หลายคนเคยได้ยินเกี่ยวกับกระเทยแต่ไม่ใช่ทุกคนที่รู้เกี่ยวกับประเภทของกระเทย โรคนี้บ่งบอกว่าบุคคลได้พัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ของทั้งสองเพศ ลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยาดังกล่าวคืออะไร? เราจะพูดถึงเรื่องนี้ในบทความ
กระเทยเท็จ
นี่อะไร? กระเทยมีลักษณะอย่างไรในมนุษย์? ภาพถ่ายของผู้ที่เป็นโรคนี้ถูกโพสต์ในบทความ เป็นที่น่าสังเกตว่ากระเทยเท็จเป็นโรคที่มีการสร้างต่อมเพศอย่างถูกต้อง แต่อวัยวะเพศภายนอกมีสัญญาณของการเป็นกะเทย ในกรณีนี้ มีความขัดแย้งระหว่างเพศภายใน (โครโมโซม, อวัยวะสืบพันธุ์) และเพศภายนอก (ตามโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์) กระเทยปลอมเป็นชายและหญิง
กระเทยชาย
กระเทยในผู้ชายหน้าตาเป็นอย่างไร? พวกเขาสามารถสังเกตลูกอัณฑะ แต่โครงสร้างภายนอกของอวัยวะสืบพันธุ์ค่อนข้างเพศหญิง รูปร่างพัฒนาตามประเภทของผู้หญิง แต่ไม่ใช่แค่สรีรวิทยาเท่านั้น แต่จิตใจของมนุษย์ก็กำลังเปลี่ยนแปลงไปด้วย เขารู้สึกสบายใจที่จะเป็นผู้หญิงมากขึ้น
มีความผิดปกติอยู่บ้าง ผิดตั้งแต่แรกพัฒนาท่อปัสสาวะ ความผิดปกตินี้เรียกว่า hypospadias ลูกอัณฑะก็ใส่ผิดที่ด้วย (cryptorchidism)
บางครั้งโรคนี้เรียกว่าแอนโดรเจน อินเซนซิทีฟซินโดรม ซึ่งมีลักษณะเป็นคาริโอไทป์เพศชาย 46XY หากฟีโนไทป์มีอวัยวะเพศภายนอกที่คล้ายกับผู้ชาย พวกเขาพูดถึงโรคไรเฟนสไตน์
กระเทยหญิง
ผู้หญิงมีรังไข่ แต่โครงสร้างภายนอกของอวัยวะสืบพันธุ์คล้ายกับผู้ชาย นอกจากนี้ กล้ามเนื้อของผู้หญิงนั้นเด่นชัดมาก เสียงของเธอหยาบและขนขึ้นทั่วร่างกาย เธอรู้สึกสบายใจมากขึ้นที่ได้เป็นผู้ชาย
โรคนี้มีลักษณะเป็นคาริโอไทป์เพศหญิง 46XX และรังไข่ แต่โครงสร้างทางเพศภายนอกนั้นแตกต่างกัน เนื่องจากการขาดเอนไซม์ที่กระตุ้นการเผาผลาญโพแทสเซียมโซเดียม ผู้ป่วยอาจบ่นว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงและบวมน้ำบ่อยๆ
การละเมิดการพัฒนาของอวัยวะเพศ เทิร์นเนอร์ซินโดรม
ผู้เชี่ยวชาญอาจพบกลุ่มอาการเทิร์นเนอร์ ซึ่งเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมของโครโมโซม X ความผิดปกติดังกล่าวกระตุ้นให้เกิดการเสียรูปของยีน (ในกระบวนการแสดงออก) ที่ควบคุมการทำงานของรังไข่ เป็นผลให้มีการละเมิดการก่อตัวของอวัยวะสืบพันธุ์ (พวกเขายังคงอยู่ในวัยเด็กหรือขาดหายไป) ผู้ป่วยมักเป็นโรคไตและโรคหัวใจ
ในบางกรณี สามารถพบรูปแบบโมเสคของการเปลี่ยนแปลงโครโมโซมได้ ความผิดปกติดังกล่าวขัดขวางการทำงานของรังไข่ การพัฒนาเซลล์โซมาติกเป็นเรื่องยากผู้ที่มีอาการ Turner syndrome เตี้ยและมีความผิดปกติภายนอกอื่นๆ
