Benzathine benzylpenicillin: คำอธิบาย คุณสมบัติ การใช้งาน แอนะล็อก

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

เบนซาธีน เบนซิลเพนิซิลลินเป็นยาปฏิชีวนะและอยู่ในกลุ่มเพนิซิลลิน ใช้รักษาโรคติดเชื้อทุกชนิดที่เกิดจากแบคทีเรียที่เสี่ยงต่อการกระทำของมัน ในบทความนี้ เราจะอธิบายรายละเอียดคำแนะนำการใช้ ข้อบ่งชี้ และข้อห้ามในการใช้ยา และยังระบุรายการแอนะล็อกต่างๆ

เบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลิน: คำอธิบายยา

ยานี้เป็นหนึ่งในยาปฏิชีวนะกลุ่มแรกในกลุ่มเพนิซิลลิน แม้จะมีการใช้งานเป็นเวลานาน แต่ก็ไม่ได้สูญเสียความเกี่ยวข้องเนื่องจากการกระทำที่หลากหลายและความสามารถในการทำลายแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคต่างๆ ตัวอย่างเช่น ยารักษาโรคแอนแทรกซ์ โรคไข้กาฬนกนางแอ่น โรคซิฟิลิส เชื้อสเตรปโทคอกคัสและสแตฟิโลคอคซีหลายชนิด เป็นยาฉีด เนื่องจาก benzathine benzylpenicillin ไม่ถูกดูดซึมในทางเดินอาหาร

สูตรในภาษาละตินแพทย์มักจะสั่งจ่ายยา แล้วผู้ป่วยจะเข้าใจสิ่งที่แพทย์สั่งได้ยาก เพื่อหลีกเลี่ยงความเข้าใจผิด คุณเพียงแค่ต้องรู้ชื่อยาในภาษานี้ - Benzathine benzylpenicillinum

โดยปกติยาจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้ากล้าม แต่ยังเป็นไปได้ที่ยาจะเข้าสู่ร่างกายทางช่องไขสันหลัง ใต้ผิวหนัง หรือผ่านบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

เบนซิลเพนิซิลลินเป็นยาปฏิชีวนะที่ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ในชื่อเดียวกัน แต่รวมอยู่ในองค์ประกอบของยาในรูปของเกลือ จึงสามารถเก็บสารไว้ได้นานโดยไม่สลายตัว และหลังจากเข้าสู่ร่างกายแล้ว เบนซิลเพนิซิลลินก็ถูกปล่อยออกจากเกลือและเริ่มออกฤทธิ์ต้านแบคทีเรีย

ยามีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับเกลือที่มีสารออกฤทธิ์อยู่ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ทั้งหมดมีผลใกล้เคียงกันโดยประมาณ แต่จะแตกต่างกันในวิธีการบริหารและระยะเวลาของผลกระทบ

สิ่งบ่งชี้

benzathine benzylpenicillin กำหนดไว้สำหรับโรคต่อไปนี้:

• แผลติดเชื้อของอวัยวะระบบทางเดินหายใจ (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ปอดบวม หลอดลมอักเสบ เยื่อหุ้มปอดอักเสบ ฯลฯ)
• โรคของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ (ซิฟิลิส โรคหนองใน ท่อปัสสาวะอักเสบ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ)
• การติดเชื้อที่อวัยวะหูคอจมูก (ไข้อีดำอีแดง ต่อมทอนซิลอักเสบ ไซนัสอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ ไซนัสอักเสบ กล่องเสียงอักเสบ ฯลฯ)
• การติดเชื้อหนองในอวัยวะที่มองเห็น กระดูก และผิวหนัง เยื่อเมือก (blenorrhea, dacryocystitis, blepharitis, osteomyelitis, mediastinitis, erysipelas, phlegmon, แผลติดเชื้อ ฯลฯ)
• ฝีสมอง
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง
• ภาวะโลหิตเป็นพิษ, ภาวะติดเชื้อ
• ข้ออักเสบ
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
• โรคที่เกิดจากสไปโรเชตี (เขี้ยว แอนแทรกซ์ ฯลฯ)
• หนูกัดไข้
• การติดเชื้อที่เกิดจาก Listeria, Clostridium, Pasteurella

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อสเตรปโทคอคคัส (เยื่อบุหัวใจอักเสบ โรคไขข้อ ไตอักเสบ ฯลฯ)

