สำหรับผู้ที่เป็นโรคกระดูก ข้อต่อ และกล้ามเนื้อ แพทย์มักกำหนดให้นิมิด (เม็ด) เป็นการรักษาตามอาการ คำแนะนำสำหรับการใช้งานประกอบด้วยข้อมูลที่ยานี้ไม่เพียง แต่บรรเทาอาการปวด แต่ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ เรามาลองศึกษาลักษณะของยากันแบบละเอียดกันดีกว่าว่าจะช่วยในกรณีใดบ้าง
รูปแบบยาและองค์ประกอบ
สำหรับรูปแบบยา วันนี้คุณสามารถซื้อยาเม็ด สารแขวนลอย เม็ดและเจลในร้านขายยา สารออกฤทธิ์หลักในนั้นคือนิเมซูไลด์ รูปแบบแท็บเล็ตของยามีอยู่ในแผลพุพอง 10 ชิ้น หนึ่งเม็ดประกอบด้วยไนเมซูไลด์ 100 มก. และเภสัชกรใช้ไมโครคริสตัลลีน เซลลูโลส โซเดียมสเตียเรต โซเดียมครอสคาร์เมลโลส และแอโรซิล 200 เป็นส่วนประกอบเสริม นี่คือข้อมูลเกี่ยวกับองค์ประกอบของการเตรียมนิมิด(แท็บเล็ต) คำแนะนำในการใช้งาน
ผงมีจำหน่ายแบบซอง ยารูปแบบนี้สะดวกต่อการใช้รักษาเด็ก อันที่จริงนอกจาก nimesulide, povidone K-30, tableose 80 และ aerosil 200 แล้ว องค์ประกอบดังกล่าวยังประกอบด้วยสารเพิ่มปริมาณ เช่น โซเดียม ซัคคาริน กรดซิตริก และรส ทารกจะยินดีที่จะดื่ม “ค็อกเทล” การรักษาแสนอร่อยที่พ่อแม่ของเขาเตรียมไว้
สารแขวนลอย 1 มล. และเจล 1 กรัม มีไนเมซูไลด์ 100 มก. ส่วนประกอบเสริมในสองรูปแบบนี้คือโพรพิลีนไกลคอล, โซเดียมไฮดรอกไซด์, คาร์โบเมอร์ 940, ไดโซเดียมเอเดเลต, น้ำหอม, น้ำบริสุทธิ์ และเมทิลพาราเบน
การกระทำทางเภสัชวิทยาของยา
Nimesulide ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ของยานี้ อยู่ในกลุ่มของซัลโฟนานิไลด์ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เมื่ออยู่ในร่างกายมนุษย์ จะเลือกยับยั้ง COX-2 และยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandins ในกระบวนการอักเสบ มีผลยาแก้ปวดลดไข้และต้านการอักเสบได้หลังจากใช้แท็บเล็ต "Nimide" หนึ่งเม็ด คำแนะนำในการใช้งานมีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับขนาดยา
นอกจากที่กล่าวมาทั้งหมด ยาสามารถยับยั้งการปลดปล่อยอนุมูลอิสระของออกซิเจนและยับยั้งการปลดปล่อยของ myeloperoxidase ในขณะที่ไม่ส่งผลต่อกระบวนการฟาโกไซโตซิสและเคมีบำบัด
สำหรับฤทธิ์ต้านการอักเสบของยานั้น ทำได้เนื่องจากความสามารถของนิเมซูไลด์ปราบปรามผู้ไกล่เกลี่ยของกระบวนการอักเสบและลดปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอก โดยยับยั้งการสังเคราะห์ interleukin-6 และ urokinase การเตรียม Nimid (คำแนะนำสำหรับการใช้งานยืนยันข้อเท็จจริงนี้) ป้องกันการทำลายของ proteoglycans และคอลลาเจนในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน นอกจากนี้ nimesulide ยังขัดขวางการนำความเจ็บปวดผ่านระบบ nociceptive
หากเราพิจารณากลไกของยาแก้ปวด มันเกี่ยวข้องกับการยับยั้งการหลั่งของฮีสตามีนจากเซลล์แมสต์จำนวนมากและผลของสารออกฤทธิ์ต่อตัวรับกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์
หากแพทย์สั่งยานิมิด (ยาเม็ด) ควรศึกษาคำแนะนำการใช้อย่างละเอียดก่อนรับประทานยา ท้ายที่สุด เอกสารนี้มีคำแนะนำที่ต้องนำมาพิจารณาตลอดระยะเวลาการรักษา
เภสัช
