ยาแผนปัจจุบันไม่หยุดนิ่งแต่พัฒนาต่อเนื่องทุกวัน การทดสอบหลายอย่างใช้ในการวินิจฉัยโรคต่างๆ อาจเป็นเรื่องยากสำหรับคนธรรมดาที่จะเข้าใจชื่อทั้งหมดของพวกเขา ยกตัวอย่าง LDH ไม่ใช่ฆราวาสทุกคนที่รู้ แต่ในขณะเดียวกันแพทย์ใช้วิธีการวิจัยนี้ค่อนข้างบ่อย โรคใดบ้างที่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยความช่วยเหลือของการวิเคราะห์ LDH สิ่งที่คุกคามระดับเลือดที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง คิดออก
LDH คืออะไร
ก่อนอื่นคุณต้องคิดให้ออกว่ามีอะไรซ่อนอยู่ภายใต้สิ่งที่เข้าใจยาก อย่างแรกคือ LDH ย่อ แลคเตทดีไฮโดรจีเนสเป็นเอนไซม์พิเศษโดยที่กระบวนการออกซิเดชันของกลูโคสและการผลิตกรดแลคติกเป็นไปไม่ได้ ในร่างกายของผู้ใหญ่สารนี้ไม่สามารถสะสมได้ ด้วยกระบวนการทางธรรมชาติจะถูกทำลายและขับออกมาอย่างไรก็ตาม มีโรคบางชนิดที่มีระดับ LDH ในเลือดสูง สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อหรือเซลล์ของร่างกายเสียหาย นั่นคือเหตุผลที่ LDH เป็นเครื่องบ่งชี้การวินิจฉัยที่สำคัญมาก
ประเภท LDH
มันคืออะไร เรารู้แล้ว แต่คุณสมบัติบางอย่างของเอนไซม์นี้ต้องได้รับการชี้แจง อย่างที่คุณทราบ มันมีห้ารูปแบบ ซึ่งแตกต่างจากกันในโครงสร้างของเซลล์เท่านั้น นอกจากนี้แต่ละประเภทเหล่านี้ยังเข้มข้นในอวัยวะที่แยกจากกัน
การดัดแปลงเอ็นไซม์ LDH เรียกว่า isoenzymes ดังนั้นพวกเขาจึงแยกแยะ:
- LDH 1 - เด่นในเนื้อเยื่อของสมองและกล้ามเนื้อหัวใจ
- LDH 2 - ประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือด (เม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด) และตับ
- LDH 3 - พบในกล้ามเนื้อโครงร่าง ตับอ่อน และต่อมไทรอยด์ เช่นเดียวกับในเนื้อเยื่อของอวัยวะต่างๆ เช่น ปอด ต่อมหมวกไต และม้าม
- LDH 4 - มีชัยในอวัยวะเดียวกับ LDH 3 และนอกจากนี้ ในเซลล์สืบพันธุ์เพศชาย รก ตับ และแกรนูโลไซต์
- LDH 5 - ไอโซไซม์ส่วนใหญ่พบในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อโครงร่างและตับ แต่นอกจากนี้ยังมีอยู่ในอวัยวะเดียวกับ LDH 4
นอร์มา
เราจึงรู้ว่า LDH คืออะไร อัตราของเอนไซม์นี้แตกต่างกันในผู้ใหญ่และทารก รวมทั้งในผู้ชายและผู้หญิง เริ่มจากตัวชี้วัดที่ถือว่าปกติสำหรับเด็กก่อน
- วันแรกของชีวิตลูก ความเข้มข้นของเอ็นไซม์ควรเป็น22, 1 mkat/l.
- สี่วันถัดไปจะเพิ่มขึ้นเป็น 28, 9.
- อายุหนึ่งสัปดาห์ถึงหกเดือน ระดับ LDH จะลดลง ค่าปกติคือ 16.3 mkat/l.
- ชีวิตอีก 6 เดือนข้างหน้า ระดับเพิ่มขึ้นเล็กน้อยอีกครั้ง คราวนี้เป็น 18, 3.
- หลังจากอายุหนึ่งปีถึงสามปี LDH ในเด็กควรอยู่ที่ 14.2 mkat/l
- ตั้งแต่อายุ 7 ขวบ ตัวบ่งชี้สำหรับเพศต่าง ๆ เริ่มแตกต่างกัน สำหรับเด็กผู้ชาย ระดับปกติควรเป็น 12.7 mkat / l และสำหรับเด็กผู้หญิง - 9.67.