เภสัช

Benzathine benzylpenicillin (ในภาษาละติน Benzathine benzylpenicillinum) ทันทีที่ฉีดเริ่มสลายตัวและปล่อยสารออกฤทธิ์ออกมา ในกรณีนี้ ยาจะยังคงอยู่ในเลือดเป็นเวลา 3 สัปดาห์ข้างหน้าหลังการฉีด ในของเหลว สารแทรกซึมได้ดีกว่าในเนื้อเยื่อมาก ควรคำนึงว่าเบนซิลเพนิซิลลินสามารถเอาชนะอุปสรรครกและจบลงในน้ำนมของแม่พยาบาล ขับออกจากร่างกายทางไตไม่เปลี่ยนแปลง ใน 8 วันแรก ประมาณ 33% ของขนาดยาที่ถูกให้จะถูกขับออกมา

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ตามที่ระบุไว้ข้างต้น ยาสามารถข้ามอุปสรรครกและเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ ดังนั้นเมื่อสั่งยาควรหยุดให้นมลูก

ระหว่างตั้งครรภ์ การแต่งตั้งยาจะทำได้ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ของผู้หญิงมีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารก แพทย์ต้องทำการตัดสินใจ เตือนสตรีมีครรภ์ผลที่ตามมา

ข้อห้าม

เบนซาธีน เบนซิลเพนิซิลลิน (เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่สามารถเขียนใบสั่งยาได้) มีข้อห้ามหลายประการ ไม่ควรให้กับผู้ที่มีโรคดังต่อไปนี้:

• แพ้ยาเพนนิซิลลินหรือเซฟาโลสปอริน อาการแพ้เหล่านั้น
• โพแทสเซียมในเลือดสูง (ภาวะโพแทสเซียมสูง)
• เต้นผิดจังหวะ
• ไข้ละอองฟาง
• โรคหอบหืด
• ไตวาย
• ลำไส้ใหญ่ปลอม

ด้วยความระมัดระวัง ยานี้กำหนดให้เด็กอายุต่ำกว่าหกเดือนและทารกที่คลอดก่อนกำหนด

ผลข้างเคียง

เบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลินอาจก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์หลายประการ ตามรายการด้านล่าง

อาการแพ้ต่างๆ:

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น;
• ลมพิษ;
• ผื่นที่เยื่อเมือกและผิวหนัง;
• ปวดข้อ;
• eosinophilia;
• erythema multiforme;
• อาการบวมน้ำของควินเกะ;
• โรคผิวหนังอักเสบ;
• ช็อกจากอะนาไฟแล็กติก

อาการไม่พึงประสงค์ของระบบหัวใจและหลอดเลือด:

• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• โลหิตจาง;
• การแข็งตัวของเลือด;
• เม็ดเลือดขาว

นอกจากนี้:

• เปื่อย;
• ปวดหัว;
• มันเงา;
• ปวดบริเวณที่ฉีด
• ฝี;
• แทรกซึม;
• ไตอักเสบต่อพ่วง
• ทวาร.

เมื่อใช้เป็นเวลานาน เชื้อราที่เป็นอันตรายและจุลินทรีย์สามารถพัฒนาความต้านทาน จากนั้นยาก็จะสูญเสียประสิทธิภาพ

เบนซาธีน เบนซิลเพนิซิลลิน: คำแนะนำในการใช้งาน

สำหรับผู้ป่วยอายุมากกว่า 12 ปี ยาสำหรับวัตถุประสงค์ในการป้องกันและสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อจะได้รับการบริหารสัปดาห์ละครั้งในปริมาณ 300 ถึง 600,000 หน่วยหรือสองครั้งต่อเดือนสำหรับ 1.2 ล้านหน่วย

ตามมาตรการป้องกันโรคไขข้อ ยาจะถูกฉีดเป็นเวลา 6 สัปดาห์ สัปดาห์ละครั้ง 600,000 หน่วย ในเวลาเดียวกัน กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือยากลุ่ม NSAIDs อื่น ๆ ก็ถูกกำหนดพร้อมกัน

ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 12 ปี จะได้รับยาสัปดาห์ละครั้งในอัตรา 5-10 พันหน่วยต่อ 1 กก.

ต้องฉีดอย่างน้อย 8 วัน ปริมาณเฉลี่ย 2.3 ล้านหน่วย

ก่อนใช้ ยาจะละลายในน้ำเกลือ น้ำพิเศษสำหรับฉีดหรือโนเคนเคน (2.5% หรือ 5%)

สามารถให้ยาได้ดังนี้

• เข้ากล้าม;
• ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ;
• ใต้ผิวหนัง;
• เอว (ผ่านไขสันหลัง);
• เยื่อหุ้มปอด (ผ่านเยื่อหุ้มปอด);
• subconjunctival (ผ่านเนื้อเยื่อตา);
• หยดเข้าหู;
• หยดทางจมูก
• โดยตรงในเนื้อเยื่อของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

