปริมาณปอดที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการขยายตัวของหลอดลม แน่นอนว่าการทำลายผนังของหลอดลมขนาดเล็กจะทำให้การแลกเปลี่ยนก๊าซและการไหลเวียนโลหิตหยุดชะงัก
- รายการสาเหตุที่เป็นไปได้ยังรวมถึงโรคหลอดเลือดโดยเฉพาะโรคที่ส่งผลต่อผนังปอดหลอดเลือดแดง, เส้นเลือดฝอยในปอดขนาดเล็ก
- โรคกล้ามเนื้อ เช่น กล้ามเนื้อ dystrophies โปลิโอ myasthenia gravis กล้ามเนื้ออ่อนแรง ซึ่งทำให้หายใจไม่ออก
- cor pulmonale เกิดขึ้นน้อยมากโดยเทียบกับพื้นหลังของความผิดปกติของศูนย์ทางเดินหายใจซึ่งตั้งอยู่ในไขกระดูก oblongata บางครั้งสิ่งนี้สังเกตได้หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะและโรคหลอดเลือดสมอง กับพื้นหลังของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ในกรณีที่เป็นพิษจากสารบางชนิด
- รายการสาเหตุยังรวมถึงความผิดปกติของหน้าอก ซึ่งการระบายอากาศของปอดบกพร่องอย่างมาก
รูปแบบการจำแนก
แน่นอนว่ามีแผนการมากมายในการจำแนกพยาธิสภาพดังกล่าว หากคุณให้ความสนใจกับอัตราการพัฒนาของโรคพวกเขาแยกแยะ:
- รูปแบบเฉียบพลันที่พัฒนาอย่างรวดเร็ว บางครั้งในไม่กี่ชั่วโมง (อาจเกี่ยวข้องกับลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด);
- กึ่งเฉียบพลัน ซึ่งกระบวนการทางพยาธิวิทยาพัฒนาเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
- โรคปอดเรื้อรังเป็นรูปแบบหนึ่งของพยาธิสภาพที่พัฒนากับพื้นหลังของความดันในหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปและเป็นเวลานาน (โรคนี้อาจเป็นผลมาจากการหายใจล้มเหลวเรื้อรัง)
ขั้นตอนของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา
โรคดำเนินไปอย่างไร? Cor pulmonale ดำเนินไปในหลายขั้นตอน
- ระยะพรีคลินิกดำเนินไปโดยไม่มีอาการใดๆ ดังนั้นจึงสามารถวินิจฉัยโรคได้ในระหว่างการศึกษาด้วยเครื่องมือเท่านั้น มีความชั่วคราวความดันโลหิตสูงในปอด
- ระยะชดเชย - ภาวะความดันโลหิตสูงถาวรเกิดขึ้นแล้ว ระยะนี้โดดเด่นด้วยการโตเกินของช่องท้องด้านขวา
- ระยะ decompensation มาพร้อมกับอาการของหัวใจห้องล่างขวาล้มเหลว
ภาพทางคลินิก: อาการหลัก
เป็นที่น่าสังเกตว่าอาการของคอ pulmonale ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะของการพัฒนาของโรค รายการสัญญาณที่เป็นไปได้ค่อนข้างน่าประทับใจ:
- บ่อยครั้ง ผู้ป่วยรายงานว่าหัวใจเต้นเร็ว ซึ่งบ่งชี้ว่าหัวใจเต้นเร็ว หัวใจเริ่มหดตัวเร็วขึ้นเพื่อชดเชยการขาดการไหลเวียน นี่เป็นสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของคอร์ pulmonale เรื้อรัง
- พยาธิวิทยามักมาพร้อมกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจยังพัฒนากับภูมิหลังของพยาธิสภาพที่คล้ายคลึงกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง รูปแบบเรื้อรังของมัน เนื่องจากหัวใจถูกบังคับให้ทำงานหนักในสภาวะที่ขาดออกซิเจน ความเจ็บปวดมักจะแย่ลงด้วยการออกกำลังกาย
- ปอดอักเสบเฉียบพลัน (เช่นเดียวกับรูปแบบเรื้อรังของโรค) มาพร้อมกับการหายใจถี่อย่างรุนแรง
- รายการอาการยังรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะบ่อยครั้ง โดยตอนที่มักจะหมดสติ
