กายวิภาคและสรีรวิทยามีบทบาทสำคัญในเยื่อหุ้มสมอง (กระดูกสันหลังและสมอง) ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับลักษณะ โครงสร้าง และหน้าที่ เนื่องจากการทำงานของร่างกายมนุษย์ทั้งหมดขึ้นอยู่กับพวกมัน
เยื่อหุ้มสมองคืออะไร
ไขกระดูกเป็นโครงสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเยื่อหุ้มล้อมรอบทั้งไขสันหลังและสมอง อาจเป็น:
- แข็ง;
- แมงมุม
- อ่อนหรือหลอดเลือด
แต่ละสายพันธุ์เหล่านี้มีอยู่ทั้งในสมองและไขสันหลังและเป็นทั้งตัวที่ส่งผ่านจากสมองหนึ่งไปยังอีกสมองหนึ่ง
ต่อไปเราจะพูดถึงดูรามาเตอร์กัน
กายวิภาคของเยื่อหุ้มสมอง
เยื่อดูราของสมองเป็นรูปแบบที่มีความหนาแน่นสม่ำเสมอซึ่งอยู่ใต้พื้นผิวด้านในของกะโหลกศีรษะ ความหนาในบริเวณส่วนโค้งแตกต่างกันไป 0.7 ถึง 1 มม. และที่ฐานของกระดูกกะโหลก - จาก 0.1 ถึง 0.5 มม. ในสถานที่ที่มีช่องเปิด ร่องหลอดเลือด ส่วนที่ยื่นออกมาและรอยเย็บ และที่ฐานของกะโหลกศีรษะจะหลอมรวมกับกระดูก และในส่วนอื่นๆ ส่วนที่เชื่อมต่อกับกระดูกของกะโหลกศีรษะจะหลวมมากขึ้น
ในกระบวนการพัฒนาของพยาธิสภาพ อาจเกิดการหลุดของเยื่อหุ้มที่อธิบายออกจากกระดูกกะโหลก ซึ่งเป็นผลมาจากช่องว่างที่เกิดขึ้นระหว่างพวกเขา ซึ่งเรียกว่าพื้นที่แก้ปวด ในสถานที่ที่มีอยู่ ในกรณีที่มีการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกกะโหลก การก่อตัวของ hematomas แก้ปวดเกิดขึ้น
ผนังดูราของสมองดูเรียบกว่าจากภายนอก ที่นั่น มันเชื่อมต่ออย่างหลวม ๆ กับเยื่อหุ้มเซลล์แมงมุมด้านล่างด้วยความช่วยเหลือของการสะสมหลายชั้นของเซลล์เฉพาะ เส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หายาก ลำต้นและเส้นประสาทของหลอดเลือดบาง ๆ เช่นเดียวกับเม็ด Pachyon ของเยื่อหุ้มเซลล์แมงมุม ปกติแล้วจะไม่มีช่องว่างหรือช่องว่างระหว่างเปลือกทั้งสองนี้
ในบางสถานที่ เยื่อดูราอาจแยกออกจากกัน ส่งผลให้เกิดเป็นแผ่นสองแผ่น ระหว่างพวกเขามีการก่อตัวของไซนัสดำและโพรง trigeminal อย่างค่อยเป็นค่อยไป - ตำแหน่งของโหนด trigeminal
กระบวนการขยายจากเปลือกแข็ง
ระหว่างการก่อตัวของสมอง 4 กระบวนการหลักแยกออกจากเปลือกแข็ง ซึ่งรวมถึง:
สมองเคียว. ตำแหน่งของมันคือระนาบทัลซึ่งอยู่ระหว่างซีกโลก ส่วนด้านหน้าเข้าสู่ระนาบนี้อย่างล้ำลึกเป็นพิเศษ ในสถานที่ที่มีหงอนไก่ตั้งอยู่บนกระดูก ethmoid เป็นจุดเริ่มต้นของกระบวนการนี้ นอกจากนี้ขอบนูนยังยึดติดกับซี่โครงด้านข้างของร่องที่อยู่บนไซนัสทัลที่เหนือกว่า กระบวนการของเยื่อหุ้มสมองนี้ไปถึงส่วนที่ยื่นออกมาท้ายทอยแล้วส่งผ่านไปยังพื้นผิวด้านนอกซึ่งเป็นเดือยของสมองน้อย
- เคียวของสมองน้อย. มีต้นกำเนิดที่ส่วนโหนกท้ายทอยภายในและตามยอดไปถึงขอบด้านหลังของ foramen ขนาดใหญ่ในท้ายทอย ที่นั่นเขาผ่านเข้าไปในเยื่อดูราสองเท่า ภารกิจคือการจำกัดการเปิดด้านหลัง ฟอลซ์สมองน้อยนั้นตั้งอยู่ระหว่างซีกสมองน้อยในบริเวณที่มีรอยบากหลัง
- ทุบสมองน้อย กระบวนการของเปลือกแข็งของสมองนี้ทอดยาวเหนือโพรงในร่างกายของผิวกะโหลกหลัง ระหว่างขอบของกระดูกขมับ เช่นเดียวกับร่องที่อยู่บนรูจมูกตามขวางของกระดูกท้ายทอย มันแยกสมองน้อยออกจากกลีบท้ายทอย เทนโทเรียมของ cerebellum ดูเหมือนแผ่นแนวนอนโดยดึงส่วนตรงกลางขึ้น ขอบที่ว่างซึ่งอยู่ด้านหน้ามีพื้นผิวเว้าทำให้เกิดรอยบากซึ่งจำกัดการเปิด นี่คือตำแหน่งของก้านสมอง
- ไดอะแฟรมอาน. กระบวนการนี้ได้รับชื่อเนื่องจากการยืดอานม้าของตุรกีและสร้างหลังคาที่เรียกว่า ใต้ไดอะแฟรมของอานคือต่อมใต้สมอง ตรงกลางมีรูที่ผ่านกรวยที่ยึดต่อมใต้สมอง
กายวิภาคของเยื่อหุ้มไขสันหลัง
ความหนาเยื่อดูราของไขสันหลังมีขนาดเล็กกว่าสมอง ด้วยความช่วยเหลือทำให้เกิดถุง (dural) ซึ่งเป็นที่ตั้งของไขสันหลังอักเสบทั้งหมด ด้ายจากเปลือกแข็งหลุดออกจากกระเป๋าใบนี้ นำลงไป ต่อมาผูกติดกับก้นกบ
