การถ่ายเลือด: การทดสอบทางชีวภาพและตารางความเข้ากันได้ของกลุ่มเลือด

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-01-17 02:04

การถ่ายเลือดเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนและอันตรายมาก ซึ่งจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด และหลังจากเก็บตัวอย่างวัสดุทางชีวภาพแล้วเท่านั้น ด้วยความช่วยเหลือ พวกเขาไม่เพียงแต่ระบุหมู่เลือดและ Rh เท่านั้น แต่ยังค้นหาด้วยว่าเลือดของผู้ป่วยเข้ากันได้กับผู้บริจาคหรือไม่

คุณสมบัติของขั้นตอน

ตัวอย่างทางชีวภาพจะดำเนินการในลักษณะใดรูปแบบหนึ่งตามโครงการที่ได้รับอนุมัติจากผู้เชี่ยวชาญ ในอีกทางหนึ่ง การวินิจฉัยประเภทนี้เรียกว่าการตรวจสอบความเข้ากันได้ของผู้บริจาคและผู้ป่วย

ระหว่างการทดสอบ ผู้ป่วยจะถูกฉีดเลือดของผู้บริจาคสามครั้ง ขั้นแรกให้แนะนำวัตถุดิบ 25 มล. หลังจากนั้นระบบจะปิด หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงในสภาพของผู้ป่วยภายในระยะเวลาที่กำหนด (3 นาที) จะมีการให้ยาอีกขนาดเดียวกันและหยุดพักสามนาทีอีกครั้ง จากนั้นเลือดอีก 25 มล. จะถูกฉีดและหยุดชั่วคราว

หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงในสภาพของผู้ป่วยหลังจากหมดเวลา แสดงว่าเลือดของผู้บริจาคเหมาะสมกับเขา ในกรณีถ้าผู้ป่วยเริ่มกระสับกระส่าย ความดันสูงขึ้น หายใจลำบาก อาจบ่งบอกถึงความไม่ลงรอยกัน

สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการให้เลือดผู้ป่วยที่โคม่า ในกรณีนี้จะเป็นการยากที่จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในความเป็นอยู่ที่ดี ในสถานะนี้ ความไม่ลงรอยกันเกิดขึ้นจากอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นและความดันโลหิตลดลง

ระหว่างการทดสอบทางชีววิทยา เลือดควรถูกฉีดเข้าไปในกระแสน้ำ นี่เป็นเงื่อนไขที่จำเป็นที่ช่วยป้องกันการถ่ายเลือดจำนวนมาก

ขั้นตอนการถ่าย

ชุดทิ้งใช้สำหรับเก็บตัวอย่างชีวภาพ ระบบต้องมีคำแนะนำโดยละเอียดสำหรับการใช้งาน อย่าใช้ระบบเปิดเพราะอาจทำให้ผู้ป่วยติดเชื้อได้

ก่อนเติมระบบ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขต้องผสมเลือดกับพลาสม่าให้ละเอียด เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ขวดจะถูกเลื่อนขึ้นและลงหลายครั้ง ฝาของหีบห่อบรรจุด้วยแอลกอฮอล์และเปิดออกเท่านั้น ทำด้วยกรรไกรที่ผ่านการฆ่าเชื้อ ในขณะที่ระบบกำลังเติมเลือด จำเป็นต้องติดตามกระบวนการต่อเนื่อง ตัวอย่างทางชีวภาพในระหว่างการถ่ายเลือดจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเกี่ยวกับสภาพของผู้ป่วย

กฎตัวอย่าง

ก่อนเริ่มการถ่ายเลือด จำเป็นต้องนำเลือดจากผู้บริจาค ระบุกลุ่มและ Rh และดำเนินการทดสอบที่คล้ายกันโดยการเจาะเลือดของผู้ป่วย จากนั้นเตรียมวัตถุดิบสำหรับการทดสอบ

เมื่อถ่ายก็ใช้ได้วัสดุที่มีอยู่ในธนาคารหรือนำเลือดจากผู้บริจาคที่ได้รับเชิญให้บริจาคให้กับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง หากนำคลังเลือดไปเก็บแล้ว บรรจุภัณฑ์จะต้องได้รับการตรวจสอบเพื่อความสมบูรณ์และวันหมดอายุจะถูกตรวจสอบ

การทดสอบทางชีวภาพในระหว่างการถ่ายเลือดจะดำเนินการในแต่ละขั้นตอน แม้ว่ากลุ่มและ Rh จะตรงกันก็ตาม ในระหว่างการจัดการนี้ สภาพของผู้ป่วยจะได้รับการประเมินในแต่ละขั้นตอนของการทดสอบ ในตอนท้ายของการถ่ายเลือดจะมีการกรอกแบบฟอร์มพิเศษ

