การแตกหักของครอบฟันเป็นปัญหาที่มีคนมาหาหมอฟันเป็นจำนวนมาก หมายถึงการบาดเจ็บที่เกิดการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกของฟันกราม ตามกฎแล้วฟันหัก (ICD S02.5) เกิดขึ้นในเด็กและผู้ที่เล่นกีฬาผาดโผน อย่างไรก็ตาม คนทั่วไปอาจได้รับบาดเจ็บประเภทนี้จากความเสียหายทางกล เช่น ระหว่างการต่อสู้ การหกล้ม หรือการกัดอย่างรุนแรงขณะรับประทานอาหาร เมื่อใช้มีดโลหะกดที่ฟันกรามอย่างแรง
คุณสมบัติและการแปล
ในทางทันตกรรม ฟันหักเป็นหนึ่งในกรณีที่ยากที่สุด เนื่องจากมักทำให้เกิดการละเมิดโครงสร้างทางกายวิภาคของถุงลม ด้วยความเสียหายทางกลที่รุนแรงมาก การแตกหักของขากรรไกรทั้งหมดสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในตำแหน่งที่อ่อนแอที่สุด
ฟันแตก แบ่งเป็นประเภทๆ ได้ดังนี้
- แตก - ความเสียหายของเคลือบฟัน;
- กระดูกเสียหายเนื้อเยื่อที่ไม่เปิดเผยเนื้อ;
- เนื้อฟันแตกจากการสัมผัสกับเนื้อเยื่ออ่อน
- บาดเจ็บบริเวณรากฟัน
นอกจากนี้ การจำแนกยังแบ่งการแตกหักออกเป็นสองประเภทหลัก:
- ไม่สมบูรณ์;
- เต็ม
เมื่อฟันกรามเสียหาย จะเกิดรอยแตกร้าว กระทบส่วนสำคัญทั้งหมด ในเวลาเดียวกันมันสามารถไม่เพียง แต่ตามยาว แต่ยังขวางหรือแม้กระทั่งผ่านแนวทแยงมุมตามแนวมงกุฎ ในบางกรณี รากสามารถเสียหายได้พร้อมกันทั้งสองด้าน ในทางทันตกรรม กรณีเช่นนี้เรียกว่าฟันหักแบบโคมินิท ส่วนใหญ่แล้วการละเมิดความสมบูรณ์จะถูกแปลเป็นภาษากลางของฟันกรามหรือในส่วนบน น้อยกว่ามาก - ในภาคกลางและใกล้คอรูต
สาเหตุหลัก
เรามาดูกันดีกว่า ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ฟันผุในเด็กและผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากผลกระทบทางกล ในกรณีนี้ รอยร้าวสามารถเกิดขึ้นได้หลายทิศทาง เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าฟันกรามแนวตั้งแทบไม่เป็นอันตรายต่อความสมบูรณ์ของฟันกราม แต่จะทำให้ความสวยงามของฟันแย่ลงเท่านั้น อย่างไรก็ตามหากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมพวกเขาสามารถค่อยๆเติบโตและส่งผลให้ฟันถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะไม่เลื่อนการเยี่ยมชมคลินิกทันตกรรม
นอกจากบาดแผลแล้ว สาเหตุหลักของการแตกหักได้แก่:
- ให้การรักษาพยาบาลไร้ฝีมือ
- ศัลยกรรมดึงคุณภาพต่ำฟันจากถุงลม;
- ระเบิดบริเวณกรามอย่างแรง
- ขาดการบำบัดสำหรับโรคต่างๆ เป็นเวลานาน
- ความผิดปกติและพยาธิสภาพที่มีมาแต่กำเนิดในการพัฒนาฟันกราม
มีเหตุผลอื่นๆ เบื้องหลังการละเมิดความสมบูรณ์ของครอบฟัน แต่เกิดขึ้นได้ในบางกรณีและเป็นข้อยกเว้นมากกว่าปัจจัยที่มีนัยสำคัญ
อาการทางคลินิก
เป็นการยากที่จะระบุการแตกหักด้วยตัวคุณเอง เนื่องจากไม่มีอาการเด่นชัดเช่นนี้ ดังนั้น หากคุณมีข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับความเสียหายที่เกิดกับฟันกราม คุณควรไปโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่สามารถช่วยวินิจฉัยการแตกหักของรากฟันได้
อาการในกรณีนี้อาจเป็นดังนี้:
- อาการปวดอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นระหว่างการคลำเหงือกหรือขณะรับประทานอาหาร
- เคลื่อนตัวและค่อยๆคลายฟันกราม
- เนื้อเยื่ออ่อนบวมบริเวณฟันที่เสียหายและมีเลือดออกเป็นระยะ
- เปลี่ยนสีเคลือบธรรมดากลายเป็นสีชมพู
เป็นที่น่าสังเกตว่าความรุนแรงและความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการแตกหัก เช่นเดียวกับตำแหน่งของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น แต่ตามกฎแล้วถึงแม้จะมีอาการบาดเจ็บเล็กน้อย แต่บุคคลก็เริ่มรู้สึกไม่สบายเมื่อเปิดและปิดปาก นี่เป็นเพราะความเสียหายต่อเยื่อกระดาษและการเริ่มต้นของกระบวนการอักเสบ เป็นที่น่าสังเกตว่าถ้าคนมีฟันหักอาการทำให้ตัวเองรู้สึกได้ทันที ปัญหานี้จะไม่มีใครสังเกตเห็น
การวินิจฉัย
เธอชอบอะไร? ด้วยความน่าจะเป็นในระดับสูง มีเพียงทันตแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้นที่สามารถบอกได้ว่ามีการแตกหักของครอบฟันหรือไม่ เนื่องจากอาการทางคลินิกและรูปแบบอาจแตกต่างกันมาก ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการซึ่งมีลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างของกรามและการกัดของแต่ละคน ดังนั้น หากตามอาการที่อธิบายข้างต้นหรือจากสาเหตุอื่นๆ ที่คุณสงสัยว่ากระดูกหัก คุณควรไปโรงพยาบาลทันที
ตอนตรวจคนไข้ หมอใส่ใจปัจจัยต่อไปนี้
- ระดับการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน;
- ความรุนแรงของการแตกหัก
- การละเมิดการบดเคี้ยว;
- มีความเสียหายกับถุงลมหรือไม่
- สีฟัน;
- ความรุนแรงและระดับความเสียหายต่อโครงสร้างของพื้นที่บาดเจ็บ
วิธีการวินิจฉัยหลักและมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการคลำด้วยเครื่องมือพิเศษ
อนุญาตให้ทันตแพทย์วินิจฉัยสิ่งต่อไปนี้:
- การเคลื่อนตัวของฟันหรือส่วนต่างๆ ของฟัน และระดับของฟัน;
- โปน;
- ระดับการเคลื่อนตัวของฟันกราม;
- บวม.
หากการคลำบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บของเหงือกไม่อนุญาตให้มีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง และในบางกรณี อาจกำหนดให้มีการตรวจทางไฟฟ้าหรือทันตกรรมประดิษฐ์ พวกเขาปล่อยให้หมอกำหนดความมีชีวิตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยหลวมซึ่งอยู่ใต้ฟันกราม การศึกษาในห้องปฏิบัติการทั้งสองประเภทนั้นอิงจากการส่องสว่างของฟัน ซึ่งทำให้สามารถระบุการปรากฏตัวของรอยแตกขนาดเล็กได้
นอกจากนี้ จำเป็นต้องเอ็กซเรย์กรามด้วย นี่เป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุดที่ให้ภาพที่สมบูรณ์ของสุขภาพช่องปากของมนุษย์
บำบัด
หากทันตแพทย์ยืนยันว่ารากฟันหัก การรักษาจะเริ่มทันที โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของการบาดเจ็บ หากรากฟันกรามไม่เสียหาย แพทย์จะรักษาฟันได้โดยไม่ต้องใส่เทียมในเกือบทุกกรณี
คุณสมบัติการรักษามีดังนี้:
- กรณีกระดูกหัก เมื่อไม่ได้เปิดเยื่อ แพทย์จะวางไส้ที่ทำจากวัสดุพิเศษสำหรับผู้ป่วย
- ถ้าเนื้อเยื่อฟันที่แข็งหลุดออกมา ให้วางแผ่นฉนวนไว้บนฟันกรามก่อน จากนั้นจึงทำการเติมและติดตั้งพิน
