ในกรณีที่ตรวจพบการติดเชื้อที่ซับซ้อนซึ่งยาปฏิชีวนะจากเพนิซิลลินไม่สามารถรับมือได้ แพทย์จะสั่งจ่ายยา Azithromycin สำหรับเด็ก (คำแนะนำในการใช้งานระบุสิ่งนี้) ยานี้มีผลอย่างมาก ในบางกรณีอาจขัดขวางการทำงานของสิ่งมีชีวิตที่ก่อตัวเต็มที่ได้ ดังนั้นจึงต้องรับประทานในปริมาณที่น้อยที่สุด
รูปแบบและองค์ประกอบ
การเตรียมประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ของ azithromycin และสารตัวเติมเสริมด้วยความช่วยเหลือของยาเม็ดที่ได้รับในรูปแบบดั้งเดิม นอกจากนี้ ต้องขอบคุณสารเหล่านี้ การดูดซึมของยาจึงดีขึ้น
เนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างในเภสัชวิทยาสมัยใหม่ การปลดปล่อยยารูปแบบต่างๆ จึงถูกนำมาใช้:
- ฮาร์ดเจลาตินแคปซูลสีน้ำเงินตัวและฝาปิดสีน้ำเงิน ด้านในเป็นผงสีขาวหรือสีเหลืองอ่อน (หรือมวลอัดแน่น) เมื่อกดแล้วจะสลายตัว นอกจากสารออกฤทธิ์แล้ว แคปซูลยังประกอบด้วยไมโครคริสตัลลีน เซลลูโลส โซเดียมลอริลซัลเฟต และแมกนีเซียมสเตียเรต
- "Azithromycin" (125) คำแนะนำสำหรับการใช้งานสำหรับเด็ก อธิบายว่าแท็บเล็ตในปลอกฟิล์มสีน้ำเงิน กลม สองด้านอย่างไร ด้านหนึ่งมีการแกะสลัก "PLIVA" อีกด้านหนึ่งคือ "125" หากคุณทำแตก คุณจะเห็นว่าแท็บเล็ตเป็นสีขาวเมื่อแตก ประกอบด้วยสารเพิ่มปริมาณต่อไปนี้: แคลเซียมไฮโดรเจนฟอสเฟตปราศจากน้ำ, hypromellose, แป้งข้าวโพด, เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์, แป้งพรีเจลาติไนซ์, โซเดียมลอริลซัลเฟตและแมกนีเซียมสเตียเรต
- คำแนะนำในการใช้งานสำหรับเด็ก "Azithromycin" แนะนำให้ใช้ในรูปแบบของยาระงับความรู้สึก ดังนั้นในร้านขายยา คุณสามารถซื้อผงพิเศษเพื่อเตรียมการได้ ซึ่งมีกลิ่นเชอร์รี่หรือกล้วย
ยาปฏิชีวนะขึ้นราคาขึ้นอยู่กับเนื้อหาของสารออกฤทธิ์
ลักษณะทางเภสัชวิทยา
"Azithromycin" หมายถึงยาปฏิชีวนะในวงกว้าง เมื่อสร้างความเข้มข้นสูงในจุดโฟกัสของการอักเสบ จุลินทรีย์จึงตาย
แบคทีเรียแกรมบวกมีความไวต่อการกระทำของยามากที่สุด: Streptococcus pneumoniae, streptococci ของกลุ่ม CF และ G, Staphylococcus aureus, St. Pyogenes, เซนต์. วิริแดน, เซนต์. อะกาแลคเทีย; กรัมลบแบคทีเรีย: Moraxella catarrhalis, H. Ducrei, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, B. Parapertussis, Gardnerella vaginalis และ Campylobacter jejuni; จุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจน: Chlamydia trachomatis, Bacteroides bivius, Ureaplasma urealyticum, Peptostreptococcus spp, Clostridium perfringens, Borrelia burgdoferi, Treponema pallidum และ Mycoplasma pneumoniae แบคทีเรียแกรมบวกที่ดื้อต่ออีริโทรมัยซินทำให้ยาปฏิชีวนะไม่ทำงาน
เภสัช
