ปวดซี่โครงเป็นอาการไม่สบายตรงหน้าอก ไม่ใช่ข้างใน แหล่งที่มาอาจเป็นกระดูกซี่โครง (กระดูกอ่อนหรือส่วนกระดูก) กล้ามเนื้อและพังผืดที่อยู่ติดกับซี่โครง เส้นประสาทระหว่างซี่โครง แหล่งข้อมูลเหล่านี้จะกล่าวถึงในบทความ ความเจ็บปวดในซี่โครงอาจคมและเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง แทง กริช ดึง และชวนให้นึกถึงการตอกเสาเข็ม พวกเขาสามารถเป็นเพื่อนที่คงที่หรือปรากฏขึ้นในบางช่วงเวลา: ในระหว่างการออกแรงกาย การเคลื่อนไหวกะทันหันหรืออึดอัด ท่าทางที่ไม่สบาย ฯลฯ
เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถเข้าใจอาการและอาการแสดงที่หลากหลายนี้ได้ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องเลื่อนการไปพบแพทย์หากมีอาการปวด เช่น ทางด้านขวาเท่านั้น ตามหลักการ: "นี่ไม่ใช่หัวใจ และไม่มีอะไรต้องกังวล" ความเจ็บปวดใด ๆ เป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวยและจำเป็นต้องค้นหาธรรมชาติของมัน
ซี่โครงเหมือนกระดูก
ซี่โครงนั้นเป็นกระดูกแบนโค้งที่เชื่อมระหว่างกระดูกสันหลังกับกระดูกสันอก ก่อเป็นโครงของหน้าอก มันถูกแนบกับกระดูกสันหลังด้วย condyle - ปลายทรงกลม ซี่โครงที่กระดูกอกเชื่อมต่อเป็นคู่ แต่ไม่ใช่ทั้งหมด
มีขอบทั้งหมด 12 คู่ โดยเจ็ดตัวแรกถือว่าเป็นจริงหรือของจริง พวกเขาเชื่อมต่อกับหน้าอก อีก 5 คู่เรียกว่ากระดูกซี่โครงปลอมเนื่องจากไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระดูกอก แต่ผูกติดกันเท่านั้น 5 คู่สุดท้ายเชื่อมต่อเฉพาะกับกระดูกสันหลัง - ซี่โครงฟรี ด้วยเหตุผลบางอย่าง ผู้หญิงบางคนมีทัศนคติที่ค่อนข้างไม่ใส่ใจต่อกระดูกซี่โครงเหล่านี้ พวกเขาเอาออกอย่างสงบเพื่อสร้างเอวที่แคบสำหรับตัวเอง แต่ธรรมชาติไม่ได้สร้างอะไรขึ้นมาเปล่า ๆ และการตัดสินใจเช่นนี้ไม่ใช่ทางออกที่ดีที่สุด
ซี่โครงคือกระดูกสันหลังของหน้าอก
กระดูกซี่โครงและกระดูกสันอกมีความผิดปกติมากมาย เช่นเดียวกับหน้าอก ซึ่งก็มีไม่บ่อยนัก ตัวอย่างเช่น รูปร่างของซี่โครงอาจผิดปกติ - กระดูกที่มีรูปร่างเป็นจอบ แตกเหมือนส้อม มีรูพรุนหรือหลอมรวมกัน ปลายกระดูกอ่อนด้อยพัฒนา เป็นต้น
ความผิดปกติในจำนวนซี่โครง - การขาดหรือหน่วยพิเศษ กระดูกสันอกและรูปร่างของหน้าอกเองก็อาจจะผิดปกติเช่นกัน
บาดเจ็บซี่โครง
กระดูกซี่โครงอาจได้รับบาดเจ็บจากการหกล้ม กระแทก และเจ็บบริเวณดังกล่าวเป็นอาการแรก อาการเฉพาะที่ ได้แก่ บวม บวม ฟกช้ำ ถลอก
สัมผัสบริเวณที่บาดเจ็บเจ็บ ในบริเวณซี่โครงหักสามารถแทงได้เมื่อพยายามหายใจเข้า
ปวดบริเวณรอยฟกช้ำปรากฏบนคลำและสัมพันธ์กับภาระ และบรรเทาลงได้
ถ้าแผ่นเยื่อหุ้มปอดได้รับความเสียหาย pneumothorax จะพัฒนา ความรุนแรงของความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของอาการบาดเจ็บ: เมื่อฟกช้ำจะคม แต่ไม่รุนแรง อาจเกิดขึ้นข้างใดข้างหนึ่ง กลายเป็นปวดอย่างรวดเร็ว แล้วหายไปอย่างสมบูรณ์ เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะแยกแยะระหว่างรอยฟกช้ำกับรอยร้าวได้อย่างชัดเจน ดังนั้นจึงควรเอ็กซ์เรย์
