ปอดถูกจ่ายโดยระบบหลอดเลือด 2 ระบบที่แยกจากกัน ประกอบด้วยหลอดเลือดแดงในปอดและหลอดลม หลอดเลือดแดงในปอดมีเลือดออกซิเจนที่ความดันต่ำ การเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงในปอดและหลอดเลือดแดงยังอยู่ในความจริงที่ว่าพวกเขาข้ามเส้นเลือดฝอยก่อให้เกิด anastomoses ของหลอดเลือด พวกเขาจ่าย 99% ของการไหลเวียนของเลือดไปยังปอดและเกี่ยวข้องกับการแลกเปลี่ยนก๊าซที่เยื่อหุ้มเส้นเลือดฝอยในถุง
หน้าที่ของหลอดเลือดแดงหลอดลม
หลอดเลือดแดงเหล่านี้สร้างโครงสร้างรองรับของปอด รวมถึงหลอดเลือดแดงในปอด แต่โดยปกติแล้วจะไม่เกี่ยวข้องกับการแลกเปลี่ยนก๊าซ กิ่งก้านของหลอดเลือดแดงหลอดลมจะนำเลือดที่มีออกซิเจนไปยังปอดที่ความดันหกเท่าของความดันในหลอดเลือดแดงในปอด พวกเขาเชื่อมต่อกับปอดโดย anastomoses microvascular หลายตัวที่ระดับของ alveoli และ bronchioles ทางเดินหายใจ
ในกรณีต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการประนีประนอมของหลอดเลือดแดงในปอด (เช่น vasculitis และ โรคลิ่มเลือดอุดตันในปอดเรื้อรัง) หลอดเลือดแดงและ anastomoticการเชื่อมต่อสามารถขยายได้ ทำให้เปอร์เซ็นต์การเต้นของหัวใจไหลผ่านระบบหลอดเลือดแดงหลอดลมมากขึ้น
สถานที่
หลอดเลือดแดงหลอดลมมักมีต้นกำเนิดมาจากหลอดเลือดแดงใหญ่บริเวณทรวงอกที่โคนขาลง กระดูกเหล่านี้ถูกเรียกว่าออร์โธโทปิก (orthotopic) เมื่ออยู่ระหว่างแผ่นปลายด้านบนของกระดูกสันหลัง T5 และแผ่นปลายล่างของลำตัวกระดูกสันหลัง T6 เหตุการณ์สำคัญเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจสำหรับหลอดเลือดแดงออร์โธโทปิก 1 ซม. เหนือหรือต่ำกว่าระดับของหลอดลมหลักด้านซ้ายเมื่อตัดผ่านหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกจากมากไปน้อย
หลอดเลือดแดงหลอดลมที่อยู่บริเวณอื่นของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือเกิดจากหลอดเลือดอื่นเรียกว่า ectopic
บน CT angiography ที่ตรวจไอเป็นเลือด ผู้ป่วย 64% มีหลอดเลือดแดงออร์โธปิก และอีก 36% ที่เหลือมีหลอดเลือดแดงนอกมดลูกอย่างน้อยหนึ่งเส้น ส่วนใหญ่เกิดจากพื้นผิวด้านล่างของหลอดเลือดเอออร์ตาส่วนโค้ง
รายงานอื่นๆ หลังอัลตราซาวนด์หลอดลมระบุว่ามีหลอดเลือดแดงนอกมดลูกใน 8.3-56% ของผู้ป่วยทั้งหมด ขึ้นอยู่กับวิธีการตรวจ (เช่น การชันสูตรพลิกศพ หรือ angiography)
ต้นกำเนิดนอกมดลูกที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:
- ส่วนโค้งของหลอดเลือดที่ด้อยกว่า;
- ปลายหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกจากมากไปน้อย;
- หลอดเลือดแดง subclavian;
- เซลล์ไทรอยด์
- หลอดเลือดแดงภายในเต้านม;
- หลอดเลือดหัวใจ.
