การติดเชื้อของคนที่มีปรสิตที่เป็นอันตราย - ด้ายของ Bancroft ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในประเทศเขตร้อน ก่อนหน้านี้แพทย์พบพยาธิชนิดนี้ค่อนข้างน้อย แต่ตอนนี้กรณีของการตรวจพบได้บ่อยขึ้น นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในช่วงเทศกาลวันหยุดผู้คนมักจะไปเที่ยวพักผ่อนในประเทศที่แปลกใหม่ซึ่งมีการนำด้ายของ Bancroft เข้าสู่ร่างกาย โรคนี้รักษาได้ แต่วินิจฉัยยาก ที่อาการแรกของโรค ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์
คำอธิบายของพยาธิ
ไส้เดือนฝอยของแบนครอฟท์เป็นพยาธิตัวกลมที่ติดเชื้อในระบบน้ำเหลือง ผิวหนัง โพรงเซรุ่ม และระบบอื่นๆ ของร่างกาย โรคนี้ทำให้เกิดโรคเท้าช้าง ซึ่งเป็นภาวะที่มีอาการบวมอย่างรุนแรงที่ขา ปรสิต Filaria อาศัยอยู่ในประเทศที่มีสภาพอากาศอบอุ่นดังนั้นในรัสเซียเธรดแบนครอฟต์ไม่ค่อยเห็น
พยาธิตัวกลมติดได้ทั้งคนและสัตว์ ด้ายของแบนครอฟท์เป็นหนอนบางๆ ที่ดูเหมือนด้าย ตามข้อมูลอย่างเป็นทางการ ผู้คนกว่า 120 ล้านคนทั่วโลกเป็นพาหะของปรสิต แต่ส่วนใหญ่โรคนี้พบได้ทั่วไปในประเทศที่อยู่ในเขตร้อน
มี 2 เจ้าภาพที่เกี่ยวข้องกับวงจรชีวิตของเธรดของ Bancroft: ตัวหลักและตัวกลาง ในมนุษย์ ตัวอ่อนพัฒนาในร่างกายและตัวเต็มวัยหนอนพยาธิ ฟิลาเรียมีหลายชนิด พยาธิได้รับชื่อเพื่อเป็นเกียรติแก่นักปรสิตวิทยาชาวอังกฤษชื่อแบนครอฟต์
วงจรชีวิตของ filaria
การพัฒนาเต็มรูปแบบของหนอนพยาธิเป็นไปตามสถานการณ์ที่ค่อนข้างซับซ้อน โฮสต์หลักของเธรดของ Bancroft คือมนุษย์ แมว ลิง และสุนัข พวกเขาเป็นพาหะหลักของโรคหนอนพยาธิเนื่องจากพยาธิตัวกลมที่โตเต็มวัยทำให้เกิดปรสิตในร่างกาย โฮสต์ระดับกลางของเส้นด้ายของแบนครอฟต์คือปรสิตที่ดูดเลือด เช่น ยุง แมลงวันม้า ยุงลาย พวกมันแพร่ระบาดในคนและสัตว์ด้วยฟิลาเรีย
เชือกแบนครอฟต์ (wuchereria bancrofti) หรือ wuchereria ถูกนำเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตของมนุษย์ โดยปกติความเข้มข้นจะเพิ่มขึ้นในความมืด Filaria larvae เป็นปรสิตของแมลงดูดเลือด ยุงและคนแคระสามารถติดเชื้อได้เมื่อกัดคนป่วย จากเลือดของเขา ตัวอ่อนของด้ายของ Bancroft จะเข้าสู่ทางเดินอาหารของแมลง เมื่อมีคนติดเชื้อ ปรสิตจะเข้าสู่กระแสเลือดของเขา ในนั้นตัวอ่อนลอกคราบและกลายเป็นบุคคลที่เป็นผู้ใหญ่ จากนั้นหนอนพยาธิจะอพยพไปยังระบบน้ำเหลืองซึ่งพวกเขาสามารถมีชีวิตอยู่ได้ถึง 20 ปี ในร่างกายของผู้ป่วย อาณานิคมของปรสิตชายและหญิงปรากฏขึ้น นี่คือสิ่งที่วงจรชีวิตของเธรดของ Bancroft ดูเหมือน
โครงสร้างร่างกายของปรสิต
ฟิลาเรียอาศัยอยู่ในร่างกายมนุษย์มาหลายปีแล้ว และในช่วงเวลานี้ก็สามารถวางไข่ได้นับล้านตัว พยาธิตัวกลมมีลักษณะเฉพาะด้วยความสามารถในการสืบพันธุ์ที่เพิ่มขึ้น ด้ายของแบนครอฟท์เป็นปรสิตที่มีลักษณะเป็นเส้นบางๆ ตัวเมียมีความยาวลำตัว 10 ซม. ในขณะที่ตัวผู้เพียง 4 ซม. เส้นผ่านศูนย์กลางของไส้เดือนคือ 0.1-0.4 มม.