ซี่โครงหักเป็นอะไรที่ร้ายแรงกว่า ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อสูดดมระหว่างการเคลื่อนไหว พวกมันมีความเข้มข้นมากขึ้น นานขึ้น และอาจหกเลอะเทอะได้ กระดูกซี่โครงหักมี 3 ประเภท:
- รอยแตกก็แค่ซี่โครงหัก ถือว่าเป็นระดับความเสียหายที่เบาที่สุด
- Subperiosteal Fracture - กระดูกซี่โครงหักแต่เชิงกรานไม่บุบสลาย ไม่มีเศษซาก
- กระดูกซี่โครงหักโดยสมบูรณ์ - เป็นอันตรายต่อเศษของมัน ซึ่งอาจทำให้อวัยวะภายในเสียหายได้
ผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะกระดูกหักควรนำส่งห้องฉุกเฉินและเอ็กซ์เรย์ ยิปซั่มไม่ได้ใช้กับซี่โครง แต่ทำเพียงผ้าพันแผลแน่นซึ่งจะ จำกัด การหายใจของปอดและลดความเจ็บปวด จากนั้นบริเวณที่บาดเจ็บจะหายเร็วขึ้น สำหรับกระดูกหักที่ซับซ้อนและแตกเป็นชิ้น เมื่อปอดหรือเยื่อหุ้มปอดเสียหาย จำเป็นต้องทำการผ่าตัด
Tietze Syndrome
ปรากฏการณ์นี้ยังทำให้เกิดอาการปวดซี่โครง นี่คือ chondritis ของกระดูกซี่โครง - โรคที่สาเหตุยังไม่ได้รับการชี้แจง พยาธิวิทยาแสดงออกในการอักเสบของกระดูกอ่อนซี่โครง (หนึ่งหรือมากกว่า) ส่วนใหญ่มักจะเป็นซี่โครงที่ 2 และ 3
การอักเสบมักจะปลอดเชื้อ ความเจ็บปวดในกลุ่มอาการนั้นคมและคมมาก พวกมันถูกทำเครื่องหมายไม่ค่อยอยู่ในซี่โครง มีอาการปวดระหว่างซี่โครงที่ด้านหน้าของกระดูกอก ดังนั้นจึงอาจสับสนกับอาการเจ็บหน้าอกได้ บางครั้งความรู้สึกอึดอัดก็เกิดขึ้นได้เกิดขึ้นที่ด้านข้างของกระดูกอกและแผ่ไปที่แขน คอ ใต้สะบัก
อาการเพิ่มเติมสามารถสังเกตบริเวณกระดูกซี่โครงอักเสบได้ เมื่อคุณกดที่กระดูกอกหรือกระดูกอ่อนที่อยู่ติดกัน ความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้น สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris นี่เป็นสิ่งที่ไม่เคยมีมาก่อน เอ็กซเรย์เพื่อการวินิจฉัย
กลุ่มอาการผนังหน้าอกส่วนหน้า
ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นหลังจากหัวใจวาย โดยมี myositis, periarthritis humeroscapular มีลักษณะกระจายไปทั่วพื้นผิวของผนังหน้าอก โดยเฉพาะที่ระดับซี่โครงที่ 2 - 5
เนื้องอกร้าย
Osteosarcoma ของกระดูกซี่โครงได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าคนอื่น - ในเกือบทุกช่วงอายุ สัญญาณของโรค: ปวดเมื่อยอย่างต่อเนื่อง แทงและดึง ซึ่งมักจะรบกวนเวลากลางคืน บางครั้งหลักสูตรอาจไม่แสดงอาการ และหลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย ก็ปรากฏขึ้นอีกครั้ง
ในบริเวณที่มีอาการปวดอาจมีความผิดปกติ บวม ตุ่มนูนที่บริเวณที่เป็นเนื้องอก การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อการวินิจฉัย
กระดูกพรุนของกระดูกสันหลังทรวงอก
พบไม่บ่อยนักเพราะกระดูกสันหลังส่วนนี้ไม่ได้รับภาระหนักเป็นพิเศษ
กระดูกพรุนของกระดูกสันหลังโดยทั่วไปเป็นการเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลัง จุดเริ่มต้นของพยาธิวิทยาพบได้ในเยื่อกระดาษจากนั้นจะส่งผลกระทบต่อแผ่นดิสก์ทั้งหมดและกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน มีการกดทับของรากประสาททำให้เกิดการอักเสบและเจ็บปวดอย่างรุนแรง ไม่เพียงแต่หลังเท่านั้นที่จะได้รับผลกระทบ แต่ทั้งแขนถึงปลายนิ้ว ในขณะเดียวกัน ความเจ็บปวดก็เฉียบแหลม การยิง ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหว
Bhyperesthesia ถูกบันทึกไว้ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังมีความรู้สึกชา, แสบร้อน, "คลาน" ในโซนปกคลุมด้วยเส้นของกระดูกสันหลัง
อาการปวดระหว่างซี่โครงตรงกลางด้านหน้า ในขณะที่คนๆ นั้นอธิบายว่าความรู้สึกของตนเป็น "ส่วนหลักที่หน้าอก" ความเจ็บปวดมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ เยือกแข็งในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานาน ด้วยการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันและอึดอัด
หากโรคกระดูกพรุนทำให้เกิดอาการปวดระหว่างซี่โครงด้านซ้าย พยาธิสภาพก็อาจคล้ายกับภาวะขาดเลือดเช่นกัน
กระดูกพรุนของซี่โครง
โรคกระดูกพรุนเป็นพยาธิสภาพของภาวะพร่องแคลเซียม ซึ่งมีการทำลายกระดูกเพิ่มขึ้นและความสามารถในการฟื้นตัวลดลง อาการปวดซี่โครงเป็นอาการทั่วไป โรคนี้มักเกิดขึ้นในคนสูงอายุและไม่แสดงอาการเป็นเวลานานจนกว่ากระดูกจะแข็งแรงเพียงพอ แต่แล้วก็มีอาการปวดระหว่างซี่โครงและด้านหลัง และสัมพันธ์กับความจริงที่ว่าการขาด Ca นำไปสู่การแตกหักด้วยกล้องจุลทรรศน์จำนวนมากที่ทำให้ระคายเคืองต่อเชิงกราน เธอตอบสนองอย่างรวดเร็วเพราะเส้นประสาทจำนวนมากในตัวเธอ ผู้คนนอนไม่ค่อยหลับเนื่องจากความเจ็บปวด อารมณ์ของพวกเขาลดลง สำหรับการวินิจฉัย เอ็กซเรย์และชีวเคมีในเลือด
ปวดกระดูกซี่โครงที่เป็นพยาธิสภาพของกระดูกสันหลัง
อาการเจ็บปวดในกรณีนี้มาจากรากกระดูกสันหลังทางด้านขวาและซ้ายและเข้าใกล้ซี่โครง นอกจากนี้ยังมีราก 12 คู่ซึ่งวิ่งไปตามขอบล่างของซี่โครงที่สอดคล้องกันซึ่งปกคลุมด้วยพังผืดและเยื่อหุ้มปอด ล้อมรอบหน้าอกมีตัวรับความรู้สึกไวและด้วยบางส่วนโรคกระดูกสันหลังทำให้เกิดอาการปวดซี่โครงได้
หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทบริเวณกระดูกสันหลังส่วนอกค่อนข้างหายาก ความเจ็บปวดไม่ได้ถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเฉพาะระหว่างซี่โครงเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นที่บริเวณหลังของหัวใจด้วย
อาการปวดตะโพกในตอนแรกนั้นไม่รุนแรงนัก แต่ด้วยความก้าวหน้าของพยาธิสภาพทำให้ไม่สามารถทนได้ในรูปแบบของโรคปวดเอว ตามการแปลของไส้เลื่อนสามารถสังเกตความเจ็บปวดระหว่างซี่โครงทางด้านขวาหรือซ้ายและบางครั้งทั้งสองด้านเท่านั้น มันมักจะแผ่ไปถึงคอ แขน พร้อมกับอาชา (ชา รู้สึกเสียวซ่า) กล้ามเนื้อลีบ
บางครั้งการโจมตีคล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แต่ ECG จะช่วยสร้างความแตกต่าง ความเจ็บปวดในซี่โครงที่มีไส้เลื่อน intervertebral ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวการไออยู่ในตำแหน่งที่แน่นอน การวินิจฉัย - MRI, CT การรักษาดำเนินการโดยนักประสาทวิทยา
โรคประสาทระหว่างซี่โครง
