ทุกคนรู้ดีว่าเม็ดเลือดขาว - เม็ดเลือดขาว - ให้การตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกาย พวกมันเป็นสารทำให้เป็นกลางของสารพิษ สารพิษ และแอนติเจน หนึ่งในตัวบ่งชี้หลักของเลือดคือสูตรเม็ดเลือดขาวซึ่งกำหนดในการตรวจเลือด แต่มันคืออะไรและชนิดของเม็ดเลือดขาวจะถูกกำหนดในเวลาเดียวกันไม่ใช่ทุกคนที่รู้ บทความนี้จะนำเสนอคำอธิบายทั่วไปของเม็ดเลือดขาวและชนิดของเม็ดเลือดขาว วิธีการนับและถอดรหัสสูตรเม็ดโลหิตขาว
ข้อมูลทั่วไป
เม็ดเลือดขาวเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวในรูปแบบอะมีบาที่มีนิวเคลียสรูปแบบต่างๆ พวกมันมีขนาดตั้งแต่ 7 ถึง 20 ไมครอน และใน 1 มล3 ของเลือด พวกมันมีมากถึง 8,000 ตัว (สำหรับการเปรียบเทียบ ปริมาณเลือดดังกล่าวมีประมาณ 5 ล้านเม็ด)
เม็ดเลือดขาวมีอายุ 3 ถึง 5 วัน จึงมีการอัปเดตอย่างต่อเนื่อง เกิดจากสเต็มเซลล์ (สารตั้งต้นของเซลล์เม็ดเลือด) ในไขกระดูกแดง และยังม้ามและต่อมน้ำเหลือง เม็ดเลือดขาวสิ้นสุดวงจรชีวิตในตับและม้าม และเมื่อมีกระบวนการอักเสบอยู่ในจุดโฟกัส
เซลล์เหล่านี้มีความสามารถในการฟาโกไซโทซิส (การดูดซับวัตถุแปลกปลอม) ซึ่งค้นพบโดยนักวิทยาศาสตร์ที่มีชื่อเสียงระดับโลก Ilya Mechnikov (1845-1916) เม็ดเลือดขาวบางชนิดสามารถทะลุผ่านผนังหลอดเลือดไปยังของเหลวในเนื้อเยื่อระหว่างเซลล์และทำหน้าที่ของมันอยู่แล้ว นอกจากนี้ ต้องขอบคุณไซโตไคน์ - สารอินทรีย์ที่หลั่งเม็ดเลือดขาว - พวกเขาสามารถแลกเปลี่ยนข้อมูลและประสานงานการกระทำ
จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย - ช่วงเวลาของวัน สภาพร่างกาย อารมณ์ การปรากฏตัวของโรคติดเชื้อ
ประเภทเม็ดเลือดขาว
เม็ดเลือดขาวในเลือดของเรามี 5 ชนิด:
- จำนวนมากที่สุดคือนิวโทรฟิล เม็ดเลือดขาวเหล่านี้มีนิวเคลียสแบบแบ่งส่วน (แบ่งส่วนหรือตัวเต็มวัย) ซึ่งในนิวโทรฟิลรุ่นเยาว์จะมีลักษณะเป็นแท่งที่ยังไม่ได้แบ่งออกเป็นส่วนๆ (แทง) พวกมันคือกลุ่มแรกที่ปรากฏตัวในจุดโฟกัสของการติดเชื้อและเริ่มต่อสู้กับมัน - พวกมันสลายแอนติเจนและแบคทีเรีย phagocytize
- ลิมโฟไซต์เป็นตัวเชื่อมที่สำคัญที่สุดในการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน มีสองประเภท: T-lymphocytes ทำลายเซลล์ที่ได้รับผลกระทบและป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ B-lymphocytes ผลิตแอนติบอดี - โปรตีนที่ใช้งานทางชีวภาพที่จับกับโปรตีนของวัตถุแปลกปลอม (แอนติเจนบนพื้นผิวของแบคทีเรีย, โปรโตซัว,เชื้อราและไวรัส) และทำให้พวกมันรู้จักและเข้าถึงได้โดยเรือพิฆาตหลัก - โมโนไซต์และนิวโทรฟิล เมื่อรวบรวมสูตรเม็ดเลือดเม็ดเลือดขาว เซลล์เม็ดเลือดขาว T และ B จะถูกนับรวมกัน
