การระบุกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh - การดำเนินการนี้เป็นครั้งแรกที่จะดำเนินการหลังจากยืนยันว่าผู้หญิงกำลังตั้งครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญในสาขาภูมิคุ้มกันวิทยาได้ศึกษาปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความเข้ากันได้หรือตรงกันข้ามกับความไม่ลงรอยกันในการพัฒนาของทารกในครรภ์ กรุ๊ปเลือดและความขัดแย้งของ Rh ส่งผลเสียต่อทารกอย่างไร
นี่คืออะไร
ตั้งแต่สมัยโบราณ ในสตรีที่มีปัจจัย Rh ในเลือดเป็นลบ ทารกจะเสียชีวิตทันทีหรือเกิดมาอ่อนแอและเจ็บปวดเกินไป วันนี้สามารถป้องกันความขัดแย้งระหว่างกรุ๊ปเลือดของแม่และพ่อได้เนื่องจากมีการเตรียมการเฉพาะสำหรับสิ่งนี้ อาจเป็นอิมมูโนโกลบูลินซึ่งสร้างจากเลือดมนุษย์ ควรฉีดยานี้ให้กับหญิงตั้งครรภ์ที่อายุครรภ์ 28 สัปดาห์ และต้องฉีดซ้ำสามวันหลังคลอดหากปัจจัย Rh ของทารกเป็นบวก
ในหมู่แพทย์ มีความเห็นว่าไม่ควรทำแท้งสำหรับผู้หญิงที่มีปัจจัย Rh เชิงลบ เนื่องจากอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อสภาพของเธอและความสามารถในการคลอดบุตรในภายหลัง ในสถานการณ์ที่ไม่มีการวางแผนการทำแท้งและการคลอดบุตรควรจะเกิดขึ้นจำเป็นต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่าผู้หญิงดังกล่าวจำเป็นต้องคลอดบุตรอย่างน้อยหนึ่งครั้ง
จากนั้นก็มีโอกาสสูงที่ลูกจะแข็งแรงและไม่มีอะไรคุกคามสุขภาพของแม่เช่นกัน องค์ประกอบของเลือดของเธอในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรกจะผลิตแอนติบอดีต่อ Rh ของทารก แต่ครั้งที่สองจะไม่อนุญาตให้เขาเข้าไปยุ่ง
กลไกการออกฤทธิ์
รกที่ทำงานได้อย่างเสถียรช่วยให้เกิดความขัดแย้งในกรุ๊ปเลือด อุปกรณ์พิเศษของมันป้องกันไม่ให้เลือดของแม่และทารกในครรภ์ผสมกัน ส่วนใหญ่ผ่านอุปสรรครก อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้กับการทำลายเส้นเลือดของรก การหลุดลอก และข้อบกพร่องอื่นๆ หรือบ่อยครั้งกว่านั้น ระหว่างการคลอด
เซลล์ของทารกในครรภ์ที่เข้าสู่กระแสเลือดของแม่ในกรณีที่เข้ากันไม่ได้จะกระตุ้นการผลิตแอนติบอดีที่สามารถเจาะร่างกายของทารกในครรภ์และโจมตีเซลล์เม็ดเลือดได้ส่งผลให้เกิดโรคเม็ดเลือด องค์ประกอบที่เป็นพิษ - บิลิรูบินซึ่งเกิดขึ้นจากการมีปฏิสัมพันธ์ในปริมาณมากสามารถทำลายร่างกายของเด็กได้โดยเฉพาะสมองและระบบขับถ่าย อาจเต็มไปด้วยความผิดปกติที่สำคัญในร่างกาย
ในกรณีที่ใช้ร่วมกันได้ ไม่มีอะไรต้องกังวล แต่ถ้ามีความไม่ลงรอยกันของกรุ๊ปเลือดของแม่และลูก สตรีมีครรภ์จะต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดผลลบ ผลที่ตามมาของลูก
เข้ากันไม่ได้
ควรศึกษารายละเอียดว่ากรุ๊ปเลือดแม่และลูกไม่เข้ากันคืออะไร คนที่มีกรุ๊ปเลือดฉันไม่มีแอนติบอดี A และ B แต่มีแอนติบอดีเบต้าและอัลฟา มีแอนติบอดีในเลือดประเภทอื่น: วินาที (A), สาม (B), สี่ (AB).