ก่อนและหลังทำ

ก่อนทำการเก็บตัวอย่างทางชีวภาพ จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าเลือดที่มาจากผู้บริจาคได้รับการจัดเก็บอย่างเหมาะสม เมื่อต้องการทำเช่นนี้ มันถูกวางไว้ในตู้เย็น และก่อนใช้งาน อนุญาตให้อุ่นเครื่อง (อย่างน้อยครึ่งชั่วโมง)

ในกรณีที่ถ่ายเลือดฉุกเฉิน สามารถใช้น้ำอุ่นพิเศษในอ่างน้ำได้ (อุณหภูมิเลือดไม่ควรเกิน 35 องศา) หลังจากนั้นวัสดุจะถูกทิ้งไว้ในที่ร่มที่อุณหภูมิห้อง

การทดสอบทางชีวภาพก่อนทำการถ่ายเลือดโดยไม่คำนึงถึงปริมาตรของเลือดที่ควรฉีด พวกเขายังทำการทดสอบก่อนการถ่ายเลือดซ้ำๆ และเมื่อใช้ถุงใหม่แต่ละถุง แม้ว่าจะใช้เลือดเดียวกันก็ตาม

หลังจากทำหัตถการแล้ว ถุงที่มีเลือดที่เหลือจะถูกเก็บไว้อย่างน้อยสามวัน ในกรณีที่สุขภาพของผู้ป่วยแย่ลง แพทย์จะสามารถระบุสาเหตุและให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นอย่างครบถ้วนได้อย่างรวดเร็ว

เมื่อถ่ายแล้วห้ามให้คนอื่นเข้ากระแสเลือดยา. อนุญาตให้ใช้โซเดียมคลอไรด์เท่านั้น แต่เป็นอาหารเสริมและเป็นรายบุคคลเท่านั้น

ความเข้ากันได้

มีตารางความเข้ากันได้ของการถ่ายเลือดที่แสดงว่ากลุ่มใดและวัสดุ Rh ใดที่เหมาะกับผู้ป่วย

แผนภูมิความเข้ากันได้

ผู้รับ	ผู้บริจาค
	0(I) ลบ Rh	0(I) เพศ Rh	A(II) ลบ Rh	A(II) เพศ Rh.	B(III) ลบ Rh	B(III) เพศ Rh	AB(IV)เชิงลบ	AB(IV) เพศ Rh
0(I) ลบ Rh	+
0(I) เพศ Rh	+	+
A(II) ลบ Rh	+		+
A(II) เพศ Rh.	+	+	+	+
B(III) ลบ Rh	+				+
B(III) เพศ Rh	+	+			+	+
AB(IV) ลบ Rh	+		+		+		+
AB(IV) เพศ Rh	+	+	+	+	+	+	+	+

อาการของผู้ป่วยหลังการถ่ายเลือด

หลังทำหัตถการ ผู้ป่วยต้องนอนพักเป็นเวลาหลายชั่วโมง วัดอุณหภูมิร่างกายทุกชั่วโมง ตรวจวัดความดันโลหิต ตรวจปัสสาวะ หากปัสสาวะเป็นสีแดง แสดงว่ามีการสลายของเม็ดเลือดแดง

เพื่อป้องกันความผิดปกติร้ายแรง จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดและปัสสาวะในวันรุ่งขึ้นหลังจากการถ่ายเลือด หากการทดสอบแสดงบรรทัดฐานคุณสามารถดำเนินการตามขั้นตอนที่สองได้อย่างปลอดภัย การติดตามผลภายหลังของผู้ป่วยโดยผู้เชี่ยวชาญจะได้รับมอบหมายเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพและพยาธิวิทยาของผู้ป่วย

กรณีเจ็บป่วยร้ายแรง ให้ตรวจที่โรงพยาบาลเป็นประจำ การเก็บปัสสาวะ UAC เป็นข้อบังคับ ในเวลาเดียวกัน การวินิจฉัยจะดำเนินการสำหรับ leukopenia และอาการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ

ห้ามปล่อยตัวคนไข้ทันทีหลังทำหัตถการ ตามหลักการแล้ว หากทุกอย่างเป็นไปด้วยดี ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างน้อยหนึ่งวัน ในกรณีร้ายแรง ผู้ป่วยจะได้รับการปล่อยตัวเร็วกว่าปกติ แต่ไม่น้อยกว่าสามชั่วโมงหลังจากการถ่ายเลือด