ใจคนมี 4 ฟันผุ แต่ละคนเชื่อมต่อผ่านรูพิเศษ - วาล์ว พวกเขาต้องการเพื่อให้เลือดไหลเวียนไปทั่วห้องอย่างสม่ำเสมอ ในกรณีของลิ้นหัวใจจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์โรคหัวใจ ในบางกรณีเพื่อขจัดพยาธิสภาพจำเป็นต้องมีการผ่าตัด โรคของอุปกรณ์ลิ้นหัวใจทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว หากไม่ได้รับการรักษา พยาธิสภาพอาจทำให้เสียชีวิตได้
ลิ้นหัวใจคืออะไร
วาล์วของหัวใจเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการไหลเวียนของเลือดทางเดียวจากห้องหนึ่งไปยังอีกห้องหนึ่ง ประกอบด้วยชั้นในของอวัยวะ - เยื่อบุหัวใจ ลิ้นหัวใจทำหน้าที่เป็นหน้าต่างระหว่างฟันผุ ต้องขอบคุณเขาที่ทำให้เลือดไหลจากห้องหนึ่งไปยังอีกห้องหนึ่งในปริมาณที่ต้องการ อุปกรณ์ลิ้นหัวใจประกอบด้วยส่วนประกอบต่อไปนี้:
- แหวนเส้นใย
- เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและพับ
- คอร์ด.
รูปแบบเหล่านี้มีอยู่ในทุกวาล์ว แหวนเส้นใยและพาร์ทิชันระหว่างฟันผุสร้างกรอบของหัวใจ มันถูกแสดงด้วยเส้นใยยืดหยุ่นและคอลลาเจนหนาแน่น แผ่นพับของวาล์วมีความจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเปิดในเวลาที่ซิสโตล ภายใต้ความกดดันสูง เลือดจะถูกถ่ายเทจากห้องหนึ่งของหัวใจไปยังอีกห้องหนึ่ง เพื่อไม่ให้ปะปนกัน ลิ้นวาล์วต้องปิดกระแทกให้ทันเวลา คอร์ดเป็นเส้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน พวกเขาเชื่อมต่อวาล์วกับกล้ามเนื้อ papillary ของหัวใจ หน้าที่ของพวกมันคือให้แน่นระหว่างใบไม้
ลิ้นหัวใจหลายแบบ
วาล์วมี 2 แบบ: atrioventricular และ semilunar ครั้งแรก - ให้ความสัมพันธ์ระหว่างกล้อง วาล์วเซมิลูนาร์มีความจำเป็นต่อการรักษาการไหลเวียนของเลือดอย่างเหมาะสมในหลอดเลือดหลักของหัวใจ หลอดเลือดแดงใหญ่ และหลอดเลือดแดงในปอด ปากช่อง atrioventricular รวมประเภทของวาล์วต่อไปนี้:
- มิตทรัล
- ไทรคัสปิด
ลิ้นหัวใจไมตรัลเชื่อมเอเทรียมด้านซ้ายกับหัวใจห้องล่าง ประกอบด้วยปีก 2 ปีก ลิ้นหัวใจไตรคัสปิดตั้งอยู่ที่ขอบของห้องด้านขวาของหัวใจ แตกต่างจากปาก atrioventricular ซ้าย มี 3 cusps ในการสูบฉีดเลือดจากหัวใจไปยังหลอดเลือดทั้งหมดของร่างกาย จำเป็นต้องใช้ลิ้นหัวใจเอออร์ตา มีปีก 3 ข้าง ขวา ซ้าย และหลัง การเปิดลำตัวของปอดตั้งอยู่ที่ทางออกของเอเทรียมด้านขวา เพื่อให้การไหลเวียนโลหิตในวงเล็กและวงใหญ่ทำงานได้ การประสานกันของลิ้นหัวใจทั้งหมดจึงมีความสำคัญ ความเสียหายต่อหนึ่งในนั้นนำไปสู่หัวใจล้มเหลว
โรคลิ้นหัวใจ
ลิ้นหัวใจแตกลายได้หลายแบบ ในบางกรณี มีโครงสร้างที่ผิดปกติของรูระหว่างห้อง สิ่งนี้บ่งชี้ว่ามีความผิดปกติ แต่กำเนิดของหัวใจซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการวางอวัยวะในทารกในครรภ์ ความผิดปกติเหล่านี้รวมถึง:
- ผนังกั้นห้องล่างบกพร่อง
- เปิด ductus arteriosus.