ร่างกายของปรสิตถูกปกคลุมด้วยหนังกำพร้าอยู่ด้านบน - เปลือกหนาทึบเพื่อปกป้องมันจากอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์ ด้ายของแบนครอฟท์เป็นสีขาว ภายนอกคล้ายกับด้ายมาก พยาธิตัวกลมมีอวัยวะภายในและที่ว่างในร่างกายเต็มไปด้วยน้ำ ภายใต้หนังกำพร้าของหนอนพยาธิการดึงของกล้ามเนื้อจะถูกซ่อนซึ่งช่วยให้พวกเขาเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระภายในตัวบุคคล Filariae กินไขมันและโปรตีนซึ่งสกัดจากร่างกายของโฮสต์หลัก ระบบย่อยอาหารของเส้นแบนครอฟท์ประกอบด้วยปาก ท่อ และทวารหนัก
สาเหตุของการติดเชื้อ
การติดเชื้อของคนเกิดขึ้นจากการถูกแมลงกัดต่อย หลังจากเข้าสู่ร่างกายแล้ว เชื้อโรคจะเกาะอยู่ในต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้หรือขาหนีบ Helminth รบกวนการไหลของน้ำเหลืองซึ่งนำไปสู่ผลร้ายแรงต่อร่างกาย โรคนี้มักเกิดกับขา หน้าอก หรือถุงอัณฑะในผู้ชาย เนื่องจากการละเมิดการไหลของน้ำเหลืองอวัยวะดังกล่าวข้างต้นบวมเป็นขนาดมหึมา
ภูมิอากาศแบบเขตร้อนเหมาะสำหรับการสืบพันธุ์และกิจกรรมสำคัญของด้าย Bancroft โรคนี้พบได้บ่อยในหมู่เกาะอินเดีย อเมริกากลาง และแอฟริกา ในรัสเซียแทบไม่พบโรค
การแพร่กระจายของเชื้อพยาธิเกิดขึ้นจากการถูกแมลงพาหะกัด ทำให้ไม่สามารถแพร่เชื้อจากคนสู่คนได้โดยตรง ด้ายของแบนครอฟท์พบได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ เพิ่มโอกาสติดเชื้อ ภูมิคุ้มกันต่ำ ผิวเสีย และนิสัยการเดินโดยไม่ใส่เสื้อผ้า
อาการ
โรคเกิดได้ 3 ระยะ อาการจึงอาจเปลี่ยนไป ยิ่งมีคนรู้ว่าเขาเป็นโรคหนอนพยาธิได้เร็วเท่าไร ผลที่ตามมาต่อร่างกายก็จะยิ่งรุนแรงน้อยลงเท่านั้น ในระยะแรก โรคนี้มักจะไม่รุนแรง แต่ผู้ติดเชื้ออาจสังเกตเห็นต่อมน้ำเหลืองบวมที่ไม่เจ็บปวดหรือมีผื่นขึ้นตามร่างกายที่เข้าใจยาก
ในขั้นตอนของการขนส่งอาการของโรคจะรุนแรงขึ้น ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ อวัยวะใหม่เข้ามาเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้ อาการหลักของระยะที่ 3 คือโรคเท้าช้าง หากโรคไม่ได้รับการรักษา อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ไม่สามารถแก้ไขได้ในมนุษย์ โรคนี้สามารถส่งผลเสียต่ออวัยวะต่อไปนี้:
- สมอง;
- อวัยวะเพศ;
- ข้อต่อ;
- เบา;
- ต่อมน้ำเหลือง;
- ต่อมน้ำนม;
- หัวใจ;
- สกิน;
- ตา
หนอนบ่อนไส้อยู่ในส่วนใหญ่ร่างกายส่วนล่างดังนั้นภาวะแทรกซ้อนหลักของโรคคือเท้าช้าง โครงสร้างของเส้นไหมของแบนครอฟท์ช่วยให้สามารถย้ายระหว่างต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้อวัยวะต่างๆ
ช่วงต้น
อาการบางอย่างบ่งบอกว่าคนเป็นหนอนพยาธิ หากตรวจพบโรคทันทีอาจหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้เนื่องจากระยะการพัฒนาที่ยังไม่เริ่ม เธรดของ Bancroft ทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:
- ตาแดงและน้ำตาไหล;