ดูราและเชิงกรานไม่หลอมรวม ทำให้เกิดช่องว่างแก้ปวด ซึ่งเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมและช่องท้องของกระดูกสันหลังดำภายใน
ด้วยความช่วยเหลือของเปลือกแข็งทำให้เกิดปลอกเส้นใยที่อยู่ใกล้กับรากของไขสันหลัง
ฟังก์ชั่นเปลือกแข็ง
หน้าที่หลักของดูรามาเตอร์คือปกป้องสมองจากความเสียหายทางกล พวกเขาทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:
- ให้เลือดหมุนเวียนและขับออกจากหลอดเลือดสมอง
- เนื่องจากโครงสร้างที่หนาแน่น พวกมันจึงปกป้องสมองจากอิทธิพลภายนอก
อีกหน้าที่หนึ่งของดูรามาเตอร์คือการสร้างเอฟเฟกต์ดูดซับแรงกระแทกอันเป็นผลมาจากการไหลเวียนของ CSF (ในไขสันหลัง) และในสมอง พวกมันมีส่วนร่วมในการก่อตัวของกระบวนการที่แบ่งเขตสำคัญของสมอง
พยาธิสภาพของเยื่อดูราของสมอง
พยาธิสภาพของเยื่อหุ้มสมองอาจรวมถึง: พัฒนาการผิดปกติ ความเสียหาย โรคที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ และเนื้องอก
พัฒนาการผิดปกติค่อนข้างน้อยและมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบและการพัฒนาสมอง. ในกรณีนี้ เปลือกแข็งของสมองยังด้อยพัฒนา และอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องในกะโหลกศีรษะ (หน้าต่าง) ได้ ในไขสันหลัง พยาธิวิทยาของพัฒนาการสามารถนำไปสู่การแยกเยื่อดูราในท้องถิ่นได้
การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะหรือไขสันหลังอาจเกิดความเสียหายได้
การอักเสบในเยื่อดูราเรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
โรคอักเสบในเยื่อหุ้มสมอง
บ่อยครั้งที่สาเหตุของกระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มสมองของสมองกลายเป็นการติดเชื้อ
ในทางปฏิบัติของแพทย์ การพัฒนาของ pachymeningitis hypertrophic (basal) หรือ GPM เกิดขึ้นในผู้ป่วย เป็นอาการทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างที่อธิบายไว้ บ่อยครั้งที่โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ชายในวัยหนุ่มสาวหรือวัยกลางคน
ภาพทางคลินิกของภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสาเหตุคือการอักเสบของเยื่อหุ้มเซลล์ พยาธิสภาพที่หายากนี้มีลักษณะเฉพาะโดยความหนาของเยื่อดูราที่ฐานของสมองในท้องถิ่นหรือกระจาย ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในที่ที่มีเดือยเคียวหรือซีรีเบลล่า
ในกรณีของ GLM ที่แปรผันจากภูมิต้านทานผิดปกติ การตรวจน้ำไขสันหลังสามารถเปิดเผยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ โปรตีนสูง และไม่มีการเติบโตของจุลินทรีย์
พยาธิวิทยาของเยื่อดูราของไขสันหลัง
มักเกิดภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากภายนอก ในกระบวนการของการพัฒนาการอักเสบเกิดขึ้นที่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อแก้ปวดหลังจากนั้นจะแพร่กระจายการอักเสบของเปลือกแข็งของไขสันหลังทั้งหมด
การวินิจฉัยโรคค่อนข้างยาก แต่อุบัติการณ์ของ pachymeningitis เกี่ยวกับกระดูกสันหลังนั้นสูงกว่าการพัฒนาของพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบในเยื่อดูรา จำเป็นต้องเริ่มต้นจากการร้องเรียนของผู้ป่วย รำลึกถึง รวมถึงการศึกษาในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับน้ำไขสันหลังและเลือด
เนื้องอก
Dura mater อาจมีการพัฒนาทั้งเนื้องอกที่อ่อนโยนและร้าย ดังนั้นในโครงสร้างที่อธิบายไว้หรือกระบวนการเหล่านี้ เยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถพัฒนา เติบโตไปยังสมองและบีบมันได้
เนื้องอกร้ายในเยื่อดูราส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากการแพร่กระจาย ส่งผลให้เกิดโหนดเดี่ยวหรือหลายโหนด
การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยานั้นดำเนินการโดยการตรวจน้ำในสมองหรือไขสันหลังว่ามีเซลล์เนื้องอกอยู่หรือไม่