- หากการกระแทกนั้นรุนแรง อันเป็นผลมาจากการที่ฟันร่วงและเยื่อกระดาษถูกเผยออกมา ก็จะต้องผ่าตัดเอาออก ถัดไปช่องจะทำความสะอาดและปิดผนึก การบาดเจ็บรุนแรงมากอาจต้องสวมมงกุฎ
- หากฟันกรามถูกทำลายจนหมดและไม่สามารถกู้คืนได้ ในกรณีนี้ จะมีการใส่ขาเทียมแทน
เป็นที่น่าสังเกตว่าหากการรักษาฟันหักด้วยการติดตั้งครอบฟัน ในกรณีนี้ควรทำการรักษาโดยเร็วที่สุด อาจล่าช้าทำให้เกิดการเยื้องของฟันซึ่งเป็นกรณีที่ซับซ้อนมากซึ่งต้องใช้การรักษาที่ยาวนานและมีราคาแพง
การรักษาความสมบูรณ์ของฟันที่รักษาได้ไม่ดีซึ่งรากฟันได้รับความเสียหาย เพื่อไปให้ถึง แพทย์จะต้องถอดฟันกรามออก แม้ว่ารอยแตกจะเล็กน้อยก็ตาม นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ารูทไม่สามารถทำหน้าที่สนับสนุนได้อีกต่อไป ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะติดตั้งพินบนมัน หลังจากการถอนฟัน เหงือกจะต้องใช้เวลาในการรักษาจนหมด หลังจากนั้นก็ใส่อวัยวะเทียมลงไปแล้ว สิ่งนี้ไม่ควรล่าช้าเช่นกันเนื่องจากฟันอาจเลื่อน
ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าฟันคุดกรณีกรามหัก มันเกี่ยวข้องกับการติดตั้งเครื่องมือออร์โธปิดิกส์พิเศษบนฟันกรามรวมไว้ในโครงสร้างเสาหินเดียว ขั้นตอนนี้คงไว้ซึ่งฟังก์ชันการเคี้ยวและความน่าดึงดูดใจของรอยยิ้ม
มงกุฎแตก
เขาชอบอะไร? การแตกหักของฟันนี้จัดเป็นแนวขวางและพบได้บ่อยในทางการแพทย์ สำหรับการวินิจฉัยโรคนั้น ไม่จำเป็นต้องตรวจ เพราะสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า โปรแกรมการบำบัดสำหรับการบาดเจ็บที่มงกุฎถูกเลือกตามภาพทางคลินิกของผู้ป่วย ถ้าเพียงเคลือบฟันกรามเสียหาย เมื่อเนื้อเยื่อกระดูกยังคงไม่บุบสลาย อุดฟันก็เพียงพอแล้ว
หากความเสียหายยังส่งผลต่อชั้นเนื้อฟัน ในกรณีนี้ แพทย์จะทำความสะอาดคลอง ใส่แผ่นฉนวน แล้วฟื้นฟูรูปร่างทางกายวิภาคของฟันกรามโดยใช้วัสดุคอมโพสิตที่ทันสมัย ในกรณีที่รุนแรงมากซึ่งรากฟันได้รับความเสียหาย จะมีการติดตั้งหมุดซึ่งทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการทำเทียม
ฟันกรามหักก็เป็นเรื่องธรรมดาเช่นกัน การกำจัดปัญหานี้ไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด เนื่องจากรากยังคงไม่บุบสลายและสามารถนำมาใช้สำหรับการติดตั้งหมุดและขาเทียมที่ตามมาได้
รากแตก
เมื่อทำการวินิจฉัยนี้ โปรแกรมการรักษาจะถูกเลือกตามจุดที่รากถูกทำลาย การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นสามารถอยู่ในบริเวณคอ ระหว่างส่วนตรงกลางและส่วนบนของฟันกราม หรือที่ฐาน ส่วนใหญ่แล้วรอยแตกจะมีทิศทางตามขวาง แต่ก็สามารถเป็นมุมเล็กน้อยได้เช่นกัน
ฟันล่างแตกหักง่ายเช่นกัน มันมาพร้อมกับความเจ็บปวดในระหว่างการคลำ, ในกระบวนการเคี้ยวอาหารหรือเมื่อปิดกราม นอกจากนี้ ฟันกรามมีแนวโน้มที่จะโยกเยกจากทางด้านข้าง บ่อยครั้งที่การบาดเจ็บมาพร้อมกับการแตกของหลอดเลือดเนื่องจากเคลือบฟันได้รับโทนสีชมพู เอ็กซ์เรย์มองเห็นรอยแตกได้ชัดเจน
การแตกหักของกระบวนการถุงลม