ใช้ร่วมกับยาตัวอื่น

เบนซาธีน เบนซิลเพนิซิลลิน (คำแนะนำโดยตรงระบุสิ่งนี้) สามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ได้ ในขณะเดียวกัน เบนซิลเพนิซิลลินเองก็สามารถมีได้การกระทำดังต่อไปนี้: การทำงานร่วมกัน, ความเป็นปฏิปักษ์และแบคทีเรีย

นอกจากนี้ยายังเพิ่มประสิทธิภาพของยาที่เกี่ยวข้องกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม และลดประสิทธิภาพของ ethinylestradiol และยาคุมกำเนิดชนิดต่างๆ

ใช้ร่วมกับ NSAIDs, allopurinol, ยาขับปัสสาวะ ทำให้การหลั่งของท่อลดลงและเพิ่มความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ นอกจากนี้ อัลโลพูรินอลยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้อย่างมาก

ข้อควรระวัง

ก่อนฉีดครั้งแรกจำเป็นต้องทำการทดสอบความทะเยอทะยาน หากยาเข้าไปในหลอดเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจอาจเกิดภาวะขาดเลือดขาดเลือดหรือเส้นเลือดอุดตัน นอกจากนี้ อาจมีอาการวิตกกังวล ซึมเศร้า สายตาสั้น

ในกรณีที่จำเป็นต้องฉีดครั้งละสองครั้ง ยาจะถูกฉีดเข้าไปในก้นหรือแขนที่แตกต่างกัน

เมื่ออาการแพ้ครั้งแรกปรากฏขึ้น จำเป็นต้องขัดจังหวะการรักษาอย่างเร่งด่วน แพทย์อาจสั่งยาแก้แพ้ให้แล้วแต่สถานการณ์

มักใช้ยา Levorin หรือ Nystatin ร่วมกับเบนซิลเพนิซิลลิน เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อรา ด้วยเหตุนี้การรักษาด้วยยาในระยะยาวจึงสามารถยับยั้งจุลินทรีย์ในลำไส้ที่ผลิตวิตามินบีได้ ในกรณีนี้ วิตามินเหล่านี้สามารถกำหนดให้ฉีดเข้ากล้ามได้

คำแนะนำพิเศษ

เบนซาทีน เบนซิลเพนิซิลลิน กำหนดให้ผู้ป่วยด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งซึ่งมีการละเมิดการทำงานของไตต่าง ๆ มีความโน้มเอียงที่จะเกิดอาการแพ้ด้วยความไวสูงต่อสารออกฤทธิ์ การตัดสินใจขั้นสุดท้ายขึ้นอยู่กับแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งต้องทราบประวัติผู้ป่วยของเขาเป็นอย่างดี

ไม่แนะนำให้สั่งยารักษาโรคประสาท เนื่องจากโรคนี้จะทำให้ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในเลือดของผู้ป่วยที่ต้องการไม่ได้

อะนาล็อก

ยาอื่นๆ ที่มีผลเช่นเดียวกับเบนซาไทน์ เบนซิลเพนิซิลลิน แน่นอนว่าอะนาล็อกก็อยู่ในกลุ่มเพนิซิลลินเช่นกัน เราแสดงรายการที่มีชื่อเสียงและมีประสิทธิภาพมากที่สุด:

• "Gramox-D" - มีจำหน่ายในรูปแบบผงสำหรับเจือจางและบริหารช่องปาก
• "Amosin" - ผลิตในรูปแบบแคปซูล ยาเม็ด และผง สำหรับบริหารช่องปาก
• "Ospen" - ทำเป็นน้ำเชื่อม
• "Hiconcil" - มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลและผงสำหรับบริหารช่องปาก
• เกลือโซเดียม Azlocillin เป็นสารผงที่ใช้ทำสารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
• "แอมพิซิลลิน" - มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด แคปซูล แกรนูล แบบหลังทำเป็นยาระงับความรู้สึกและรับประทาน
• Ecobol - ผลิตในเม็ด
• "Ospamox" - ทำในรูปแบบเม็ด แคปซูล และผงสำหรับบริหารช่องปาก
• "Phenoxymethylpenicillin" - มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด เม็ด เม็ด และแบบผง
• ปากกาสตาร์ - ผลิตในในรูปแบบเม็ดที่เจือจางและรับประทาน
• "ออกซาซิลลิน" - ทำในรูปของเม็ด, แคปซูล, ผงซึ่งเตรียมสารละลายสำหรับฉีด
• "Standacillin" - มีในแคปซูล
• เกลือคาร์เบนิซิลลินไดโซเดียม - ผลิตในรูปของผงสำหรับทำสารละลายสำหรับฉีด

ดังนั้น แม้จะใช้ยาในทางการแพทย์ค่อนข้างนาน แต่ก็ยังเป็นหนึ่งในวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการติดเชื้อต่างๆ