โรคอวัยวะสืบพันธุ์เพศผู้บริสุทธิ์
ความผิดปกติเกิดขึ้นจากการกลายพันธุ์ของโครโมโซม X หรือ Y คำนี้เข้าใจว่าเป็นอวัยวะที่ไม่มีมา แต่กำเนิด
ผู้ป่วยมีการเจริญเติบโตปกติ แต่ลักษณะทางเพศรองยังไม่พัฒนาเต็มที่ อวัยวะเพศภายนอก - เพศหญิงในวัยแรกเกิด ไม่ได้กำหนดเพศทางพันธุกรรมไม่มีเพศอวัยวะเพศ ผู้หญิงที่เข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ไม่มีประจำเดือน ซึ่งเป็นสาเหตุให้ไปพบแพทย์
อัณฑะด้อยพัฒนา
ควรเน้นย้ำถึงโรคสองรูปแบบ
สองหน้า. ในกรณีนี้ ลูกอัณฑะยังด้อยพัฒนาทั้งสองข้าง แต่การผลิตอสุจิที่เต็มเปี่ยมนั้นเป็นไปไม่ได้ โครงสร้างภายในของอวัยวะสืบพันธุ์ตามประเภทของเพศหญิง อวัยวะภายนอกมีอาการทั้งหญิงและชาย เนื่องจากการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจากลูกอัณฑะเป็นไปไม่ได้ ปริมาณของฮอร์โมนเพศในเลือดจึงน้อยมาก
ผสม. อวัยวะสืบพันธุ์อาจพัฒนาไม่สมดุล ด้านหนึ่งมีลูกอัณฑะปกติซึ่งทำหน้าที่สืบพันธุ์ไว้ อีกด้านหนึ่งแสดงด้วยสายเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในวัยรุ่น ผู้ป่วยจะมีลักษณะทางเพศทุติยภูมิตามประเภทของเพศชาย โดยการตรวจโครโมโซมที่ตั้งค่าไว้ในกระบวนการวินิจฉัยโรค ผู้เชี่ยวชาญเผยให้เห็นโมเสค
กระเทยแท้
ในร่างกายมีทั้งต่อมเพศชาย - อัณฑะ และเพศหญิง - รังไข่ หนึ่งในอวัยวะด้อยพัฒนาและไม่ผลิตเซลล์สืบพันธุ์ ในบางกรณีต่อมอาจรวมกัน แต่สถานการณ์นี้สามารถสังเกตได้ในกรณีพิเศษ มีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาระบบสืบพันธุ์ที่ผิดปกติในช่วงก่อนคลอด
กระเทยที่แท้จริงในมนุษย์มีไม่เกิน 200 กรณี (ภาพในบทความ)
เป็นการยากที่จะระบุปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเริ่มมีอาการของโรค มีการศึกษาจำนวนหนึ่งที่เชื่อมโยงโรคกับการโยกย้ายและการกลายพันธุ์ของโครโมโซม นอกจากนี้ยังรวมถึงการปฏิสนธิสองครั้งของไข่หนึ่งฟองซึ่งนำไปสู่การเกิดขึ้นของอวัยวะสืบพันธุ์แบบกะเทย รูปภาพของคนที่เป็นโรคนี้มักทำให้ตกใจหรือสับสน
อาการกระเทยในมนุษย์:
- พัฒนาการขององคชาตที่ไม่เหมาะสม
- อัณฑะไม่ลงไปในถุงอัณฑะ
- ท่อปัสสาวะเคลื่อนตัวและไม่ได้อยู่ที่หัวขององคชาต แต่อยู่ที่ส่วนอื่นของร่างกาย
- ส่วนโค้งขององคชาต
- การพัฒนาต่อมน้ำนมอย่างเข้มข้น
- เสียงสูงไม่ตรงกับอายุหนังสือเดินทาง
- มีบุตรยาก
- วัยแรกรุ่นที่เกิดขึ้นก่อนเวลาอันควร
นี่คือลักษณะการกระเทยที่แสดงออก รูปถ่ายของอวัยวะมนุษย์ในกรณีดังกล่าวอยู่ในสารานุกรมทางการแพทย์ทั้งหมด
อาการอื่นๆ. โครโมโซม