"Azithromycin" สำหรับเด็ก (คำแนะนำสำหรับการใช้งานระบุว่าสิ่งนี้) จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วในทางเดินอาหารเนื่องจากความต้านทานต่อกรดและ lipophilicity กระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว แทรกซึมเข้าสู่ทางเดินหายใจ เนื้อเยื่ออ่อน และผิวหนังได้อย่างง่ายดาย แต่ยังเข้าสู่อวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะได้อย่างง่ายดาย ผลจากการผูกมัดของ azithromycin กับโปรตีนในซีรัมในระดับต่ำ ความสามารถในการเจาะเข้าไปในเซลล์ยูคาริโอตและความเข้มข้นในสภาพแวดล้อม pH ต่ำรอบๆ ไลโซโซม ครึ่งชีวิตและความเข้มข้นในเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น
ทั้งหมดนี้เป็นตัวกำหนดปริมาณการกระจายที่สูง (31.1 ลิตรต่อกิโลกรัม) และการกวาดล้างพลาสมาขนาดใหญ่ สำหรับการทำลายเชื้อโรคในเซลล์ ความสามารถของ "Azithromycin" ในการสะสมโดยตรงในไลโซโซมนั้นไม่สำคัญเล็กน้อย
ขอบคุณฟาโกไซต์ ยาเข้าสู่บริเวณที่ติดเชื้อ ซึ่งจะถูกปล่อยออกมาในกระบวนการฟาโกไซโตซิส หลังจาก12-72 ชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน ความเข้มข้นสูงของยาจะไปถึงจุดโฟกัสของการอักเสบ ซึ่งสูงกว่าความเข้มข้นขั้นต่ำในการยับยั้งเชื้อโรคอย่างมีนัยสำคัญ
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว กระบวนการครึ่งชีวิตนั้นยาวนาน ตัวอย่างเช่น จะใช้เวลา 60 ถึง 76 ชั่วโมงในการกำจัดออกจากเนื้อเยื่อ ความเข้มข้นในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของยายังคงอยู่ที่บริเวณที่เกิดการอักเสบเป็นเวลา 5-7 วันหลังจากการให้ยาครั้งสุดท้าย ดังนั้นจึงสามารถใช้ยาปฏิชีวนะได้วันละครั้ง ในขณะที่การรักษาไม่เกินหนึ่งสัปดาห์
Azithromycin ส่วนใหญ่ขับออกมาด้วยน้ำดี และส่วนเล็ก ๆ เท่านั้น - เมื่อถ่ายปัสสาวะ
ข้อบ่งชี้ในการรับสมัคร
"Azithromycin" คำแนะนำสำหรับการใช้งานสำหรับเด็ก แนะนำให้สั่งจ่ายสำหรับโรคติดเชื้อและการอักเสบที่กระตุ้นโดยแบคทีเรียที่ไวต่อ azithromycin โรคเหล่านี้รวมถึง: โรคปอดบวม, หลอดลมอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, คอหอยอักเสบ, การติดเชื้อที่เนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนัง, ต่อมทอนซิลอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ, โรค Lyme และท่อปัสสาวะอักเสบ หากสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวม กุมารแพทย์มักจะสั่งยาปฏิชีวนะโดยไม่ชักช้า แม้จะไม่ได้ผลเอ็กซเรย์ก็ตาม การรักษาโรคนี้ต้องเริ่มในเวลาที่เหมาะสม มิฉะนั้น คุณอาจต้องเผชิญกับผลที่น่าเศร้าที่สุด ในกรณีนี้ ยาปฏิชีวนะจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงอาการทั้งหมด เชื้อโรคที่ถูกกล่าวหา และภาพทางคลินิกโดยรวม เมื่อพิจารณาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อจะพิจารณาอายุของเด็กด้วย ถ้าปอดบวมสงสัยในเด็กอายุ 1 ถึง 6 เดือนแล้ว เป็นไปได้มากว่าสาเหตุเชิงสาเหตุคือ Staphylococcus aureus ตั้งแต่หนึ่งถึงหกปี - Streptococcus pneumoniae Azithromycin ต่อสู้กับแบคทีเรียทั้งสองชนิดได้อย่างมีประสิทธิภาพ
