กลุ่มอาการอุโมงค์ใต้วงแขนเป็นปัญหาที่พบบ่อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงนักกีฬามืออาชีพ พนักงานในโรงงาน และตัวแทนจากวิชาชีพอื่นๆ โรคนี้มาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องซึ่งทำให้คุณภาพชีวิตของมนุษย์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
แน่นอนว่าผู้ที่ประสบกับโรคดังกล่าวย่อมสนใจข้อมูลใดๆ Ulnar tunnel syndrome คืออะไร? อาการ การรักษา สาเหตุ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น - นี่คือประเด็นที่ต้องพิจารณา
ความทุกข์คืออะไร
การกดทับเส้นประสาทของเส้นประสาทท่อนแขน/เส้นประสาทเรเดียลด้านขวา (กลุ่มอาการอุโมงค์ของข้อศอกและข้อมือตามลำดับ) เป็นปัญหาที่พบได้บ่อย แต่ก่อนอื่นคุณควรอ่านข้อมูลทั่วไปก่อน
เส้นประสาทอัลนาร์เป็นหนึ่งในเส้นประสาทผสมที่ใหญ่ที่สุดในรยางค์บน มันเริ่มต้นจากมัดตรงกลางของ brachial plexus และสิ้นสุดในคลอง cubital
อาการอุโมงค์ของเส้นประสาทอัลนาร์สัมพันธ์กับการบีบอัดหลัง ในกรณีส่วนใหญ่ การกดทับของเส้นประสาทเกิดจากการบาดเจ็บ การบีบหรือความเสียหายที่ข้อศอก
สาเหตุหลักของการพัฒนาโรค
ทำไมกลุ่มอาการอุโมงค์อัลนาร์ถึงพัฒนา? การรักษาโรคนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับสาเหตุ ดังนั้นจึงควรศึกษารายการปัจจัยเสี่ยงโดยละเอียดเพิ่มเติม
เส้นประสาทอัลนาร์ไหลเข้าไปในช่องกระดูก ดังนั้นจึงได้รับการปกป้องอย่างดีจากอิทธิพลภายนอกต่างๆ แต่การเสียรูปของผนังคลองกระดูกสามารถนำไปสู่การกดทับและการพัฒนาของอาการที่เรียกว่าอุโมงค์ได้
ปัจจัยเสี่ยงรวมถึงการออกแรงมากเกินไปเป็นเวลานานของเอ็นและเส้นเอ็น เนื่องจากสิ่งนี้จะทำให้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อหยุดชะงักชั่วคราว การขาดสารอาหารและธาตุอาหารในระยะยาวส่งผลต่อสภาพของผนังกระดูก - พวกมันหนาขึ้นหรือในทางกลับกันก็คลายตัว ดังนั้นพื้นที่ในอุโมงค์กระดูกจึงลดลงซึ่งสร้างแรงกดดันเพิ่มเติมต่อเส้นประสาท
นอกจากนี้ การเสียรูปอาจเป็นผลมาจากการรับน้ำหนักที่ส่วนข้อศอกเป็นเวลานาน - นักกีฬามืออาชีพมักประสบปัญหาดังกล่าว
กลุ่มอาการอุโมงค์คัลนาร์บางครั้งอาจเป็นผลมาจากการบวมของเส้นประสาทนั่นเอง เหตุผลในกรณีนี้รวมถึงการทำให้ร่างกายมึนเมาด้วยสารอันตราย โดยเฉพาะเกลือของโลหะหนัก สารหนู ปรอท
ปัจจัยเสี่ยงยังรวมถึงรอยฟกช้ำรุนแรงที่ข้อศอก แขนหรือไหล่หัก ลักษณะของเดือยของกระดูก ซีสต์ กระดูกในข้อเข่า
ใครเสี่ยงบ้าง
อุโมงค์ข้อมือแน่นอนของเส้นประสาทท่อนแขนในกรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการออกแรงทางกายภาพอย่างต่อเนื่องและความผิดปกติของกระดูก อย่างไรก็ตาม บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคต่างๆ เช่น อัลนาร์ทันเนลซินโดรม สาเหตุอาจเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางวิชาชีพหรือโรคทางพันธุกรรม รายชื่อกลุ่มเสี่ยงมีดังนี้
- ผู้ที่มีอาชีพเกี่ยวข้องกับการดัดงออย่างต่อเนื่อง (นักเทนนิส นักไวโอลิน ช่างทาสี ช่างทำผม)
- กลุ่มเสี่ยงรวมถึงผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี เนื่องจากกระบวนการชราภาพจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกระดูกอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
- ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพของระบบต่อมไร้ท่อ เช่น โรคของต่อมใต้สมอง ต่อมไทรอยด์ เบาหวาน เมื่อเทียบกับภูมิหลังของโรคดังกล่าว ความสามารถในการฟื้นฟูร่างกายก็อ่อนแอลง
- กลุ่มอาการอุโมงค์มักเกิดขึ้นกับคนที่ต้องทำงานหนักเช่นเดียวกับนักกีฬา
- กลุ่มเสี่ยงรวมถึงผู้ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง
- นอกจากนี้ยังมีความบกพร่องทางพันธุกรรม ผู้ที่เป็นโรคทางพันธุกรรมต่างๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก เช่น โรคข้ออักเสบ กระดูกพรุน โรคข้ออักเสบ มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น
อาการที่ควรระวัง
อาการของโรคอุโมงค์อัลนาร์เป็นอย่างไร ? อาการและความรุนแรงขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาของโรคโดยตรง เช่น ในระยะเริ่มแรกจะเกิดความปั่นป่วนในความอยู่ดีมีสุขอย่างสมบูรณ์อาจจะหายไป แต่เมื่อช่องว่างในช่องกระดูกแคบลง อาการก็จะยิ่งเด่นชัดขึ้น ภาพทางคลินิกมีดังนี้:
- ปวดข้อศอกเป็นระยะ ซึ่งรุนแรงขึ้นหลังจากออกแรงกาย
- ผู้ป่วยบางรายบ่นว่ามือหรือนิ้วชา
- เมื่อข้อหรือเอ็นแพลง อาการปวดจะทวีความรุนแรงขึ้น (การแตะบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายด้วย)
- ในขณะที่โรคดำเนินไป ความฝืดจะปรากฏขึ้นเมื่อเคลื่อนไหวในข้อที่ได้รับผลกระทบ
- ค่อยๆ กล้ามเนื้อบริเวณเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบเริ่มอ่อนลง ค่อยๆ ฝ่อ
เป็นที่น่าสังเกตว่าด้วยพยาธิสภาพดังกล่าว ความเจ็บปวดสามารถลามไปที่แขน ไหล่ หัวไหล่ หรือแม้กระทั่งหลัง ซึ่งมักจะทำให้กระบวนการวินิจฉัยซับซ้อน
มาตรการวินิจฉัย
โดยปกติการซักประวัติและตรวจร่างกายอย่างถี่ถ้วนก็เพียงพอที่จะสงสัยว่ากลุ่มอาการอุโมงค์อัลนาร์ การรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของโรคและสาเหตุของการเกิดขึ้น ซึ่งสามารถพบได้ในกระบวนการวินิจฉัย เพื่อจุดประสงค์นี้ ใช้วิธีการต่อไปนี้:
- electroneuromyography - ให้คุณประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อไหล่ กำหนดความเร็วของการส่งแรงกระตุ้นไปตามเส้นประสาทและระดับของแรงกดบนเส้นใยประสาท
- electromyography - การศึกษาที่ให้โอกาสแพทย์ในการประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อปลายแขน ไหล่ และมือ
- เอ็กซเรย์ อัลตร้าซาวด์ MRI ก็ใช้ในกระบวนการวินิจฉัยเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีข้อสงสัยสำหรับการบาดเจ็บ กระดูกหัก ข้ออักเสบ โรคเกาต์ และโรคอื่นๆ
การรักษาอุโมงค์ข้อมือด้วยยา
ผู้ป่วยที่ตรวจพบกลุ่มอาการอุโมงค์อัลนาร์ควรทำอย่างไร? วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับระดับการกดทับของเส้นประสาทและการมีอาการบางอย่าง หากเรากำลังพูดถึงระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรค การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมก็จะได้ผล
- ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ โดยเฉพาะ Diclofenac, Ibuprofen, Ortofen, Voltaren ยาเหล่านี้มีอยู่ในรูปของยาเม็ด ยาฉีด ขี้ผึ้งสำหรับใช้ภายนอก การเยียวยาดังกล่าวช่วยหยุดกระบวนการอักเสบและขจัดความเจ็บปวดได้อย่างรวดเร็ว
