ในร่างกายของเรามีอวัยวะเฉพาะที่สามารถฟื้นตัวได้ นั่นคือตับ ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ต่างๆ ต่อมนี้มีความเครียดมหาศาล และเซลล์ของมันตายหรือเกิดใหม่เป็นเนื้อเยื่อไขมัน ในการรักษาตับมีการใช้ยาหลายชนิดซึ่งหนึ่งในนั้นคือ Exhol คำแนะนำในการใช้ยา ข้อบ่งชี้ ข้อห้าม คุณสมบัติของการรักษาและข้อมูลที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ ถูกนำเสนอในบทความนี้
รูปแบบและองค์ประกอบ
ยานี้มีให้ในรูปแบบแคปซูลซึ่งแต่ละชนิดมีสารออกฤทธิ์ - กรด ursodeoxycholic ในปริมาณ 250 มก. เช่นเดียวกับส่วนประกอบเสริม: ซิลิกอนไดออกไซด์, แมกนีเซียมสเตียเรต, แคลเซียมไฮโดรเจนฟอสเฟตดีไฮเดรต, โพวิโดน, แลคโตสโมโนไฮเดรตและอื่น ๆ
ยาออกฤทธิ์อย่างไร
ลักษณะพิเศษของผลทางเภสัชวิทยาของคำแนะนำการใช้ยา "Exhol" อธิบายไว้ดังนี้: เป็นยาป้องกันตับที่มีผล choleretic
สารออกฤทธิ์มีผลดังนี้:
- ลดการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลในตับ ลดการดูดซึมในลำไส้และเนื้อหาในน้ำดี
- เพิ่มคุณภาพการละลายของคอเลสเตอรอลในระบบการขับน้ำดี กระตุ้นการสร้างความลับนี้ และลดการเกิดลิโทเจนิกส์;
- กระตุ้นระดับกรดน้ำดี
- เพิ่มการหลั่งของสารคัดหลั่งในกระเพาะอาหารและตับอ่อน
- เพิ่มการทำงานของเอนไซม์ไลโปลิติก
- มีฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด;
- กระตุ้นการสลายนิ่วประเภทโคเลสเตอรอลบางส่วนหรือทั้งหมด
- ลดความอิ่มตัวของน้ำดีด้วยโคเลสเตอรอล เคลื่อนจากนิ่ว
- มีคุณสมบัติเป็นเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ควบคุมกลไกการตอบสนองในตับ
- ลดการแสดงออกของแอนติเจนที่เข้มข้นบนระบบเมมเบรนของตับ;
- ควบคุมจำนวน T-lymphocytes, interleukins-2;
- ลดจำนวนเอลซิโนฟิล
เภสัชจลนศาสตร์ของยาคืออะไร
ยา "Exhol" คำแนะนำสำหรับการใช้งานที่อธิบายไว้ในบทความนี้ มีลักษณะการดูดซึมในระดับสูงในลำไส้เล็กและความสามารถในการข้ามรก ตัวบ่งชี้ความเข้มข้นสูงสุดของสารยาในเลือดจะถึงหลังจาก 1-3 ชั่วโมงและเท่ากับ 5.5 mmol / l กรด Ursodeoxycholic มีโปรตีนสูงจับและเผาผลาญในเซลล์ตับให้เป็นคอนจูเกตทอรีนและไกลซีน ซึ่งถูกขับออกทางน้ำดี ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมถูกขับออกทางอุจจาระ 50-70% สารออกฤทธิ์ที่ไม่เปลี่ยนแปลงจำนวนเล็กน้อยเข้าสู่ลำไส้โดยที่โดยแบคทีเรียจะเปลี่ยนเป็นกรดลิโทโคลิคซึ่งมีซัลเฟตในตับและขับออกจากร่างกายโดยลำไส้อย่างสมบูรณ์
ยาสำหรับใคร
ข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการใช้ยา "Exhol" คำแนะนำสำหรับการใช้งานเรียกเงื่อนไขต่อไปนี้:
- โรคตับแข็งน้ำดีหลักที่ไม่มีสัญญาณของการชดเชย
- ความจำเป็นในการละลายนิ่วคอเลสเตอรอลขนาดเล็กและขนาดกลาง ขึ้นอยู่กับการทำงานของถุงน้ำดี
- โรคกระเพาะ (กรดไหลย้อน);
- ตับอักเสบเรื้อรังที่ใช้งาน;
- โรคตับในโรคพิษสุราเรื้อรัง
- ท่อน้ำดีอักเสบปฐมภูมิ;
- ซิสติกไฟโบรซิสของตับ
- โรคตับอักเสบจากไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์;
- ดายสกินทางเดินน้ำดี
ด้วยข้อบ่งชี้เหล่านี้ แพทย์มักจะสั่งแคปซูลและแท็บเล็ต Exhol และมีประสิทธิภาพสูง
ข้อห้าม
ยาที่มีกรด ursodeoxycholic มีข้อห้ามในโรคต่อไปนี้:
- มีความไวต่อส่วนประกอบยา
- ไม่มีการทำงานปกติและถุงน้ำดี empyema;
- การปรากฏตัวของนิ่วที่มีแคลเซียมในสัดส่วนสูง ตรวจพบโดย X-ray;
- ทวารในทางเดินอาหาร;
- ตับอักเสบเรื้อรัง
- โรคลำไส้อักเสบ;
- ถุงน้ำดีอักเสบหรือท่อน้ำดีอักเสบในระยะเฉียบพลัน
- ตับแข็งที่ไม่ได้รับการชดเชย;
- การติดเชื้อของถุงน้ำดี ท่อและลำไส้;
- ตั้งครรภ์และการให้นม;
- เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี;
- ไตและตับวาย;
- การอุดของทางเดินน้ำดี
เมื่อมีข้อห้ามเหล่านี้ ไม่แนะนำให้สั่งยา Exhol ให้กับผู้ป่วย คำแนะนำระบุว่าวิธีการรักษานี้ไม่ได้ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์เมื่อศึกษาในสัตว์ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการศึกษาที่เพียงพอในหญิงตั้งครรภ์
คำแนะนำพิเศษ
ในรูปแบบพิเศษบ่งบอกถึงความแตกต่างบางประการของการใช้ "Exhol" วิธีการใช้ ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับยานี้เป็นไปในเชิงบวก แต่ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ได้รับความสนใจจากข้อเท็จจริงที่ว่าควรดูแลการคุมกำเนิดเพิ่มเติมเมื่อรักษาด้วยผลิตภัณฑ์ยานี้ นอกจากการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนแล้วประสิทธิภาพที่ลดลงควรใช้วิธีการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ไม่แนะนำให้ทำการรักษาด้วย Exhol สำหรับสตรีมีครรภ์อย่างไม่ใส่ใจ คำแนะนำระบุว่าในสถานการณ์เช่นนี้ความเสี่ยงต่อมารดาควรสูงกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ควรหยุดให้นมบุตรหากสตรีให้นมบุตรรับประทานยานี้
หากเด็กอายุครบ 3 ขวบสามารถกำหนดยา "Exhol" ให้เขาได้หากจำเป็น คำแนะนำสำหรับการใช้งานสำหรับเด็กควรระมัดระวังเมื่อรักษาทารกอายุต่ำกว่า 4 ปี เนื่องจากอาจมีปัญหาในการกลืนแคปซูล
ใช้ยาอย่างไร
แนวทางการรักษาที่ดีที่สุดกับ Exhol -คำแนะนำสำหรับการใช้งาน รูปถ่ายของเครื่องมือนี้จะช่วยคุณป้องกันตัวเองจากการซื้อของปลอม