โรคประสาทระหว่างซี่โครงคือการระคายเคืองหรือการบีบเส้นประสาทระหว่างซี่โครง เหตุผลอาจแตกต่างกัน ความเจ็บปวดนั้นคมแทงคงอยู่ในรูปแบบต่างๆ จะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงท่าทาง การเคลื่อนไหว การไอ และจาม โดยปกติจุดที่เจ็บปวดที่สุด 2 จุดที่คลำ: จุดหนึ่งอยู่ใกล้กระดูกสันอกและให้ความเจ็บปวดระหว่างซี่โครงตรงกลางและจุดที่สองอยู่ใกล้กระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่มักจะเป็นโรคอัลเจียในระยะสั้น หายไปโดยไม่ต้องรักษามาก
ปวดกล้ามเนื้อซี่โครง
ความเจ็บปวดดังกล่าวจะรุนแรงขึ้นเมื่อหายใจเข้าและเคลื่อนไหว - งอไปข้างหน้าหรือข้างหลัง เคลื่อนไหวในข้อไหล่ เกิดขึ้นในพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง
หน้าอกเกิน
ความเจ็บปวดในช่องว่างระหว่างซี่โครงเกิดขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการโอเวอร์โหลดทางกายภาพ ลักษณะเฉพาะคือความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นที่ด้านข้างระหว่างซี่โครงระหว่างการเคลื่อนไหว ด้วยความพยายามทางกายภาพมากเกินไปและการยืดกล้ามเนื้ออาจทำให้ปวดกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงและหน้าอกได้ - krepatura สาเหตุในกรณีเช่นนี้เกิดจากการสะสมของกรดแลคติกในกล้ามเนื้อ ความเจ็บปวดจะหายไปเองและไม่ต้องการการรักษา ในกรณีเช่นนี้ คุณควรทบทวนตารางการฝึกเท่านั้น
ไฟโบรมัยอัลเจีย
Fibromyalgia มาพร้อมกับภาวะ hypertonicity ของกล้ามเนื้อ แต่สาเหตุของพฤติกรรมของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างชัดเจน ด้วย fibromyalgia การแปลความเจ็บปวดระหว่างซี่โครงอยู่ตรงกลางและเพิ่มขึ้นเมื่อขยับแขนขึ้นหรือหมุนลำตัวเท่านั้น อาการปวดตอนเช้าโดยทั่วไป โรคไฟโบรมัยอัลเจียใน 1 ใน 4 คนสามารถส่งผลต่อกลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆ
อีกหนึ่งคุณสมบัติ: ปวดระหว่างซี่โครงด้านซ้ายและด้านขวา นั่นคือ แผลเป็นทวิภาคี นอกจากนี้ยังสามารถเจ็บและวิงเวียนสูญเสียการนอนหลับ อาการแย่ลงเมื่อสภาพอากาศเปลี่ยนแปลง กล่าวคือ มีความไวต่อเมตาบอลิซึม
ปวดซี่โครงในโรคเยื่อหุ้มปอด
เพลียร่าเป็นฟิล์มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางๆ ที่ห่อหุ้มปอดจากภายนอกและหน้าอกจากด้านใน ความเจ็บป่วยของเธอทำให้ซี่โครงของเธอเจ็บเพราะเธออยู่ใกล้พวกมันมาก และเธอมีปลายประสาทมากมาย
เยื่อหุ้มปอดอักเสบเฉียบพลันแห้ง
เยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้งคือการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดโดยไม่มีสารหลั่ง ความเจ็บปวดในซี่โครงมักจะเกิดขึ้นเพียงข้างเดียวในระหว่างการไอการดลใจหรือความตึงเครียดจะเพิ่มขึ้น ทั่วไปสุขภาพแย่ลง อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ในตอนเย็นมีเหงื่อออกมากขึ้นหายใจถี่ มีอาการไอแห้ง เพื่อลดความเจ็บปวด คน ๆ หนึ่งพยายามนอนตะแคงแล้วก็บรรเทาลง
เนื้องอกของเยื่อหุ้มปอด
เนื้องอกของเยื่อหุ้มปอดเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง พวกมันค่อนข้างหายาก ความเจ็บปวดในกรณีนี้ตามกฎจะคงที่น่าปวดหัวและเป็นเวลานานที่ผู้ป่วยไม่กังวลเป็นพิเศษ อาจมีอาการปวดระหว่างซี่โครงด้านซ้าย ด้านขวา นั่นคือ มีการแปลตรงตำแหน่งที่เนื้องอกตั้งอยู่