- อาการไอเป็นอีกอาการหนึ่งของคอร์ pulmonale อย่างไรก็ตาม มีความเกี่ยวข้องกับความซบเซาของเลือดในระบบไหลเวียนของปอด อาการไออาจรุนแรงขึ้นระหว่างออกกำลังกาย
- ผู้ป่วยจำนวนมากบ่นว่าเมื่อยล้าเพิ่มขึ้นอ่อนแรง อ่อนล้าอย่างต่อเนื่อง
- หากมีภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา รายการอาการสามารถเสริมด้วยอาการบวมน้ำที่ปรากฏกับฉากหลังของภาวะเลือดชะงักงัน ตามกฎแล้ว ของเหลวส่วนเกินจะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อนของรยางค์ล่าง
- ตัวเขียวของผิวหนังสัมพันธ์กับเส้นเลือดดำล้นและระดับออกซิเจนในเลือดลดลง
- ตรวจคนไข้พบเส้นเลือดที่คอบวมได้
- กับพื้นหลังของคอร์ pulmonale เรื้อรัง นิ้วของผู้ป่วยมักจะเปลี่ยน ได้มาซึ่งรูปร่างของ "ไม้กลอง" อย่างไรก็ตาม นี่เป็นอาการทั่วไปที่บ่งบอกถึงโรคต่างๆ ที่ยืดเยื้อของปอดและหัวใจ
- ความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวาสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของตับ ซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความดันที่เพิ่มขึ้นและความซบเซาของเลือดในหลอดเลือดดำที่หัวนมล่าง
- ในระยะหลังของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังเรื้อรัง น้ำในช่องท้องอาจพัฒนา ซึ่งของเหลวอิสระเริ่มสะสมในช่องท้อง
พังผืดเรื้อรัง
โรครูปแบบนี้ค่อยๆ พัฒนา เป็นเวลาหลายเดือนและบางครั้งก็หลายปี สาเหตุของคอ pulmonale เรื้อรังอาจแตกต่างกัน:
- โรคหลอดเลือด เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหลอดเลือดแดงอักเสบ
- การผ่าตัดเพื่อนำปอดบางส่วนหรือทั้งหมดออก
- โรคทางเดินหายใจอุดกั้นโดยเฉพาะโรคหอบหืด หลอดลมอักเสบเรื้อรัง ถุงลมโป่งพอง ตลอดจนรูปแบบต่างๆพังผืด;
- อ้วน;
- เกาะติดเยื่อหุ้มปอด;
- บาดเจ็บที่หน้าอกและกระดูกสันหลังส่วนบน
ในผู้ป่วยบางราย โรคนี้เกิดขึ้นในรูปแบบการชดเชย - มีการเพิ่มขึ้นและการขยายตัวของช่องท้องด้านขวา แต่พยาธิสภาพเกือบจะไม่มีอาการ ในทางกลับกัน โรคนี้สามารถอยู่ในรูปแบบที่ไม่มีการชดเชย โดยที่อาการของภาวะหัวใจและปอดไม่เพียงพอเกิดขึ้นได้
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
การรักษาคอ pulmonale ในกรณีส่วนใหญ่ช่วยให้คุณสามารถควบคุมการพัฒนาของโรค อย่างไรก็ตาม หากตรวจพบโรคในระยะหลังหรือมีอาการป่วยร่วม โอกาสที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนที่อันตรายมากก็มีสูง:
- ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของคอร์พัลโมนาเล่คือกล้ามเนื้อหัวใจตาย ดังที่ได้กล่าวไปแล้วโรคนี้มาพร้อมกับภาวะขาดออกซิเจนซึ่งนำไปสู่เนื้อร้ายของเซลล์กล้ามเนื้อ นอกจากนี้ความเสี่ยงของการพัฒนากล้ามเนื้อหัวใจตายกับพื้นหลังของความดันโลหิตสูงในปอดเพิ่มขึ้นด้วยหลอดเลือดการเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือด ปัจจัยเสี่ยงรวมถึงการสูบบุหรี่และการหลีกเลี่ยงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์
