เจ็บเป็นช่วงๆ ที่หัวใจ ความรู้สึกหยุดชะงักในการทำงาน ใครไม่เคยมีอาการเหล่านี้บ้าง? ไม่กี่คนที่ไม่เข้าใจสิ่งที่เป็นเดิมพัน เมื่อไปพบแพทย์ตามรายการร้องเรียน คนส่วนใหญ่มักได้รับคำแนะนำนอกเหนือจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ให้ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
แน่นอน การศึกษาอาจเปิดเผยพยาธิสภาพโดยรวม เช่น การหดตัวของผนังหรือความบกพร่องของหัวใจ แต่บ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กและคนหนุ่มสาวโดยสรุปแล้วพวกเขาทำการวินิจฉัย: คอร์ดเพิ่มเติม (EC) มีคำถามมากมายเกิดขึ้นทันที เนื่องจากคำนี้ไม่ค่อยมีใครรู้จัก บทความนี้จะบอกคุณว่าคอร์ดเพิ่มเติมหมายถึงอะไร เกี่ยวกับสาเหตุของการพัฒนา เกี่ยวกับอาการ การรักษา และวิธีการวินิจฉัยและป้องกัน
กายวิภาคเล็กน้อย
หัวใจแบ่งออกเป็น 4 ห้อง: 2 ventricles, 2 atria. ห้องด้านขวาแยกจากกันโดยวาล์วไตรคัสปิด ทางซ้ายโดยวาล์วไมตรัล งานของพวกเขาถูกควบคุมโดยกล้ามเนื้อ papillary (papillary) คอร์ดที่แท้จริงมาจากพวกเขา อีกด้านจะติดเข้ากับลิ้นของวาล์วที่กล่าวถึงข้างต้น
โดยปกติเลือดจะไหลผ่านเส้นเลือดไปยัง atria จากนั้นเข้าสู่โพรง ในระหว่างการหดตัวของหลังเลือดจะต้องไหลเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่และปอด วาล์วปิดกั้นการกลับมาของเธอเส้นทางสู่เอเทรียม คอร์ดจริงช่วยป้องกันไม่ให้แผ่นพับงอเข้าไปในโพรงหัวใจห้องบนจนปิด
คำจำกัดความ
คอร์ดคือเส้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ติดอยู่ที่ปลายข้างหนึ่งกับกล้ามเนื้อ papillary และอีกข้างหนึ่งติดกับแผ่นพับวาล์ว และ "คอร์ดเพิ่มเติมของช่อง" หมายถึงอะไร? notochord ปลอมก็มีต้นกำเนิดจากกล้ามเนื้อ papillary แต่สามารถยึดติดกับโครงสร้างทั้งหมดยกเว้นวาล์ว
คอร์ดเพิ่มเติมของ ventricle ทั่วโลกหมายถึงความผิดปกติของพัฒนาการเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม เมื่อเร็วๆ นี้ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเห็นด้วยกับความจำเป็นในการแก้ไขการจัดประเภท สาเหตุหลักมาจากความชุกของการวินิจฉัยในประชากรสูง
Falshchords มักถูกตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจสุขภาพและมักพบในเด็ก หากแพทย์ไม่ชอบผลลัพธ์ของ ECG หรือเขาฟังเสียงพึมพำของหัวใจ ผู้ป่วยจะถูกส่งไปศึกษา Echocardiographic เพื่อตรวจหาสาเหตุ เสียงและการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจเกิดจากโรคหัวใจที่แตกต่างกันหลายสิบชนิด และคอร์ดพิเศษนั้นไม่มีนัยสำคัญที่สุดในหมู่พวกเขา
สาเหตุ
ในวงการแพทย์ เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าความบกพร่องทางพันธุกรรมเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดคอร์ดเพิ่มเติม คุณลักษณะของการพัฒนานี้สืบทอดมาจากมารดา แต่ไม่ควรลดปัจจัยภายนอกที่ส่งผลต่อทารกในครรภ์ผ่านทางร่างกายของหญิงตั้งครรภ์:
- สูบบุหรี่;
- ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
- แผนกต้อนรับยา;
- สิ่งแวดล้อมย่ำแย่
- สถานการณ์ตึงเครียด
- ยาควบคุมไม่ได้
ต้องจำไว้ว่าสิ่งที่กล่าวมาทั้งหมดไม่เพียงนำไปสู่การก่อตัวของคอร์ดเพิ่มเติมเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่ผลที่ร้ายแรงกว่านั้นอีกด้วย สิ่งเหล่านี้เป็นความผิดปกติของทารกในครรภ์ที่ไม่สอดคล้องกับชีวิตหรือทำให้คุณภาพแย่ลงอย่างร้ายแรง
การจำแนกประเภท
คอร์ดเท็จแบ่งออกเป็นหลายประเภท:
- โครงสร้างเนื้อเยื่อ: เส้นใย กล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อ
- ตำแหน่งในใจ: ในช่องขวาหรือช่องซ้าย
- ทิศทางไฟเบอร์: ตามขวาง, ตามยาว, เส้นทแยงมุม;
- จำนวนคอร์ดผิด: เดี่ยวและหลายตัว;