เมื่อทารกในครรภ์ถูกรบกวน การวางอวัยวะเพศที่ไม่ถูกต้องก็เกิดขึ้น ท่ามกลางสาเหตุหลักคือตั้งชื่อการกลายพันธุ์ซึ่งเป็นความผิดปกติอย่างกะทันหันในระบบพันธุกรรม ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงแรกของการพัฒนาของทารกในครรภ์เนื่องจากอิทธิพลของปัจจัยต่างๆ เช่น:
- ฉายรังสี
- พิษจากสารเคมีระหว่างตั้งครรภ์. ซึ่งรวมถึงพิษจากอาหารเป็นพิษ ยาที่ไม่แนะนำสำหรับผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่ง รวมถึงแอลกอฮอล์ ยาเสพติด
- อิทธิพลทางชีวภาพ. หมายถึงการติดเชื้อของหญิงตั้งครรภ์ที่มีโรคทอกโซพลาสโมซิส โรคไวรัส
ระบบฮอร์โมนล้มเหลว
สถานการณ์นี้สามารถสังเกตได้ทั้งในผู้หญิงและในตัวอ่อน ความเจ็บป่วยสามารถกระตุ้นโดย:
- โรคต่อมหมวกไต
- ต่อมใต้สมองทำงานไม่ถูกต้องหรือไฮโปทาลามัสซึ่งมีหน้าที่ควบคุมการพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์
การวินิจฉัยโรค
ในระหว่างการศึกษา แพทย์จะพิจารณาการรักษาเพิ่มเติม โดยคำนึงถึงความแตกต่างหลายประการ:
- หลักสูตรการตั้งครรภ์ในแม่ โดยคำนึงถึงอิทธิพลของการติดเชื้อ สารพิษ
- พัฒนาการที่ไม่เหมาะสมขององคชาต
- มีเรื่องร้องเรียนเกี่ยวกับปัญหาทางเพศ
- ผู้ป่วยมีบุตรยาก
การตรวจทั่วไป
กำลังตรวจสอบสิ่งผิดปกติ ผู้ชายอาจพัฒนาต่อมน้ำนม ผู้หญิงอาจมีกล้ามเนื้อมากเกินไป บ่อยครั้งนี่คือวิธีที่กระเทยปรากฏในมนุษย์ในขั้นต้น
หมอห้ามอยู่ด้วยโรคอื่นๆ ในการทำเช่นนี้ จะมีการตรวจความดันโลหิต วัดการเจริญเติบโต ตรวจผิวหนัง ประเมินการเจริญเติบโตของเส้นผมและการกระจายของเนื้อเยื่อไขมัน
ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ
ที่แผนกต้อนรับ มีการตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกเพื่อระบุความผิดปกติในการพัฒนา ในผู้ชาย ตรวจต่อมลูกหมาก ตรวจถุงอัณฑะ
คุณต้องปรึกษานักพันธุศาสตร์ แพทย์ต่อมไร้ท่อ และนรีแพทย์ด้วย เพื่อแยกความแตกต่างของกระเทยที่แท้จริงออกจากความเท็จ ผู้เชี่ยวชาญจึงใช้คำจำกัดความของโครมาตินเพศ - karyotyping เป็นที่น่าสังเกตว่าในขั้นตอนสุดท้าย เพื่อตรวจสอบกระเทยที่แท้จริง จำเป็นต้องทำการผ่าตัดส่องกล้องตรวจ ตรวจชิ้นเนื้อของอวัยวะสืบพันธุ์
คาริโอไทป์
การศึกษาจำนวนและองค์ประกอบของโครโมโซม ด้วยวิธีนี้จึงสามารถกำหนดเพศทางพันธุกรรมได้
อัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
ในกรณีนี้ อวัยวะในช่องท้องจะได้รับการวินิจฉัยว่าผิดปกติในโครงสร้างของระบบสืบพันธุ์ ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการปรากฏตัวของรังไข่หรืออัณฑะที่ยังไม่ลงไปในถุงอัณฑะ
MRI