- ผื่นที่ผิวหนังเข้าใจยาก;
- ต่อมน้ำเหลืองโต;
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
- ขยายขนาดตับ;
- โรคหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้;
- ผิวหนังบวม;
- กระบวนการอักเสบในกระดูกเชิงกราน
- เต้านมอักเสบ
ในผู้หญิง โรคนี้อาจส่งผลต่อมดลูกและรังไข่ และในผู้ชาย อาการท้องมานของอวัยวะสืบพันธุ์มักจะเริ่มขึ้น ด้ายของแบนครอฟท์สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ปอดได้ โดยปกติแมวน้ำจะเริ่มปรากฏบนอวัยวะที่เป็นโรค บุคคลนั้นอาจมีอาการไอ เจ็บหน้าอก และมีอาการหายใจลำบาก อาการมักซับซ้อนจากอาการแพ้ ผู้ป่วยมีผื่นขึ้น ผิวหนังอาจบวมและแดง
เวทีขนส่ง
ผู้ป่วยมีอาการอักเสบของหลอดเลือดเหลือง โหนดสามารถเติบโตได้สูงถึง 7 ซม. และในบางกรณีอาจมากกว่านั้น ในขั้นตอนนี้ ระยะเวลาของการเสื่อมสภาพของผู้ป่วยจะถูกแทนที่ด้วยการให้อภัยชั่วคราว ผู้ติดเชื้อจะมีอาการดังต่อไปนี้:
- อุณหภูมิเกิน;
- อ่อนแรง
- ปวดบวมใกล้ต่อมน้ำเหลือง
- คลื่นไส้ อาเจียน
- ปวดหัว;
- บวม;
- กลัวแสง;
- การอักเสบของอวัยวะที่มองเห็น
- เปลี่ยนสีม่านตา
บางครั้งโรคพยาธิชนิดนี้ทำให้สูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง ต่อมน้ำเหลืองบวมขึ้นเรื่อย ๆ อาจเกิดการแตกของเส้นเลือดฝอยใต้ผิวหนังได้ ปรสิตสามารถสะสมเป็นแมวน้ำได้ น้ำเหลืองเข้าสู่โพรงอวัยวะภายในที่ไม่ได้มีไว้สำหรับสิ่งนี้ แมวน้ำที่มีปรสิตอยู่ภายในจะจัดกลุ่มไว้ที่ศีรษะ หลัง หรือใต้ซี่โครง ในบางกรณี ตุ่มใต้ผิวหนังเริ่มเปื่อยและแตกออก
ท่อน้ำเหลืองอุดตัน
หากโรคไม่ได้รับการรักษา คนจะเริ่มเป็นโรคเท้าช้าง อวัยวะของเขามีขนาดโตขึ้น เขามีปัญหาในการเคลื่อนไหวและทนทุกข์ทรมานอย่างมาก อาการหลักของระยะสุดท้ายที่ท่ออุดตันเกิดขึ้น:
- น้ำเหลืองนั่นคือการสะสมของน้ำเหลืองในช่องท้อง
- ช้างเผือกของอวัยวะและส่วนต่างๆ ของร่างกาย ส่วนใหญ่มักเป็นที่ขา
- ฝีหนอง;
- ปอดบวม
หนอนตายสะสมในท่อน้ำเหลืองและอุดตัน ของเหลวไม่สามารถไหลเวียนไปทั่วร่างกายได้ตามปกติ ดังนั้นจึงเริ่มสะสมตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย บ่อยครั้งที่ผู้คนต้องทนทุกข์ทรมานจากขา อาจมีพื้นที่บนผิวหนังที่จะมีสีต่างกัน บ่อยครั้งที่ papillomas และหูดปรากฏขึ้นในผู้ป่วย ดังนั้นเมื่อเวลาผ่านไป คนที่ไม่ได้รับการบำบัดจะสูญเสียสุขภาพไปอย่างสิ้นเชิงและกลายเป็นคนพิการ
เจ้าภาพหลักและขั้นกลางของฟิลาเรีย
ผู้ให้บริการด้ายของ Bancroft ซึ่งรูปถ่ายที่นำเสนอในบทความนี้เป็นแมลง เชื้อราระยะกลาง ได้แก่ ยุง ยุงลาย ม้าลาย และแมลงดูดเลือดอื่นๆ พวกเขาพัฒนาพยาธิตัวกลม โฮสต์หลักของปรสิตคือคนและสัตว์ เช่น แมว สุนัข ลิง
การวินิจฉัย
หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อด้วยด้ายของ Bancroft แพทย์จะตรวจดูผู้ป่วยด้วยสายตา เขาสอบปากคำผู้ป่วยและมองหาหลักฐานทางอ้อมของการติดเชื้อ เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วยจะต้องได้รับการศึกษาต่อไปนี้:
