"Azithromycin": วิธีการใช้งาน ปริมาณ ข้อห้าม

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

"Azithromycin" เป็นยาปฏิชีวนะที่ทรงพลังจากกลุ่มแมคโครไลด์ ซึ่งแพทย์ในหลาย ๆ ด้านใช้เพื่อรักษาโรคที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไวต่อมัน บ่อยครั้งที่วิธีการใช้ "Azithromycin" เป็นแบบปากเปล่า นั่นคือมันถูกถ่ายในแท็บเล็ตแคปซูลหรือสารแขวนลอยของโดต่างๆ การใช้แบบฟอร์มการฉีดจะระบุในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานพยาบาล

การกระทำทางเภสัชวิทยา

"Azithromycin" หมายถึงยาปฏิชีวนะ macrolide ในวงกว้าง มีผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งหมายความว่ายาที่เจาะเข้าไปในผนังแบคทีเรียหยุดกระบวนการสังเคราะห์หลักในนั้นชะลอและหยุดการพัฒนาและการสืบพันธุ์ ยาที่มีความเข้มข้นสูงสามารถฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ได้ทันทีคือการออกฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งภายนอกและภายในเซลล์ที่ได้รับผลกระทบของร่างกายมนุษย์

ลำดับการนัดหมายและวิธีการใช้ "Azithromycin" ขึ้นอยู่กับความไวของแบคทีเรียต่อยานี้ แกรมบวก (staphylococcus aureus, streptococcus pneumoniae และ pyogenes) และเชื้อจุลินทรีย์แกรมลบ (hemophilic bacillus, legionella, moraxella catarrhalis, pasteurella, gonorrhea neisseria), anaerobes (clostridia, fusochbacteria, porromphytella, as well. borrelia มีความไวต่อมัน. อุจจาระ enterococcus, staphylococcus aureus ที่ดื้อต่อ methicillin และ fragilis bacteroids สามารถทนต่อยานี้ได้

การดูดซึมและการขับถ่าย

หลังใช้ยาเม็ด Azithromycin ยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและถึงปริมาณสูงสุดภายในสองชั่วโมงครึ่ง มันทะลุผ่านสิ่งกีดขวางของเนื้อเยื่อได้ง่ายดังนั้นจึงเริ่มทำหน้าที่ในอวัยวะภายในอย่างรวดเร็วและยังสามารถเข้าไปในเซลล์ที่ได้รับผลกระทบอย่างแข็งขัน เนื่องจากสารยาถูกลำเลียงไปทั่วร่างกายด้วยความช่วยเหลือของเม็ดเลือดขาว ความเข้มข้นของสารในบริเวณที่ติดเชื้อจึงสูงกว่าอวัยวะและเซลล์ที่แข็งแรงถึงหนึ่งในสาม

ปฏิกิริยาการแปรรูปยาเกิดขึ้นในตับด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์ ครึ่งชีวิตโดยเฉลี่ย 50 ชั่วโมง ครึ่งหนึ่งของยาถูกขับออกทางอุจจาระ 6 เปอร์เซ็นต์ในปัสสาวะ มีคุณสมบัติในการสะสม "Azithromycin" สามารถคงประสิทธิภาพไว้ได้หนึ่งสัปดาห์หลังจากที่ได้รับมากกว่า

สิ่งบ่งชี้

การใช้ "Azithromycin" ในแคปซูล 500 และ 250 มก. และยาเม็ดในปริมาณที่ใกล้เคียงกันขึ้นอยู่กับโรค

สิ่งบ่งชี้ในการสั่งยาคือ:

• แผลติดเชื้อที่ช่องจมูก, อวัยวะระบบทางเดินหายใจส่วนบน, หู, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไข้อีดำอีแดง, pharyngitis (การอักเสบของผนังคอหอยด้านหลัง), กล่องเสียงอักเสบ (พยาธิวิทยาอักเสบของกล่องเสียง), ไซนัสอักเสบ (ไซนัสอักเสบ, ไซนัสอักเสบหน้าผาก, ethmoiditis, sphenoiditis), หูชั้นกลางอักเสบ
• พยาธิวิทยาที่เกิดจากแบคทีเรียที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง (หลอดลมอักเสบเฉียบพลันและอาการกำเริบเรื้อรัง ปอดบวม)
• กระบวนการของแบคทีเรียในผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง (ไฟลามทุ่ง, พุพอง (pyoderma ที่เกิดจากเชื้อ Staphylococci), สิวปานกลาง, การติดเชื้อทุติยภูมิเนื่องจากโรคผิวหนัง)
• Lyme borreliosis ในระยะเริ่มแรก ปรากฏโดย erythema migrans (ผื่นวงแหวน)
• จุลินทรีย์ทำลายระบบทางเดินปัสสาวะ (pyelonephritis โดยไม่มีการทำงานของไตบกพร่อง, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ) และอวัยวะสืบพันธุ์ (cervicitis, urethritis) ที่เกิดจากทั้งการติดเชื้อแบคทีเรียและหนองในเทียม
• การติดเชื้อ Helicobacter pylori ที่กระตุ้นให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

ข้อห้าม

คำแนะนำในการใช้ยา Azithromycin ระบุสภาวะที่ไม่ควรรับประทานยานี้อย่างชัดเจน:

• ให้นมลูก
• การแพ้ยาเป็นรายบุคคลในที่ผ่านมา
• เพิ่มความไวต่อแมคโครไลด์
• เด็กอายุไม่เกินหกเดือน
• ร่วมกับเออร์โกทามีนและไดไฮโดรเออร์โกตามีน (ยาสำหรับไมเกรน)
• ไตทำงานผิดปกติ
• ตับวาย

วิธีใส่ยาและขนาดยา Azithromycin

ยาในรูปแบบเม็ด แคปซูล หรือยาแขวนลอย นำมารับประทาน การกระทำของยานั้นใช้เวลานานดังนั้นจึงต้องทำวันละครั้งในเวลาเดียวกัน เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบของผลิตภัณฑ์ต่อการดูดซึมของยา ควรทำโดยรอสองชั่วโมงหรือหนึ่งชั่วโมงก่อนรับประทานอาหาร

เม็ดไม่ต้องเคี้ยว ใช้ของเหลวปริมาณเล็กน้อย ในการเตรียมสารแขวนลอยจะใช้ผงซึ่งเติมน้ำต้มเย็นลงในเครื่องหมายที่ต้องการ

วิธีการใช้ "Azithromycin" สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี และมีน้ำหนักมากกว่า 45 กิโลกรัม ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพของอวัยวะและระบบต่างๆ

ในโรคติดเชื้อของช่องจมูก หู ปอด หลอดลม ผิวหนังและโครงสร้างพื้นฐาน ให้รับประทานยา 500 มก. วันละครั้งเป็นเวลาสามวันติดต่อกัน เพียง 1.5 กรัม

การใช้ "Azithromycin" 500 มก. ต่อวันเป็นเวลาสามวันติดต่อกันโดยใช้ยาต่อไปในปริมาณนี้สัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาเก้าสัปดาห์กับสิวที่เกิดขึ้นในรูปแบบปานกลาง เป็นผลให้ยาหกกรัมออกมาสำหรับการรักษา

Lyme borreliosis ในระยะเริ่มต้นอาการจะได้รับการรักษาตามโครงการ: วันแรก - 1 กรัม (สองเม็ด 500 มก.) จากนั้นตั้งแต่วันที่สองถึงวันที่ห้าปริมาณจะลดลงเหลือ 500 มก. หนึ่งเม็ด ปริมาณทั้งหมดจะเป็นสามกรัม

วิธีการใช้ "Azithromycin" สำหรับหนองในเทียม: สองเม็ด 500 มก. ในหนึ่งวัน เพียงหนึ่งกรัม