- Cor pulmonale เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดที่สำคัญ ความซบเซาของเลือดในหลอดเลือดดำพอร์ทัลทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก ความจริงก็คือเนื่องจากความเมื่อยล้าของเลือดและความอดอยากออกซิเจนโครงสร้างของเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารเปลี่ยนแปลงไปซึ่งทำให้พวกเขาไวต่อผลกระทบจากภายนอกและสภาพแวดล้อมภายใน. ปัจจัยเสี่ยงในกรณีนี้ ได้แก่ การแทรกซึมของแบคทีเรียเฮลิโคแบคเตอร์เข้าสู่ร่างกาย โภชนาการที่ผิดปกติ การดื่มสุรา เป็นต้น เป็นที่น่าสังเกตว่าแผลพุพองที่เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวนั้นรักษาได้ยากมาก
- โรคตับแข็งในตับเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการชะงักงันของเลือดภายในอวัยวะเป็นเวลานาน ในกรณีนี้ตับลดลงได้รับโครงสร้างที่หนาแน่นขึ้น อวัยวะไม่สามารถกรองและทำให้เลือดบริสุทธิ์ได้ ไม่ทำงานได้ดีกับหน้าที่ของมัน ซึ่งนำไปสู่การสะสมของของเหลวในช่องท้อง เช่นเดียวกับการเพิ่มขนาดของม้าม
- บ่อยครั้ง ผู้ป่วยที่มีรูปแบบเรื้อรังของคอ pulmonale ต้องเผชิญกับผลที่ไม่พึงประสงค์เช่นโรคริดสีดวงทวาร ความจริงก็คือเส้นเลือดที่อยู่ในทวารหนักและทวารหนักขยายออกไปตามพื้นหลังของความเมื่อยล้าของเลือด มีการขยายตัวของเส้นเลือด, บวมของเยื่อเมือก, การก่อตัวและการขยายตัวของริดสีดวงทวาร โรคนี้มาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายและฟันในทวารหนัก, ปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ บางครั้งหลอดเลือดได้รับความเสียหายและมีเลือดสีแดงปรากฏอยู่ในอุจจาระ ริดสีดวงทวารสามารถผ่าตัดได้ก็ต่อเมื่อสภาพทั่วไปของผู้ป่วยได้รับการควบคุมแล้ว ภาวะชะงักงันของเลือดถูกกำจัด และอาการอื่น ๆ ของคอร์ pulmonale บรรเทาลง
- เส้นเลือดขอดเป็นอีกอาการแทรกซ้อนที่เชื่อมโยงกับความแออัดอีกครั้ง หลอดเลือดที่ล้นออกมาทำให้เกิดการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของผนัง - นี่คือวิธีที่เส้นเลือดขอดพัฒนา ในกรณีส่วนใหญ่ กระบวนการคือเส้นเลือดของรยางค์ล่าง ผู้ป่วยบ่นว่าบวมหนักที่ขากระตุกในเวลากลางคืน ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น เส้นเลือดขอดจะมาพร้อมกับการอักเสบของผนังหลอดเลือด การก่อตัวของลิ่มเลือด
ในระหว่างการวินิจฉัย การตรวจผู้ป่วยสำหรับภาวะแทรกซ้อนข้างต้นเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง - อาจจำเป็นต้องรักษาเพิ่มเติม
มาตรการวินิจฉัย
ถ้าคุณสังเกตเห็นอาการที่น่าตกใจบางอย่างในตัวเอง คุณต้องไปพบแพทย์ การวินิจฉัยโรคคอ pulmonale มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากประสิทธิผลของการรักษาโดยตรงขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
- การตรวจร่างกายผู้ป่วยทั่วไปและการเก็บประวัติในกรณีนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง เพื่อให้แพทย์สามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการที่ปรากฏ ผู้เชี่ยวชาญยังให้ความสนใจกับรูปร่างของนิ้วของผู้ป่วย อาการบวมน้ำและเส้นเลือดบวม ช่องท้องเพิ่มขึ้น และอาการภายนอกอื่นๆ
- ในการตรวจทั่วไป การตรวจคนไข้และการกระทบของหัวใจ
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นข้อมูลที่ดีมาก ในระหว่างขั้นตอน แพทย์สามารถวินิจฉัยอิศวร ตรวจหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ
- การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงคือการตรวจหัวใจโดยใช้อุปกรณ์อัลตราซาวนด์ ในระหว่างการตรวจ แพทย์สามารถตรวจสอบส่วนต่าง ๆ ของหัวใจและวาล์ว วัดความหนาของผนังของกล้ามเนื้อหัวใจ และตรวจความเร็วของการไหลเวียนของเลือด ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงสามารถตรวจพบการโตของกล้ามเนื้อและเพิ่มปริมาตรของห้องหัวใจได้
- เอ็กซ์เรย์การศึกษาให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดและตำแหน่งของอวัยวะหน้าอกแก่แพทย์
- ตรวจเลือด ด้วยคอร์พัลโมนาเล่ จำนวนเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น อัตราการตกตะกอนลดลง รวมทั้งระดับของฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น
- หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับกระบวนการติดเชื้อในปอด จะมีการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียเพิ่มเติม สำหรับการวิเคราะห์ตามกฎแล้วจะมีการเก็บตัวอย่างเสมหะ ขั้นตอนทำให้สามารถระบุเชื้อโรคได้เช่นเดียวกับการประเมินความไวต่อยาบางชนิด
- กำลังทดสอบการทำงานของระบบทางเดินหายใจเพื่อช่วยระบุความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง
รักษาโรคอย่างไร
การรักษาคอ pulmonale ต้องครอบคลุม แพทย์จะร่างสูตรการรักษาขึ้นหลังจากศึกษาผลการศึกษาทั้งหมดแล้ว
เนื่องจากพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับภาวะขาดออกซิเจน สิ่งแรกที่ต้องทำคือฟื้นฟูระดับของมัน เพื่อจุดประสงค์นี้ใช้ยาและเทคนิคต่างๆ:
- ก่อนอื่น ผู้ป่วยจะได้รับยาขยายหลอดลม เงินทุนดังกล่าวช่วยขยายลูเมนของหลอดลมส่งผลให้การระบายอากาศของปอดดีขึ้น - เนื้อเยื่อได้รับออกซิเจนมากขึ้น
- การสูดออกซิเจนเข้าไปได้ผล ด้วยความช่วยเหลือของโพรบพิเศษ (โดยส่วนใหญ่จะถูกสอดเข้าไปในจมูก) ส่วนผสมของก๊าซที่มีปริมาณออกซิเจนสูงจะถูกส่งไปยังปอด แน่นอน ขั้นตอนดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น เมื่อพูดถึงการรักษา cor pulmonale เรื้อรังแล้วขั้นตอนทำซ้ำเป็นเวลาหลายสัปดาห์
การชะงักงันของเลือดในปอดและอวัยวะอื่นๆ เพิ่มโอกาสให้เกิดโรคติดเชื้อ นั่นคือเหตุผลที่บางครั้งยาปฏิชีวนะก็รวมอยู่ในระบบการรักษา
การควบคุมความดันโลหิตสูงในปอดและปรับความดันโลหิตในหลอดเลือดให้เป็นปกติเป็นสิ่งสำคัญ ใช้วิธีการต่างๆ เพื่อจุดประสงค์นี้:
- แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ เช่น ดิลเทียเซมและนิเฟดิพีน ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ ซึ่งช่วยขยายลูเมนของเส้นเลือดฝอยในปอด
- สารยับยั้ง ACE ("แคปโตพริล") ป้องกันการพัฒนาของหลอดเลือด
- ไนเตรตช่วยขนถ่ายหัวใจ เพราะมันช่วยลดการกลับมาของเลือดไปยังเอเทรียมขวา
- Alpha-blockers (เช่น Doxazosin) ทำหน้าที่เกี่ยวกับตัวรับของผนังเส้นเลือดฝอยซึ่งมีส่วนช่วยในการขยายตัว
ความแออัดมักทำให้ความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น สิ่งนี้บั่นทอนการไหลเวียนของของเหลวและเพิ่มโอกาสในการพัฒนาเลือด นอกจากนี้เลือดหนาไม่ผ่านเส้นเลือดฝอยขนาดเล็กและไม่มีส่วนร่วมในกระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซ นั่นคือเหตุผลที่ผู้ป่วยได้รับการกำหนดให้ทินเนอร์เลือด (เช่น Reopoliglyukin)