- การทดสอบยั่วเย้าของมาซอตติ;
- dermoscopy;
- ตรวจเลือด;
- ophthalmoscopy;
- การทดสอบทางคลินิกทั่วไป;
- ตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองและผิวหนัง
- การตรวจหาแอนติบอดีโดย ELISA
บ่อยครั้งในการวินิจฉัยโรค จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ บางครั้งผู้ป่วยจำเป็นต้องปรึกษาจักษุแพทย์
การรักษา
มีหลายวิธีในการกำจัดหนอนพยาธิที่เกิดจากเส้นด้ายของแบนครอฟท์ อย่างแรกคือทางการแพทย์ อย่างที่สองคือการผ่าตัด ขั้นแรก ผู้ป่วยต้องปรึกษาแพทย์เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง หากได้รับการยืนยันว่ามีพยาธิตัวกลมในร่างกายผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล คุณไม่ควรปฏิเสธข้อเสนอนี้เพราะจะทำได้เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้นสร้างกระแสน้ำเหลืองปกติ หากเท้าช้างส่งผลกระทบต่อแขนขา ผู้ป่วยจะต้องซื้อถุงน่องแบบบีบอัดก่อน
ระหว่างการรักษาด้วยยา ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะ Albendazole, Diethylcarbamazine, Doxycycline ยาต่อต้านหนอนมีผลดี: "Nemozol", "Sanoxal" หากโรคนี้ทำให้เกิดอาการแพ้ในคน ยาแก้แพ้ก็มีการสั่งจ่ายเช่นกัน
โรคที่ลุกลามถึงระยะที่ 3 รักษายาก ในกรณีนี้ ยาบางชนิดจะไม่เพียงพออีกต่อไป ดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับการผ่าตัด การแทรกแซงจะดำเนินการเพื่อกำจัดพยาธิตัวกลมออกจากร่างกายของผู้ป่วย หากโรคนี้ส่งผลต่ออวัยวะที่มองเห็นก็จำเป็นต้องทำการผ่าตัดตา ผลที่ตามมาของการติดเชื้อด้วยด้ายของ Bancroft นั้นยังไม่เป็นที่เข้าใจโดยแพทย์ ดังนั้นจึงแนะนำการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วย
การกำจัดโรคเท้าช้างบริเวณรยางค์ล่างนั้นเป็นไปไม่ได้โดยไม่ลดภาระที่ขา หากผู้ป่วยยังสามารถทำงานได้ ขอแนะนำให้พักช่วงสั้นๆ ให้บ่อยที่สุด ถ้าเป็นไปได้ บุคคลนั้นควรนอนราบและยกขาขึ้นเหนือศีรษะ ในช่วงที่เหลือของคืน ลูกกลิ้งพิเศษจะวางอยู่ใต้รยางค์ล่าง แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยสวมเสื้อผ้าหลวมและรองเท้าที่ใส่สบาย เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยที่จะไว้วางใจแพทย์ของเขาและไม่ใช้ยาด้วยตนเอง ยาต้มและขี้ผึ้งสมุนไพรจะไม่ช่วยโรคนี้
การป้องกันการติดเชื้อ
ผู้ที่เดินทางไปต่างประเทศควรระมัดระวังให้มากไม่มีการป้องกันโรคเฉพาะสำหรับเธรดของแบนครอฟท์ ประเทศที่โรคนี้พบได้บ่อยกำลังต่อสู้กับพาหะนำโรค แต่การกระทำเหล่านี้ไม่ประสบความสำเร็จมากนัก
ผู้ที่เดินทางไปเขตร้อนควรพกยาไล่แมลงและยาฆ่าแมลงติดตัวไปด้วย หากไม่สามารถทานยาได้ก็ควรซื้อทันที ไม่มีวิธีการรักษาใดที่สามารถป้องกันด้ายของ Bancroft ได้อย่างสมบูรณ์ แต่มันช่วยลดโอกาสของการติดเชื้อได้