ด้วยเหตุนี้ ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงกรุ๊ปเลือดแรกเริ่มที่จะต่อสู้กับองค์ประกอบของกรุ๊ปเลือดอื่นที่เป็นต่างด้าวกับร่างกาย กลไกการป้องกันของสตรีมีครรภ์จะสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของเด็ก โดยฆ่าแอนติเจนที่ไม่จำเป็นสำหรับเธอ ซึ่งบรรจุอยู่ในเลือดของเด็ก นี่คือสิ่งที่เรียกว่าความไม่ลงรอยกันของกรุ๊ปเลือดของแม่และลูก
เกิดขึ้นเมื่อไหร่
ความขัดแย้งปรากฏขึ้นเมื่อเลือดของแม่ไม่เข้ากันกับกลุ่มเลือดของเด็ก กรุ๊ปเลือดที่ขัดแย้งกันในระหว่างการคลอดบุตรสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของเม็ดเลือดในทารก
โรคโลหิตจางในเด็กแรกเกิดเต็มไปด้วยการผลิตเม็ดเลือดแดงแตก เป็นผลให้มีอันตรายอย่างมากต่อการเสียชีวิตของทารก ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง erythroblastosis ขัดขวางการทำงานตามธรรมชาติของระบบไหลเวียนโลหิตของเด็ก ด้วยความเบี่ยงเบนดังกล่าว ทารกในอนาคตจึงไม่สามารถพัฒนาอย่างกลมกลืน
มีอาการอะไรไหม
สตรีมีครรภ์อาจไม่รู้สึกถึงอาการของกรุ๊ปเลือดที่ตั้งครรภ์ การวิเคราะห์สามารถเปิดเผยการมีอยู่ของมัน การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะกำหนดระดับแอนติบอดีในเลือดของสตรีมีครรภ์ในระดับสูง นี่เป็นวิธีการวินิจฉัยหลัก ด้วยการพัฒนาของโรคเลือดในทารกในครรภ์หรือทารกอาจมี:
- บวม;
- โทนผิวเหลือง;
- โลหิตจาง;
- ขยายขนาดอวัยวะ.
การป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญสามารถติดตามเลือดของแม่อย่างต่อเนื่องและการกำหนดองค์ประกอบบางอย่างในนั้น - เม็ดเลือดแดง ในกรณีที่มีอยู่ ผู้เชี่ยวชาญจะคอยสังเกตสตรีมีครรภ์อย่างระมัดระวัง
ในระหว่างการวิจัยเพิ่มเติมจำนวนแอนติบอดียังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและสภาพของทารกในครรภ์แย่ลงเรื่อย ๆ อาจจำเป็นต้องจัดให้มีการคลอดก่อนกำหนดหรือการถ่ายเลือดไปยัง ทารกในครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญบางคนทำการทดสอบกลุ่มแอนติบอดีในหญิงตั้งครรภ์ที่มีกรุ๊ปเลือดแรกอย่างต่อเนื่องเมื่อมีเหตุผลที่จะทำเช่นนั้น
อะไรสำคัญกว่ากัน - กลุ่มหรือ Rh
ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่ากรุ๊ปเลือดตอนตั้งครรภ์ไม่สำคัญเท่าปัจจัย Rh ของพ่อและแม่ จะดีกว่าถ้าปัจจัย Rh ของพ่อและแม่เหมือนกัน ซึ่งจะทำให้สามารถหลีกเลี่ยงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในระหว่างการคลอดบุตร การปฏิสนธิ หรือแม้แต่หลังคลอด
เมื่อไหร่จะรับการรักษา
หากผู้ปกครองได้เรียนรู้ล่วงหน้าว่าปัจจัย Rh ของพวกเขาเข้ากันไม่ได้ ก่อนการปฏิสนธิจะเป็นการดีที่สุด และในบางกรณีก็จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเรียนหลักสูตรเฉพาะทางเพื่อป้องกันการปฏิเสธของทารกในครรภ์โดยร่างกายของผู้หญิง
อย่างไรก็ตามหากคู่สมรสที่มีปัจจัย Rh ต่างกันกำลังรอการเติมเต็มและในช่วงเวลาดังกล่าวเนื่องจากไม่มีขั้นตอนการป้องกันในการวางแผนการตั้งครรภ์ จึงจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์อย่างรอบคอบตลอดการตั้งครรภ์ ปัจจุบันเมื่อตรวจพบข้อขัดแย้ง Rh จะสามารถป้องกันผลที่ไม่พึงประสงค์ได้โดยการแนะนำแอนติบอดี - อิมมูโนโกลบูลินเป็นระยะเวลา 26-27 สัปดาห์
ความขัดแย้ง ABO
