โดยปกติโอกาสของการผ่าตัดคลอด (CS) จะทำให้ผู้หญิงตกงาน อย่างไรก็ตาม CS ช่วยให้ผู้หญิงทราบวันที่และเวลาที่แน่นอนของการเกิดของเด็กล่วงหน้าและดำเนินการคลอดตามที่วางแผนไว้โดยไม่มีส่วนเกินและช่วงเวลาที่คาดเดาไม่ได้ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงจำนวนมากสนใจว่าทำไมนรีแพทย์จึงตัดสินใจว่าการผ่าท้องเป็นสิ่งที่จำเป็น และวิธีการกำหนดเวลาที่เหมาะสมที่สุด ไม่ว่าการผ่าตัดคลอดตามแผนจะไม่เป็นอันตรายต่อแม่และเด็ก
การผ่าตัดคลอดคืออะไร
การผ่าตัดคลอดคือการผ่าตัดเอาทารกออกจากโพรงมดลูกโดยกรีดผนังหน้าท้อง CS สามารถทำได้ตามที่วางแผนไว้เมื่อผู้หญิงที่คลอดบุตรและแพทย์รู้ล่วงหน้าเกี่ยวกับการผ่าตัดและโดยด่วนถ้าด้วยเหตุผลบางอย่างผู้หญิงไม่สามารถให้กำเนิดด้วยตัวเองเป็นเวลานานและสิ่งนี้เริ่มคุกคามสุขภาพและชีวิตของเธอ.
ซีซาร์เป็นอะไรได้
โดยส่วนใหญ่ แพทย์จะเขียนลงในการ์ดของผู้ป่วย ไม่ใช่ข้อความโดยละเอียดของผู้อ้างอิง แต่เป็นคำย่อ ดังนั้นจึงมักมีสถานการณ์ที่ผู้หญิงทราบแล้วในโรงพยาบาลคลอดบุตรว่าจะไม่มีการคลอดตามธรรมชาติ แต่จะมีการผ่าตัดคลอดตามแผนและทุกอย่างจะเกิดขึ้นในอีกไม่กี่วันข้างหน้า ดังนั้นจึงควรจำคำย่อ: COP - caesarean section คำนำหน้า "E" ของตัวย่อหมายถึงฉุกเฉิน คำนำหน้า "P" - วางแผนไว้
ความแตกต่างระหว่าง EKS และ PKS
เนื่องจากไม่สามารถวางแผนเครื่องกระตุ้นหัวใจได้ นรีแพทย์ผู้มีประสบการณ์ในการตั้งครรภ์ช่วงปลายเดือนอาจแนะนำว่าผลการตั้งครรภ์ดังกล่าวก็เป็นไปได้เช่นกัน แต่โอกาสคลอดเองยังหรือสูงกว่าที่คาดไว้ จากนั้นทิศทางก็จะดีขึ้น บอกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นไปได้
หากมีการวางแผนการผ่าตัดคลอด จะมีการระบุไว้ในการอ้างอิง เหตุผลที่นำไปสู่การตัดสินใจดังกล่าวจะถูกระบุ การแนะนำตัวจะออกในวันที่ระบุ นอกจากนี้การอ้างอิงบางอย่างไม่ได้ออกไปยังโรงพยาบาลคลอดบุตรที่เฉพาะเจาะจง แต่มี "สถานที่" แบบเปิดเพื่อให้ผู้หญิงที่คลอดบุตรสามารถเลือกโรงพยาบาลที่จะคลอดได้อย่างอิสระโดยได้พบกับสูติแพทย์และวิสัญญีแพทย์มาก่อนและบางครั้งด้วย แพทย์เฉพาะทาง เช่น แพทย์โรคหัวใจหรือผู้บาดเจ็บ
ความแตกต่างระหว่างเครื่องกระตุ้นหัวใจและ PCS บางครั้งสามารถเห็นได้จากวิธีทำแผล หากการคลอดบุตรยากมาก มีปัญหาร้ายแรงบางอย่าง แพทย์จะไม่พิจารณาลักษณะที่สวยงามของแผล จึงสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในช่องท้อง โดยที่สะดวกและปลอดภัยที่สุด เมื่อใช้ PKD แผลมักจะผ่านเหนือหัวหน่าวแทบจะไม่ และมักจะสังเกตได้ยากสำหรับคนแปลกหน้าแม้จะไม่ได้ใช้เย็บแผล
การผ่าตัดคลอดแบบเลือกได้นั้นปลอดภัยกว่าสำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดในอนาคต ในทางตรงกันข้าม CS ฉุกเฉินไม่ปลอดภัยต่อสุขภาพของผู้หญิง หลังจากใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแล้ว การผ่าตัดคลอดตามแผนมักจะถูกกำหนดไว้สำหรับการคลอดครั้งต่อไปเพื่อหลีกเลี่ยงการแตกของมดลูกและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอด
ไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับการดำเนินการดังกล่าวเสมอไป แต่มันเกิดขึ้นที่ผู้หญิงเองกลัวที่จะคลอดบุตรจากนั้นสตรีมีครรภ์เองก็บอกแพทย์เกี่ยวกับความปรารถนาของเธอ ใกล้ถึงวันที่กำหนดการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้ จำเป็นต้องเตรียมการอย่างระมัดระวัง
นอกจากปัจจัยส่วนบุคคลแล้ว ยังมีสาเหตุอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องโดยตรงหรือโดยอ้อมที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ ดังนั้นในที่ที่มีโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง, มะเร็ง, เบาหวาน, โรคที่เกี่ยวข้องกับหัวใจและหลอดเลือดและในโรคอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะภายในเช่นเดียวกับอาการบวมน้ำที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ PCS จะถูกกำหนด และความเป็นไปได้ที่ผู้หญิงจะไม่ยอมให้กำเนิดบุตรด้วยตัวเอง แน่นอน เว้นแต่ผู้หญิงที่คลอดบุตรจะซ่อนความเจ็บป่วยและทำให้ชีวิตของเธอและชีวิตของลูกตกอยู่ในความเสี่ยง
การผ่าตัดคลอดแบบเลือกได้จะดำเนินการหากมีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์ สาเหตุทั่วไปของ PCS คือการแยกอาการซิมฟิสิสออกจากกันอย่างรุนแรง(symphysitis)
ข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้อวัยวะที่ไม่พร้อมสำหรับการคลอดบุตรเช่นมดลูกที่เปิดไม่เพียงพอกับน้ำที่ไหลออกไปแล้วสามารถให้บริการได้ จากนั้นแพทย์จึงตัดสินใจให้ออกซิโทซิน แต่ถ้าไม่ได้ผล ก็ทำ EX แทน
เมื่อไหร่ EKS
EX สิ้นสุดลงหากการตั้งครรภ์ดำเนินไปตามปกติ ผู้หญิงที่คลอดบุตรมีสุขภาพแข็งแรง ทารกในครรภ์ก็เช่นกัน แต่มีสถานการณ์ที่อาจนำไปสู่การบาดเจ็บและผลเสียอื่นๆ ในกรณีนี้ การผ่าตัดจะดำเนินการเป็นระยะเวลา 38-42 สัปดาห์
โดยปกติ ECS จะดำเนินการหากในระหว่างการคลอดบุตร เด็กในครรภ์เริ่มสำลักหรือมีปัญหาที่ชัดเจนเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดในทารกในครรภ์หรือมารดา ในสถานการณ์เช่นนี้ COP อาจอยู่ในระยะเวลา 36 สัปดาห์หรือเร็วกว่านั้น นอกจากนี้ การคลอดฉุกเฉินจะผ่านไปด้วยหากน้ำแตกเป็นเวลาหลายชั่วโมงแล้ว และมดลูกยังไม่เปิดออกมากพอที่ทารกจะผ่านไปได้ สถานการณ์ดังกล่าวส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วง 36 ถึง 40 สัปดาห์
นอกจากนี้ยังมีกรณีที่ทารกเพิ่งติดอยู่ในช่องคลอด สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากหัวของทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่เกินไป ในกรณีนี้ แพทย์ยังต้องพึ่งเครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อขจัดความเสี่ยง
มักใช้ ECS เมื่อตั้งครรภ์เกินกำหนด เมื่อผ่านไปมากกว่า 42 สัปดาห์นับตั้งแต่วันวิกฤติครั้งสุดท้าย และเมื่อทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง เช่น ใส่หน้าผาก ของศีรษะทารกในครรภ์
ทำ PCS นานแค่ไหน
มันเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดอย่างแจ่มแจ้งว่าจะทำการผ่าตัดคลอดเมื่อไหร่หน้าตัดเนื่องจากเงื่อนไขการตั้งครรภ์สำหรับผู้หญิงแต่ละคนแตกต่างกัน ความยากลำบากในการกำหนดคำศัพท์ที่ถูกต้องนั้นอยู่ที่การตั้งครรภ์เป็นเวลา 38-42 สัปดาห์ทางสูติกรรม อย่างไรก็ตามไม่แสดงอายุที่แท้จริงของทารกในครรภ์ หากเรากำลังพูดถึงการปฏิสนธิตามธรรมชาติ เงื่อนไขที่แท้จริงอาจแตกต่างจากการปฏิสนธิทางสูติกรรมถึง 4 สัปดาห์ และเวลานี้ค่อนข้างนาน ในขณะเดียวกัน แพทย์จำเป็นต้องรู้ว่าเด็กโตแค่ไหน ระบบช่วยชีวิตของเขาทำงานหรือไม่ และแม้แต่การสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ก็ไม่สามารถแสดงสิ่งนี้ได้อย่างแน่นอน
ส่วนหนึ่งจากเหตุผลข้างต้น แผนการผ่าตัดคลอดจะมีกำหนดที่ 39 สัปดาห์และหลังจากนั้น หากไม่มีสิ่งบ่งชี้เพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงสถานการณ์ที่ส่งผลต่อสุขภาพของผู้หญิงที่คลอดบุตรด้วยการตั้งครรภ์ที่นานขึ้น นั่นคือสำหรับโรคเบาหวานบางประเภท CS ถูกกำหนดให้เร็วที่สุดเท่าที่ 36 สัปดาห์สูติกรรมและบางครั้งอาจเร็วกว่านี้เนื่องจากเป็นประโยชน์มากขึ้นสำหรับแพทย์ที่จะไม่เสี่ยงชีวิตของผู้หญิงที่ทำงานและเด็ก ภาระจากสุขภาพของผู้หญิงคนหนึ่งและเปลี่ยนไปใช้อุปกรณ์เพื่อการพัฒนาเด็กให้ดียิ่งขึ้นไปอีก แพทย์จึงช่วยชีวิตผู้คนมากมาย
ไม่มีขอบเขตที่กำหนดไว้ การผ่าตัดคลอดตามแผนจะดำเนินการเมื่อใด แพทย์กำลังพิจารณาถึงสถานการณ์แวดล้อมและวิธีที่เด็กจะเติบโตมากขึ้น แต่เงื่อนไขดังกล่าวจะใช้ได้เฉพาะในกรณีของการปฏิสนธิตามธรรมชาติเท่านั้น
ในขณะเดียวกันหากการผสมเทียมเป็นเทียม ถึงแม้ว่าจะทำเด็กหลอดแก้ว แพทย์จะทราบระยะเวลาของการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้หากทำการผ่าตัดจะมีความจำเป็น
มี PCS ได้บ่อยแค่ไหน
การผ่าตัดคลอดตามแผนจะทำได้บ่อยแค่ไหนและนานแค่ไหน? สามารถทำได้หลายครั้ง แต่คุณต้องจำไว้ว่า CS เป็นการผ่าตัดในมดลูกซึ่งแน่นอนว่าแผลหาย แต่แผลเป็นยังคงอยู่ ดังนั้นทุก ๆ วินาทีของการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้จึงเป็นอีกรอยแผลเป็นบนมดลูก ซึ่งหมายความว่าหลังจากการผ่าตัดสองหรือสามครั้ง ความยืดหยุ่นและความแข็งแรงของเนื้อเยื่อจะลดลงอย่างมาก มีความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนด การแตก และปัญหาอื่นๆ อีกมากมาย
เนื่องจากผลที่ตามมาที่เกี่ยวข้องกับการสวมใส่ของมดลูก แพทย์จึงพยายามหันไปใช้ CS น้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ เว้นแต่จะมีข้อบ่งชี้พิเศษสำหรับเรื่องนี้ นอกจากนี้ การฝึกปฏิบัติยังแพร่หลายมากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อหลังจาก PCS สูติแพทย์พยายามให้กำเนิดผู้หญิงในลักษณะที่เป็นธรรมชาติ และเฉพาะในกรณีที่ความพยายามไม่สมเหตุสมผล พวกเขาก็จะทำ ECS
CS และการตั้งครรภ์ใหม่ควรมีอย่างน้อยหนึ่งปี อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์ภายในหกเดือนแรกหลังการผ่าตัดคลอดตามแผน การคลอดบุตรครั้งที่สองเป็นการผ่าตัดอีกครั้ง CS จะเกิดซ้ำอีกครั้งในหนึ่งปีครึ่งหลังจากการผ่าตัดครั้งแรก ซึ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร
วิธีเตรียมตัวสำหรับ PKS
ก่อนเริ่มเตรียมตัว คุณต้องค้นหาจากสูตินรีแพทย์ว่าการผ่าตัดคลอดตามแผนจะเสร็จสิ้นในกรณีใดกรณีหนึ่ง เมื่อใดจะมีการออกผู้อ้างอิง และปฏิบัติตามการตัดสินใจของแพทย์ในการดำเนินการครั้งต่อไป