ยารับประทาน ควรรับประทานในตอนเย็น ไม่แนะนำให้เคี้ยวแคปซูลควรดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อย หากผู้ป่วยมีน้ำหนักน้อยกว่า 34 กก. ก็ควรเลือกใช้สารแขวนลอยที่เป็นยาชนิดเดียวกัน
ขนาดยาขึ้นอยู่กับอายุและวัตถุประสงค์ของการรักษา
เพื่อแยกนิ่วในถุงน้ำดีและท่อน้ำดี ให้ถ่าย Exhol ในปริมาณ 10 มก./กก. ต่อวัน เป็นเวลา 6-12 เดือนและหลายเดือนหลังจากบรรลุผลการป้องกัน
หากผู้ป่วยรักษาโรคกระเพาะกรดไหลย้อน เขาจะได้รับยาหนึ่งแคปซูลวันละครั้งเป็นเวลาสองสัปดาห์ถึงหกเดือน และหากจำเป็น - สูงสุด 24 เดือน
การรักษาโรคตับแข็งน้ำดีจะดำเนินการตามโครงการ: ต่อวัน - 10-15 มก. / กก. โดยมีระยะเวลาขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์
สำหรับโรคอื่นๆ ที่รวมอยู่ในรายการข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษา แพทย์จะกำหนดขนาดยาและระยะเวลาในการใช้ยาเป็นรายบุคคล
วิธีการพิเศษต้องแต่งตั้งเด็กและวัยรุ่นที่ใช้ยา "Exhol" คำแนะนำสำหรับการใช้งานในเด็กอายุมากกว่า 3 ปีระบุว่าจำเป็นต้องกำหนดปริมาณ 10-20 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน การปันส่วนที่แน่นอนของยาและระยะเวลาของการรักษาถูกกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล
มีผลข้างเคียงและใช้ยาเกินขนาดหรือไม่
ขณะทานยา "เอ็กโซ" อาจผลข้างเคียงเช่น:
- ปวดหลัง;
- ระบบย่อยอาหาร;
- กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของตับ transaminases;
- ภูมิแพ้;
- ความอิ่มตัวของแคลเซียมในนิ่ว;
- โรคสะเก็ดเงินกำเริบ;
- ผมร่วง
ถ้าเกิดผลกระทบเหล่านี้คุณควรหยุดใช้ Exhol คำแนะนำสำหรับการใช้งานองค์ประกอบที่นำเสนอสั้น ๆ ในบทความนี้ระบุว่าไม่มีกรณีของการใช้ยาเกินขนาด
อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยมีอาการมึนเมา ควรทำการรักษาตามอาการ
ใช้ร่วมกับยาตัวอื่น
การรับประทานร่วมกับสารแอนทาไซยานินที่มีอะลูมิเนียมและเรซินแลกเปลี่ยนไอออนช่วยลดประสิทธิภาพการดูดซับของ Exhol ยาลดไขมัน นีโอมซิน เอสโตรเจน หรือโปรเจสติน ช่วยเพิ่มความอิ่มตัวของคอเลสเตอรอลน้ำดี และลดการสลายตัวของนิ่ว
คุณสมบัติของการรับเงิน
เอกสารแรกที่คุณควรอ่านก่อนใช้ยา "Exhol" - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน รูปแบบการปลดปล่อยของยานี้ในรูปแบบของแคปซูลประสบความสำเร็จมากที่สุดเมื่อเทียบกับนิ่วที่มีคอเลสเตอรอลอย่างเต็มที่ซึ่งมีขนาดไม่เกิน 15-20 มม. ในขณะเดียวกัน ถุงน้ำดีควรจะเต็มไปด้วยการก่อตัวเหล่านี้ไม่เกินครึ่ง และท่อยังคงทำหน้าที่ในการขจัดน้ำดีได้ 100%