อาการบาดเจ็บประเภทนี้เกิดขึ้นจากการกระแทกโดยตรงที่กรามระหว่างการต่อสู้ โดยจะตกลงไปบนฟันกรามหลายซี่พร้อมๆ กัน ในเวลาเดียวกันนอกเหนือจากการละเมิดความสมบูรณ์ของฟันแล้วบาดแผลยังเกิดขึ้นบนเยื่อเมือกของช่องปากในบริเวณที่เสียหาย กระบวนการกลายเป็นโมบายล์ เนื่องจากถูกจัดขึ้นโดยซอฟต์เท่านั้นผ้า
การแตกหักของกระบวนการเกี่ยวกับถุงลมเกิดขึ้นได้ด้วยการกระแทกที่รุนแรงเท่านั้น ดังนั้นจึงมักมาพร้อมกับอาการบาดเจ็บที่สมอง อาการคลื่นไส้ไมเกรนและเวียนศีรษะเป็นอาการหลัก วิธีการวินิจฉัยหลักคือ X-ray ซึ่งช่วยให้คุณประเมินสภาพของผู้ป่วยได้อย่างแท้จริง หากรักษาความมีชีวิตของราก ให้เลือกโปรแกรมการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ด้วยความเสียหายร้ายแรง ทางออกเดียวคือเอาฟันที่หักออกให้หมด
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ในทางทันตกรรม การระบุความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของฟันอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญ และเริ่มการรักษา นี่เป็นวิธีเดียวที่จะลดโอกาสการเกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ
มิฉะนั้น กระบวนการทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้อาจเริ่มต้นในบุคคล:
- เนื้อเยื่ออ่อนอักเสบเป็นหนอง;
- เสมหะ;
- ปริทันต์อักเสบ;
- pulpitis;
- รากออฟเซ็ต.
นอกจากที่กล่าวมาทั้งหมดแล้ว หากฟันไม่เข้าเฝือกทันเวลาที่จะแตกหักพร้อมกับการเคลื่อนไหวที่แข็งแกร่งของฟัน ก็มีความเสี่ยงสูงที่ฟันกรามจะหลุดออกมา
เมื่อไม่สามารถบันทึกฟันได้
ในกรณีส่วนใหญ่ ทันตแพทย์จะรักษาฟันกรามไว้ได้เนื่องจากละเมิดความสมบูรณ์ของฟัน อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี กระดูกหักที่มีความซับซ้อนสูงอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อดึงฟันออกจากถุงลม ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่ล่าช้าในการมาคลินิกมากเกินไป
การกำจัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบดังนั้นผู้ป่วยจะไม่พบความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายที่จับต้องได้ ส่วนใหญ่แล้ว หัตถการใช้เวลาไม่นานเกินไป แต่ด้วยการแตกหักอย่างรุนแรง เมื่อแทบไม่เหลือฟันกรามและแพทย์ไม่มีอะไรจะจับ การผ่าตัดอาจล่าช้าได้ ในกรณีนี้หมากฝรั่งจะถูกตัดด้วยมีดผ่าตัดก่อนและเอาเศษของรากออกหลังจากนั้นจึงใช้ไหมเย็บ เมื่อฟันหักหายสนิทและหมดระยะเวลาพักฟื้น ให้ถอดและติดตั้งรากฟันเทียม หากจำเป็น ทันตแพทย์สามารถกำหนดชุดของการทำกายภาพบำบัดได้
จะทำอย่างไรถ้ากระดูกหักมีอาการปวดอย่างรุนแรง
อย่างที่คุณอาจเดา วิธีแก้ปัญหาอาการปวดที่ถูกต้องที่สุดคือไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพ ไม่แนะนำให้ใช้ยาด้วยตนเอง เพราะยิ่งคุณรอนานเท่าไหร่ ความเสี่ยงของการติดเชื้อในเนื้อเยื่ออ่อนก็จะยิ่งสูงขึ้น สิ่งนี้เป็นอันตรายไม่เพียงเพราะไม่สามารถรักษาฟันกรามได้อีกต่อไป แต่โรคร้ายแรงต่างๆ สามารถพัฒนาได้ ดังนั้น หากได้รับบาดเจ็บ ควรนัดพบทันตแพทย์ทันทีเพื่อรับการตรวจ และหากมีปัญหาให้เริ่มการรักษาให้ตรงเวลา