ในกรณีส่วนใหญ่ ความขัดแย้งของ ABO พบการแสดงออกในโรคดีซ่าน hemolytic (หรือทางสรีรวิทยา) ในเด็ก นอกจากนี้ เด็ก ๆ จะกระสับกระส่าย มักจะกรีดร้อง หรือในทางกลับกัน สูญเสียกิจกรรม หมดแรง นอนหลับนานกว่าที่คาดไว้สำหรับเด็กในวัยเดียวกัน ในสถานการณ์ขั้นสูง การโจมตีของบิลิรูบินส่งผลต่อสมองและอวัยวะสำคัญอื่นๆ ของทารก แต่ในกรณีส่วนใหญ่ โรคดีซ่านที่มีมาแต่กำเนิดจะหายไปภายในสองสามสัปดาห์ด้วยการสนับสนุนและการเฝ้าสังเกตของแพทย์อย่างต่อเนื่อง การรักษาหลักคือการพยุงร่างกายของเด็ก
ในช่วงคลอดบุตร หากตรวจพบแอนติบอดีกลุ่มในระดับสูง ผู้เชี่ยวชาญอาจสั่งการให้กลูโคสเข้าเส้นเลือดเพิ่มเติมหรือเพิ่มเข้าไปในอาหารของทารก โดยรับประทานวิตามินที่ออกแบบมาเพื่อปรับปรุง กระบวนการฟอกเลือดโดยระบบขับถ่าย หากเด็กมีปริมาณบิลิรูบินเพิ่มขึ้น ก็ไม่จำเป็นต้องต่อต้านการแต่งตั้งอาหารเสริมหรือหัตถการเพิ่มเติม ตามกฎแล้วสิ่งนี้จะไม่รบกวนการให้อาหารเด็ก นี่คือ "รถพยาบาล" ชนิดหนึ่งเพื่อให้ลูกน้อยมีสุขภาพที่ดีขึ้น กิจกรรมดังกล่าวมีส่วนช่วยให้ร่างกายเจริญเติบโตอย่างกลมกลืน
เป็นไปได้ไหมดีซ่าน?
หากมีความขัดแย้งในกรุ๊ปเลือดของทารกแรกเกิด แพทย์อาจสั่งยาอื่น ๆ รวมถึงการรักษาผู้ป่วยใน หากโรคดีซ่านเริ่มส่งผลกระทบต่อเซลล์สมองของเด็ก การรักษาจะดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์ ทุกวันนี้มีการพูดคุยกันมากมายเกี่ยวกับประโยชน์ของการตัดสายสะดือหลังคลอดบุตร ligation ของสายสะดือล่าช้าในขณะที่หยุดการเคลื่อนไหวซึ่งทำให้เด็กได้รับสารที่มีประโยชน์หลังคลอด นี่เป็นขั้นตอนที่ห้ามโดยเด็ดขาดหากพ่อแม่มีกรุ๊ปเลือดต่างกัน
แม้ว่าจะถือว่าทารกได้รับกรุ๊ปเลือดของมารดาและมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความขัดแย้งของกรุ๊ปเลือด แต่ควรถอดสายสะดือออกทันทีหลังคลอด สิ่งนี้จะช่วยลูกจากปัญหาที่อาจเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่มีอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดคือการป้องกัน ในกระบวนการคลอดบุตร ผู้หญิงจะไม่รู้สึกถึงผลกระทบด้านลบจากความไม่ลงรอยกันกับเด็ก ในเรื่องนี้หากกรุ๊ปเลือดขัดกันก็จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างทันท่วงที วางแผนการคลอดบุตรกับผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ และจดจำความจำเป็นในการใช้ชีวิตที่เหมาะสม
ระดับฮอร์โมน
มันจะช่วยป้องกันความเป็นไปได้ของการก่อตัวของความขัดแย้งในกรุ๊ปเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ การระบุและการควบคุมของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงที่ส่งผลต่อการก่อตัวของรกที่เหมาะสม เนื่องจากอวัยวะของตัวอ่อนในครรภ์กลายเป็นสิ่งกีดขวางที่เชื่อถือได้สำหรับการไม่สามารถสัมผัสเลือดของแม่กับเลือดของทารกในครรภ์ได้ อุปสรรคนี้อยู่ระหว่างมารดาและชั้นรกของทารกในครรภ์
บ่อยครั้งที่การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรดำเนินไปได้ด้วยดี และรูปแบบขั้นสูงของโรคเม็ดเลือดแดงแตกจะเกิดขึ้นครั้งเดียวใน 200 การตั้งครรภ์ นอกจากนี้ จำเป็นต้องลงทะเบียนในเวลาที่เหมาะสมที่คลินิกฝากครรภ์ ทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด และตรวจสอบว่าจำนวนแอนติบอดีเพิ่มขึ้นหรือไม่ พ่อของเด็กยังต้องตรวจเลือดเพื่อระบุกลุ่มและปัจจัย Rh ท้ายที่สุดถ้าเขามีเลือดกลุ่มแรกก็จะไม่มีความขัดแย้งในกลุ่มเลือด ประสิทธิผลของการควบคุมความคลาดเคลื่อนในการแบกลูกจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่จะตรวจพบ
