แม้ว่าร่างกายจะมีระบบการควบคุมตนเองที่ซับซ้อน แต่บางครั้งการผ่าตัดก็เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ ในโลกของสัตว์ กฎการคัดเลือกโดยธรรมชาติดำเนินไป - ผู้ที่แข็งแกร่งกว่า คงทนกว่า และมีสุขภาพดีกว่าจะอยู่รอด ชีวิตมนุษย์มีราคาแพงที่จะทำการทดลองดังกล่าว ดังนั้นผู้ที่มีความผิดปกติร้ายแรงของร่างกายจึงตัดสินใจเข้ารับการผ่าตัดเพื่อแก้ไขสถานะของโรค ก่อนทำศัลยกรรม พิจารณาข้อดีข้อเสีย โดยคำนึงถึงโอกาสในการปรับปรุงและความเสี่ยงจากผลเสีย
ความจำเป็น
การตัดสินใจที่จะทำการผ่าตัดโดยคำนึงถึงข้อบ่งชี้ พวกเขาสามารถสัมพันธ์กันในธรรมชาติ - เพื่อแก้ไขปัญหาการแก้ไขสถานะของโรคที่ไม่เร่งด่วน - และแน่นอน - การตอบสนองต่อภัยคุกคามที่เกี่ยวข้องกับอันตรายที่แท้จริงและชัดเจนต่อชีวิต การเลื่อนการดำเนินการดังกล่าวเป็นไปได้เฉพาะเมื่อมีความทุกข์ทรมานในผู้ป่วย
เมื่อพิจารณาสิ่งบ่งชี้ มักจะให้เหตุผลสำหรับความเร่งด่วนของการแทรกแซงทันที ในขั้นตอนนี้ จะพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการดำเนินการ โดยคำนึงถึงเงื่อนไขห้องผ่าตัด ความพร้อมของอุปกรณ์และเครื่องมือที่จำเป็น ความเป็นไปได้ของการตรวจเพิ่มเติม การนำวัสดุชีวภาพมาวิเคราะห์
แม้ว่าแพทย์จะแน่ใจว่ามีความจำเป็นและเป็นไปได้ที่จะทำการผ่าตัด เขาต้องได้รับอนุญาตจากผู้ป่วยหรือบุคคลที่เป็นตัวแทนผลประโยชน์ของเขา (หมดสติ ความสามารถทางกฎหมายจำกัด) ในบางกรณี หากชีวิตของผู้ป่วยถูกคุกคามและหากไม่สามารถระบุตัวตนได้ แพทย์อาจไม่รอการยินยอมอย่างเป็นทางการ
การวินิจฉัย
ผู้ป่วยแต่ละรายควรได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อทำความเข้าใจว่าการผ่าตัดสามารถทำได้ตามข้อบ่งชี้หรือไม่ ในกรณีทั่วไป จะมีการสำรวจค่าคอมมิชชั่นมาตรฐาน ในการนัดหมาย ผู้ป่วยประกาศว่ามีหรือไม่มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดี
กรณีปัญหาสุขภาพที่มีอยู่ กำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติม ในบางกรณี การนับเม็ดเลือดและการเอกซเรย์โดยสมบูรณ์ก็เพียงพอแล้ว ในส่วนอื่นๆ อาจจำเป็นต้องมีผลการทดสอบเพิ่มเติม ข้อมูลจากคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ MRI การทดสอบเฉพาะ
โดยไม่คำนึงถึงคุณภาพของการเตรียมก่อนผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจโดยวิสัญญีแพทย์ก่อนการแทรกแซงโดยใช้ยาสลบ นอกจากนี้ยังตรวจสอบการไม่มีข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจ, ระบบหัวใจและหลอดเลือด, ความผิดปกติทางจิต
ความเสี่ยง
การรบกวนการทำงานของระบบและอวัยวะของสิ่งมีชีวิตมาก่อนขอบเขตความเสี่ยงของผลกระทบที่ไม่สามารถย้อนกลับได้หรือการละเมิดหน้าที่ที่สำคัญอย่างร้ายแรง การวินิจฉัยและวิธีการผ่าตัดสมัยใหม่ลดให้เหลือน้อยที่สุด แต่ควรพิจารณาตัวเลือกดังกล่าวก่อนตัดสินใจว่าจะทำการผ่าตัดหรือจำกัดตัวเองให้อยู่ในวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