แน่นอนว่าการบำบัดนั้นมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการของหัวใจห้องล่างขวา
- การรักษาต้องใช้ยาขับปัสสาวะ ช่วยกำจัดน้ำในร่างกายส่วนเกินโดยการกำจัดของเหลวตามธรรมชาติ ยาดังกล่าวช่วยรับมือกับอาการบวมทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ ปริมาณจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล
- ไกลโคไซด์หัวใจก็ใช้เช่นกัน พวกเขาเพิ่มกิจกรรมการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ผู้ป่วยจะได้รับยาในปริมาณน้อย - ยาดังกล่าวมากเกินไปจะทำให้ภาระในหัวใจเพิ่มขึ้นและทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น
แน่นอน โรคหลักต้องได้รับการรักษาด้วย เพราะคอร์ pulmonale เป็นเพียงผลที่ตามมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาอย่างใดอย่างหนึ่งเท่านั้น ตัวอย่างเช่นจำเป็นต้องมีการรักษาโรคหอบหืดและโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอย่างเพียงพอ ด้วยโรคปอดบวม ผู้ป่วยจำเป็นต้องปลูกถ่ายปอด
ถ้าจำเป็นให้ทำการรักษาตามอาการ หากลิ่มเลือดอุดตันหรือการบาดเจ็บที่หน้าอกทำให้เกิดการพัฒนาของ cor pulmonale เฉียบพลัน ผู้ป่วยจำเป็นต้องช่วยชีวิตและการผ่าตัด
ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรละเลยใบสั่งยาของแพทย์ มิฉะนั้น อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้
คอ pulmonale: คำแนะนำทางโภชนาการ
อย่างที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าอาหารที่บุคคลบริโภคบ่อยที่สุดส่งผลต่อการทำงานของร่างกาย ซึ่งรวมถึงความดันโลหิต ระบบขับถ่ายและระบบไหลเวียนโลหิต หากผู้ป่วยมีสัญญาณของคอร์ pulmonale แพทย์แนะนำให้ปรับอาหาร โดยมีกฎง่ายๆ:
- คุณต้องลดปริมาณเกลือลง (ไม่เกิน 5 กรัมต่อวัน);
- สิ่งสำคัญในการเลิกดื่มแอลกอฮอล์
- ควรไม่รวมอาหารที่มีไขมันจากสัตว์ (เนย น้ำมันหมู น้ำซุปเข้มข้นหมู);
- ถ้าเกิดอาการบวมให้ลดปริมาณของเหลวที่บริโภคลงชั่วคราว
- แนะนำเพื่อลดปริมาณแคลอรี่ของอาหารประจำวัน;
- คุณต้องรวมอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินไว้ในเมนู
การรักษานี้ควรปฏิบัติตามเพื่อป้องกันโรคต่างๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด
พยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วย
คอ pulmonale อยู่ได้กี่คน? การพยากรณ์โรคที่ผู้ป่วยสามารถคาดหวังได้คืออะไร? ควรกล่าวทันทีว่าผลลัพธ์ของโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและการรักษาที่เหมาะสมเริ่มตรงเวลาหรือไม่ หากพบโรคในขั้นตอนของการชดเชย การใช้ยาบางชนิด วิถีชีวิตที่ถูกต้อง และอาหารที่เหมาะสมจะช่วยให้ผู้ป่วยมีวิถีชีวิตปกติ (แน่นอนว่าต้องออกกำลังกายอย่างจำกัด)
หากมีระยะ decompensation โรคจะนำไปสู่ความพิการ - ความสามารถในการทำงานของบุคคลลดลงอย่างรวดเร็ว สุขภาพของเขาแย่ลง เขามักจะสูญเสียความสามารถในการให้บริการตัวเองแม้ในระดับครัวเรือน การขาดการรักษานั้นเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนที่อันตรายจนผู้ป่วยเสียชีวิต