รูปแบบที่ฉีดได้สำหรับโรคปอดบวมรุนแรง แทนที่ยาเม็ดด้วยการฉีดเข้ากล้ามหรือการให้น้ำหยดทางหลอดเลือดดำ ยาฉีดประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 500 มก. ซึ่งเจือจางด้วยน้ำสำหรับฉีดและฉีดเข้ากล้ามหรือเจือจางด้วยโซเดียมคลอไรด์เดกซ์โทรสหรือสารละลาย Ringer ในปริมาณ 500 มล. ค่อยๆปลูกฝังเป็นเวลาสามชั่วโมง หลังจากผ่านไปสามวันแล้ว ยาจะคงให้ยาต่อไปในรูปของแคปซูลหรือยาเม็ด

วิธีการใช้ "Azithromycin" สำหรับการอักเสบของไต (pyelonephritis) ขึ้นอยู่กับการทำงานของไต ควรกำหนดในขนาดมาตรฐาน 500 มก. เป็นเวลาสามวันเฉพาะในกรณีที่มีการกรองไตไว้ และหากไม่สามารถสั่งยาปฏิชีวนะชนิดอื่นที่เหมาะสมกว่าสำหรับการอักเสบของไตได้

สำหรับการกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori ยาร่วมกับยาอื่น ๆ จะได้รับหนึ่งกรัมต่อวันเป็นเวลาสามวัน

วิธีการใช้ "Azithromycin" สำหรับเด็ก

นานถึง 12 ปี ควรใช้แบบผงในการเตรียมสารแขวนลอย เพื่อที่จะคำนวณขนาดยาตามน้ำหนักของเด็กได้แม่นยำยิ่งขึ้น ตามคำแนะนำสำหรับการใช้งาน "Azithromycin" (250มก.) ยานี้กำหนดให้กับเด็กโดยคำนวณในสัดส่วน 10 มก. / กก.

ระงับ 200 มก./5 มล. ให้ยาดังนี้:

• เด็ก 10 ถึง 14 กิโลกรัม - ครึ่งช้อน (100 มก.) - 2.5 มล.
• 15 ถึง 25 กก. - หนึ่งช้อน (200 มก.) - 5 มล.
• ตั้งแต่ 26 ถึง 35 กิโลกรัม - หนึ่งช้อนครึ่ง (300 มก.) - 7.5 มล.
• ตั้งแต่ 35-45 กก. - สองช้อน (400 มก.) - 10 มล.

ระงับ 100 มก./5 มล. ให้ยาดังนี้:

• เด็กน้ำหนัก 10-14 กิโลกรัม - หนึ่งช้อน (100 มก.) - 5 มล.
• 15 ถึง 25 กก. - สองช้อนตัก (200 มก.) - 10 มล.
• เด็ก 26 ถึง 35 กิโลกรัม - สามช้อน (300 มก.) - 15 มล.
• เด็ก 35-45 กก - สี่ช้อน (400 มก.) - 20 มล.

ผลข้างเคียง

ถึงแม้จะใช้ Azithromycin อย่างถูกต้อง ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ก็อาจเกิดขึ้นได้:

• ระบบย่อยอาหารสามารถตอบสนองกับอาการป่วยและความผิดปกติของตับ: ท้องร่วง (10%), คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง (9.99-1%), การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น, ท้องผูก, กลืนลำบาก, เยื่อเมือกในช่องปากแห้ง, น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น, เรอ, แผลของเยื่อเมือกในช่องปาก, โรคตับอักเสบ, อาการเบื่ออาหาร (0.99-0.1%), การอักเสบของตับอ่อน, โรคดีซ่าน cholestatic (มากถึง 0.01%) ในบางกรณีที่หายากมาก ตับวาย การสลายตัวของเนื้อเยื่อตับอาจถึงตายได้
• ระบบประสาทและเครื่องวิเคราะห์ต้องทนทุกข์ทรมานในรูปแบบของ: ปวดหัว (9.99-1%), รสชาติผิดปกติ, เวียนหัว, ความรู้สึก"ขนลุก" ในร่างกาย, รบกวนการนอนหลับ, ความหงุดหงิด, ความบกพร่องทางสายตาและการได้ยิน, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง (0.99-0.1%), พฤติกรรมกระสับกระส่าย (0.099-0.01%), เป็นลม, ชักอาจเกิดขึ้นได้น้อยมาก, การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของการดมกลิ่น, อาการประสาทหลอน, อาการประสาทหลอน หูหนวก และกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• หัวใจและระบบทางเดินหายใจตอบสนองในรูปของ: อิศวร, หายใจถี่, เจ็บหน้าอก, หน้าแดง, เลือดกำเดา (0.99-0.1%), ความดันเลือดต่ำน้อยมาก, เต้นผิดปกติ, การเพิ่มขึ้นของ Q -อาจเกิดช่วงเวลา T บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• อวัยวะสืบพันธุ์อาจทรมาน ซึ่งแสดงโดยความเจ็บปวดในการฉายภาพของไต ปัสสาวะผิดปกติ บวมน้ำ เลือดออกในผู้หญิง ความผิดปกติของลูกอัณฑะในผู้ชาย (0.99-0.1%) ในกรณีที่หายากมาก ไตวายเฉียบพลัน
• ปฏิกิริยาภูมิไวเกินในรูปของ Quincke บวมน้ำและผื่นที่ผิวหนัง อาการคัน ลมพิษและมีไข้ (0.99-0.1%) เคยมีกรณีที่ไม่ทราบอุบัติการณ์ของภาวะช็อกจากแอนาไฟแล็กติก สตีเวนส์-จอห์นสันซินโดรม
• ผิวหนัง ข้อต่อ และระบบกล้ามเนื้อและกระดูกอาจทำปฏิกิริยากับ: ผิวแห้งและอักเสบ เหงื่อออก ข้ออักเสบ ปวดกล้ามเนื้อ (0.99-0.1%) ไวต่อแสงแดดเพิ่มขึ้น (0.099- 0.01%
• การเกิดขึ้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยาติดเชื้อ: การติดเชื้อรา, การอักเสบของปอด, ผนังคอหอยส่วนหลัง, จมูก, กระเพาะและลำไส้อักเสบ (0.99-0.1%), เช่นเดียวกับการเกิดลำไส้ใหญ่ปลอมในเปอร์เซ็นต์ที่ไม่ทราบสาเหตุ
• ในกระแสเลือด เม็ดเลือดขาวลดลงเนื่องจากส่วนประกอบของลิมโฟซิติก, เพิ่มขึ้นในอีโอซิโนฟิล, เซลล์โมโนไซติกและเบสโซฟิล (9.99-1%), การเติบโตของเอนไซม์ตับในชีวเคมีในเลือด, บิลิรูบิน, ยูเรีย, ครีเอตินีน, คลอรีน, กลูโคส, โซเดียม, เกล็ดเลือดและฮีมาโตคริต (0.99-0.1%)), เกล็ดเลือดลดลง, โรคโลหิตจาง hemolytic (0.099-0.01%).

คุณสมบัติบางอย่าง

การใช้ "Azithromycin" (ดูวิธีการด้านบน) ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง:

• ในโรคของตับและไตทำให้อวัยวะเหล่านี้ทำงานผิดปกติอย่างร้ายแรง
• โรคหัวใจ (เต้นผิดจังหวะ เพิ่มช่วง QT)
• Myasthenia gravis.

ในการทำงานของไตและตับบกพร่องเล็กน้อยถึงปานกลาง เช่นเดียวกับในผู้ป่วยสูงอายุ ไม่จำเป็นต้องลดขนาดยาปฏิชีวนะ

ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด อาจมีอาการป่วยและสูญเสียการได้ยินที่หายไปเมื่อเวลาผ่านไป

เมื่อเกิดอาการแพ้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์อย่างเคร่งครัด การรักษาและการสังเกตในกรณีนี้อาจใช้เวลาสักระยะ

เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยาจากระบบประสาท จึงต้องใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งเมื่อทำงานบนที่สูงและขับรถ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาลดกรด ("Renny", "Vikalin") สามารถลดเนื้อหาสูงสุดของ "Azithromycin" ในกระแสเลือดได้ 30% ดังนั้นระหว่างการใช้ยาสองชั่วโมงจึงต้องใช้เวลา