หลักการผ่าตัด - การแยกเนื้อเยื่อ - บ่งบอกถึงการบาดเจ็บทางสรีรวิทยาและจิตใจ มันสามารถแสดงออกได้มากหรือน้อย แต่ก็ยังต้องใช้เวลาในการกู้คืนอย่างแน่นอน และถึงจะกำหนดความเสี่ยงก็พยายามทำตามหลักการว่าการผ่าตัดไม่ควรมีอันตรายมากกว่าผลที่ตามมา บางครั้งก็ต้องคว้าทุกโอกาสเพื่อกำจัดโรค
ประเภทของการแทรกแซง
ภายใต้การผ่าตัด เป็นที่เข้าใจกันว่าผลกระทบทางการแพทย์ที่ซับซ้อนต่อร่างกายของผู้ป่วย (เนื้อเยื่อและ / หรืออวัยวะของเขา) เพื่อแก้ไขสถานะโรคหรือการวินิจฉัยเพิ่มเติม ในกรณีส่วนใหญ่ การแทรกแซงดังกล่าวเกิดขึ้นหลังจากเปิดผิวหนังชั้นนอกด้วยเครื่องมือพิเศษ เมื่อเร็ว ๆ นี้มันเป็นไปได้ที่จะใช้งานโดยใช้อุปกรณ์ไฮเทคใหม่ สามารถใช้คลื่นไฟฟ้า, คลื่นวิทยุ, รังสีเลเซอร์, การรักษาด้วยความเย็น, อัลตราซาวนด์ได้
แยกความแตกต่างระหว่างการผ่าตัดธรรมดาที่สามารถทำได้ตามแผนกผู้ป่วยนอกและแผนกที่ซับซ้อนที่ต้องใช้ห้องพิเศษ (หน่วยปฏิบัติการ) ในกรณีต่างกันจำนวนบุคลากรทางการแพทย์จะแตกต่างกัน (ศัลยแพทย์,ผู้ช่วย วิสัญญีแพทย์ พยาบาล พยาบาล)
ปฏิบัติการลดความคลาดเคลื่อนอย่างไร? ในกรณีเช่นนี้ ไม่จำเป็นต้องแยกเนื้อเยื่อ การแก้ไขสภาพจะดำเนินการโดยไม่ต้องใช้เครื่องมือผ่าตัด (การช่วยเหลือด้วยตนเอง)
ดำเนินการกี่ครั้ง
การผ่าตัดอาจใช้เวลาเป็นนาทีหรือเป็นชั่วโมง ทั้งหมดขึ้นอยู่กับประเภท วัตถุประสงค์ ความซับซ้อนของขั้นตอน เมื่อคุณต้องผ่าตัดหลายชั่วโมงติดต่อกัน ทีมศัลยแพทย์จะทำงานเป็นกะเพื่อให้แพทย์มีโอกาสได้พักผ่อน ในกรณีพิเศษ ผู้เชี่ยวชาญเพิ่มเติมจากสาขาที่เกี่ยวข้องอาจมีส่วนร่วมหากต้องการคำปรึกษาเฉพาะทางขั้นสูงในระหว่างการดำเนินการตามขั้นตอนหลัก
การผ่าตัดบางอย่างทำภายใต้การดมยาสลบ การผ่าตัดอื่นๆ ภายใต้การดมยาสลบ หากผลกระทบนั้นไม่มีนัยสำคัญและหายวับไป (ถอนฟันหลุด) ยาชาก็จะถูกละทิ้งอย่างสมบูรณ์ ระยะเวลาทั้งหมดของการแทรกแซงยังขึ้นอยู่กับเวลาของขั้นตอนการเตรียมการและขั้นตอนสุดท้าย มีบางครั้งที่ผลกระทบหลักใช้เวลาหนึ่งนาที แต่ต้องใช้เวลานานกว่ามากในการเข้าถึงจุดโฟกัส
ระยะเวลาอาจได้รับผลกระทบจากการดำเนินการ หลักการพื้นฐานคือการทำแผลให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แต่เพื่อให้มีพื้นที่ปฏิบัติการ หากทุกอย่างเป็นไปตามกำหนดเวลา ก็เป็นเรื่องหนึ่ง แต่มักมีสถานการณ์ที่ไม่คาดฝัน ภาวะแทรกซ้อน (เลือดออก ช็อก) มีความจำเป็นต้องยืดเวลาการดมยาสลบหรือการดมยาสลบเพื่อนำผู้ป่วยออกจากสภาพวิกฤต บรรเทาบาดแผล การผ่าตัดเสร็จสิ้น
ขั้นตอน
มีสามประเด็นหลักในการผ่าตัด ก่อนอื่นคุณต้องเปิดเผยอวัยวะหรือโฟกัส (ให้สิทธิ์เข้าถึง) ตามด้วยขั้นตอนหลักที่เกี่ยวข้องกับการปรับแต่งต่างๆ กับเครื่องมือหรืออุปกรณ์ (แผนกต้อนรับในการปฏิบัติงาน) อาจแตกต่างกันไปตามความซับซ้อน ธรรมชาติ ประเภทและวิธีการรับแสง ในขั้นตอนสุดท้าย (ทางออกของการผ่าตัด) ความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อที่เสียหายจะกลับคืนมา เย็บแผลให้แน่นหรือรูระบายน้ำเหลือ
