ที่หนีบห้ามเลือดใช้เพื่อหยุดเลือด โดยช่วยให้มีการจับและกดทับหลอดเลือดหรือตอของเส้นเลือดที่ถูกตัดชั่วคราว ช่วงของขนาดของเครื่องมือเหล่านี้มีหลายโหล ความหลากหลายนี้อธิบายได้จากการปรากฏตัวของเรือที่มีขนาดต่างกันตั้งแต่ 1 ถึง 20 มม. และการใช้วิธีการห้ามเลือดด้วยวิธีต่างๆ เรือขนาดเล็กที่ถูกตัดระหว่างการผ่าตัดจะถูกจับด้วยแคลมป์ จากนั้นตอไม้จะถูกมัด (เย็บ) เหนือแคลมป์ด้วยด้าย
ที่หนีบห้ามเลือดซึ่งใช้สำหรับยึดหลอดเลือดชั่วคราวมีความแตกต่าง ที่หนีบที่ออกแบบมาเพื่อหยุดเลือดไหลจากหลอดเลือดขนาดเล็กสามารถทำร้ายส่วนปลายของหลอดเลือดได้ ตามกฎแล้วมันทำจากวัสดุที่แข็ง คลิปซึ่งเรียกอีกอย่างว่าหลอดเลือดทำจากวัสดุยืดหยุ่นเนื่องจากคุณสมบัติของการออกแบบ ชื่อของเครื่องมือเหล่านี้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์อย่างสมบูรณ์ ในกรณีฉุกเฉินก็ใช้ซ่อมได้ผ้าเช็ดปาก
อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่า: ที่หนีบห้ามเลือด อย่างน้อยหนึ่งครั้งที่ใช้เพื่อแก้ไขผ้าเช็ดปากหรือสำลีและลูกกอซจะไม่สามารถใช้ตามวัตถุประสงค์ได้อีกต่อไป เนื่องจากชิ้นส่วนทำงานเสียรูปและสูญเสียฟังก์ชันการทำงาน ในอนาคตควรทำเครื่องหมายและใช้สำหรับซ่อมลูกบอลและผ้าเช็ดปากเท่านั้น
ข้อกำหนดของแคลมป์
คีมห้ามเลือดต้องเป็นไปตามข้อกำหนดต่อไปนี้:
- ยึดที่ปลายเรือได้อย่างมั่นใจ ไม่อนุญาตให้ลื่นไถล
- เมื่อใช้ซ้ำๆ ทรัพย์สินจะไม่สูญหาย
-
เครื่องมือควรปิดและเปิดได้ง่ายภายใต้อิทธิพลของมือศัลยแพทย์
- กลไกการล็อคต้องยึดขากรรไกรให้แน่น ป้องกันการเปิดออกเอง ตัวอย่างเช่น แคลมป์ในรูปแบบของชั้นวางก็เหมาะเมื่อตกจากที่สูง 1 เมตร เครื่องมือไม่ควรเปิดพื้นผิวการทำงานตามธรรมชาติ และควรปิดและเปิดปากคีบซ้ำๆ ไม่ทำให้พวกเขาเบ้
- ต้องปฏิบัติตามหลักสรีรศาสตร์
- ความเบา ไม่รวมการแตกของเนื้อเยื่อที่อาจเกิดขึ้นได้ภายใต้น้ำหนักของแคลมป์ที่ติดที่ขอบแผล
- ต้องอนุญาตให้ใช้เครื่องตรวจเลือดด้วยไฟฟ้า
- ขนาดเท่าสนามศัลยกรรมอย่าขวาง
- ปลายเครื่องดนตรีต้องตรงกับเส้นผ่านศูนย์กลางของเรือ
การจำแนกประเภทแคลมป์
ที่หนีบห้ามเลือดแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มย่อย:1. ที่หนีบห้ามเลือดที่ให้การหนีบหลอดเลือดชั่วคราวก่อนที่จะใช้สายรัดหรือการแข็งตัวของเลือด (ที่หนีบห้ามเลือด)
2. ที่หนีบหลอดเลือดที่หยุดการไหลเวียนของเลือดชั่วคราวและช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูความสมบูรณ์ของหลอดเลือด (การเย็บของหลอดเลือด)
3. ที่หนีบสำหรับการบดที่ส่งเสริมการก่อตัวของลิ่มเลือดในรูของหลอดเลือดหลังจากใช้แคลมป์
คุณสมบัติการออกแบบ
คีมห้ามเลือดประกอบด้วยชิ้นส่วนตามรายการด้านล่าง:
- ฟองน้ำ (กิ่ง).