- สิ่งที่แนบมา: ฐาน, ตรงกลาง, ปลายยอด
Falshchords ของช่องซ้ายถูกจำแนกตามโครงสร้างอื่นๆ ออกเป็น 3 ประเภท:
- ด้าย ระหว่างส่วนบนของกล้ามเนื้อ papillary
- คอร์ดระหว่างปลายของกล้ามเนื้อ papillary กับผนังของโพรง
- ไม่ค่อย คอร์ดเริ่มจากผนังช่องซ้าย และปลายอีกข้างว่าง
สัญญาณ
คอร์ดเพิ่มเติมในโพรงหัวใจห้องล่างมักไม่ปรากฏให้เห็นในทางคลินิก คนไม่บ่นเกี่ยวกับอะไรเลยและไม่ได้คิดถึงสุขภาพของเขา สิ่งเดียวที่คอร์ดปลอมสามารถปลดปล่อยตัวเองได้คือเสียงพึมพำของหัวใจซิสโตลิก (ในระยะของการหดตัวของกล้ามเนื้อ) การไม่มีอาการเป็นลักษณะของช่วงเวลาที่ค่อนข้างสงบพัฒนาการเด็กหรือผู้ใหญ่
อย่างไรก็ตาม ในช่วงที่ร่างกายเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยรุ่น เช่นเดียวกับคอร์ดเพิ่มเติมหลายๆ คอร์ด อาจทำให้การเปลี่ยนแปลงของโลหิตพลศาสตร์มีนัยสำคัญมากขึ้น เสียงพึมพำของหัวใจจะดังขึ้น อาการรวมถึง:
- จุดอ่อนทั่วไป;
- เมื่อยล้า;
- เวียนศีรษะ
- เจ็บตรงบริเวณหัวใจ
- รู้สึกหยุดชะงักในการทำงาน;
- การเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
ร่างกายต้องการสร้างใหม่ จึงมีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต เมื่อเอาชนะระยะนี้ของการพัฒนาแล้ว อาการต่างๆ อาจหายไป แทบจะไม่คงอยู่ไปตลอดชีวิต
ไม่ค่อยมากในคอร์ดเท็จ อาจมีวิถีทางพยาธิวิทยาที่นำแรงกระตุ้น นี่คือวิธีการพัฒนาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิต (paroxysmal tachycardias, SVC และ Morgagni-Adam-Stokes syndromes)
ภาวะแทรกซ้อน
เมื่อคนๆ หนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการรุนแรง คอร์ดที่ผิดพลาดอาจทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงได้ ตัวอย่างเช่น ถ้ากล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดติดเชื้อเริ่มก่อตัวที่ลิ้นหัวใจ อาณานิคมก็อาจพัฒนาบน DC ในกรณีนี้ ความเสี่ยงของการหลุดร่วงของพืช (การเติบโตของแบคทีเรีย) จะเพิ่มขึ้นตามการหมุนเวียนทั่วไปและการอุดตันของหลอดเลือดแดงในภายหลัง
กระบวนการที่คล้ายกันเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจตาย เนื่องจากการทำงานของหัวใจลดลง อัตราการไหลเวียนของเลือดในโพรงจึงช้าลง เนื่องจากการมีคอร์ดปลอม โดยเฉพาะหลาย ๆ คอร์ด ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจึงเพิ่มขึ้น
การวินิจฉัย
สอบผู้ป่วยมักจะเริ่มต้นด้วยการตรวจ บ่อยครั้ง การวินิจฉัยโรคซีดีเกิดขึ้นพร้อมกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน dysplasia ในกรณีนี้ พบว่าผู้ป่วยสูงเกินไป รูปร่างบาง ข้อเคลื่อนบ่อย การเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้น
ขั้นตอนสำคัญในการวินิจฉัยคือการฟังเสียงของหัวใจและระบุเสียงบ่นของระบบหัวใจ หากตรวจพบสัญญาณสำคัญดังกล่าว ผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
วิธีแสดงกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ การบันทึก ECG ต่อหน้า DH สามารถเปิดเผยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้หลายแบบ: ตั้งแต่ภาวะนอกระบบจนถึงภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ หากผลลัพธ์เป็นที่น่าสงสัย แพทย์อาจสั่งการบันทึก ECG ระยะยาว (การตรวจสอบ Holter) หรือ ECG สำหรับการออกกำลังกาย (การทดสอบการยศาสตร์ของจักรยาน การทดสอบบนลู่วิ่ง)
ผู้ป่วยเสียงพึมพำจำเป็นต้องถูกส่งต่อเพื่อตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจช่วยให้คุณตรวจสอบโครงสร้างของหัวใจ ประเมินการทำงานของหัวใจ ตรวจจับและอธิบายคอร์ดเท็จ ความเร็วของการไหลเวียนของเลือดผ่านวาล์วแต่ละอัน การมีอยู่ของกระแสน้ำในโพรง วิธีที่กล้ามเนื้อหัวใจผ่อนคลายและหดตัว ทั้งหมดนี้ช่วยให้แพทย์ตัดสินการทำงานของหัวใจ ความเป็นไปได้ของผลกระทบของซีดีต่อการไหลเวียนโลหิต
