โรคพอตต์เป็นวัณโรคนอกปอดของกระดูกสันหลังที่ส่งผลกระทบต่อสาเหตุหลายประการ กระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนล่างและทรวงอกส่วนล่างได้รับผลกระทบมากที่สุด
โรคติดต่อนี้มีผลกระทบต่อผู้ชายมากที่สุด แต่มีการวินิจฉัยในหลายส่วนของประชากร วัณโรคกระดูกอักเสบเฉียบพลันพัฒนาช้ามาก ดังนั้นจึงค่อนข้างยากที่จะตรวจพบพยาธิสภาพในระยะเริ่มแรก
สาเหตุและที่มาของโรคกระดูกพรุน
แบคทีเรียไปถึงบริเวณที่ติดเชื้อทางกระแสเลือด จุดเน้นของกระบวนการอักเสบเริ่มต้นในกระดูกที่เป็นรูพรุน ใน 5% ของกรณี จะพบโรคกระดูกสันหลังอักเสบที่พื้นผิวด้านหลังของกระดูกสันหลัง
ในขณะที่โรคดำเนินไป วัณโรคกระดูกสันหลังจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นและแพร่กระจาย องค์ประกอบของกระดูกที่อยู่ติดกันตั้งแต่สององค์ประกอบขึ้นไปมีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบโดยมีการขยายตัวภายใต้เอ็นเอ็นตามยาวด้านหน้าหรือโดยตรงผ่านหมอนรองกระดูกสันหลัง บางครั้งอาจมีผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งราย โดยเนื้อเยื่อที่แข็งแรงจะแยกพวกเขาออกจากกัน
อย่างไรวัณโรคกระดูกสันหลังคืบหน้า? องค์ประกอบของกระดูกสูญเสียความแข็งแรงทางกลเนื่องจากการทำลายที่เพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของน้ำหนักตัว การคลายลิงก์ที่มากเกินไปทำให้เกิดการเสียรูปเชิงมุม
ความรุนแรงของการบิดเบี้ยวขึ้นอยู่กับระดับของการทำลายล้าง ระดับของความเสียหาย และจำนวนกระดูกที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา
อาการทางคลินิกของโรคกระดูกพรุน
สัญญาณเริ่มต้นไม่ชัดเจนและมักชี้ไปที่มากกว่าวัณโรคกระดูกสันหลัง อาการอาจคล้ายกับอาการอื่นๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกันในร่างกาย นี่คืออาการเช่น:
- ไม่สบายทั่วไป;
- อ่อนเพลียง่าย
- เบื่ออาหาร น้ำหนักลด;
- ในเด็ก - ไม่อยากเล่นนอกบ้าน
- มีไข้ในช่วงบ่ายหรือเย็น
สัญญาณในท้องถิ่นคือปวด เกร็ง เกร็ง มีความเด่นชัดน้อยกว่าในโรคอื่น ๆ ตามกฎแล้วความเจ็บปวดเฉียบพลันไม่เพียง แต่บ่งบอกถึงวัณโรคของกระดูกกระดูกสันหลังเท่านั้น อาการของโรคอาจแตกต่างกัน: บางครั้งผู้ป่วยบ่นว่าตึง
แม้จะมีคนจำนวนมากที่เป็นโรคนี้ในระยะแรก แต่อาการทางคลินิกอาจไม่ปรากฏ อาการหลายอย่างหายไปแม้ในระยะเฉียบพลันของโรค
สัญญาณภายนอกของถุงน้ำดีอักเสบจากวัณโรค
การเดินของคนคนหนึ่งเปลี่ยนไปแทบจะในทันที ขั้นตอนสั้นลง ผู้ป่วยเคลื่อนไหวลำบาก
กดทับเส้นประสาทนำไปสู่ความเสียหายต่อระบบประสาท เธอปรากฏตัว:
- ปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็นที่มีสมาธิสั้น;
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
- เดินเกร็ง
ในระยะหลัง วัณโรคกระดูกสันหลังในผู้ใหญ่อาจมาพร้อมกับการตอบสนองเอ็นเสื่อมตามลำดับต่อไปนี้:
- เดินเงอะงะ;
- แขนขาอ่อนแรงต้องเดินพยุง
- กล้ามเนื้อลีบ ผู้ป่วยลุกจากเตียงไม่ได้ ขยับไม่ได้
สาเหตุของโรค
การติดเชื้อแบคทีเรียที่กระดูกสันหลังเป็นพยาธิสภาพที่พบได้บ่อยที่สุด เกิดจากจุลินทรีย์หลายชนิด รายชื่อโรคดังกล่าวรวมถึงความเจ็บป่วยเช่น:
- spondylitis;
- discite;
- spondylodiscitis;
- ฝีแก้ปวด
จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายต่อมนุษย์มักจะผ่านกระแสเลือดในกระดูกสันหลัง ซึ่งกระตุ้นให้เกิดวัณโรคกระดูกสันหลัง สาเหตุของการเกิดโรค:
- บาดเจ็บทางร่างกาย
- สภาพการทำงานไม่ดี;
- โรคติดเชื้อ
สาเหตุหลักของพยาธิวิทยาคือการสัมผัสโดยตรงกับผู้ติดเชื้อแล้ว
กลุ่มเสี่ยงหลัก
การแทรกซึมของจุลินทรีย์เข้าไปในปอดของคนที่มีสุขภาพดีนั้นกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อ ไม่เพียงแต่ในปอด แต่ยังรวมถึงในโครงสร้างกระดูกของร่างกายด้วย
กลุ่มผู้ป่วยเสี่ยง:
- คนสูบบุหรี่บุคลิกภาพ;
- ขาดสารอาหาร;
- ผู้ป่วยโรคเอดส์หรือโรคอื่นที่คล้ายคลึงกันที่ทำให้ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- เบาหวาน;