หลังจากรับประทานยาตามขนาดที่แนะนำ ยาจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างแข็งขัน และหลังจาก 1.5-2.5 ชั่วโมงจะมีการบันทึกความเข้มข้นสูงสุดของสารออกฤทธิ์ในเลือด ลักษณะเฉพาะของยาคือความสามารถสูงในการโต้ตอบกับโปรตีนตลอดจนทะลุผ่านอุปสรรคของเลือดสมองและเม็ดเลือด ในความเข้มข้นสูง nimesulide จะถูกกำหนดโดยโฟกัสของกระบวนการอักเสบและในของเหลวไขข้อ
ยาถูกเผาผลาญในตับ จากนั้นส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลงของสารออกฤทธิ์ มันถูกขับออกทางไต (ด้วยปัสสาวะ) น้อยกว่า - ด้วยอุจจาระ ครึ่งชีวิตของสารออกฤทธิ์สำเร็จใน 3.5-5 ชั่วโมง มีข้อมูลเภสัชจลนศาสตร์ที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเกี่ยวกับคำแนะนำการใช้ยา "Nimide"
สิ่งบ่งชี้
ยารักษาไข้ที่มาพร้อมกับโรคของอวัยวะหูคอจมูกและทางเดินหายใจส่วนบน บ่อยครั้งที่ยาถูกกำหนดให้กับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, ปวดกล้ามเนื้อ, โรคข้อเข่าเสื่อม, เบอร์ซาอักเสบ, เอ็นอักเสบรวมถึงโรคอื่น ๆ ของกล้ามเนื้อข้อต่อและกระดูกพร้อมกับความเจ็บปวด ในการปฏิบัติทางทันตกรรมและทางนรีเวชสำหรับอาการปวดหลังผ่าตัดและหลังรูมาติกยังใช้ยา Nimid คำแนะนำสำหรับการใช้งานในกรณีดังกล่าวแนะนำให้ซื้อยาเม็ด ผง หรือเม็ด
สำหรับยาในรูปแบบเจลนั้นมีไว้สำหรับทาเฉพาะที่สำหรับการอักเสบของเนื้อเยื่อ (อ่อน) ซึ่งเกิดจากการบาดเจ็บต่างๆ วิธีการรักษายังมีประสิทธิภาพในกระบวนการอักเสบและโรคความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก โรคข้อเข่าเสื่อม โรคเบคเทอริว ฯลฯ มีรายการข้อบ่งชี้เพิ่มเติมสำหรับการใช้ Nimid คำแนะนำสำหรับการใช้งานจากผู้ผลิต
เงื่อนไขการรับและระบบการจ่าย
หากจะพูดถึงการทานยาในรูปแบบเม็ดยาระงับความรู้สึกต้องใช้หลังรับประทานอาหารเท่านั้น ขอแนะนำให้ผ่านไปอย่างน้อย 20 นาทีหลังรับประทานอาหาร มิฉะนั้น ฤทธิ์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ nimesulide จะช้าลง สำหรับปริมาณของยาและระยะเวลาของการรักษาคำถามเหล่านี้แพทย์ที่เข้าร่วมควรตอบโดยตรงโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยและความรุนแรงของโรค ดังนั้นเราจะพิจารณาเฉพาะคำแนะนำทั่วไปที่มีคำแนะนำในการใช้งานเกี่ยวกับยา Nimid เท่านั้น
แท็บเล็ตสำหรับผู้ใหญ่มักจะกำหนดวันละสองครั้งสำหรับ 100 มก. ในรูปแบบที่รุนแรงของโรคปริมาณรายวันสามารถเพิ่มเป็นสองเท่า แนะนำให้วัยรุ่นอายุ 12 ถึง 18 ปีคำนวณปริมาณยาในอัตรา 1.5 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม หากเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีต้องรักษา และมีน้ำหนักเกิน 40 กก. เขาต้องได้รับยา 100 มก. ต่อวัน โดยแบ่งอัตราออกเป็นสองขนาด ในกรณีพิเศษ แพทย์อาจเพิ่มขนาดยาที่แนะนำ
ผลิตภัณฑ์ในรูปแบบเม็ดกำหนดสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 12 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ 1 ซอง เช้าและเย็น เนื้อหาของซองเจือจางในน้ำอุ่น 100 มล. แล้วดื่มหลังอาหาร
สำหรับเจล Nimid จะใช้ (โดยไม่ต้องถู) ในชั้นบาง ๆ - ไม่เกิน 4 ครั้งต่อวัน - ไปยังบริเวณของร่างกายที่มีอาการปวดเด่นชัดที่สุด หลังจากใช้ยาแล้ว ให้ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำไหลผ่าน
ยาที่ห้ามใช้สำหรับใคร