- มือจับแบบมีห่วง
- ล็อคแบบพับได้หรือแบบตาบอด
- เครมาเลียร์
รูปทรงขากรรไกร(กิ่ง)
- ยืดเป็นรูปสามเหลี่ยม เช่น คีมหนีบประสาท
- สี่เหลี่ยมคางหมู เช่น ที่หนีบ Billroth
- สี่เหลี่ยมคางหมูแบบมีฟัน เช่น โคเชอร์หนีบ
- วงรี เช่น คลิปถั่ว
ที่หนีบสามารถมีขากรรไกรตรงหรือโค้งได้ อนุญาตให้มีรอยบากบนพื้นผิวของขากรรไกรทั้งตามขวางและเฉียง ใช้แคลมป์ห้ามเลือดแบบโค้งค่อนข้างบ่อย
ที่หนีบโคเชอร์
ที่หนีบ Kocher มีฟันที่ปลาย พวกเขาได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนาที่ส่วนท้ายของเรือเพราะ เมื่อปิดฟันข้างหนึ่งจะเข้าสู่ช่องว่างระหว่างอีกสองซี่
ก่อนทำการผ่าตัด ศัลยแพทย์ต้องตรวจสภาพคีมห้ามเลือดด้วยตนเอง (ฟันปลา,ตรง, โค้ง - ไม่สำคัญ) เพราะ:
- ความเสียหายต่อฟันเฟืองอาจทำให้เครื่องมือเปิดเองได้ ซึ่งอันตรายมากเมื่อยึดภาชนะขนาดใหญ่
- ส่วนที่ทำงานเบ้จะทำให้เลือดไหลไม่หยุด
แคลมป์มีรูปร่างที่แตกต่างกันออกไป ลักษณะของพื้นผิวการทำงาน วัตถุประสงค์และขนาดของเครื่องมือ
ประเภทแคลมป์
ที่หนีบประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
1. แคลมป์ห้ามเลือดแบบฟันตรง ยาว 15 ถึง 20 ซม. มีตัวล็อคแบบถอดได้หรือแบบสกรู โดยมีรอยบากเฉียงบนพื้นผิวการทำงานของขากรรไกร ปลายขากรรไกรมีฟันอยู่ด้านหนึ่ง ด้านหนึ่งและอีกสองด้าน เมื่อปิดล็อค ฟันซี่หนึ่งควรอยู่ระหว่างฟันอีกซี่
2. ด้วยรอยบากตามขวางจะเหมือนกับฟันปลา แต่พื้นผิวการทำงานมีรอยตัดขวาง พื้นผิวทำจากสแตนเลสขัดเงาให้เงางาม ความยาวตั้งแต่ 16 ถึง 20 ซม. จะตรงหรือโค้งก็ได้
3. ที่หนีบห้ามเลือด "ยุง" น้ำหนักเบา ยาว 15.5 ซม. มีตัวล็อคแบบเกลียว ฟองน้ำในส่วนตามยาวในรูปของกรวยที่ถูกตัดทอนมีรอยบากตามขวางบาง ๆ บนพื้นผิวการทำงาน จะออกทางโค้งหรือตรงในแนวตั้งและแนวนอน ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการห้ามเลือดของหลอดเลือดขนาดเล็กในระหว่างการผ่าตัดประสาท
4. เด็กประเภท "ยุง" มีลักษณะคล้ายกับรุ่นก่อน แต่มีกิ่งที่บางกว่า ยาว 12.5 ซม. มีตรงและโค้ง. ออกแบบมาสำหรับการผ่าตัดเส้นเลือดบนใบหน้า อาร์คนอยด์ของสมอง ในการผ่าตัดในเด็ก สำหรับการผ่าตัดอวัยวะในเนื้อเยื่อ
5. หน้าท้องลึก ออกแบบมาสำหรับการห้ามเลือดของหลอดเลือดและ ligation ในบาดแผลลึก ยาว 26 ซม. ฟองน้ำตรงหรือโค้งและสั้น
ที่หนีบยุงเรียกอีกอย่างว่าที่หนีบ Halsted แตกต่างในพื้นผิวการทำงานที่บาง คลิป "ยุง" โค้งใช้สำหรับทารกแรกเกิด ทำการห้ามเลือดของหลอดเลือดขนาดเล็กระหว่างการผ่าตัดประสาท
แคลมป์บิลรอทจับและหนีบภาชนะ มีฟองน้ำทำงานและมีรอยบากเล็ก ๆ รวมถึงพื้นผิวรูปกรวยด้านนอก กรามจับเป็นปุ่มทำให้เนื้อเยื่อบาดเจ็บน้อยลง
คีมปากเป็ดเป็นคีมปากตรงแบบยาวที่ใช้ในการผ่าตัดถุงน้ำดี
แคลมป์ใช้ยังไง