ความขัดแย้ง Rh จะปรากฏขึ้นเมื่อใด
ปรากฏในปัจจัย Rh ของทารกและความขัดแย้งของ Rh ในกลุ่มเลือดระหว่างตั้งครรภ์ เริ่มตั้งแต่ 7-8 สัปดาห์ของการพัฒนาของทารกในครรภ์ เป็นช่วงเวลาที่เด็กพัฒนาปัจจัย Rh ของตัวเอง ในขณะเดียวกัน แอนติบอดีก็มักจะสะสม และสถานการณ์สามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็ว
วันนี้คุณสามารถอ่านเรื่องราวเศร้าๆ ของแม่ๆ ที่ต้องเผชิญกับผลจากกรุ๊ปเลือดที่ขัดแย้งกันได้ ในระหว่างที่สมองเสียหาย พวกเขาสังเกตเห็นพัฒนาการของทารกที่ล่าช้า บางครั้งอาจสูญเสียการมองเห็นหรือการได้ยิน มารดาบางคนต่อสู้กับอาการชักของทารกหรือเลี้ยงลูกด้วยอาการสมองพิการระยะรุนแรง แต่มันเป็นไปไม่ได้อีกต่อไปแล้วที่เด็ก ๆ เหล่านี้จะมีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรง
เมื่อผู้หญิงเป็นลบ Rh ขอแนะนำให้ทำการทดสอบแอนติบอดีระหว่างตั้งครรภ์ 7 ถึง 8 สัปดาห์ ที่หากมีความเสี่ยงที่จะเกิดความผิดปกติควรทำการวิเคราะห์ใหม่ในช่วง 28-30 สัปดาห์ ด้วยค่าจำนวนแอนติบอดีที่เพิ่มขึ้นในไตรมาสแรกการตรวจสอบความผันผวนในการเจริญเติบโตของเอนไซม์ในเลือดจะดำเนินการบ่อยขึ้น - 1 ครั้งใน 14 วัน ในกรณีนี้ มากจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทารกในครรภ์
ถ้าถ่ายเลือดไม่ได้ ก็ต้องตัดสินใจเกี่ยวกับการคลอดก่อนกำหนด เป็นไปไม่ได้อย่างยิ่งที่จะเสี่ยงกับการเบี่ยงเบนดังกล่าว หากระบบปอดของเด็กเกิดขึ้นแล้ว (สัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์) ควรกระตุ้นการคลอด มิฉะนั้น สตรีมีครรภ์อาจแท้งได้
การป้องกันแอนติบอดี
วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อโปรตีน D ถือเป็นการแนะนำยาต้าน Rh(D)-อิมมูโนโกลบูลินสำหรับสตรีมีครรภ์ ยานี้ช่วยให้คุณบล็อกไซต์แอนติเจนของเม็ดเลือดแดง Rh-positive ป้องกันการเกิดขึ้นใหม่ เมื่อให้แอนติบอดีแบบพาสซีฟ ส่วนเกินจะปรากฏขึ้น ซึ่งนำไปสู่การปราบปรามการเกิดขึ้นในร่างกาย
สิ่งสำคัญในการป้องกันความไม่ลงรอยกันคือการวางแผนครอบครัว สำหรับความคิดของเด็กปัจจัย Rh เชิงลบไม่ได้คุกคามอะไรเลย เมื่อวางแผนการเป็นแม่ จำเป็นต้องกำหนดตัวบ่งชี้ของผู้หญิงและคู่สมรสของเธอ ก่อนการปฏิสนธิ จำเป็นต้องศึกษาการมีอยู่ของแอนติบอดี Rh ในเลือดของผู้หญิง เมื่อมีการตั้งครรภ์จำเป็นต้องลงทะเบียนโดยเร็วที่สุดและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
รักษาขั้นตอน
ความผิดปกติของเลือดในทารกจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างครอบคลุมและทั่วถึงเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์และไม่สามารถรักษาได้ ยิ่งมีการแสดงสัญญาณที่สว่างมากเท่าใด ความขัดแย้งของกลุ่มเลือดก็จะยิ่งสังเกตเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น เพื่อระบุว่าการวิเคราะห์ใดดำเนินการเพื่อเพิ่มปริมาณบิลิรูบิน
สาระสำคัญของกระบวนการทางการแพทย์คือการกำจัดแอนติบอดีในเลือดของเด็ก เม็ดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ และบิลิรูบินส่วนเกิน สำหรับสิ่งนี้จะทำการบำบัดด้วยการส่องไฟและวิธีการรักษาอื่น ๆ ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดอาการ ในสถานการณ์ที่ไม่ได้ผลหรือปริมาณบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเกินไป จะมีการถ่ายเลือด