มีไม่เยอะแต่ยังสำคัญ:
- โมโนไซต์เป็นเม็ดเลือดขาวขนาดใหญ่ที่มีนิวเคลียสและไซโตพลาสซึมที่ไม่แบ่งส่วนซึ่งมีไลโซโซมจำนวนมาก ในกระแสเลือด พวกมันสามารถมีชีวิตอยู่ได้มากถึง 40 ชั่วโมง หลังจากนั้นพวกมันจะจับตัวในเนื้อเยื่อและกลายเป็นมาโครฟาจ ซึ่งเป็นเซลล์ที่ดูดซับแอนติเจนอย่างแข็งขัน
- อีโอซิโนฟิลคือเม็ดเลือดขาวที่มีนิวเคลียสสองขั้ว งานของพวกเขาคือการต่อสู้กับปรสิต และพวกเขามีหน้าที่ในการพัฒนาปฏิกิริยาการแพ้
- เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดสุดท้ายคือ basophils หรือ basophilic granulocytes มีเพียงไม่กี่ตัวในเลือด พวกมันมีนิวเคลียสรูปตัว S และมีขนาดใหญ่ที่สุดในบรรดาเม็ดเลือดขาว แกรนูลของพวกเขาประกอบด้วยฮีสตามีน, เซโรโทนิน, พรอสตาแกลนดิน - ผู้ไกล่เกลี่ยของการอักเสบและอาการแพ้ ต้องขอบคุณพวกมัน พิษและสารพิษถูกปิดกั้นในเนื้อเยื่อ และยังเกี่ยวข้องกับกลไกการแข็งตัวของเลือด
บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบน
ตัวชี้วัดปกติของสูตรเม็ดโลหิตขาวในผู้ใหญ่แสดงไว้ในตารางด้านบน ในเวลาเดียวกัน ความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานสามารถเป็นได้ทั้งในพารามิเตอร์เดียวและในหลายพารามิเตอร์
ความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในสูตรเม็ดโลหิตขาวถูกระบุโดยเงื่อนไขต่อไปนี้:
- ด้วยระดับที่เพิ่มขึ้นของลิมโฟไซต์บางประเภท การลงท้ายด้วย “oz” / “ez” หรือ “ia” จะถูกเพิ่มเข้าไปในชื่อของพวกเขา ตัวอย่างเช่น monocytosis, basocytosis, eosinophilia
- เมื่อระดับลิมโฟไซต์บางตัวลดลง การสิ้นสุดของ "การร้องเพลง" จะถูกเพิ่มเข้าไป ตัวอย่างเช่น monopenia, eosinopenia
เปลี่ยนรูป
นอกจากนี้ เมื่อวิเคราะห์สูตรเม็ดเลือดขาว แนวคิดของการเปลี่ยนแปลงจะใช้:
- เลื่อนไปทางซ้ายหมายความว่าจำนวนนิวโทรฟิลที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (stab) และลักษณะของเด็ก (metamyelocytes) และ myelocytes เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจบ่งบอกถึงกระบวนการเนื้อตายในเนื้อเยื่อ การอักเสบ การติดเชื้อ พิษ แต่ตัวบ่งชี้ดังกล่าวอาจปรากฏขึ้นหลังจากออกแรงอย่างหนักและในที่สุดก็กลับมาเป็นปกติ
- การเปลี่ยนสูตรเม็ดโลหิตขาวไปทางขวาหมายความว่าจำนวนนิวโทรฟิลที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในเลือดลดลง และจำนวนของนิวโทรฟิลที่แบ่งส่วนก็เพิ่มขึ้น ตัวชี้วัดดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงการเจ็บป่วยจากรังสี พยาธิสภาพของไตและตับ สูตรดังกล่าวไม่พยาธิวิทยาสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการถ่ายเลือด