ก่อนเริ่มการผ่าตัด ศัลยแพทย์ต้องตรวจสอบการทำงานของแคลมป์เป็นการส่วนตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ ตัวอย่างเช่น การใช้แคลมป์ที่บกพร่องกับเอ็น phrenogastric หรือมากกว่านั้นหลอดเลือดแดงกระเพาะอาหารด้านซ้ายที่ไหลผ่านนั้นเต็มไปด้วยความเสี่ยงที่จะลื่นไถลที่ปลายหลอดเลือดซึ่งอาจทำให้เลือดออกรุนแรงได้
หนีบยังไงให้ถูกวิธี
ความกว้างของส่วนน้ำเหลือง (เอ็น) กับเส้นเลือดที่ผ่านควรเป็นสัดส่วนผกผันกับความหนา
ต้องจำต่อไป:
- ตอขนาดใหญ่ที่เหลือสามารถเนื้อร้ายซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบเป็นหนอง
- การปรากฏตัวของพื้นที่ขนาดใหญ่ของพื้นผิว deserized สามารถนำไปสู่โรคกาว;
- เอ็นที่ใช้กับเนื้อเยื่อไขมันจำนวนมากสามารถฉีกออกได้ตลอดเวลา
ศัลยแพทย์ควรใช้ที่หนีบและสายรัดบริเวณที่สำคัญที่สุดของเส้นเอ็น (น้ำเหลือง) ส่วนที่จะไม่ถูกดึงออก และผู้ช่วยจะทำการแปะบริเวณที่ดึงออกของน้ำเหลือง
ตัดเอ็นหรือน้ำเหลืองระหว่างแคลมป์ใกล้กับบริเวณที่เหลือ ปริมาณของตอที่เหลือจะดีกว่าที่จะทำอีกเล็กน้อยนี้จะทำหน้าที่รับประกันว่ามัดจะไม่แตก
แนะนำให้ใช้แคลมป์และรัดเอ็นในมุมเล็กน้อยเพราะ สิ่งนี้จะเพิ่มปริมาณของตอไม้และสิ่งนี้มีส่วนช่วยในการตรึงมัดที่แข็งแกร่งขึ้น
มีกฎที่ต้องปฏิบัติตาม:
1. อย่าดึงที่ปลายสายรัด จึงสามารถดึงออกจากปลายเรือได้
2. ควรสังเกตมุม 40-50 องศาระหว่างระนาบของใบมีดแบบแยกส่วนของกรรไกร Cooper กับด้าย
3. ใบมีดล่างของกรรไกรต้องพันกับปม
4. ปลายตัดของมัดไม่ควรเกิน 1-2 มม.
คีมห้ามเลือดสำหรับพันแผล
เพื่อแยกบาดแผลออกจากผิวหนัง ส่วนใหญ่มักจะใช้คีมหนีบฟันปลาแบบห้ามเลือด (ยาว 160 มม.)
ในบาดแผลตื้นควรทามากกว่าตรง. แต่สำหรับการติดผ้าก๊อซกับไขมันใต้ผิวหนัง ที่หนีบห้ามเลือดแบบโค้งจะเหมาะกว่า
การจัดเก็บเครื่องมือผ่าตัด
เครื่องมือถูกเก็บไว้ในที่ร้อนและแห้งที่อุณหภูมิ 15-20 °C สารที่มีไอระเหยสามารถทำให้เกิดการกัดกร่อนของโลหะ (ฟอร์มาลิน ไอโอดีน สารฟอกขาว) ไม่ได้รับอนุญาตให้อยู่ในห้องเดียวกันกับพวกเขา
เครื่องมือสำหรับใช้งานในปัจจุบันถูกจัดวางในตู้ ในขณะที่จัดเรียงตามประเภทและวัตถุประสงค์ ที่ทำจากเหล็กกล้าคาร์บอนในระหว่างการขนส่งหรือการเก็บรักษาในระยะยาวจะได้รับการบำบัดด้วยวาสลีนที่เป็นกลางหรือเคลือบด้วยพาราฟิน เมื่อต้องการทำเช่นนี้ วาสลีนจะละลายที่อุณหภูมิ 60-70 ° C จุ่มเครื่องมือลงในนั้นแล้วห่อด้วยกระดาษพาราฟิน
เครื่องมือที่ทำจากวัสดุดังต่อไปนี้ต้องไม่หล่อลื่น: สแตนเลส อลูมิเนียม ทองเหลือง บรอนซ์ การเตรียมเครื่องมือสำหรับการหล่อลื่นมีดังนี้: ล้างไขมันหรือต้มในน้ำด้วยโซดาและสบู่ เช็ดให้แห้ง ตรวจหาสนิม ขจัดคราบสนิมที่มีอยู่ด้วยการขัดเงา การแปรรูปเครื่องมือควรใช้ถุงมือเท่านั้นเพราะ รอยเหงื่อทำให้เกิดสนิมได้
เราตรวจสอบรายละเอียดเกี่ยวกับที่หนีบห้ามเลือดทางการแพทย์ ประเภท กฎการใช้งานและการเก็บรักษา