- หลังจากอายุสิบสาม เอ็นไซม์จะคงที่ที่ระดับ 11.4 ในเด็กผู้ชายและในผู้ชายที่โตแล้ว ในเด็กผู้หญิงและผู้หญิง อัตรานี้จะลดลงบ้างและตลอดชีวิตคือ 7.27 mkat / l.
เลือด LDH. นี่คืออะไร
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว นี่เป็นเครื่องหมายที่ดีเยี่ยมสำหรับการวินิจฉัยปัญหาต่างๆ ในร่างกาย แต่การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของ LDH คืออะไร? นี่คือการตรวจเลือดที่สามารถใช้เพื่อกำหนดปริมาณแลคเตทดีไฮโดรจีเนสในเลือด การวิเคราะห์ดังกล่าวมีความจำเป็นเมื่อใด
สิ่งบ่งชี้ในการนำ
LDG จะดำเนินการเมื่อมีข้อสงสัยว่าอวัยวะหรือระบบของพวกมันได้รับบาดเจ็บ มันเป็นความเสียหายของเนื้อเยื่อที่กระตุ้นให้ระดับของเอนไซม์ในเลือดเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเนื้อเยื่อของหัวใจ สมอง ปอด ไต กล้ามเนื้อโครงร่าง
หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอก LDH ในเลือดก็จะถูกดำเนินการด้วย มันหมายความว่าอะไร? ประเด็นคือการวิเคราะห์นี้ระบุการแพร่กระจายในอวัยวะและต่อมน้ำเหลือง วิธีการวิจัยสำหรับมะเร็งผิวหนังนี้ไม่สามารถเรียกว่าเฉพาะเจาะจงได้ แต่ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยในช่วงหลังการผ่าตัดรวมทั้งกำหนดระยะของการพัฒนาเนื้องอก นอกจากนี้ ในกรณีของการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ระดับของเอนไซม์ในเลือดลดลง เครื่องหมายนี้จึงถูกใช้เพื่อกำหนดพลวัตของการรักษา
เตรียมสอบ
ก่อนตรวจ คนไข้ต้องเตรียมตัวให้พร้อม เป็นไปได้มากที่แพทย์จะแนะนำให้คุณงดยาบางชนิด เนื่องจากอาจส่งผลต่อความแม่นยำของผลลัพธ์ LDH มันคืออะไรเราได้กำหนดไว้แล้ว อย่างไรก็ตาม กองทุนใดบ้างที่ไม่ควรใช้ก่อนการวิเคราะห์สามวัน เหล่านี้รวมถึง: แอสไพริน, ยาชา, กรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี), mithromycin, clofibrate, procainamide, ฟลูออไรด์ คุณควรงดแอลกอฮอล์ด้วย เพราะจะช่วยเพิ่มระดับของเอนไซม์ที่ทำการศึกษาได้
การวิเคราะห์เป็นอย่างไร
เก็บตัวอย่างเลือดในผู้ใหญ่จากหลอดเลือดดำที่ส่วนโค้งของแขนโดยใช้เข็มพิเศษ เพื่อนำวัสดุจากเด็กหรือทารกมาใช้มีดหมอ นอกจากหลอดเลือดดำแล้ว แพทย์อาจนำเลือดจากติ่งหู นิ้วเท้าใหญ่ หรือส้นเท้า ไซต์ของรั้วได้รับการประมวลผลและหลังจากขั้นตอนแล้วจะใช้ผ้าพันแผลแรงดันกับมัน หลังทำอาจมีอาการปวดเล็กน้อย
เก็บตัวอย่างเลือดในหลอดทดลองหรือสไลด์แก้ว ในห้องปฏิบัติการ วัสดุที่เก็บรวบรวมจะถูกวางไว้ในที่พิเศษเครื่องหมุนเหวี่ยงด้วยความช่วยเหลือของซีรั่มที่แยกออกจากมัน ดังนั้นระดับของเอนไซม์ในเลือดจะถูกกำหนด
เราคุยกันแล้วว่าค่าควรเป็นอย่างไร ปริมาณของเอนไซม์สามารถเพิ่มขึ้นหรือลดลงได้ ช่วยอะไรได้บ้าง
สาเหตุของระดับ LDH ที่สูงขึ้น
หากผลการทดสอบบ่งชี้ว่าการเพิ่มขึ้นของ LDH จำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของปรากฏการณ์นี้ ระดับสูงบ่งชี้ว่าเนื้อเยื่อบางส่วนได้รับความเสียหาย หากผลลัพธ์แสดงว่ามีไอโซไซม์เพิ่มขึ้น ไม่ใช่หนึ่งไอโซไซม์ แต่มีหลายไอโซไซม์ อาจบ่งชี้ว่ามีความผิดปกติหลายอย่างในร่างกาย ผลการทดสอบบ่งชี้ว่าระดับ LDH ทั้งห้าประเภทเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ เราสามารถพูดถึงความล้มเหลวของอวัยวะหลายอย่างได้
อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถทำการวินิจฉัยโดยอาศัยระดับของ LDH เพียงอย่างเดียวได้ การตรวจเลือดเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของจำนวนของไอโซไซม์ช่วยในการชี้แจง อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ ผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องรู้ว่าอวัยวะใดควรให้ความสนใจเป็นอย่างแรกหาก LDH สูงขึ้น สาเหตุอาจเป็นดังนี้:
- โรคหลอดเลือดสมอง
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย. ในกรณีนี้ ระดับอาจเพิ่มขึ้นเป็นเวลา 36-55 ชั่วโมงหลังการโจมตี ปริมาณเอนไซม์ที่เพิ่มขึ้นจะคงอยู่เป็นเวลา 3-10 วัน
- ปอดขาดเลือด. อาการแรกคือเจ็บบริเวณหน้าอก ในขณะเดียวกันระดับของเอ็นไซม์ก็สูงขึ้น
- ลำไส้ตีบ
- ไตวาย pyelonephritis
- หัวใจล้มเหลว
- โรคตับก็กำลังกลายสาเหตุของระดับ LDH สูง มันหมายความว่าอะไร? อย่างแรกเลย ปริมาณของเอนไซม์นี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อเป็นโรคตับแข็ง เนื้อเยื่อเปลี่ยนแปลงเนื่องจากโรคพิษสุราเรื้อรัง และไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน
- มะเร็งก็มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของระดับ LDH
- โรคเลือดกระตุ้นให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก
- LDH เป็นตัวบ่งชี้ถึงตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเช่นกัน
- ภาวะขาดออกซิเจน, อุณหภูมิร่างกายต่ำ, อุณหภูมิร่างกายสูงเกิน
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- เชื้อที่เกิดจากการติดเชื้อ
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส. ระดับ LDH ที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่าโรคไข้สมองอักเสบกำลังพัฒนา
- กล้ามเนื้อลีบ อาการบาดเจ็บ
- บาดเจ็บสาหัส
- กระดูกหัก
- แผลไหม้หลายจุด
- ชักกระตุก
- เมาสุราหรือยาเสพติด
- อีแคลมป์เซีย
- สำหรับสตรีมีครรภ์บางคน ระดับ LDH สูงเป็นเรื่องปกติ สำหรับคนอื่น ๆ ผลการทดสอบดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงการหยุดชะงักของรก ไม่ว่าในกรณีใด LDH ที่เพิ่มขึ้นเป็นเหตุผลที่ต้องไปพบแพทย์
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วระดับที่สูงขึ้นของไอโซไซม์ LDH หนึ่งตัวหรือมากกว่านั้นไม่สามารถระบุถึงโรคใดโรคหนึ่งข้างต้นได้ ต้องทำการวิจัยอื่น ๆ อย่าลืมกำหนดกิจกรรมของไอโซไซม์เฉพาะ จากนั้นจะสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการแปลปัญหาได้
ตัวอย่างเช่น ตรวจพบไอโซไซม์ LDH 4 และ 5 ในระดับสูง มันคืออะไร?เป็นไปได้มากว่าจะมีความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหรือตับ แต่เพื่อให้มั่นใจถึงสิ่งนี้ จึงจำเป็นต้องกำหนดตัวอย่างการทำงานของอวัยวะที่เป็นโรค
ดังนั้น ผลการวิเคราะห์ LDH สามารถพิจารณาร่วมกับการศึกษาอื่นๆ เท่านั้น การติดตามการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการนี้ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน เนื่องจากมันมีบทบาทสำคัญในการกำหนดกระบวนการทางพยาธิวิทยา
LDH ต่ำ
บางครั้งผลการทดสอบอาจทำให้ระดับ LDH ในเลือดลดลง กรณีนี้ค่อนข้างหายาก ซึ่งบ่งชี้ว่าร่างกายสลายกลูโคสอย่างแข็งขัน และได้รับพลังงานจากกลูโคสไปยังเซลล์ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเซลล์กล้ามเนื้อ
ระดับ LDH ที่ลดลงก็สามารถทำได้ด้วยการกลายพันธุ์ของยีน อาจมีเพียงสองประเภทเท่านั้น ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นประเภทแรกจะรู้สึกเหนื่อยและกล้ามเนื้ออ่อนแรง การกลายพันธุ์ของชนิดที่สองไม่มีอาการใดๆ การบริโภคกรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี) มากเกินไปอาจทำให้ระดับ LDH ลดลงได้เช่นกัน