- หลักสูตรการบำบัดยังรวมถึงวิตามินบี ซึ่งช่วยให้การไหลเวียนโลหิตและการนำเส้นประสาทเป็นปกติ
- ในบางกรณี แพทย์จะสั่งสารละลายแคลเซียมคลอไรด์ทางเส้นเลือดเพื่อช่วยบรรเทาอาการอักเสบและทำให้ระบบภูมิคุ้มกันมีเสถียรภาพ
- ในกรณีที่รุนแรงที่สุด สเตียรอยด์ (Hydrocortisone, Prednisolone) จะรวมอยู่ในระบบการรักษา ซึ่งบรรเทาอาการปวดและการอักเสบได้อย่างรวดเร็ว บางครั้งมีการฉีดสารละลายฮอร์โมนเข้าไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยตรง
ช่วงพักฟื้นและพักฟื้น
ด้วยความช่วยเหลือของยา คุณสามารถกำจัดอาการอักเสบ ทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ และรางวัลเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ยังมีการแนะนำมาตรการเพิ่มเติมในระบบการรักษา
Bโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยมักได้รับการแนะนำการนวดบำบัด ซึ่งช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ เพิ่มกล้ามเนื้อ และปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด
ในบางกรณี แพทย์กำหนดให้ใส่เฝือกพิเศษ การสวมใส่อุปกรณ์นี้ในตอนกลางคืนเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บระหว่างการนอนหลับ บางครั้งการให้ความร้อนบริเวณข้อศอกด้วยคลื่นสั้นก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน
การรักษาแบบประคับประคองส่วนใหญ่อยู่ได้ประมาณ 1-2 เดือน หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ คุณสามารถกำจัดอาการอักเสบ บรรเทาแรงกดบนเส้นประสาทอัลนาร์ และฟื้นฟูความคล่องตัวของข้อต่อข้อศอก
กลุ่มอาการอุโมงค์ของเส้นประสาทท่อนแขน: การออกกำลังกายเพื่อการรักษา
องค์ประกอบที่สำคัญของกระบวนการฟื้นฟูคือการออกกำลังกายบำบัด แน่นอน นักกายภาพบำบัดจะเลือกชุดการออกกำลังกายเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย
- นั่งบนเก้าอี้โดยให้หลังเหยียดตรง เหยียดมือทั้งสองไปข้างหน้า ตอนนี้เริ่มบีบและคลายแปรงสลับกัน ควรทำแบบฝึกหัดซ้ำ 10-15 ครั้ง (สำหรับแต่ละมือ)
- รักษาตำแหน่งเดิมไว้ กำหมัดและเริ่มหมุนข้อมือของคุณ ทำซ้ำ 10 ครั้งในทั้งสองทิศทาง
- ไหล่ควรพิงพิงพนักเก้าอี้และยึดให้แขนห้อยลงอย่างอิสระ ในตำแหน่งนี้ ให้เริ่มทำการเคลื่อนไหวที่เลียนแบบลูกตุ้ม ในเวลาเดียวกัน พยายามงอและคลายข้อต่อข้อศอกให้มากที่สุด ทำซ้ำการเคลื่อนไหว 10-15 ครั้ง
การออกกำลังกายดังกล่าวช่วยเสริมอนุรักษ์นิยมการบำบัด นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นหลังการผ่าตัด เนื่องจากช่วยค่อยๆ ฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อข้อศอก
กลุ่มอาการอุโมงค์ของเส้นประสาทท่อนแขน: การรักษาด้วยวิธีพื้นบ้าน
ควรพูดทันทีว่าการเยียวยาที่บ้านสามารถใช้ได้ที่บ้านเท่านั้น หมอพื้นบ้านบางคนแนะนำให้ประคบอุ่นจากทะเล buckthorn (ผลเบอร์รี่สดควรบดให้เป็นข้าวต้มที่เป็นเนื้อเดียวกัน อุ่นในอ่างน้ำ และทาบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ)
ประคบฟักทองก็มีประโยชน์เช่นกัน เนื้อต้องอุ่นขึ้นเล็กน้อย ใส่ข้อต่อและติดฟิล์มยึด