Shift ผลลัพธ์นี้ถูกเรียกเนื่องจากการคำนวณของสูตรเป็นไปตามอัลกอริธึมบางอย่าง - นิวโทรฟิลรุ่นเยาว์จะถูกนำมาพิจารณาก่อน แล้วจึงค่อยโตเต็มที่ในลำดับจากน้อยไปมาก และความไม่สมดุลของจำนวน "เปลี่ยน" สูตรเม็ดเลือดขาวไม่ว่าจะในทิศทางเดียวหรืออีกทางหนึ่ง
นับยังไง
นับจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดเป็นเวลานานทีเดียว ใช้สองวิธี:
- วิธีชิลลิงแบบสี่สนาม - นับเซลล์เม็ดเลือดขาวในสี่บริเวณของรอยเปื้อนเลือด
- วิธีสามฟิลด์ของ Filipchenko - การนับเม็ดเลือดขาวในส่วนเริ่มต้น ส่วนกลาง และส่วนสุดท้ายเลือดเปื้อน
อุปกรณ์วิเคราะห์ที่ทันสมัยช่วยให้คุณคำนวณจำนวนเม็ดเลือดเม็ดเลือดขาวได้แม่นยำขึ้น เครื่องวิเคราะห์ครอบคลุมประมาณหลายพันเม็ดเลือดขาว ในขณะที่มีการนับด้วยตนเอง เม็ดเลือดขาวครอบคลุมได้ถึง 200 เซลล์
นั่นคือเหตุผลว่าทำไมเมื่อเลือกสถาบันที่จะบริจาคโลหิตเพื่อตรวจลิวโคแกรม สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าห้องปฏิบัติการมีเครื่องมือใดบ้าง
ทำไมจึงถูกกำหนดและการศึกษาดำเนินการอย่างไร
การวิเคราะห์ทั่วไปด้วยสูตรเม็ดโลหิตขาวสามารถให้แนวคิด:
- ความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อและประเมินการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน
- ความรุนแรงของอาการแพ้และการปรากฏตัวของปรสิต
- ระดับของผลข้างเคียงของยาบางชนิดและเคมีบำบัด
- กระบวนการทางพยาธิวิทยาในเลือด (มะเร็งเม็ดเลือดขาว) และการวินิจฉัย
ตรวจเลือดด้วยสูตรเม็ดเลือดขาว เหมาะทั้งเลือดดำและเส้นเลือดฝอย เพื่อความถูกต้องของการวิเคราะห์ จำเป็นต้องเตรียมตัวก่อน คือ
- ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ในวันก่อนบริจาคโลหิตและห้ามสูบบุหรี่อย่างน้อยครึ่งชั่วโมงก่อนการตรวจ
- บริจาคเลือดตอนท้องว่าง คือ ห้ามกินก่อนวิเคราะห์อย่างน้อย 3 ชั่วโมง กินได้แต่น้ำเปล่า
ความแปรปรวนและความสำคัญทางคลินิก
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ลิวโคแกรมเป็นการวิเคราะห์ที่ค่อนข้างแปรผัน ซึ่งขึ้นอยู่กับเพศ อายุ และลักษณะอื่นๆ ของร่างกาย
อย่างไรก็ตามเพิ่มขึ้นในประเภทเดียวเม็ดเลือดขาวมักมาพร้อมกับค่าใช้จ่ายที่ลดลงในประเภทอื่น ๆ และการตีความสูตรเม็ดโลหิตขาวของผู้ป่วยอย่างครอบคลุมทำให้เห็นภาพรวมของกระบวนการทางพยาธิวิทยา แนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน และคาดการณ์การพัฒนาของโรคได้
การวิเคราะห์มักจะกำหนดร่วมกับการตรวจเลือดทั่วไป จำเป็นในการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดและระหว่างการตรวจร่างกายตามกำหนด
การเพิ่มประสิทธิภาพ