ห้ามจ่ายยาให้กับผู้ที่เป็นแผลในกระเพาะอาหาร ตับและไตผิดปกติอย่างรุนแรง รวมถึงผู้ที่มีประวัติปฏิกิริยาตับเป็นพิษต่อ nimesulide ยานี้มีข้อห้ามอย่างเด็ดขาดโดยมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกต่างๆ หัวใจล้มเหลวและแพ้ง่ายกับส่วนประกอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างของยา Nimid Forte คำแนะนำสำหรับแอปพลิเคชันยังมีข้อมูลเกี่ยวกับการห้ามใช้ยาร่วมกับยาที่อาจเป็นพิษต่อตับ มีไข้ มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ และสงสัยว่าเป็นพยาธิสภาพของการผ่าตัดเฉียบพลัน
สำหรับผลิตภัณฑ์ในรูปแบบเจลนั้นไม่ได้กำหนดให้กับผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 12 ปีและผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ การใช้ยาอาจทำให้อาการของโรครุนแรงขึ้นด้วยโรคผิวหนังอักเสบแผลที่ผิวหนังและการติดเชื้อรวมทั้งโรคหอบหืดซึ่งเกิดจาก ASA นั่นคือเหตุผลที่ด้วยโรคข้างต้นจึงไม่ได้กำหนดวิธีการรักษาแบบ Nimid คำแนะนำในการใช้ยาในกรณีเช่นนี้ไม่แนะนำให้ใช้
ระหว่างตั้งครรภ์ทานยาได้ไหม
นักวิทยาศาสตร์พบว่านิซูเมไลด์มีผลต่อการเจริญพันธุ์ นอกจากนี้ ยังยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นสาเหตุของ oligohydramnios ความดันโลหิตสูงในปอด ภาวะไขมันอุดตันในเส้นเลือด และการตีบของ Batal duct ก่อนวัยอันควร ความเสี่ยงของการทำงานของแรงงานลดลง การเกิดอาการบวมน้ำที่บริเวณรอบข้างและเลือดออกอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยา Nimid คำแนะนำในการใช้ยาเม็ดและยารูปแบบอื่น ๆ เป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเด็ดขาดทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ท้ายที่สุดแล้ว สารออกฤทธิ์ร่วมกับน้ำนมแม่สามารถเข้าสู่ร่างกายของเด็กและขัดขวางการทำงานของระบบสำคัญต่างๆ ของเด็กได้ ในกรณีที่เป็นไปไม่ได้ที่จะทำโดยไม่ใช้ยา และประโยชน์ต่อมารดามีมากกว่าความเสี่ยงก่อให้เกิดอันตรายต่อทารก ปริมาณและการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์
ผลข้างเคียง
นอกจากมวลของลักษณะทางเภสัชวิทยาในเชิงบวกแล้ว ยายังมีรายการผลข้างเคียงที่น่าประทับใจอีกด้วย มาดูกันว่าจะเกิดปฏิกิริยาอย่างไรเมื่อใช้ Nimid ยาเม็ด (คำแนะนำในภาษารัสเซียให้ข้อมูลนี้) อาจทำให้เกิดอาการคัน ลมพิษ ผื่นที่ผิวหนังต่างๆ อาการบวมน้ำที่ผิวหนัง และในบางกรณี แม้แต่กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน และเนื้อร้ายที่ผิวหนัง ในทางกลับกันระบบทางเดินอาหารอาจตอบสนองต่อยาที่มีอาการท้องผูกท้องเสียบางครั้งผู้ป่วยมีอาการปวดท้องคลื่นไส้ ไม่ค่อยบ่อยนักที่การกินยาจะทำให้แผลในกระเพาะอาหารทะลุและแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
เนื่องจากกระบวนการเผาผลาญเกิดขึ้นในตับ มันจึงทนทุกข์ทรมานจากมันเช่นกัน ดังนั้นการใช้ยาเป็นเวลานานในบางกรณีอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของ transaminases, cholestasis, การพัฒนาของโรคดีซ่านและแม้แต่โรคตับอักเสบเฉียบพลัน ความผิดปกติแบบเดียวกันในตับไม่ได้เกิดจากยาเม็ดและเม็ด แต่ยังเกิดจากผงนิมิดด้วย