ในกระบวนการบำบัดที่มีวัตถุประสงค์เพื่อละลายคอเลสเตอรอลที่สะสมอยู่นั้นจำเป็นควบคุมการทำงานของเอนไซม์ตับ: ทรานส์อะมิเนส, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, GGT และบิลิรูบิน ควรทำการตรวจถุงน้ำดีทุกๆ 4 สัปดาห์ทุกๆ 3 เดือนของการรักษา ทุก ๆ หกเดือน ผู้ป่วยควรได้รับการอัลตราซาวนด์ของตับเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษา
เมื่อมีการบันทึกการแยกตัวของก้อนหิน การใช้ "Exhol" ควรดำเนินต่อไปอีกสามเดือนเพื่อละลายหินที่มองไม่เห็นในที่สุดและป้องกันไม่ให้เกิดหินใหม่
ถ้าไม่สังเกตเห็นการละลายของนิ่วบางส่วนในช่วงหกเดือนแรกหรือหนึ่งปีของการรักษา แสดงว่าไม่แนะนำให้ทำการรักษาต่อไปเนื่องจากไม่มีประสิทธิภาพ
แอนะล็อกและคำพ้องความหมาย
หากผู้ป่วยด้วยเหตุผลใดก็ตามไม่สามารถกำหนด "Exhol" ได้ ก็จะถูกแทนที่ด้วยคำพ้องความหมายอย่างใดอย่างหนึ่ง:
- แคปซูล "กรด Ursodeoxycholic";
- Ursoliv แคปซูล;
- Ursosan แคปซูล;
- ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม Ursodex;
- เอื้อมร่ม์แคปซูล;
- อูรดอกซ์แคปซูล;
- ระงับการใช้งานภายใน "Ursofalk";
- Ursofalk แคปซูล;
- แคปซูล Ursolit;
- เม็ดเคลือบฟิล์ม Livodex;
- Grinterol แคปซูล
หากผู้ป่วยมีอาการแพ้กรด ursodeoxycholic ส่วนบุคคลหรือแสดงให้เห็นว่าไม่มีประสิทธิภาพในการรักษา ยานี้สามารถแทนที่ด้วยยาอะนาล็อกซึ่งเป็นรูปแบบแท็บเล็ต Cholenzym ยานี้เป็นยาผสมที่ประกอบด้วยจากน้ำดีแห้ง ตับอ่อนแห้งเป็นผง และเนื้อเยื่อเมือกของลำไส้เล็กของวัวควาย ตามการกระทำ "โฮเลนซิม" หมายถึงตัวแทนเจ้าอารมณ์
ห้ามใช้ยานี้ในภาวะภูมิไวเกิน ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังแบบเฉียบพลันและรุนแรง ปฏิกิริยาข้างเคียงจากการใช้ยานี้ อาจเกิดอาการแพ้ได้ในรูปของน้ำตาไหล แดง และผื่นที่ผิวหนัง
รีวิวต้นทุนและผู้ป่วย
ยานี้ผลิตโดยบริษัทยาในประเทศ CJSC "Kanofarma production" ซึ่งตั้งอยู่ในภูมิภาคมอสโก ราคาเฉลี่ยของแพ็ค Exhola ในรัสเซียคือ 125 รูเบิล ผู้ป่วยจำนวนมากทราบถึงประสิทธิผลของยานี้ ความสะดวกในการใช้ยาและราคาที่เหมาะสม ผู้ที่เป็นโรคตับและทางเดินน้ำดีทราบว่าได้รับผลลัพธ์ที่ดีในระหว่างการรักษาด้วย Exhol นอกจากประสิทธิภาพแล้ว ผู้ป่วยยังทราบถึงความทนทานที่ดีของวิธีการรักษานี้
เป็นที่น่าสังเกตว่าคำอธิบายของผลิตภัณฑ์ยานี้ไม่สมบูรณ์ สำหรับข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับยา "Exhol" คุณควรอ่านคำแนะนำที่มาพร้อมกับยาโดยละเอียด เฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่มีส่วนร่วมในการกำหนดวิธีการรักษานี้ การใช้ยาด้วยตนเองอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณได้