องค์กรของการผ่าตัดเริ่มต้นด้วยการจัดวางผู้ป่วยที่เตรียมไว้ (การรักษาสุขอนามัย) บนโต๊ะผ่าตัด ศัลยแพทย์จะเป็นผู้กำหนดความได้เปรียบของสถานที่ตั้ง นอกจากนี้ เขายังเลือกเครื่องมือ ตัวเลือกในการเข้าถึงการปฏิบัติงาน การรับเข้าและออก ขั้นตอนสามารถดำเนินการในตำแหน่งที่เหมาะสมใดก็ได้ขึ้นอยู่กับการดำเนินการใด ๆ และไม่จำเป็นต้องอยู่บนโต๊ะ วิสัญญีแพทย์จัดให้มีการดมยาสลบ ผู้ช่วยช่วยในระหว่างการแทรกแซง พยาบาลปฏิบัติการรับผิดชอบเครื่องมือและวัสดุต่างๆ พยาบาลดูแลความสะอาดในระดับที่เหมาะสม
ดู
จากวิธีการดำเนินการ พวกเขาแยกแยะระหว่างพวกเขาหลักและซ้ำ (หลังจากภาวะแทรกซ้อน) การแทรกแซงทางศัลยกรรมอาจรุนแรงโดยมุ่งเป้าไปที่การกำจัดสาเหตุหรือผลที่ตามมาจากพยาธิสภาพหรือทุเลาลง (การแก้ปัญหาบางส่วน) หากไม่สามารถแก้ปัญหาได้ ให้ดำเนินการแทรกแซงมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาสภาพของผู้ป่วย (การแทรกแซงตามอาการ)
ตามเงื่อนไขสามารถด่วน (ทันทีเมื่อทำการวินิจฉัยตามข้อบ่งชี้) เร่งด่วน (ภายในชั่วโมงแรกหลังจากเข้าโรงพยาบาล) วางแผนกับพื้นหลังของสภาพทั่วไปปกติ (โดยไม่ต้อง กำหนดเส้นตายเฉพาะตามความพร้อมของผู้ป่วย) นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะแยกแยะการแทรกแซงที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดในความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะ (เลือด) และไม่มีเลือด (หินบด); เป็นหนอง (ฝี) และปลอดเชื้อ (สะอาด)
จากธรรมชาติของการแปลมีความโดดเด่น: โพรง (เยื่อบุช่องท้อง, หน้าอก, กะโหลก) และผิวเผิน (ผิวหนัง) และยัง: บนเนื้อเยื่ออ่อน (กล้ามเนื้อ) และกระดูก (การตัดแขนขา การผ่าตัด) จากประเภทของเนื้อเยื่อที่ใช้ทำการผ่าตัด ได้แก่ ศัลยกรรมประสาท จักษุวิทยา พลาสติก และอื่นๆ
ชื่อของการผ่าตัดจะพิจารณาจากประเภทของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและขั้นตอนการผ่าตัด ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดไส้ติ่ง - การกำจัดไส้ติ่ง; ทรวงอก - กำจัดข้อบกพร่องและอื่น ๆ
หลังศัลยกรรมต้องทำอย่างไร
ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการแทรกแซง ศัลยแพทย์ตัดสินใจว่าการตรวจติดตามผู้ป่วยเพิ่มเติมนั้นเหมาะสมหรือไม่ ด้วยระดับที่ไม่รุนแรง เขาสามารถถูกปล่อยกลับบ้านหรือส่งไปพบนักบำบัดโรคในท้องที่ พวกเขาสามารถถ่ายโอนไปยังหอผู้ป่วยปกติหรือผู้ป่วยหนัก จัดส่งไปยังหน่วยผู้ป่วยหนัก. ไม่ว่าในกรณีใด จำเป็นต้องมีช่วงพักฟื้นเพื่อให้ฟื้นตัวเต็มที่
ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการแทรกแซงเขาอาจมีความยาวแตกต่างกันและมีขั้นตอนที่หลากหลาย: กายภาพบำบัด การนวด พลศึกษาเชิงป้องกัน ขั้นตอนนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูเสียงของกล้ามเนื้อลีบหลังจากนอนพักเป็นเวลานาน หรือ ตัวอย่างเช่น เพื่อเพิ่มการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่เสียหาย ในแต่ละกรณีจะมีการกำหนดงานเฉพาะซึ่งสามารถทำได้ด้วยวิธีการต่างๆ เป้าหมายหลักคือฟื้นฟูการทำงานของร่างกายที่ให้วิถีชีวิตปกติ