- คนเสพยา
การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัด
การจำแนกโรคและระยะของการพัฒนา
อาการของโรคมีสองประเภทและห้าขั้นตอนของการพัฒนา วัณโรคกระดูกสันหลังเป็นกระดูกและไขข้อ การได้ยินการวินิจฉัยดังกล่าวเป็นสิ่งที่น่ากลัวมาก ส่งผลต่อกระดูกอ่อนกระดูก ทำลายและทำลาย ทำให้เกิดโรคต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบ และโรคข้อ ซึ่งเป็นการกำเริบของโรค
ขั้นตอนในการพัฒนาวัณโรคกระดูกสันหลัง:
- อย่างแรก คนสุขภาพดีติดเชื้อ
- ในระยะที่ 2 แบคทีเรียจะทวีคูณอย่างรวดเร็ว ทำลายเซลล์ที่แข็งแรง
- ต่อไปคืออาการแรก
- ในระยะที่ 4 การสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ถึงจุดสุดยอด กระดูกสันหลังได้รับผลกระทบ
- ขั้นตอนสุดท้ายคือวงจรซ้ำซึ่งตัวเขาเองกลายเป็นพาหะของการติดเชื้อ
การพัฒนาของโรคมีสามระยะติดต่อกัน:
- กระดูกอักเสบเบื้องต้น
- ปวดข้อ
- หลังไทรอยด์
หากไม่เริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที โรคอาจล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งจะไม่เพียงแต่ทำให้ทุพพลภาพเท่านั้น แต่ยังทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตด้วย
การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน
ตรวจวัณโรคได้โดยการตรวจทางคลินิกและรังสี
จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยแยกโรค รวมทั้งการรวบรวมประวัติ ชี้แจงอาการ ความพิการแต่กำเนิดของกระดูกสันหลัง:
- โรคลูกวัว (ในผู้ป่วยเด็ก).
- ไส้เลื่อนของ Schmorl และโรค Scheuermann (อาจเกิดขึ้นในวัยรุ่นเป็นครั้งคราว)
ด้วยการตรวจเอกซเรย์วัณโรค กระดูกสันหลังจะคลุมเครือ พื้นที่ดิสก์จึงลดลง
ในการตรวจหาพยาธิวิทยา จำเป็นต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ:
- ตรวจเลือด;
- ทำ ESR และ CRP;
- ตรวจตับและไต;
- ทำการตรวจชิ้นเนื้อ ยืมเศษเนื้อเยื่อเพื่อตรวจทางจุลชีววิทยาและวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาอย่างแม่นยำ
การรักษาที่ทันสมัย
ก่อนการถือกำเนิดของยาปฏิชีวนะ ผู้คนจำนวนมากเสียชีวิตด้วยการวินิจฉัยวัณโรคกระดูกสันหลัง การรักษาในปัจจุบันนี้ถึงขั้นที่ผู้คนสามารถอยู่ร่วมกับโรคนี้ได้หลายปี รักษาภาวะปกติและเข้ารับการตรวจร่างกายเป็นประจำ ต้องขอบคุณการแนะนำหน่วยช่วยชีวิต การใช้อุปกรณ์เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ทำให้รักษาโรคได้
การรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากวัณโรคคือเคมีบำบัด การปรากฏตัวของการขาดดุลทางระบบประสาททำให้กระบวนการกู้คืนซับซ้อน
หากโรคได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่แรกเริ่ม ก่อนที่กระดูกจะถูกทำลายและเสียรูป ผู้ป่วยมักจะสมบูรณ์กำลังฟื้นตัว
การรักษาที่ทันสมัยแบ่งออกเป็น 2 ประเภท:
- อนุรักษ์นิยม;
- ศัลยกรรม
ทั้งสองประเภทส่งผลดีอย่างแน่นอน แต่การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้มีผลอย่างเหมาะสมต่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาเสมอไป วิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดมีผลดีกว่าผู้ที่วินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคกระดูกสันหลัง การผ่าตัดดำเนินการโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ จากนั้น ผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลเป็นระยะเวลาหนึ่ง
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
การรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะเซลล์ประสาทบกพร่องลดลงเหลือเพียงการให้เคมีบำบัดต้านวัณโรค ดำเนินการโดยการใช้ยาเช่น Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide และ Ethambutol ทั้งหมดนี้ใช้เป็นยากลุ่มแรกที่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อวัณโรคกระดูกสันหลัง อาการของโรคจะค่อยๆ หายไป หากรักษาอย่างถูกต้อง ยาอาจถูกแทนที่หรือเพิ่มขึ้นอยู่กับหลักสูตรของโรคและการแสดงอาการ ปริมาณจะถูกปรับตามสภาพ อายุ และน้ำหนักของผู้ป่วย