วิธีใช้งาน
ระบบการรักษาจะขึ้นอยู่กับโรค แต่ควรรักษาขนาดยาทั้งหมดไว้ แพทย์อาจสั่งยา "Azithromycin" สำหรับเด็ก คำแนะนำสำหรับการใช้แท็บเล็ตอนุญาตให้ผู้ใหญ่ใช้เท่านั้นเนื่องจากมีสารออกฤทธิ์ 250 ถึง 500 มก. และจำนวนนี้คำนวณสำหรับมวลที่ค่อนข้างใหญ่ ความจริงก็คือยาเม็ดต้องกลืนกินทั้งตัวไม่แนะนำให้หักหรือเคี้ยวดังนั้นจึงไม่สามารถรักษาปริมาณที่แนะนำสำหรับการใช้งานครั้งเดียว (10 มก. / กก.) ด้วยเหตุนี้เองที่ Azithromycin ถูกกำหนดให้เป็นสารต้านแบคทีเรียในวัยรุ่น (125) คำแนะนำการใช้งานสำหรับเด็ก ห้ามรับประทานยาที่อายุต่ำกว่า 12 ปี สามารถเปลี่ยนด้วยน้ำเชื่อมหรือยาระงับความรู้สึกได้
สำหรับการรักษาโรคอักเสบเฉียบพลันของระบบทางเดินหายใจ, โรคหูน้ำหนวก, โรคปอดบวม, กำหนดยาครั้งเดียว (10 มก. / กก.) คำแนะนำการใช้ยา "Azithromycin" (125) สำหรับเด็กในแท็บเล็ตแนะนำให้ใช้หลังจากอายุ 14 ปีเท่านั้น การรักษาทารกทำได้โดยใช้ยาระงับความรู้สึกเท่านั้น
ควรบอกว่าน้ำเชื่อม Sumamed 5 กรัม (ช้อนชา) และยาที่คล้ายคลึงกันอื่น ๆ ของยาก็มี 125มก. ของสารออกฤทธิ์ ดังนั้นขนาดมาตรฐานสำหรับเด็กโตคือ 1-2 ช้อนโต๊ะขึ้นอยู่กับน้ำหนัก ในอีกสี่วันข้างหน้าการรักษาจะดำเนินต่อไป แต่ปริมาณยาจะลดลงเหลือ 5 มก. / กก. ในกรณีที่มีโรคร้ายแรง สามารถเพิ่มขนาดยาได้สองเท่า แต่ในสถานการณ์เช่นนี้ อนุญาตให้ใช้ยาปฏิชีวนะได้ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น คำแนะนำการใช้ยา "Azithromycin" (125) สำหรับเด็กอนุญาตให้ใช้เฉพาะในกรณีที่ใช้ยาเดี่ยวหรือสองครั้งในขนาด 30 มก. / กก. ของน้ำหนักตัว
ข้อห้าม
ยา "Azithromycin" สำหรับเด็ก คำแนะนำในการใช้งาน ห้ามรับประทานที่มีน้ำหนักน้อยกว่าห้ากิโลกรัม นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามในกรณีที่ผู้ป่วยแพ้ส่วนประกอบที่มีอยู่ในองค์ประกอบหรือยาปฏิชีวนะ macrolide อื่น ๆ ยานี้ไม่ควรใช้กับตับหรือไตอย่างรุนแรง
ยาเกินขนาดและผลข้างเคียง
สำหรับคุณแม่ที่จะใช้ยา "Azithromycin" สำหรับเด็ก คำแนะนำในการใช้ (ความคิดเห็นของผู้ป่วยเกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะจะนำเสนอในเอกสารนี้) แสดงรายการผลข้างเคียง จากด้านข้างของระบบน้ำเหลืองและการสร้างเม็ดเลือด การพัฒนาของ thrombocytopenia เป็นไปได้
ผู้ป่วยแสดงอาการก้าวร้าว สมาธิสั้น กระสับกระส่าย และวิตกกังวล จากด้านข้างของระบบประสาท, อาการวิงเวียนศีรษะ, ชัก, ปวดหัว, ง่วงนอนและเป็นลมได้ ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ การรับประทานยาจะทำให้นอนไม่หลับ อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงอาชาการรับรู้ของกลิ่นและรสชาติก็ถูกรบกวนเช่นกัน