ร่วมต้อนรับ "ดิจอกซิน" เพิ่มเนื้อหาในเลือด. คุณอาจต้องปรับขนาดยาดิจอกซิน

เมื่อใช้ Azithromycin ร่วมกับ Cyclosporine ความเข้มข้นของยาหลังจะเพิ่มขึ้น ซึ่งต้องลดขนาดยาลง

ขนาดสูงของ Azithromycin และ Nelfinavir สามารถเพิ่มปริมาณเลือดแรกได้ แต่ไม่มีผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น

ใช้ร่วมกับ Warfarin ต้องมีการตรวจสอบ INR บ่อยขึ้น

ยาไมเกรนที่มีเออร์โกตามีนและไดไฮโดรเออร์โกตามีนในองค์ประกอบอาจเป็นพิษต่อร่างกายเมื่อทำปฏิกิริยากับ "อะซิโธรมัยซิน"

อะนาล็อก

1. Azitral, Shreya วิทยาศาสตร์เพื่อชีวิต Pvt. บจก. (ประเทศผู้ผลิต - อินเดีย) มีจำหน่ายในแคปซูล 250 มก. บรรจุในแผลพุพองขนาด 6, 12, 18 หรือ 24 ชิ้น รวมถึงแคปซูลขนาด 3, 6, 9 หรือ 12 ชิ้นต่อกล่องขนาด 500 มก. ราคามีตั้งแต่ 210 ถึง 343 รูเบิล
2. Sumamed, PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (โครเอเชีย) ผลิตในเม็ด 125 มก. (แต่ละเม็ดหกเม็ด) 500 มก. (สามเม็ด) เป็นผงสำหรับผลิตยาระงับความรู้สึกสำหรับเด็ก 100 มก. / 5 มล. ในขวดเดียวพร้อมด้วยช้อนและเข็มฉีดยา. ราคา - จาก 330 ถึง 1650 รูเบิล
3. ฮีโมมัยซิน, ฮีโมฟาม ค.ศ. (เซอร์เบีย) มีให้ในรูปแบบแคปซูล 250 มก. (6 ชิ้น) ในรูปแบบผงสำหรับเจือจางสารแขวนลอยที่รับประทานในขนาด 200 มก. / 5 มล. หรือ 100 มก. / 5 มล. (สำหรับกลุ่มอายุเด็กที่แตกต่างกัน) ในรูปแบบเม็ด 500 มก. (สำหรับผู้ใหญ่) จำนวนสามชิ้นรวมทั้งในรูปแบบของไลโอฟิลิเสทสำหรับการเตรียมสารละลายสำหรับการแช่ในขนาด 500 มก. ต่อขวด. ราคาแตกต่างกันไปจาก 270 ถึง 340 รูเบิล
4. "Azithromycin Ecomed", JSC "AVVA RUS" ของการผลิตในประเทศในเม็ดหกชิ้นที่ขนาด 250 มก. และสามชิ้นที่ขนาด 500 มก. ในราคา 156 ถึง 217 รูเบิล
5. "Azitroks", OJSC "Pharmstandard-leksredstva" (รัสเซีย) เป็นสารผงสำหรับการผลิตสารแขวนลอยที่รับประทานในขนาด 100 มก. / 5 มล. และ 200 มก. / 5 มล. ขวดบรรจุผง 15.9 กรัมในกล่องที่มีช้อนตวง เช่นเดียวกับแคปซูล 250 มก. หกชิ้นและ 500 มก. สามชิ้นราคาตั้งแต่ 263 ถึง 358 รูเบิล
6. "Azitrus", OJSC "Sintez" ผลิตในรัสเซียในแคปซูล 250 (6 ชิ้น) ในผงสำหรับการบริหารยาระงับความรู้สึกสำหรับเด็ก 200 มก. / 5 มล. 100 มก. / 5 มล. รวมทั้ง ในผงสำหรับเจือจางสารแขวนลอยในตัวเองในขนาด 50 มก. (สามหรือหกชิ้น) 100 มก. และ 200 มก. มีค่าใช้จ่ายในเครือข่ายร้านขายยาตั้งแต่ 210 ถึง 559 รูเบิล

ดังนั้น คุณได้อ่านคำแนะนำการใช้ "Azithromycin" (250 และ 500 มก.) แล้ว