การศึกษานี้ทำให้คุณได้ข้อสรุปที่บ่งบอกถึงโครงสร้างที่แน่นอนของอวัยวะสืบพันธุ์ของมนุษย์
ห้องปฏิบัติการศึกษา
หากจำเป็น แพทย์อาจสั่งตรวจฮอร์โมนในปัสสาวะและเลือด แพทย์ควรกำหนดรายการการทดสอบ ซึ่งอาจรวมถึงไทรอยด์ ต่อมหมวกไต ต่อมใต้สมอง และฮอร์โมนเพศ
การรักษา. ฮอร์โมนการบำบัด
ด้วยสาเหตุของการกระเทยในมนุษย์ แพทย์อาจสั่งฮอร์โมนเพศหรือยาไทรอยด์ Glucocorticoids อาจใช้ในระหว่างการรักษา ในบางกรณี ยาฮอร์โมนถูกกำหนดเพื่อควบคุมการทำงานของต่อมใต้สมอง
งานหลักของมาตรการบำบัดคือการระบุเพศของบุคคล เพื่อปรับปรุงภูมิหลังของฮอร์โมน การรักษาจะลดลงเป็นการแก้ไขอวัยวะโดยการผ่าตัดและการรักษาด้วยฮอร์โมน ในบางกรณี แนะนำให้ใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสม
โรคที่เกิดจากความผิดปกติแต่กำเนิดของต่อมหมวกไต แนะนำให้รักษาด้วยฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์และมิเนอรัลคอร์ติคอยด์
ผู้ป่วยชายต้องเตรียมฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ออกฤทธิ์นาน
ศัลยกรรม
ตามความต้องการของผู้ป่วย คุณสามารถใช้การผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติได้ ผู้ชายจะได้รับการผ่าตัดด้วยพลาสติกที่อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก ซึ่งรวมถึงการยืดและขยายขนาดอวัยวะเพศ การสอดอัณฑะเข้าไปในถุงอัณฑะ และการดำเนินการที่จำเป็นอื่นๆ อัณฑะที่ด้อยพัฒนาจะถูกลบออกโดยการผ่าตัด หากละเลยการผ่าตัด การผ่าตัดก็อาจเสื่อมสภาพจนกลายเป็นมะเร็งได้
ในผู้หญิง เนื้อเยื่ออัณฑะทั้งหมดจะถูกลบออก คลิตอริสถูกตัดออก และช่องคลอดถูกตัดด้วยพลาสติก คุณสามารถแก้ปัญหาผิวมีขนดกได้ด้วยการกำจัดขน ควรให้ยาฮอร์โมนตลอดระยะการเจริญพันธุ์
ผลที่ตามมา
ระบุอาการแทรกซ้อนกระเทย:
- เนื้องอกพัฒนาจากลูกอัณฑะที่ไม่ลงไปในถุงอัณฑะ
- การวางตำแหน่งท่อปัสสาวะไม่ถูกต้องอาจทำให้ปัสสาวะไม่ปกติ
- ไม่สามารถมีชีวิตทางเพศที่สมบูรณ์ได้
- บุคคลอาจประสบปัญหาทางเพศบางอย่าง
ลักษณะของโรค
ในกรณีส่วนใหญ่กระเทยที่มีมา แต่กำเนิดเกิดขึ้นในมนุษย์ เฉพาะบางครั้งความผิดปกติขององคชาตเกิดขึ้นในเด็กกับภูมิหลังของวัยแรกรุ่นแก่แดด การเกิดโรคในผู้ใหญ่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ยาฮอร์โมน
เป็นที่น่าสังเกตว่าการมีกระเทยในคนบางครั้งกระตุ้นความผิดปกติทางจิตและจิตใจ
โดยมากแล้ว คนไข้ที่เป็นโรคกระเทยแท้จะมีลูกไม่ได้ แต่ในบางกรณีที่หายาก ทารกจะเกิด
ในช่วงพักฟื้น ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ต่อมไร้ท่อที่สั่งจ่ายฮอร์โมนบำบัด ควบคู่ไปกับคำแนะนำจากนักเพศศาสตร์และนักจิตวิทยา