Electrophysiological study (EPS) ถูกใช้ครั้งสุดท้าย นี่เป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการระบุกลไกการรบกวนจังหวะ มันสามารถแพร่กระจาย (จากภายในหัวใจ) หรือไม่รุกราน (ผ่านหลอดอาหาร) ในทั้งสองกรณี ECG จะถูกบันทึกเมื่อหยุดนิ่งและด้วยการกระตุ้นการวินิจฉัย
นี่คือวิธีการเพิ่มเติมในการแสดงซึ่งอาจอยู่ใน HH วิธีการทั้งหมดร่วมกันทำให้แพทย์เห็นภาพที่สมบูรณ์ของโรค บนพื้นฐานของการตัดสินใจในการจัดการผู้ป่วยต่อไป
การรักษา
สมมติว่าหมอวินิจฉัยผู้ป่วยด้วย "คอร์ดพิเศษของช่องซ้าย" ซึ่งหมายความว่าเธออยู่คนเดียวและคุณไม่ควรกลัวเธอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าบุคคลนั้นไม่มีอาการใดๆ นอกจากนี้ วงการแพทย์ส่วนใหญ่พิจารณาว่าคอร์ดเท็จที่ไม่มีนัยสำคัญเกี่ยวกับกระแสเลือดเป็นความแตกต่างของบรรทัดฐาน และไม่ต้องการการรักษา อย่างไรก็ตาม ก็ยังคุ้มค่าที่จะดูเธอและรับ ECG และ ECHO-KG ปีละครั้งไม่บ่อยนัก
ถ้าอาการกวนใจผู้ป่วย ให้ใช้ยารักษา ส่วนใหญ่เป็นการบูรณะและสงบในธรรมชาติ:
- วิตามิน B1, B2, B6, B12 ปรับปรุงกระบวนการควบคุมประสาท
- การเตรียมแมกนีเซียมและโพแทสเซียมในองค์ประกอบช่วยให้น้ำเสียงของหลอดเลือดและการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อมีเสถียรภาพ
- Nootropics เพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อความเครียดทางร่างกาย เร่งการรับรู้ นั่นคือกระบวนการทางจิตในสมอง สารต้านอนุมูลอิสระปรับปรุงการเผาผลาญของหัวใจ
ในกรณีที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงและระบบไหลเวียนโลหิต แพทย์จะสั่งยาที่ร้ายแรงกว่าซึ่งจะช่วยฟื้นฟูจังหวะไซนัสที่ถูกต้อง
ด้วยการพัฒนาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิต (ภาวะหัวใจห้องบน, อิศวร paroxysmal, กลุ่มอาการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องก่อนวัยอันควร) จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน หากเกิดเงื่อนไขดังกล่าวซ้ำแล้วซ้ำอีก และจากผลการตรวจ (EPS) พบว่า คอร์ดที่ผิดพลาดเป็นสาเหตุของทุกสิ่งทุกอย่าง ดังนั้น จึงจำเป็นต้องพิจารณาทางเลือกของการผ่าตัดรักษา: cryodestruction (cold destroy) หรือ dissection of an additional chord
วิธีการรักษาเสริมคือการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีที่สุด เพื่อไม่ให้คิดถึงโรคก็เพียงพอที่จะทำตามคำแนะนำต่อไปนี้ทุกวัน:
- เดินเล่นในสวนสาธารณะ นอกเมืองอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมง
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ;
- กินผักและผลไม้;
- ลดปริมาณ "คาร์โบไฮเดรตเร็ว" ที่กิน: ของหวาน, ขนมอบ;
- หยุดสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ ยาเสพติด
- นอนก่อน 22.00 น. เพราะถึงเวลาเที่ยงคืนที่ร่างกายจะได้พักผ่อนอย่างมีประสิทธิภาพที่สุด
- ระยะเวลาสลีป 7-8 แชท และอื่นๆ;
- คิดบวกและยิ้มให้มากขึ้น
มาตรการข้างต้นไม่ได้เป็นเพียงวิธีการรักษา แต่ยังช่วยป้องกันการพัฒนาของโรคอื่นๆ การปฏิบัติตามคำแนะนำง่ายๆ จะช่วยให้คุณมีสุขภาพที่ดีขึ้นได้อย่างจริงจังและลืมความเจ็บปวดไปได้เลย
พยากรณ์
หลังจากได้รับการวินิจฉัย ผู้คนต่างสงสัยว่าคอร์ดเสริมเป็นอันตรายหรือไม่ การพยากรณ์โรคในกรณีส่วนใหญ่เป็นไปในทางที่ดี แต่อยู่ภายใต้เงื่อนไขที่สำคัญอย่างหนึ่ง คนไม่ควรรู้สึกถึงอาการที่ทำให้ความเป็นอยู่ของเขาแย่ลง หากผู้ป่วยมีคลินิกที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง การพยากรณ์โรคจะค่อนข้างแย่ลง แต่แม้ในกรณีนี้พยาธิวิทยาจะได้รับการรักษา สิ่งหลัก -เปิดเผยให้ทัน