จำนวนนิวโทรฟิลที่เพิ่มขึ้นสามารถบ่งบอกถึงพยาธิสภาพที่หลากหลาย ลิวโคแกรมดังกล่าวเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อรา โดยมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยเบาหวาน มะเร็ง ตับอ่อนอักเสบ กล้ามเนื้อหัวใจตาย พิษจากโลหะหนัก จำนวนนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นสังเกตได้จากความเครียดทางอารมณ์ ร่างกาย และความเจ็บปวด ความร้อนสูงเกิน และอาการบวมเป็นน้ำเหลือง
การเพิ่มจำนวนของเม็ดเลือดขาวเป็นลักษณะของการติดเชื้อ (mononucleosis, toxoplasmosis, cytomegalovirus, อีสุกอีใส, วัณโรค), โรคเลือด, พิษ
เซลล์โมโนไซต์ในเลือดเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคภูมิต้านตนเอง เนื้องอกร้าย พิษจากฟอสฟอรัสอย่างรุนแรง ภาพทางคลินิกนี้พบได้ในซิฟิลิสเรื้อรังและวัณโรค
การเพิ่มขึ้นของอีโอซิโนฟิลและเบโซฟิลบ่งชี้ว่ามีอาการแพ้ (โรคหอบหืด กลาก แพ้อาหารและยา) และปรสิต พยาธิสภาพของผิวหนังและปอด ระดับของพวกเขายังเพิ่มขึ้นในระยะเฉียบพลันของโรคติดเชื้อ
ปฏิเสธ
การลดลงอย่างมีนัยสำคัญของนิวโทรฟิลในเลือดของผู้ป่วยบ่งชี้ว่ามีโรคติดเชื้อ (ไข้หวัดใหญ่ ตับอักเสบ โรคหัด) โรคโลหิตจางจากการขาด B-12 และภาวะช็อกจากภูมิแพ้ นอกจากนี้ยังสามารถบ่งบอกถึงภาวะติดเชื้อ มะเร็ง และการแพร่กระจายของไขกระดูก
การลดลงของเม็ดเลือดขาวสามารถบ่งบอกถึงภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS / HIV), การอักเสบเฉียบพลัน, ไตวาย, การเจ็บป่วยจากรังสี
พยาธิวิทยาเนื้องอก, โรคโลหิตจางจากเม็ดพลาสติก และระยะเฉียบพลันของโรคติดเชื้อช่วยลดจำนวนโมโนไซต์ได้อย่างมาก
การลดลงอย่างมีนัยสำคัญของอีโอซิโนฟิลคือหลักฐานของการเริ่มต้นของกระบวนการอักเสบ การติดเชื้อเป็นหนอง พิษจากโลหะหนัก เนื้องอกของไขกระดูกและต่อมน้ำเหลือง
ระดับ Basophil จะลดลงตามธรรมชาติในระหว่างการตกไข่ การตั้งครรภ์ และความเครียดที่รุนแรง กล่าวกันว่าพยาธิวิทยาที่มีตัวบ่งชี้ดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อมีโรคติดเชื้อหรือกลุ่มอาการคุชชิง (ฮอร์โมนที่มากเกินไปของต่อมหมวกไต)
ผลลัพธ์
การตรวจเลือดสมัยใหม่สำหรับสูตรเม็ดโลหิตขาวมีความแม่นยำสูง เที่ยงตรง และสามารถทำซ้ำได้ การวิเคราะห์นี้ถือเป็นหนึ่งในวิธีการตรวจเลือดที่มีประสิทธิภาพที่สุดในปัจจุบัน
ข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนและประเภทของเม็ดเลือดขาวช่วยให้แพทย์วินิจฉัยและติดตามประสิทธิภาพของการรักษาโรคภูมิแพ้ กระบวนการอักเสบ โรคเลือด และพยาธิสภาพอื่นๆ
การวิเคราะห์นั้นง่ายและรวดเร็ว แต่สิ่งสำคัญคือการเลือกสถาบันทางการแพทย์ที่มีความจำเป็นอุปกรณ์สำหรับการรวบรวมเม็ดโลหิตขาวที่แม่นยำและมีคุณภาพสูง