- ผนังกั้นหัวใจห้องล่างชำรุด
- เอออร์ติกและปอดตีบ
นอกจากข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจแล้ว เรือหลักอาจตีบ ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง ไม่มีห้องหัวใจ ฯลฯ ในบางกรณี อาจวินิจฉัยว่ามีข้อบกพร่องหลายอย่างรวมกัน
โรคลิ้นหัวใจอักเสบได้ พวกเขาเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคติดเชื้อเรื้อรังของหัวใจกระบวนการอักเสบที่เป็นระบบ สาเหตุหลักของการก่อตัวของข้อบกพร่องคือ: เยื่อบุโพรงมดลูกและกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, ไข้รูมาติก, หลอดเลือด ฯลฯ ความผิดปกติที่ได้มารวมถึงการตีบและวาล์วไม่เพียงพอ โรคเหล่านี้มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยอายุน้อยและวัยกลางคน
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด
หากการสื่อสารระหว่างโพรงหัวใจขาดหายไป จำเป็นต้องเปลี่ยนลิ้นหัวใจ การดำเนินการจะช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาของความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต ศัลยกรรมประเภทนี้ร้ายแรงขั้นตอนที่ใช้เฉพาะในกรณีที่วิธีการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดมีความโดดเด่น:
- วาล์วไม่เพียงพออย่างรุนแรง มีลักษณะเด่นตรงที่ปีกนกจะอ่อนและยืดออกได้ง่าย
- ลิ้นหัวใจตีบ. ประกอบด้วยการอุดรูระหว่างช่องของหัวใจให้แคบลง
การทำเทียมในกรณีที่เนื้อเยื่อวาล์วได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง และไม่สามารถฟื้นฟูโครงสร้างได้ โดยพื้นฐานแล้วสิ่งนี้จะสังเกตได้จากการตีบตันอย่างรุนแรง การผ่าตัดรักษาเป็นสิ่งจำเป็นหากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง อาการของโรคนี้รวมถึง: หายใจถี่ขณะพัก, เป็นลม, แน่นหน้าอก นอกจากนี้ วาล์วจะถูกเปลี่ยนหากช่องเปิดแคบลงมากกว่า 50% และน้อยกว่า 1 ซม. การทำเทียมจะดำเนินการในกรณีที่แผ่นพับหรือกล้ามเนื้อ papillary กลายเป็นปูน
ลิ้นหัวใจไม่เพียงพอเกิดจากอะไร
วาล์วไม่เพียงพอพัฒนากับภูมิหลังของโรคหัวใจเรื้อรัง มันนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในการไหลเวียนของเลือดและการสำรอก - กรดไหลย้อนย้อนกลับ ภาวะไม่เพียงพอจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อลิ้นหัวใจปิดไม่สนิท ในกรณีนี้ผ้าคาดเอวจะมีความยืดหยุ่นน้อยลง ในกรณีส่วนใหญ่ ลิ้นหัวใจเอออร์ตาและไมตรัลไม่เพียงพอเกิดขึ้น
เพื่อปรับปรุงการทำงานของหัวใจ valvuloplasty จะดำเนินการ ในกรณีที่รุนแรง จำเป็นต้องเปลี่ยนวาล์ว หลอดเลือดความล้มเหลวนำไปสู่การไหลย้อนกลับของเลือดไปยังช่องซ้าย เป็นผลให้ห้องหัวใจนี้ค่อยๆยืดออกและสูญเสียการหดตัว วาล์ว Mitral ไม่เพียงพอมีลักษณะการสำรอกของเลือดเข้าไปในโพรงของเอเทรียมด้านซ้าย แต่ละโรคเหล่านี้นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว
ประเภทของการผ่าตัด