คำแนะนำนี้อธิบายปฏิกิริยาที่เป็นไปได้ของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศโดยเฉพาะเมื่อรับประทานยา อาจเป็นได้ทั้งอาการบวมน้ำ ปัสสาวะลำบาก การเก็บปัสสาวะ และ oliguria ภาวะไตวายเฉียบพลัน โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า ในส่วนของระบบทางเดินหายใจ อาจมีอาการหายใจลำบากและหลอดลมหดเกร็งได้ การใช้ในระยะยาวอาจทำให้เกิดโรคหอบหืดได้
นอกจากเอฟเฟกต์ข้างต้นแล้วผู้ป่วยอาจพัฒนาอิศวร, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด, อุณหภูมิต่ำกว่า, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงและโรคอื่น ๆ ในอาการไม่พึงประสงค์เกือบทั้งหมด ขอแนะนำให้หยุดยาและปรึกษาแพทย์ทันที เพื่อไม่ให้อยู่ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องศึกษาข้อมูลที่เป็นไปได้ทั้งหมดเกี่ยวกับยาอย่างรอบคอบแล้วจึงใช้ Nimid Forte (ยาเม็ด) คำแนะนำในการใช้งานซึ่งอยู่ในแต่ละแพ็คเกจของยาจะช่วยในเรื่องนี้
ยาเกินขนาดและอัลกอริธึมการปฐมพยาบาล
หากเกินขนาดยาที่อนุญาตโดยไม่ได้ตั้งใจ คุณควรไปโรงพยาบาลทันที ผลที่ตามมาจากข้อผิดพลาดดังกล่าวอาจเป็นอาการง่วงนอน, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดในหลอดอาหาร, ไม่แยแส, และความดันโลหิตเพิ่มขึ้น และนี่คือรายการปฏิกิริยาที่อ่อนโยนที่สุดของร่างกายต่อปริมาณ Nimid ที่เพิ่มขึ้น แท็บเล็ต - คำแนะนำเตือนเกี่ยวกับสิ่งนี้ - ถ่ายในปริมาณที่สูงกว่าเกณฑ์ปกติ 2-3 ชิ้นอาจทำให้เลือดออกภายในและยังนำไปสู่ภาวะไตวาย ในทางปฏิบัติทางการแพทย์ มีการบันทึกกรณีที่เกิดได้ยากของปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กทรอยด์ ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ และโคม่าเนื่องจากการใช้ยาเกินขนาด
ถ้าเกินขนาดที่อนุญาต ไม่ควรรออาการทางคลินิก จำเป็นต้องล้างกระเพาะอาหารทันที ใช้ยาระบายออสโมติกและสารดูดซับ ขอแนะนำให้ไปโรงพยาบาลหลังจากมาตรการดังกล่าวซึ่งผู้เชี่ยวชาญจะทำการรักษาตามอาการต่อไป เป็นที่น่าสังเกตว่าขณะนี้ยังไม่มียาแก้พิษเฉพาะ
ผู้ป่วยคิดยังไงกับยา
แน่นอนว่าในโรคที่มีอาการปวดเฉียบพลัน ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดพูดถึงยาที่เรากำลังพิจารณาเป็นอย่างดี พวกเขาทราบว่าผลของการใช้ยาเกิดขึ้นค่อนข้างเร็วซึ่งเป็นข่าวดี สามารถได้ยินความคิดเห็นที่แตกต่างกันออกไปเมื่อผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วย Nimid เป็นเวลานาน แท็บเล็ต (คำแนะนำแนะนำให้ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของยานี้) บรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็ว แต่หลังจากผ่านไปสองสามวันผลข้างเคียงก็ทำให้ตัวเองรู้สึกได้ ปฏิกิริยาแรกต่อนิเมซูไลด์คือระบบทางเดินอาหาร ต่อมาคือระบบประสาท (อาการนี้แสดงออกโดยความหงุดหงิด อารมณ์แปรปรวนอย่างรวดเร็ว และมีแนวโน้มที่จะไม่แยแส)
แน่นอนว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดอย่างเป็นหมวดหมู่ว่ายาทำอันตรายมากกว่าดี ท้ายที่สุดมันช่วยได้จริงๆ แต่ไม่แนะนำให้ใช้โดยไม่มีข้อบ่งชี้และได้รับการแต่งตั้งจากผู้เชี่ยวชาญ
หากหลังจากข้อมูลข้างต้น มีข้อสงสัยว่าควรซื้อ Nimid (แท็บเล็ต) คำแนะนำ รีวิวผู้ป่วย และการปรึกษากับแพทย์ที่เข้าร่วมหรือไม่ จะช่วยให้คุณตัดสินใจได้ถูกต้อง