การรักษาด้วยยาต้านวัณโรคบนเตียงให้ผลระยะยาวและป้องกันการกลับเป็นซ้ำ
ผู้ป่วยขั้นสูงต้องการแนวทางที่จริงจังกว่านี้ การรักษาหลักคือเคมีบำบัดและการพักผ่อนบนเตียง ผู้ป่วยอยู่ในคลินิกภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของแพทย์และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์รุ่นเยาว์ ซึ่งอนุรักษ์นิยมการบำบัดไม่ได้ให้ผลดีเสมอไป ในบางกรณีจำเป็นต้องผ่าตัด
แนวทางการรักษาโรคอย่างเร่งด่วน
การผ่าตัดบีบโครงสร้างเส้นประสาทและระบายฝี โดยทั่วไป ขั้นตอนเหล่านี้ใช้กับเด็กเพื่อแก้ไขความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโต
โรคนี้ไม่สามารถรักษาโรคได้ด้วยตัวเอง เนื่องจากจำเป็นต้องพักผ่อนให้เต็มที่และการรักษาที่ซับซ้อน เมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถรักษาวัณโรคกระดูกสันหลังได้ อาการในผู้ใหญ่เริ่มแย่ลงและจำเป็นต้องผ่าตัด
ศัลยแพทย์กำลังเผชิญกับงานถอดกระดูกที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ออก มีการปลูกถ่ายแทน เนื้อเยื่อที่จำเป็นสำหรับการปลูกถ่ายจะนำมาจากน่องของผู้ป่วย สิ่งนี้ทำเพื่อลดความเสี่ยงของการถูกปฏิเสธและมีโอกาสมากขึ้นที่การดำเนินการจะช่วย
ต้องจำไว้ว่าผลที่ตามมาของโรคนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้ และการผ่าตัดก็อาจส่งผลต่อวัณโรคกระดูกสันหลังได้ ภาพถ่ายของผู้ป่วยโรคติดเชื้อนี้ให้ตัวอย่างที่ชัดเจนของการก่อตัวของพยาธิวิทยาและผลที่ตามมาอย่างชัดเจน
ข้อมูลที่ได้จาก X-ray และ MRI ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถทำนายผลลัพธ์และกำหนดขอบเขตของการผ่าตัด รวมทั้งลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
ใช้เวลาพักฟื้นประมาณ 4 ปี นั่นคือแม้การดำเนินงานการแทรกแซงไม่ได้รับประกันการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของร่างกาย มีการบันทึกผู้เสียชีวิตจำนวนมาก
ความน่าจะเป็นที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนคืออะไร
วัณโรคกระดูกสันหลัง ติดต่อได้หรือไม่? หลายคนงงกับคำถามนี้ แต่ไม่มีคำตอบที่แน่นอน แพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิได้แก้ไขปัญหานี้มาหลายปีแล้ว
แน่นอน คุณต้องระวังคนที่เป็นโรคนี้ หรือใช้มาตรการป้องกันทั้งหมดถ้าคนป่วยเป็นญาติหรือคนรู้จักของคุณ
การแยกจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อ:
- หากผู้ป่วยเป็นวัณโรคแบบเปิด
- คนที่มีสุขภาพดีติดต่อกับคนป่วยโดยไม่ปฏิบัติตามกฎข้อควรระวัง
- การกินจากจานเดียวกันเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อผ่านทางเดินอาหาร
ภาวะกระดูกพรุนในครรภ์เป็นไปได้: ถ้าแม่ป่วย การติดเชื้อจะเกิดขึ้นทางรก โอกาสที่จะเกิดโรคมีสูงจากการสัมผัสผู้ป่วยโดยตรง
ข้อควรระวังและป้องกัน
ในวัณโรคกระดูกสันหลัง การป้องกันมีความสำคัญมาก วิธีการของมันมีความจำเป็นเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดโรคที่ตามมา การพักผ่อนให้ตรงเวลาเป็นสิ่งสำคัญมาก เพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดที่มากเกินไปในร่างกายโดยรวม
ลองด้วย:
- ไม่มีอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ;
- เพิ่มภูมิคุ้มกัน
- กินให้ถูกที่ถูกวิธี;
- หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ
มาตรการป้องกันหลักคือทันเวลาการฉีดวัคซีนวัณโรค การฉีดเป็นสิ่งจำเป็น จำเป็นต้องปกป้องร่างกายจากโรคติดเชื้อที่เป็นอันตราย พวกเขาเริ่มทำตั้งแต่อายุยังน้อยและขั้นตอนจะดำเนินการในวันแรกของชีวิตเด็ก
นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนในที่ทำงาน บุคลากรทางการแพทย์ที่ทำงานในพื้นที่นี้มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ พวกเขาต้องการการตรวจสุขภาพและยาป้องกันวัณโรคเป็นประจำ