บ่อยครั้ง macrolides (กลุ่มของยาที่มีโครงสร้างทางเคมีอยู่บนพื้นฐานของ macrocyclic 14- หรือ 16-membered lactone ring ที่มีคาร์โบไฮเดรตตกค้างอยู่) ซึ่ง Azithromycin อยู่ในนั้นทำให้สูญเสียการได้ยิน ไม่ค่อยมี แต่ก็ยังมีผลข้างเคียงจากอาการป่วยและอาการแพ้ปรากฏขึ้น
"Azithromycin" อนุญาตให้ใช้สำหรับเด็กได้ แต่ทารกสามารถรับประทานยาได้เฉพาะในรูปของสารแขวนลอยเท่านั้น สำหรับเด็กโต ยาปฏิชีวนะในรูปแบบแคปซูลก็เหมาะสมเช่นกัน ก่อนใช้ยาต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์และอ่านคำแนะนำในบรรจุภัณฑ์อย่างละเอียด
หากให้ยาเกินขนาดอาจมีอาการท้องเสีย สูญเสียการได้ยินชั่วคราว คลื่นไส้และอาเจียน ในกรณีที่เกินปริมาณที่แนะนำ คุณควรล้างท้องทันที แล้วไปรับการบำบัดตามอาการ
คำแนะนำพิเศษ
การใช้ "Azithromycin" ระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างมาก แต่เป็นที่ยอมรับได้หากไม่สามารถช่วยเหลือผู้หญิงได้โดยไม่ต้องใช้ยา (ผลของยาต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ยังไม่ได้รับการศึกษา 100%) ในช่วงให้นมบุตร เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะในขณะทำการรักษา จำเป็นต้องงดการให้นมลูก
เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีควรเลือกใช้ Azithromycin แบบอะนาล็อก
การดื่มแอลกอฮอล์ไม่ส่งผลต่อผลของยา แต่การใช้ยานี้จะทำให้อาการของโรครุนแรงขึ้น ดังนั้นแนะนำให้ลดปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภคให้มากที่สุด และควรปฏิเสธโดยสิ้นเชิงในระหว่างการรักษา
ปฏิกิริยาระหว่างยา
เมื่อรับประทาน Azithromycin ร่วมกับยาลดกรดที่มีแคลเซียม แมกนีเซียม และอลูมิเนียม การดูดซึมของยาปฏิชีวนะจะช้าลง ดังนั้นต้องสังเกตช่วงเวลาระหว่างปริมาณยาเหล่านี้ 2 ชั่วโมง
ความแตกต่างหลักระหว่างยานี้กับยาปฏิชีวนะแมคโครไรด์อื่นๆ คือการขาดการเชื่อมต่อกับไอโซไซม์ของระบบไซโตโครม ดังนั้น เมื่อรับประทานร่วมกับ Theophylline, Carbamazepine, Digoxin, Terfenadine และ Triazolam จะไม่มีการโต้ตอบกัน
หากใช้ยาร่วมกับ "วาร์ฟาริน" จำเป็นต้องควบคุมเวลาโปรทรอมบิน
ลินโคซาไมด์ลดประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะ ขณะที่คลอแรมเฟนิคอลและเตตราไซคลินเพิ่มขึ้น
ข้อกำหนดและเงื่อนไขการจัดเก็บ
แนะนำให้เก็บยาปฏิชีวนะให้พ้นมือเด็กที่อุณหภูมิสูงถึง 25 องศา วันหมดอายุระบุโดยคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "Azithromycin" (สำหรับเด็ก) สารแขวนลอยที่เตรียมไว้สามารถเก็บไว้ได้ไม่เกิน 5 วัน, ตัวแป้งเอง - 2 ปี, และยาเม็ดและแคปซูล - สูงสุด 3 ปี
ความคล้ายคลึงและความคิดเห็นของผู้ป่วย
ผู้ที่ใช้ "Azithromycin" สำหรับเด็ก (คำแนะนำในการใช้แคปซูลไม่แนะนำให้ใช้ในวัยเด็ก) ความคิดเห็นส่วนใหญ่เป็นไปในเชิงบวก หลังจากยาปฏิชีวนะครั้งแรกทำให้อาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และจะดีขึ้นในอนาคต
ความคล้ายคลึงของยา ได้แก่ "Azicin", "Zomax", "Sumamed", "Azitral", "Azax", "Zitrox" และอื่นๆ
