โรคปอดที่ไม่เฉพาะเจาะจงเรื้อรัง (COPD) เป็นหนึ่งในปัญหาที่สำคัญที่สุดของปอดวิทยาสมัยใหม่ ซึ่งแสดงถึงกระบวนการทางสาเหตุและพยาธิสภาพในระบบทางเดินหายใจ ควบคู่ไปกับอาการไอที่มีประสิทธิผลเป็นเวลานานเนื่องจากความเสียหายต่อหลอดลมและเนื้อเยื่อ กลุ่มของโรคเรื้อรังเหล่านี้รวมถึงความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในอวัยวะระบบทางเดินหายใจ ซึ่งเกิดขึ้นจากสาเหตุและกลไกต่างๆ ของการพัฒนา แต่มีอาการคล้ายคลึงกันของหลักสูตรและความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาที่คล้ายคลึงกัน
CHNLD คืออะไร
ตามเนื้อผ้า โรคปอดที่ไม่เฉพาะเจาะจงเรื้อรังรวมถึงกลุ่มโรคปอดดังต่อไปนี้:
- หลอดลมอักเสบเรื้อรัง
- โรคหืด.
- ถุงลมโป่งพอง
- โรคหลอดลมอักเสบ
- ปอดบวมเรื้อรัง
- ปอดบวม
อย่างไรก็ตาม ผู้เขียนบางคนอ้างถึงประเภทอิสระของ NHPLพยาธิสภาพคั่นระหว่างหน้าของระบบทางเดินหายใจ วัตถุอื่นเชื่อว่ามีเพียงโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังถุงลมโป่งพองและโรคหอบหืดในหลอดลมเป็นอาการอิสระของระบบทางเดินหายใจที่ไม่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นการจำแนกโรคปอดที่ไม่เฉพาะเจาะจงเรื้อรังยังคงทำให้เกิดคำถามและข้อโต้แย้งในหมู่ผู้เชี่ยวชาญ
เหตุผลในการปรากฏตัว
ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดโรคไม่เฉพาะเจาะจงของระบบปอดในประชากรคือ:
- มลพิษทางอากาศในเมือง
- อันตรายจากอุตสาหกรรม;
- กระบวนการติดเชื้อเฉียบพลันบ่อยครั้ง;
- นิสัยไม่ดี
ปอดอุดกั้นเรื้อรังมักได้รับการวินิจฉัยในผู้คนที่อาศัยอยู่ในเมืองอุตสาหกรรม ซึ่งพบสารอันตรายจำนวนมาก (สูงกว่าค่ามาตรฐานที่อนุญาตหลายเท่า) ในอากาศ: ไนโตรเจนออกไซด์ กำมะถันและคาร์บอนไดออกไซด์ อนุภาคฝุ่น และส่วนประกอบอื่นๆ ในภูมิภาคดังกล่าว ความถี่ในการวินิจฉัยโรคปอดเรื้อรัง (เป็นปัญหาทางการแพทย์และสังคม) มักจะถึงระดับรัฐบาลกลาง
โรคปอดเรื้อรังจากการทำงาน มักเกิดขึ้นในผู้ที่สัมผัสกับลม ก๊าซ และฝุ่นละอองอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ จากการศึกษาจำนวนมากพบว่า ผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงต่อโรคที่ไม่เฉพาะเจาะจงของระบบทางเดินหายใจมากที่สุด
ปัจจัยอื่นๆ ที่นำไปสู่โรคปอดที่ไม่เฉพาะเจาะจงเรื้อรัง ได้แก่ การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันบ่อยครั้งและระยะยาว หลอดลมอักเสบซ้ำ และปอดบวมพยาธิสภาพที่ยืดเยื้อและติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจ อาการแพ้ต่างๆ และความผิดปกติของภูมิคุ้มกันอาจเป็นสาเหตุหลักของการพัฒนาของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
โอกาสที่จะแสดงอาการผิดปกติที่ไม่เฉพาะเจาะจงในปอดซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรังนั้นเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป ในเวลาเดียวกันโรคดังกล่าวมักพบในผู้ชาย รายชื่อโรคปอดเรื้อรังตามสถิติทางการแพทย์ ในกรณีนี้ มีลักษณะดังนี้:
- หลอดลมอักเสบเรื้อรัง - ประมาณ 59%.
- หอบหืด - ประมาณ 36%.
- โรคหลอดลมอักเสบ - ประมาณ 3.5%.
- โรคปอดอื่นๆ น้อยกว่า 1.5%.
พยาธิวิทยาของโรคปอดเรื้อรังที่ไม่จำเพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับหนึ่งในสามสถานการณ์สำหรับการพัฒนาของโรค: สาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบ ปอดบวม และปอดบวม
การเกิดโรคของการพัฒนา bronchitiogenic เกิดจากการเกิดขึ้นของการละเมิดการแจ้งชัดของหลอดลมและความสามารถในการระบายน้ำของหลอดลม โดยปกติพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับการจำแนกโรคปอดอุดกั้นจะพัฒนาตามโครงการนี้: หลอดลมอักเสบเรื้อรัง หอบหืด ถุงลมโป่งพอง และ BEB (โรคหลอดลมอักเสบ)
กลไกการเกิดนิวโมนิเจนิกและนิวโมนิเจนิคสัมพันธ์กับการเกิดรูปแบบเรื้อรังของโรคปอดบวมและฝีในปอด ซึ่งในทางกลับกัน กลับเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมในหลอดลมหรือกลุ่ม
ผลของกลไกเหล่านี้ส่วนใหญ่มักเกิดจากพยาธิสภาพ เช่น โรคปอดบวม (pneumofibrosis, pneumocirrhosis), หัวใจล้มเหลวและอื่น ๆผลที่ไม่พึงประสงค์ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ปอดอุดกั้นเรื้อรังถูกมองว่าเป็นสาเหตุหลักของวัณโรคและมะเร็งปอดมากขึ้นเรื่อยๆ
โรคปอดที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่สำคัญ
การจำแนกโรคปอดที่ไม่เฉพาะเจาะจงเรื้อรังรวมถึงโรคที่เกิดจากโรคเฉียบพลันที่ยืดเยื้อซึ่งพัฒนามาจากภูมิหลังของการติดเชื้อไวรัสหรือการเกิดแบคทีเรีย พวกเขาสามารถแสดงออกถึงภูมิหลังของการสัมผัสกับปัจจัยทางเคมีและทางกายภาพเชิงลบเป็นเวลานาน
หลอดลมอักเสบเรื้อรัง
ในแง่ของความชุก หลอดลมอักเสบเป็นเฉพาะที่หรือกระจายตามประเภทของกระบวนการอักเสบ - โรคหวัดหรือเยื่อเมือก โดยธรรมชาติสามารถอุดกั้นและไม่อุดกั้นได้ - แกร็น, มีลักษณะหลายเหลี่ยม, เสียรูป
อาการทางคลินิกของโรคปอดที่ไม่เฉพาะเจาะจงเรื้อรังประเภทนี้จะแสดงออกมาเป็นปีๆ ซ้ำๆ เป็นระยะๆ การอักเสบระยะยาวในหลอดลม บ่อยครั้งที่อาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นได้ถึง 4 ครั้งต่อปี ในขณะที่ระยะเวลาประจำปีของพยาธิสภาพนี้อาจถึง 3-6 เดือน
อาการแสดงของหลอดลมอักเสบเรื้อรังคือไอเรื้อรังและมีเสมหะ ในระหว่างการกำเริบอาการไอมักจะรุนแรงมากขึ้นเสมหะจะกลายเป็นหนองเหงื่อออกและมีไข้เพิ่มขึ้น ผลลัพธ์ของพยาธิสภาพนี้อาจเป็นการพัฒนาของโรคปอดบวมเรื้อรัง ปอด atelectasis ถุงลมโป่งพอง โรคปอดบวม
โรคหืด
พันธุ์มีโรคหอบหืดหลายชนิด: อาจเป็นโรคที่ไม่เป็นภูมิแพ้, ภูมิแพ้, ผสม, ที่เกิดจากแอสไพรินหรือจากการทำงาน พยาธิวิทยานี้เป็นการวินิจฉัยโรคปอดที่ไม่เฉพาะเจาะจงบ่อยที่สุดเป็นอันดับสอง อาการของพวกเขาในผู้ใหญ่และเด็กมีลักษณะโดย hyperreactivity ของต้นไม้หลอดลมซึ่งนำไปสู่การ hypersecretion ของเมือกในหลอดลม บวมน้ำและกระตุกของทางเดินหายใจ paroxysmal
ที่กำเนิดใด ๆ อาการทางคลินิกของโรคหอบหืดคือการโจมตีของการหายใจลำบาก การพัฒนาของปรากฏการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นในสามขั้นตอน:
- ลางสังหรณ์. ส่งสัญญาณการเริ่มมีอาการหอบหืดในรูปแบบของไอ มีน้ำมูกไหลออกมาจากจมูก อาการบวมและตาแดง
- หายใจไม่ออก. มีอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ หายใจถี่และหายใจออกเป็นเวลานาน อาการตัวเขียวกระจายและไอที่ไม่ก่อผล ในช่วงที่หายใจไม่ออก ผู้ป่วยต้องนอนราบเพื่อให้ผ้าคาดศีรษะและไหล่อยู่บนเนินเขา ในการหายใจไม่ออกอย่างรุนแรง ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตเนื่องจากการหายใจล้มเหลว
- ขั้นตอนของการพัฒนาย้อนกลับของการโจมตี เป็นลักษณะการแยกเสมหะลดจำนวนการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และการหายใจอิสระ หายใจถี่ค่อยๆ หายไป
ระหว่างอาการของโรคหอบหืด อาการของผู้ป่วยยังคงค่อนข้างน่าพอใจ โดยมีเงื่อนไขว่าต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางคลินิก: โรคปอดเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจงและเป็นเวลานานจะนำไปสู่การพัฒนาของถุงลมโป่งพอง คอร์ปอด และหัวใจในปอด ล้มเหลว
อาการของถุงลมโป่งพองในปอดอุดกั้นเรื้อรัง
พื้นฐานทางสัณฐานวิทยาของโรคนี้แสดงให้เห็นในการขยายตัวอย่างต่อเนื่องของลูเมนของหลอดลมและถุงลมเนื่องจากกระบวนการอุดกั้นเรื้อรังในทางเดินหายใจกับพื้นหลังของการพัฒนาของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและโรคหลอดลมอักเสบ ปอดได้รับอากาศถ่ายเทเพิ่มขึ้นและมีขนาดเพิ่มขึ้น
ภาพทางคลินิกของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังนี้เกิดจากการลดพื้นที่การแลกเปลี่ยนก๊าซอย่างรวดเร็วและการระบายอากาศในปอดลดลง อาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้จะค่อยๆ ปรากฏขึ้น ในขณะที่ผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบากขึ้นเรื่อยๆ ไอมีเสมหะเล็กน้อย น้ำหนักลด
เมื่อตรวจจะพบการเปลี่ยนแปลงรูปทรงกระบอกในโครงสร้างทางกายวิภาคของหน้าอก อาการตัวเขียวของผิวหนัง การเปลี่ยนแปลงของแผ่นเล็บของนิ้วมือ พยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการจำแนกประเภททั่วไปของโรคปอดเรื้อรังมักจะมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ, เลือดออกในปอด, pneumothorax การหายใจล้มเหลวอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้
โรคหลอดลมอักเสบ
กายวิภาคทางพยาธิวิทยาของโรคปอดที่ไม่เฉพาะเจาะจงเรื้อรังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของทางเดินหายใจ หลอดลมฝอยมีลักษณะการขยายหลอดลมคล้ายถุง ทรงกระบอก หรือฟูซิฟอร์ม ปรากฏการณ์เหล่านี้เรียกว่าโรคหลอดลมโป่งพอง พวกเขาสามารถเป็นท้องถิ่นหรือกระจาย แต่กำเนิดหรือได้มา
การเกิดขึ้นของโรคไม่เฉพาะเจาะจงเรื้อรังที่มีมาแต่กำเนิดปอดในเด็กมักเกิดจากความผิดปกติของพัฒนาการของโครงสร้างระบบ bronchopulmonary ในระยะก่อนคลอดและหลังคลอด บ่อยครั้งที่โรคดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของการติดเชื้อในมดลูก, โรค Sievert-Kartagener, โรคซิสติกไฟโบรซิส ฯลฯ