ข้างในคุณสามารถต้มรากผักชีฝรั่ง สมุนไพรแบร์เบอร์รี่ และใบเบิร์ชสีขาว พืชเหล่านี้มีคุณสมบัติอันทรงคุณค่ามากมาย รวมถึงการกำจัดอาการบวมน้ำ ซึ่งมักจะมาพร้อมกับอุโมงค์ข้อมือ
การผ่าตัดรักษา: คลายกล้ามเนื้อ
วิธีการรักษา ulnar tunnel syndrome ถ้าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลตามที่ต้องการ? น่าเสียดายที่บางครั้งมันเป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำโดยไม่ต้องผ่าตัด
บ่อยครั้งที่เรียกว่าคลายการบีบอัดอย่างง่าย สาระสำคัญของขั้นตอนคือการตัดเส้นเอ็นและขจัดความหนาที่กดทับเส้นประสาท นี่เป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างง่ายในระหว่างนั้นสามารถรักษาปริมาณเลือดไปยังเส้นประสาทได้ ใช่และการฟื้นฟูการทำงานของรยางค์บนจะผ่านไปอย่างรวดเร็ว ต่อข้อเสียมีเพียงความเสี่ยงของการกำเริบซ้ำเท่านั้นที่สามารถนำมาประกอบแม้ว่ากรณีดังกล่าวจะไม่ค่อยได้รับการบันทึก
ประสาทขนย้าย: คุณสมบัติของขั้นตอน
ขั้นตอนอื่นที่ศัลยแพทย์มักทำบ่อยๆ ระหว่างการผ่าตัด เส้นประสาทที่ถูกบีบจะถูกเคลื่อนไปยังพื้นที่ว่าง (ลึกหรือไปข้างหน้าของกล้ามเนื้อ)
เทคนิคนี้มีข้อดีหลายประการ ส่วนใหญ่มักจะสามารถฟื้นฟูการทำงานของแขนขาได้อย่างสมบูรณ์ ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคมีน้อย นอกจากนี้ยังมีข้อเสีย - มีรายงานกรณีเนื้อเยื่อแผลเป็นได้รับรายงาน
การผ่าตัดรักษาภาวะหัวใจขาดเลือดระยะกลางคืออะไร
ในบางกรณี นี่เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนกว่ามาก สิ่งสำคัญคือการเอาส่วนหนึ่งของข้อต่อข้อศอกออก การปรับเปลี่ยนดังกล่าวช่วยขยายช่องทางที่เส้นประสาทผ่านไป ซึ่งช่วยบรรเทาความกดดัน
เป็นที่น่าสังเกตว่าฟังก์ชั่นบางอย่างของมือหายไป แม้จะอยู่ในช่วงพักฟื้นอย่างเหมาะสม ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดนั้นยาวนานและค่อนข้างเจ็บปวด ขั้นตอนนี้ยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงอื่นๆ เช่น การเติบโตของกระดูก กล้ามเนื้ออ่อนแรง
ป้องกันภาวะแทรกซ้อน
แม้จะรักษาสำเร็จแล้วก็ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคซ้ำได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากกลุ่มอาการอุโมงค์ลมเกิดจากลักษณะเฉพาะของกิจกรรมระดับมืออาชีพ ในกรณีนี้ แพทย์แนะนำว่าอย่าลืมการออกกำลังกายบำบัดซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นเป็นปกติ
ก็สำคัญตรวจสอบท่าทางระหว่างการนอนหลับ - แขนควรงอที่ข้อศอก เพื่อจุดประสงค์นี้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ซื้อลูกกลิ้งพิเศษ หากมีความเสียหายต่อเส้นประสาทของข้อศอก ไหล่ หรือข้อมือ ก็ควรลดภาระของแขนขาที่เป็นโรค ละทิ้งกิจกรรมที่อาจกระทบกระเทือนจิตใจ ในกรณีที่แขนยังคงต้องตึงอยู่ ควรซื้อเครื่องมือตรึงยางยืดแบบพิเศษ ซึ่งในทางปฏิบัติไม่ได้จำกัดการเคลื่อนไหว แต่ช่วยแบ่งเบาภาระของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นได้บางส่วน
ควรเข้าใจว่ายิ่งวินิจฉัยโรคได้เร็วเท่าไร การรักษาก็จะยิ่งเร็วและง่ายขึ้นเท่านั้น นั่นคือเหตุผลสำคัญที่ต้องไปพบแพทย์ทันทีที่อาการแรกปรากฏขึ้น