จะทำอย่างไรถ้าลิ้นหัวใจเสียหาย? การผ่าตัดจะดำเนินการในกรณีที่อวัยวะทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง หากมีการชดเชยภาวะหัวใจล้มเหลว การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการ โรคของระบบลิ้นหัวใจไม่ได้บ่งชี้ถึงการทำเทียมเสมอไป ในบางกรณี ปัญหาสามารถขจัดได้โดยไม่ต้องมีการปลูกถ่าย การผ่าตัดหัวใจรวมถึงการผ่าตัดดังต่อไปนี้:
- ลิ้นหัวใจพอง. ดำเนินการเพื่อขยายวาล์วที่แคบลงในการตีบ
- การผ่าตัดเสริมจมูก. ประกอบด้วยการคืนกรอบวาล์วโดยใช้วงแหวนรองรับ ข้อบ่งชี้สำหรับการดำเนินการนี้คือการขยายรูระหว่างห้องเพาะเลี้ยงที่เกิดจากความไม่เพียงพอ
- เปลี่ยนลิ้นหัวใจ - ทำในกรณีที่วาล์วเสียหายและกลายเป็นปูน
ทางเลือกของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของข้อบกพร่อง อายุ และสภาพทั่วไปของผู้ป่วย
เทคนิคเสริมจมูก
คำว่า "valvuloplasty" หมายถึงการผ่าตัดลิ้นหัวใจแบบต่างๆ การผ่าตัดประเภทนี้จะทำเช่นความผิดปกติแต่กำเนิดของอวัยวะ และในกรณีที่มีข้อบกพร่องที่ได้มา Valvuloplasty จะดำเนินการหากมีการตีบหรือไม่เพียงพอของวาล์วโดยไม่ทำลายโครงสร้างของวาล์ว นอกจากนี้ วิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดนี้จะดำเนินการต่อหน้าข้อห้ามสำหรับการทำเทียม
การผ่าตัดหัวใจที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการตีบของหลอดเลือดแดงเอออร์ตาหรือซ้ายคือบอลลูนวาลวูโลพลาสต์ ประกอบด้วยการนำตัวนำพิเศษผ่านหลอดเลือดแดงต้นขา เมื่อท่อไปถึงช่องเปิดของวาล์ว อากาศจะถูกดันเข้าไปในบอลลูนที่อยู่ปลายท่อ หลังจากนั้นสายสวนจะถูกลบออก การผ่าตัดดำเนินการภายใต้การควบคุมของ angiography ไม่ต้องใช้ยาสลบและการเชื่อมต่อของผู้ป่วยกับเครื่องช่วยหายใจ
ในบางกรณี หลอดเลือดตีบจะรักษาด้วยการผ่าตัด ประกอบด้วยการผ่าของวาล์วหลอมรวม
Annuloplasty ใช้สำหรับวาล์วไม่เพียงพอ ข้อบ่งชี้คือการขยายตัวของวาล์วโดยไม่มีความเสียหายทางอินทรีย์ ศัลยแพทย์เลือกแหวนรองรับขนาดที่ต้องการและเย็บเข้าที่ endothelium ด้วยไหม
เปลี่ยนลิ้นหัวใจ
การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจทำได้เมื่อปาก atrioventricular แคบลงเหลือ 1.5 ซม. หลอดเลือดเอออร์ตา - ถึง 1 ซม. วัสดุต่าง ๆ ถูกใช้เป็นอวัยวะเทียม ในบางกรณี ผู้ป่วยจะได้รับการปลูกถ่ายลิ้นหัวใจจากสัตว์ - สุกรหรือวัว เชื่อกันว่าความเสี่ยงของการถูกปฏิเสธของเทียมดังกล่าวต่ำกว่าวัสดุสังเคราะห์ อีกทางเลือกหนึ่งการแทรกแซงการผ่าตัดคือการปลูกถ่ายวาล์วของลำตัวปอดไปยังบริเวณที่เปิดของหลอดเลือดที่เสียหาย ขั้นตอนนี้ดำเนินการสำหรับผู้ป่วยอายุน้อยเท่านั้น เนื่องจากเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีความซับซ้อนทางเทคนิค
ชีวิตหลังผ่าตัดหัวใจ
แม้ว่าการผ่าตัดหัวใจจะถือว่าเสี่ยง แต่ก็มักจะเป็นวิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตคนได้ หลังการทำลิ้นหัวใจเทียม จำเป็นต้องมีการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดจะต้องกินยาทำให้เลือดบางไปตลอดชีวิต ยาเหล่านี้รวมถึงยาวาร์ฟาริน นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการอุดตันของเลือดในลิ้นหัวใจเทียม