สัญญาณของการเกิดโรคหลอดลมโป่งพองที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของอาการปอดบวมที่กลับมาเป็นซ้ำ หลอดลมอักเสบเรื้อรัง หรือมีสิ่งแปลกปลอมในหลอดลมเป็นเวลานาน หลอดลมฝอยเช่นเดียวกับโรคปอดอื่น ๆ และอาการในผู้ใหญ่แสดงออกในรูปของไอที่มีเสมหะ ลักษณะเด่นในกรณีนี้คือการปล่อยหนองสีเหลืองเขียวที่มีกลิ่นและในบางกรณีที่มีอาการไอเป็นเลือด ด้วยการกำเริบของพยาธิวิทยานี้ อาการทางคลินิกคล้ายกับอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นหนอง
ภาวะแทรกซ้อนของโรคทำให้เลือดออกในปอด, ฝีในปอด, ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว, โรคอะไมลอยโดซิส, เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง, ภาวะติดเชื้อ เงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติโรคปอดที่ไม่เฉพาะเจาะจงเรื้อรัง ในเด็กและผู้ใหญ่พยาธิวิทยาดังกล่าวหายากมาก: เปอร์เซ็นต์ของหลอดลมตีบที่มีมา แต่กำเนิดที่สัมพันธ์กับโรคที่ไม่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ ของระบบปอดอยู่ที่ประมาณสองเปอร์เซ็นต์
ปอดบวมเรื้อรัง
ภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยไม่น้อยไปกว่าโรคปอดบวมเรื้อรังซึ่งสามารถรวมองค์ประกอบการอักเสบ carnification รูปแบบเรื้อรังของหลอดลมอักเสบและฝีในปอดโรคหลอดลมโป่งพอง, โรคปอดบวม นั่นคือเหตุผลที่ผู้เขียนไม่เห็นด้วยกับการรวมพยาธิวิทยานี้ในการจำแนกโรคปอดเป็น nosology ที่เป็นอิสระ ด้วยการกำเริบของโรคปอดบวมจุดโฟกัสใหม่ของการอักเสบจะปรากฏขึ้นในเนื้อเยื่อปอดและพื้นที่ของการเปลี่ยนแปลง sclerotic เพิ่มขึ้น
อาการของโรคปอดบวมเรื้อรัง: อาการไอเรื้อรังโดยมีเสมหะเป็นเสมหะในระหว่างการบรรเทาอาการเป็นหนอง อาการเป็นหนอง - ระหว่างอาการกำเริบ และการหายใจดังเสียงฮืด ๆ อย่างต่อเนื่องในปอด ในช่วงเวลาเฉียบพลันของโรคอุณหภูมิของร่างกายมักจะเพิ่มขึ้นปวดที่หน้าอกและความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจปรากฏขึ้น บ่อยครั้งที่โรคนี้ซับซ้อนจากภาวะหัวใจล้มเหลวในปอด ฝี และเนื้อตายในปอด
ปอดบวม
โรคปอดเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่มีโรคปอดบวมแบบกระจายซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการแทนที่เนื้อเยื่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอย่างค่อยเป็นค่อยไปรวมถึงพยาธิสภาพที่เรียกว่า "โรคปอดบวม" ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นเนื่องจากสภาวะการอักเสบ- dystrophic ในปอดและนำไปสู่การทำให้แห้ง ภาวะขาดอากาศหายใจ และการบดอัดของปอด บ่อยครั้งที่พยาธิสภาพนี้เป็นผลมาจากโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง BEB (bronchiectasia), COPD, โรคปอดบวมเรื้อรัง, fibrosing alveolitis, วัณโรค และกระบวนการอักเสบอื่น ๆ อีกมากมาย
อาการหลักของโรคปอดบวมคือ หายใจลำบาก ซึ่งแม้จะออกแรงเพียงเล็กน้อย ในไม่ช้าเธอก็เริ่มรบกวนอย่างต่อเนื่องแม้ในเวลาที่เหลือ สัญญาณของพยาธิวิทยานี้คืออาการไอ ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อปอด pneumosclerosis สามารถแสดงออกในรูปแบบของไอเล็กน้อยหรือกระหน่ำการแฮ็ก บางครั้งภาพทางคลินิกเสริมด้วยอาการเขียวของผิวหนังและเจ็บหน้าอก เมื่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในปอดเพิ่มขึ้น อาการก็จะยิ่งชัดเจนขึ้น
