การบาดเจ็บรวมรวมถึงการวินิจฉัยที่หลากหลายซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่รอดชีวิตจากผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างรุนแรงต่ออวัยวะและส่วนต่างๆ ของร่างกายจำนวนมาก อย่างแรกเลยอาการบาดเจ็บมีความโดดเด่นซึ่งพร้อมกับอาการบาดเจ็บที่ซับซ้อนของศีรษะและอวัยวะภายในมีความผิดปกติร้ายแรงในพื้นที่ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
สาเหตุหลักของการบาดเจ็บรวมกัน
การบาดเจ็บร่วมกันส่วนใหญ่มักเกิดจากอุบัติเหตุร้ายแรง การตกจากที่สูง หรือจากการกระทำที่รุนแรง จากสถิติที่น่าผิดหวัง การบาดเจ็บที่รุนแรงพร้อมกันจำนวนมากเกิดขึ้นกับผู้เข้าร่วมที่เดินเท้าในอุบัติเหตุบนท้องถนน ในขณะเดียวกัน กรณีที่ตกจากที่สูงมักพบผู้เสียชีวิตบ่อยที่สุด
ถ้าเราพูดถึงเหยื่อของการกระทำรุนแรง สถานการณ์ดังกล่าวจะมีลักษณะเฉพาะด้วยการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะและใบหน้าอย่างรุนแรง รวมถึงการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและอวัยวะภายใน
ภาพทางคลินิก
การบาดเจ็บร่วมสามารถแสดงอาการได้หลากหลายซึ่งขึ้นอยู่กับการแปลของการบาดเจ็บที่สำคัญที่สุดเป็นหลัก, การปรากฏตัวของการสูญเสียเลือด, สภาพช็อกบาดแผล, ความผิดปกติของสมอง, ความผิดปกติของหัวใจ, ระบบทางเดินหายใจ
ภาพทางคลินิกโดยรวมในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บรวมกันนั้นพิจารณาจากความเสียหายหลัก การปรากฏตัวของการซ่อนภัยคุกคามต่อชีวิต อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีอาการบาดเจ็บตะกั่วหลายครั้งที่มีความรุนแรงเท่ากัน
ประเภทของการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง
มีการจำแนกประเภทที่ง่ายที่สุดของ polytraumas รวมที่ซับซ้อนซึ่งเหมาะสมที่สุดหากจำเป็นต้องกำหนดระดับความเสียหายโดยแพทย์ฉุกเฉิน
ตามลักษณะของการบาดเจ็บชั้นนำ การบาดเจ็บรวมจำแนกได้ดังนี้:
- การบาดเจ็บของสมองและกะโหลกศีรษะแบบเปิดหรือปิดร่วมกับการบาดเจ็บที่ลักษณะเดียวกันกับส่วนอื่นของร่างกาย เช่น หน้าอก บริเวณช่องท้อง แขนขา เชิงกราน
- แผลเปิดหรือปิดบริเวณหน้าอก รวมกับอาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ
- เปิดหรือปิดการบาดเจ็บของช่องท้อง ศีรษะ กระดูกสันหลัง แขนขา
- อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนรวม ร่วมกับการบาดเจ็บของแผนกอื่นๆ: สมอง ท้อง กระดูกเชิงกราน หน้าอก
- ความเสียหายร้ายแรงต่อบริเวณอุ้งเชิงกราน รวมกับกะโหลกศีรษะ ช่องท้อง อาการบาดเจ็บที่หน้าอก
การบาดเจ็บหลายจุดและที่เกี่ยวข้อง
มีบาดแผลหลายตัวในกรณีของการปรากฏตัวของจิตสำนึกของเหยื่อสามารถนำไปสู่การก่อตัวของรอยโรคที่เรียกว่าหลอก ภาวะนี้มักทำให้ผู้ป่วยจดจ่อกับอาการบาดเจ็บที่รุนแรงน้อยกว่า ทำให้แพทย์เสียสมาธิจากการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
เพื่อป้องกันข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยเมื่อได้รับบาดเจ็บหลายครั้ง อนุญาตให้ใช้คู่มือเร่งด่วนและการตรวจเอ็กซ์เรย์ของโครงกระดูกทั้งหมด
ในกรณีที่ไม่มีสติเมื่อได้รับ polytrauma หลายตัวก่อนอื่นการตรวจสอบจะดำเนินการสำหรับความเสียหายต่อหน้าอก, กระดูกสันหลัง, ช่องท้อง, กะโหลกศีรษะและกระดูกเชิงกราน ในเวลาเดียวกัน การปรากฏตัวของรอยถลอก, บวมน้ำ, ห้อเลือด, การเคลื่อนไหวของแขนขาที่ไม่เคยมีมาก่อนสำหรับสถานะการเคลื่อนไหวที่มั่นคงของแขนขาอาจกลายเป็นเหตุผลสำหรับการตรวจเอ็กซ์เรย์ของแขนขาได้
ปฐมพยาบาลฉุกเฉิน
การบาดเจ็บร่วมกันอย่างรุนแรงหมายถึงการบาดเจ็บที่การรักษาเสถียรภาพของเหยื่อนั้นขึ้นอยู่กับความเร็วของการปฐมพยาบาลเป็นส่วนใหญ่ ในการขนส่งผู้ป่วยในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บร่วมกัน จำเป็นต้องใช้เปลแบบแข็ง ซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่ระบบทางเดินหายใจจะอุดตันด้วยเลือด อาเจียน และเพื่อหลีกเลี่ยงการหดตัวของลิ้นหรือขากรรไกรล่าง ขนานกัน บริเวณโพรงจมูกจะทำความสะอาดด้วยผ้ากอซหรือน้ำยาดูดทางการแพทย์ การบาดเจ็บที่รุนแรงพร้อมกันอาจต้องเปิดช่องปากด้วยเครื่องขยายปากแบบพิเศษ
นอกจากนี้ ในกรณีที่ปอดล้มเหลว ให้ทำการช่วยหายใจแบบปากต่อปากหรือด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ KI-ZM ด้วยความช่วยเหลือที่ถูกต้องโดยทันที เร่งด่วนและที่สำคัญที่สุด เนื่องจากการดำเนินการตามมาตรการข้างต้น เหยื่อจะฟื้นจากการหายใจ หลังจากนั้นจะมีสภาวะมีสติสัมปชัญญะ
หลังจากนำส่งเหยื่อไปยังหน่วยบาดเจ็บรวม การบริหารให้โพลีกลูซิน เพรดนิโซโลน และไฮโดรคอร์ติโซนเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาเสถียรภาพการทำงานที่สำคัญของร่างกาย ในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บรุนแรงที่แขนขาที่มีเลือดออกทางหลอดเลือด ให้ใช้สายรัด
บาดแผลรวมในเด็กหรือในบุคคลที่มีอาการรุนแรงมากซึ่งมีความดันโลหิตต่ำต้องใช้อินซูลินฉีดกลูโคส 40% เข้าเส้นเลือดโดยไม่หยุดการจัดหาโพลีกลูซินที่มีฮอร์โมน
เมื่อชีพจรส่วนปลายเกิดขึ้นและความดันคงที่ที่ระดับสูงถึง 80 มม. ปรอท ศิลปะ. ในกรณีที่แขนขาหักรวมกัน ไม่แนะนำให้เสียเวลาในการเข้าเฝือก แต่มุ่งเน้นที่การป้องกันความล้มเหลวของอวัยวะสำคัญ