หลังจากที่นรีแพทย์ตัดสินใจเกี่ยวกับข้อบ่งชี้และระยะแล้วเขาก็ทำได้แนะนำโรงพยาบาลคลอดบุตรที่เหมาะสมที่สุดหรือส่งต่อโรงพยาบาลเฉพาะทางหากมีหลักฐาน โดยปกติถ้าผู้หญิงที่คลอดบุตรมีโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง เธอจะถูกส่งไปคลอดบุตรในสถาบันเฉพาะทาง
หลังจากได้รับการแนะนำแล้ว ผู้หญิงสามารถรอเพื่อไปโรงพยาบาลหรือไปพบสูติแพทย์และวิสัญญีแพทย์ก็ได้ วิธีที่สองถือว่าสะดวกที่สุด เนื่องจากไม่กี่สัปดาห์ก่อน CS จะมีการบอกผู้หญิงที่คลอดบุตรและแสดงทุกอย่างหากมีข้อกังวลเธอสามารถเยี่ยมชมสถาบันอื่นรวมทั้งไปหานักจิตวิทยาได้ ซึ่งจะช่วยลดความเครียดของการดำเนินการที่จะเกิดขึ้น
พีซีทำงานอย่างไร
ขึ้นอยู่กับว่าการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้หรือไม่และนานเท่าไหร่ ความซับซ้อนของการผ่าตัดสำหรับเด็กและแม่ของเขาจะขึ้นอยู่กับ ภายในกรอบมาตรฐาน คือเมื่อตั้งครรภ์ 38-40 สัปดาห์ PCD จะแก้ปัญหาได้อย่างรวดเร็วและไม่ต้องกลัวผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร
ระหว่างการผ่าตัดจะมีการกรีดที่ผนังหน้าท้องและมดลูก ทารกถูกนำออกมา ตัดสายสะดือ รกจะถูกลบออก หลังจากนั้นก็เย็บทิชชู่
แต่ถ้า PCS ถูกกำหนดไว้สำหรับวันเดียว แต่ด้วยเหตุผลบางอย่าง การเกิดเริ่มขึ้นก่อน CS และมีภาวะแทรกซ้อน การผ่าตัดก็จะใช้เวลานานขึ้น จะเกี่ยวข้องกับขั้นตอนหรือการดำเนินการอื่น ๆ เพื่อรักษาสุขภาพและชีวิต แต่สถานการณ์เช่นนี้หายากอย่างไม่น่าเชื่อ และทั้งหมดเป็นเพราะแพทย์ส่งผู้หญิงไปโรงพยาบาลก่อน PCS หนึ่งถึงสองสัปดาห์
ระยะเวลาดำเนินการ
เป็นการผ่าตัดที่ใช้เวลา 20 ถึง 40 นาที แต่การเตรียมการและการปรุงแต่งที่ตามมานั้นเกินช่วงเวลานี้ การเตรียมการรวมถึงการแนะนำการดมยาสลบ การฆ่าเชื้อในสถานที่ที่เตรียมไว้สำหรับการดำเนินการ การเชื่อมต่อของอุปกรณ์ที่จำเป็น
หลังผ่าตัดผู้หญิงอาจหมดสติหรืออาจอยู่ภายใต้การดมยาสลบ นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างของตัวเอง เวลาในการถอนยาสลบจะแตกต่างกันไปในแต่ละคน ในขณะที่วิสัญญีแพทย์ไม่ชอบการใช้ยาที่ร้ายแรงเสมอไป และในระหว่างที่คลอดบุตร ผู้หญิงที่คลอดบุตรจะรู้สึกตัว แม้ว่าเธอจะไม่รู้สึกเจ็บปวดก็ตาม ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องถอนยาสลบ
บ่อยครั้งที่การผ่าตัดจบลงด้วย "ตู้เย็น" จากนั้นผู้หญิงคนนั้นก็จะถูกพาไปที่ห้องที่มีอุณหภูมิต่ำตลอดเวลาตั้งแต่แรกเกิด ทำเช่นนี้เพื่อไม่ให้เลือดออก ผู้หญิงสามารถใช้เวลาหลายชั่วโมงใน "ตู้เย็น"
ฟื้นตัวจาก PCS
หากแพทย์ทำ CS ตรงเวลา เย็บแผลอย่างถูกต้อง เอารกออกและไม่ทำให้เกิดลิ่มเลือด จากนั้นการฟื้นตัวบางส่วนหลังการผ่าตัดคลอดจะเกิดขึ้นภายในสองสัปดาห์ ในช่วงเวลานั้นผู้หญิงสามารถหยุดเจ็บปวดและไม่สบายได้แล้ว จากรอยประสานเริ่มต้นโดยไม่มีปัญหาและภายนอกช่วยให้เด็กอยู่ในอ้อมแขนของเขา ภายในสามเดือน ตะเข็บก็รกไปหมด ความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับตะเข็บและความฝืดของการเคลื่อนไหวก็หายไป และปัญหาเกี่ยวกับอุจจาระก็หายไป
สภาพจิตใจหลัง CS ยังสามารถเปลี่ยนแปลงได้เช่นเดียวกับทางสรีรวิทยา ดังนั้นผู้หญิงหลังการผ่าตัดจึงควรช่วยเหลือนักจิตวิทยา