ปอดอุดกั้นเรื้อรังในเด็ก
เด็กที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคปอดเรื้อรังในทารกแรกเกิดมากขึ้น เนื่องจากอวัยวะของระบบหลอดลมและปอดจะก่อตัวขึ้นในขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนามดลูก ดังนั้นทารกที่คลอดก่อนกำหนดยังคงมีความเสี่ยงต่อปอดที่ด้อยพัฒนาบางส่วน โรคทั่วไปของระบบ bronchopulmonary ในทารกคือ dysplasia ของหลอดลม (BPD) และความผิดปกติของปอดที่มีมา แต่กำเนิด แต่มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอักเสบอื่น ๆ
ปอดบวมเป็นอาการทั่วไปในเด็กเล็ก ส่วนใหญ่มักเป็นผลจากการเป็นหวัด เจ็บคอ หรือสามารถติดต่อผ่านอากาศได้ง่าย เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้เฉียบพลันในช่วง 3 ปีแรกของชีวิตจะเป็นโรคปอดบวมเรื้อรัง ลักษณะที่ยืดเยื้อและเรื้อรังของพยาธิวิทยานี้เกิดจากการละเมิดหน้าที่การระบายน้ำของหลอดลมซึ่งกระตุ้นการพัฒนาของ hypoventilation, atelectasis, หลอดลมอักเสบเป็นหนองในท้องถิ่น, การติดเชื้อของต่อมน้ำเหลืองในหลอดลมและการทำลายเนื้อเยื่อปอด
ด้วยความผิดปกติและโรคต่างๆ ของปอด อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงการเสียรูปและการขยายตัวในโครงสร้างของหลอดลมตลอดจนสัญญาณของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของโรคปอดบวมเรื้อรังในระยะเริ่มแรกในขณะที่กิ่งก้านเล็ก ๆ ของหลอดลมมีการสะสมของเมือก
ปัจจัยโน้มเอียงในการพัฒนารูปแบบเรื้อรังของโรคมักจะ:
- การรบกวนในรูปแบบและความผิดปกติของระบบหลอดลมและหลอดเลือดของปอด
- ความผิดปกติแต่กำเนิดและได้มาของอุปกรณ์เยื่อเมือก
- พยาธิสภาพเรื้อรังของอวัยวะหูคอจมูก
- ภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
- ผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์จากเชื้อ
- สูบบุหรี่แบบพาสซีฟ;
- ภูมิหลังก่อนเกิดโรคที่ไม่พึงประสงค์: การให้อาหารเทียม การขับปัสสาวะ โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิด เป็นต้น
การศึกษาทางจุลชีววิทยาของเสมหะและหลอดลมมักพบการติดเชื้อนิวโมคอคคัสและสแตไฟโลคอคคัส ในเด็กส่วนใหญ่ในช่วงที่อาการกำเริบของโรคปอดที่ไม่เฉพาะเจาะจงเรื้อรังนี้การมีส่วนร่วมของการติดเชื้อไวรัสได้รับการยืนยัน โรคปอดบวมเรื้อรังมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลง sclerotic ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากปอด ในกรณีนี้ เซลล์น้ำเหลืองมักจะแทรกซึม นำไปสู่การกดทับของทางเดินหายใจขนาดเล็ก
กระบวนการอักเสบซึ่งเกิดขึ้นครั้งแรกกับโรคปอดบวมเรื้อรังเป็นเวลานานและค่อยๆ บรรเทาลง ทำให้เกิดโรคปอดบวมเฉพาะที่ ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เพียงพอ ด้วยอายุของผู้ป่วย อาการของโรคหลอดลมโป่งพองเริ่มเด่นชัดขึ้นในภาพทางคลินิกของโรค บ่อยครั้งผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ไม่ได้คาดเดาเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างโรคหลอดลมโป่งพองที่มีอยู่ในตัวเขากับโรคปอดบวมเฉียบพลันที่ไม่เอื้ออำนวยในปัจจุบันที่ประสบในวัยเด็ก
การวินิจฉัยและการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในเด็ก
ปอดบวมเรื้อรังในเด็กสามารถวินิจฉัยได้ในโรงพยาบาลด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาทางคลินิกและรังสีวิทยาที่ซับซ้อนโดยใช้การตรวจหลอดลม การตรวจหลอดลม และการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ในภาพเอ็กซ์เรย์ของปอดในโรคปอดบวมเรื้อรัง มีรูปแบบปอดที่ดีขึ้น ซึ่งมีการเสียรูปที่ชัดเจน โดยลดปริมาตรของแต่ละส่วนและความหนาของผนังหลอดลม
ระยะของการกำเริบและการให้อภัยถูกกำหนดโดยคำนึงถึงพลวัตของภาพทางคลินิก การตรวจทางจุลชีววิทยาและเซลล์ของเสมหะและตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการของกิจกรรมการอักเสบ (อัตราส่วนเชิงปริมาณของ ESR ในเลือด การเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือดขาว CRP เป็นบวก).
ในการรักษาโรคปอดบวมเรื้อรังในเด็ก ใช้วิธีการเดียวกันกับการรักษาโรคเฉียบพลัน วัตถุประสงค์หลักของการรักษาอย่างต่อเนื่องคือการฟื้นฟูการทำงานของการระบายน้ำของหลอดลมและการฟื้นฟูปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย หลังจากการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ ขอแนะนำให้ใช้ระยะพักฟื้นและการตรวจร่างกายในคลินิกเป็นประจำ หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล อาจใช้วิธีการผ่าตัดได้
ด้วยการจัดระเบียบที่เหมาะสมของการสังเกตร้านขายยาในคลินิกและการรักษาโรคปอดบวมเรื้อรังในเด็กอย่างเพียงพอ การพยากรณ์โรคนี้ค่อนข้างดีอย่างไรก็ตาม ยังคงมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรูปแบบอื่นในภายหลัง
การป้องกันโรคปอดบวมเรื้อรังในเด็ก
มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการเกิดโรคปอดในทารกแรกเกิด อย่างแรกเลย:
- เครื่องป้องกันทารกในครรภ์
- ให้นมลูก
- ปกป้องทารกจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน
- การรักษาโรคระบบทางเดินหายใจที่ยืดเยื้อและซับซ้อน
- การชุบแข็งอย่างเป็นระบบ
การวินิจฉัยโรคปอดไม่เฉพาะเจาะจงเรื้อรังในผู้ใหญ่
การระบุโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในรูปแบบต่างๆดำเนินการโดยแพทย์ระบบทางเดินหายใจ ในกรณีนี้จะคำนึงถึงลักษณะของอาการทางคลินิกของพยาธิวิทยาตลอดจนผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ:
- ในการวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยา จำเป็นต้องทำการถ่ายภาพรังสีแบบสำรวจ ซึ่งหากจำเป็น สามารถเสริมด้วยเอกซเรย์ทรวงอกแบบเส้นตรงหรือแบบคำนวณได้ การเอกซเรย์ปอดแบบดั้งเดิมยังคงเป็นทางเลือกหลักสำหรับการตรวจเบื้องต้นของระบบทางเดินหายใจในเด็กและผู้ใหญ่ เทคนิคนี้มีการสัมผัสรังสีต่ำที่สุด ค่อนข้างให้ข้อมูลและเข้าถึงได้ เป็นไปตามข้อบ่งชี้ของการถ่ายภาพรังสีแบบสำรวจว่าจำเป็นต้องใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติมหรือแบบพิเศษ ด้วยความช่วยเหลือของ X-ray ของปอด สามารถตรวจสอบการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาแบบไดนามิก ซึ่งช่วยให้สามารถปรับการรักษาได้หากจำเป็น
- ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในหลอดลมการตรวจหลอดลม, angiopulmonography และ bronchography (การตรวจเสมหะหรือการตรวจชิ้นเนื้ออาจสั่งได้ถ้าจำเป็น)
- เพื่อตรวจสอบกิจกรรมของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและลักษณะของการปรากฏ คุณสามารถใช้การศึกษาเสมหะหรือกล้องจุลทรรศน์และจุลชีววิทยาจากหลอดลมได้
- คุณสามารถประเมินการสำรองการทำงานของระบบทางเดินหายใจและปอดโดยใช้การศึกษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจ (การทำงานของการหายใจภายนอก)
- สัญญาณของการเปลี่ยนแปลงมากเกินไปในช่องหัวใจด้านขวาสามารถรับรู้ได้โดยใช้ EchoCG และ ECG
จากผลการศึกษาการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในระบบทางเดินหายใจ แพทย์จะสามารถให้คำแนะนำทางคลินิกที่เหมาะสมได้ โรคปอดเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจงต้องได้รับการติดตามและรักษาอย่างต่อเนื่อง
การรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ใหญ่
การรักษาโรคปอดที่ไม่จำเพาะเจาะจงมักถูกกำหนดโดยปัจจัยสาเหตุ กลไกการก่อโรค ระดับของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา และความรุนแรงของกระบวนการ อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ที่จะระบุวิธีการที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปสำหรับการรักษาอาการปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยอิสระ
เพื่อหยุดโรคติดเชื้อและการอักเสบในระบบหลอดลมฝอย สารต้านแบคทีเรียจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับความไวของจุลินทรีย์ อย่าลืมสั่งยาขยายหลอดลม ยาขับเสมหะ และยาสลายไขมัน
ล้างหลอดลมใช้สำหรับสุขาภิบาลหลอดลม ในขั้นตอนนี้มักจะกำหนดกายภาพบำบัดการระบายท่าและการนวดสั่นสะเทือนหน้าอกเซลล์. เมื่อเกิดภาวะหายใจล้มเหลว แนะนำให้ใช้ยาขยายหลอดลมและการบำบัดด้วยออกซิเจน
ในระยะของการบรรเทาอาการ ขอแนะนำให้ติดตามผลกับแพทย์ระบบทางเดินหายใจ การรักษาในโรงพยาบาล การออกกำลังกายบำบัด การใช้ speleotherapy และ aerophytotherapy ตลอดจนการใช้สมุนไพร adaptogens และสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ในบางกรณี แนะนำให้กำหนดกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ เพื่อที่จะควบคุมอาการของโรคปอดที่ไม่เฉพาะเจาะจงเรื้อรังและโรคร่วมได้สำเร็จ จำเป็นต้องเลือกการรักษาขั้นพื้นฐาน
คำถามเกี่ยวกับการแทรกแซงการผ่าตัดในปอดอุดกั้นเรื้อรังเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่มีอาการทางคลินิกของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในท้องถิ่นอย่างต่อเนื่องในระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วย ในกรณีนี้ การผ่าตัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบมักจะใช้วิธีการ ด้วยการพัฒนาของโรคปอดบวมแบบกระจายทวิภาคี อาจแนะนำให้ปลูกถ่ายปอด