ปวดจิต
ปวดซี่โครงอาจเกิดขึ้นได้ในภาวะซึมเศร้าและในโรคประสาท ในกรณีนี้ ความรู้สึกไม่สบายอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นในกล้ามเนื้อหน้าอกหรือความเจ็บปวดแบบหลอก
ปวดซี่โครงระหว่างตั้งครรภ์
อาการปวดซี่โครงอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงตั้งครรภ์ตอนปลาย ไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยา แต่มีปัจจัยดังกล่าว:
- ขนาดมดลูกที่โตขึ้นและเริ่มกดทับจากด้านในที่ซี่โครงล่าง
- การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ - มีที่ว่างในท้องของทารกน้อยอยู่แล้วและขาของทารกวางแนบกับซี่โครงของแม่ ถ้าเขาดันด้วย เธอก็เจ็บ
ปฐมพยาบาล
ก่อนถึงหมอหรือรถพยาบาลมา คุณสามารถทำสิ่งต่อไปนี้ได้:
- ทันทีที่มีอาการปวดระหว่างซี่โครง คุณต้องอยู่ในตำแหน่งที่จะไม่รู้สึกไม่สบายทันที
- พยายามอย่าขยับเพื่อไม่ให้ปวดมากขึ้น การวางบนพื้นผิวที่แข็งอาจช่วยบรรเทาอาการได้
- เพื่อบรรเทาอาการปวด คุณสามารถใช้ยาแก้ปวด - "Analgin", "Ketons" และอื่นๆ โทรเรียกรถพยาบาล
- หากปวดบริเวณด้านซ้ายและมีประวัติของภาวะขาดเลือดขาดเลือด ควรให้ผู้ป่วยนอนพัก พักผ่อน เรียกรถพยาบาล และให้ Nitroglycerin ก่อนมาถึง
- ถ้าความเจ็บปวดในช่องว่างระหว่างซี่โครงมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายในท้อง ให้ดื่มอย่างเพียงพอและปฏิเสธอาหารชั่วคราว
การรักษา
กลุ่มอาการ Tietze รักษาด้วยยาแก้ปวด ยาชา และการรักษาภาวะโลกร้อน
โรคกระดูกพรุน, โรคประสาทระหว่างซี่โครง - การใช้ NSAIDs, กระบวนการระบายความร้อน ยาต้านการอักเสบมีการกำหนดในแท็บเล็ตและสำหรับการรักษาในท้องถิ่นในรูปแบบของขี้ผึ้งเจลแพทช์ เมื่อกระบวนการอักเสบเฉียบพลันบรรเทาลง การนวดและการออกกำลังกายก็มีความจำเป็น
พื้นฐานของการรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบคือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและการกำจัดการอักเสบ
ถ้าปวดระหว่างซี่โครงเนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุก ยาแก้กระสับกระส่ายและยาคลายกล้ามเนื้อจะถูกกำหนด
การรักษาอื่นๆ
กายภาพบำบัด (โดยเฉพาะอิเล็กโตรโฟรีซิส แมกนีโตเทอราพี ฯลฯ) การบำบัดด้วยตนเอง การฝังเข็มจะช่วยบรรเทาอาการปวดและบวม ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ หลังจากช่วงเฉียบพลัน คุณสามารถทำกายภาพบำบัด ว่ายน้ำ บำบัดด้วยการนวดได้
การป้องกัน
ปวดระหว่างซี่โครงมักเกิดจากการออกกำลังกาย ดังนั้น ในการยกน้ำหนักที่กำลังจะเกิดขึ้น คุณจะต้องยืดไหล่และกล้ามเนื้อของคุณอย่างเหมาะสม จากนั้นจึงยกน้ำหนักเท่านั้น หลังจะต้องตรงและขาควรงอเข่าเล็กน้อย
บางครั้งการเจ็บระหว่างซี่โครงอย่างรุนแรงนั้นสัมพันธ์กับภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ในกรณีนี้ คุณควรพยายามแต่งตัวให้อบอุ่นและหลีกเลี่ยงการเปิดเครื่องปรับอากาศ
ระหว่างทำงาน กระดูกไหล่และคอจะมีความเครียดเพิ่มขึ้น ซึ่งหมายความว่าการตรวจสอบท่าทางของคุณเป็นสิ่งสำคัญ วอร์มอัพทุกชั่วโมงก็ไม่เสียหาย