หลอดเลือดแดงซึ่งเกิดจากหลอดเลือดหัวใจตีบอาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเนื่องจากการขโมยหลอดเลือด
ความเกี่ยวข้องทางคลินิก
หลอดเลือดแดงในหลอดลมสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในหลายโรค ตัวอย่างเช่น พวกเขาจะขยายตัวและบิดเบี้ยวในกรณีของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดอุดตันในปอด สำหรับโรคบางชนิด (โรคหลอดลมโป่งพอง มะเร็ง วัณโรค ฯลฯ) ที่ทำให้เกิดโรคไอเป็นเลือด สามารถใช้เส้นเลือดอุดตันที่เส้นเลือดเพื่อหยุดเลือดได้
การต้านทานของหลอดเลือดแดงหลอดลมต่อหลอดเลือด
ยังไม่รู้ว่าโรคหลอดเลือดตีบส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดเหล่านี้หรือไม่
แต่นักวิทยาศาสตร์สหรัฐได้ทำการศึกษานำร่องเพื่อประเมินความชุกของภาวะหลอดเลือด สัมพันธ์กับพารามิเตอร์ทางคลินิกและห้องปฏิบัติการบางอย่างของโรคหลอดเลือดแข็งหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีอยู่ร่วมกัน และยืนยันความสำคัญทางคลินิก
หลอดเลือดแดงยาว 10-15 มม. จากผู้ป่วย 40 คน อายุเฉลี่ย 62-63 ปี ประวัติการรักษาและรายละเอียดปัจจัยเสี่ยงทางคลินิกและห้องปฏิบัติการสำหรับภาวะหลอดเลือดถูกบันทึกไว้
หลังจากหลอดเลือดแดงหลอดลมฝอย USGD เส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ย 0.97 มม. จุลพยาธิวิทยาเผยให้เห็นเส้นโลหิตตีบแคลเซียมอยู่ตรงกลางในผู้ป่วยเพียง 1 ราย (2.5%) โดยไม่มีรอยโรคหลอดเลือดตีบหรือการตีบของหลอดเลือด นอกจากนี้ เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดยังมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญไม่เฉพาะกับระยะสูงสุดของโรค (p=0.031) แต่ยังมีการบดเคี้ยวสาขาของหลอดลมส่วนต้นด้วย (p=0.042) นักวิจัยสังเกตเห็นความสัมพันธ์เล็กน้อยระหว่างหลอดเลือดและกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม (p=0.075)
คำจำกัดความของหลอดเลือดแดงปอดและหน้าที่ของมัน
หลอดเลือดแดงปอดเริ่มต้นที่ระดับหัวใจห้องล่างขวาแล้วแยกออกเป็นสองส่วนเพื่อไปถึงปอดแต่ละข้าง โดยจะแบ่งออกเป็นหลายกิ่ง บทบาทของหลอดเลือดแดงในปอดคือการขนส่งเลือด ทำให้ออกซิเจนหมดไป จากหัวใจไปยังปอด เส้นเลือดอุดตันที่ปอดสามารถเกิดขึ้นได้ในหลอดเลือดแดงปอดเมื่อลิ่มเลือดอุดตันซึ่งขัดขวางการไหลเวียน นักประดาน้ำบางครั้งกลายเป็นเหยื่อของเส้นเลือดอุดตันที่ปอดหลังจากการก่อตัวของฟองก๊าซในหลอดเลือดแดงในปอด
การจัดสาขา
สาขาของหลอดเลือดแดงปอดมีความยาวตั้งแต่ 4.5 ซม. ถึง 5 ซม. เส้นผ่านศูนย์กลาง 3.5 ซม. และความหนาประมาณ 1 มม.
ส่วนแนวนอนของหน้าอกสัมผัสกับกิ่งปอดตลอดความยาว
หลอดเลือดแดงปอดล้อมรอบด้วยซีโรซาที่เป็นลักษณะของเส้นเลือดใหญ่
โรคหลอดเลือดแดงปอด
เส้นเลือดอุดตันที่ปอดคือการอุดตันของหลอดเลือดแดงโดยก้อนหรือฟองก๊าซที่ไม่ละลายในเลือด หลอดเลือดแดงมักได้รับผลกระทบจากโรคลิ่มเลือดอุดตัน วิธีการวินิจฉัยเส้นเลือดอุดตันที่ปอด:
- perfusion scintigraphy เพื่อดูความแตกต่างระหว่างการระบายอากาศของปอดแบบปกติและหลอดเลือดที่มีลิ่มเลือดอุดตัน การตรวจนี้สามารถตรวจหาความแตกต่างระหว่างการช่วยหายใจและการให้เลือดไปเลี้ยงได้ เพื่อให้สามารถวินิจฉัยผู้ป่วยได้อย่างแม่นยำ
- angioscope(arteriography/CT) ใช้ในการวินิจฉัยโรคปอดที่เป็นโรคอยู่แล้ว
หัวใจพิการแต่กำเนิดบางอย่างอาจส่งผลเสียต่อหลอดเลือดแดงเหล่านี้:
- ไม่มีหรือ atresia ของหลอดเลือดแดงปอด;
- หลอดเลือดแดงปอดตีบหรือตีบ;
- ผิดตำแหน่ง
หากความดันหลอดเลือดแดงในปอดสูงเกินไป แสดงว่าความดันโลหิตสูงในปอดหรือ PAH เป็นโรคที่แตกต่างจากความดันโลหิตสูงทั่วไปโดยสิ้นเชิง อาจเป็นได้ทั้งแบบพื้นฐาน (นั่นคือ ไม่มีสาเหตุ) หรือแบบรอง
vena cava ที่เหนือกว่าและด้อยกว่า
ร่างกายมนุษย์มี vena cava สองประเภท: vena cava ที่เหนือกว่าและ vena cava ที่ด้อยกว่า ทั้งสองทำหน้าที่นำเลือดจากอวัยวะไปสู่หัวใจ ดังนั้น Vena Cava ที่ด้อยกว่าจึงรับเลือดจากอวัยวะต่างๆ ที่อยู่ในช่องท้อง ทางเดินอาหาร และส่วนปลายล่างผ่านทางหลอดเลือดดำพอร์ทัล
Vena Cava ที่เหนือกว่าจะรวบรวมเลือดจากศีรษะ คอ หน้าอก และแขนขาบนผ่านหลอดเลือดดำ azygos เส้นเลือดเหล่านี้มีจุดร่วมในห้องโถงด้านขวาของหัวใจ
สรุป
หลอดเลือดแดงหลอดลมไม่ควรสับสนกับหลอดเลือดแดงปอด พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของการไหลเวียนของปอดและให้ vascularization ของปอดโดยนำเลือดขาวที่เติมออกซิเจนจากช่องท้องด้านขวาเพื่อให้ออกซิเจน ในทางกลับกัน หลอดเลือดแดงหลอดลมมีบทบาทสำคัญ: นำไปสู่ปอดเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนและสารอาหาร