เทียนไข "โลกสีดล" - ยาแก้อักเสบ nonsteroidal antirheumatic Meloxicam ซึ่งมีอยู่ในองค์ประกอบของมันเป็นอนุพันธ์ของกรด enolic และอยู่ในหมวดหมู่ของสารต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์มีฤทธิ์ลดอาการปวดเมื่อยต้านการอักเสบและลดไข้ กลไกการทำงานของมันเกิดจากความสามารถในการยับยั้งการสังเคราะห์ทางชีววิทยาของพรอสตาแกลนดินซึ่งเป็นตัวกลางของการอักเสบอันเป็นผลมาจากการเลือกยับยั้ง COX-2
คุณสามารถเรียนรู้อะไรจากคำแนะนำในการจุดเทียน "โลกสีดล"?
องค์ประกอบของยา
ยานี้ผลิตขึ้นในรูปของยาเหน็บสำหรับใช้ทางทวารหนัก องค์ประกอบของยาเหน็บหนึ่งประกอบด้วยองค์ประกอบที่ใช้งาน - meloxicam 15 มก. และสารเพิ่มเติม: ไขมันที่เป็นของแข็งและ macrogolglyceryl hydroxystearate
เภสัช
พารามิเตอร์การดูดซึมคล้ายกับรูปแบบช่องปากของยา ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดจะสังเกตเห็นได้ภายใน 6 ชั่วโมงหลังการให้ยาเหน็บทางทวารหนัก
ส่วนประกอบสำคัญของเทียนไข "โลกิโดล" จับได้ดีกับโปรตีนในพลาสมา ส่วนใหญ่มีอัลบูมิน (98%) มันสามารถเจาะของเหลวไขข้อซึ่งมีความเข้มข้นประมาณ 50% ของระดับพลาสมา สารหลักถูกเผาผลาญอย่างสมบูรณ์ในตับด้วยการก่อตัวของอนุพันธ์ที่ไม่ใช้งานสี่ชนิด เมแทบอไลต์หลักคือ 5'-carboxymeloxicam ซึ่งเกิดขึ้นจากการเกิดออกซิเดชันของสารตัวกลางคือ 5'-hydroxymethylmeloxicam ซึ่งถูกขับออกมาในระดับที่น้อยกว่าเท่านั้น ยาถูกขับออกจากร่างกายในปริมาณที่เท่ากันกับปัสสาวะและอุจจาระโดยส่วนใหญ่อยู่ในรูปของสารเมตาบอลิซึม ประมาณ 5% ของขนาดยารายวันจะถูกขับออกทางลำไส้โดยไม่เปลี่ยนแปลง ปริมาณที่พบในปัสสาวะในการเตรียมการทางการแพทย์
ครึ่งชีวิตเฉลี่ยขององค์ประกอบที่ใช้งานคือ 19 ชั่วโมง กวาดล้างพลาสม่า - 8 มล. / นาที ในผู้ป่วยสูงอายุ ตัวเลขนี้ค่อนข้างต่ำ พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ในตับหรือไตวายไม่เปลี่ยนแปลง
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้เทียนไข "โลกสีดล" มีคำอธิบายโดยละเอียดในคำแนะนำ
ยานี้ใช้รักษาอาการปวดตามอาการในโรคต่างๆ เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม (โรคข้อเสื่อม ข้อต่อเสื่อม) โรคกระดูกสันหลังยึดติด โรครูมาตอยด์โรคข้ออักเสบ
ระบบการให้ยาและการบริหาร
เทียน "โลกสีดล" ให้ทางทวารหนัก วันละครั้ง (15 มก. ของเมล็อกซิแคม) โอกาสของผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับปริมาณและระยะเวลาในการใช้งาน ควรใช้ยาให้สั้นที่สุด ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตต่อวันคือ 15 มก.
ผลข้างเคียง
เทียน "โลกสีดล" สามารถกระตุ้นการพัฒนาของปฏิกิริยาเชิงลบต่อไปนี้ของร่างกาย:
- ระบบย่อยอาหาร อาเจียน คลื่นไส้ ปวดท้อง ท้องผูก ท้องอืด ท้องร่วง;
- เลือดออกในทางเดินอาหาร การเจาะ และเป็นแผลรุนแรงโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ
- โลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดขาว, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการใช้ methotrexate พร้อมกัน;
- คัน, ผื่นผิวหนัง;
- ปฏิกิริยาไวต่อแสง, สตีเวนส์-จอห์นสันซินโดรมและเนื้อร้ายที่เป็นพิษของผิวหนังชั้นนอก, ลมพิษ, ผิวหนังอักเสบพุพอง, แองจิโออีดีมา;
- anaphylactoid หรือปฏิกิริยาภูมิแพ้;
- โรคหอบหืดกำเริบ โดยเฉพาะในผู้ที่แพ้แอสไพรินหรือยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
- เมา ปวดหัว เวียนหัว ง่วงนอน หูอื้อ มึนงง สับสน
- บวม;
- ความดันโลหิตสูง ใจสั่น ร้อนวูบวาบ;
- ระดับบิลิรูบินหรือทรานส์อะมิเนสเพิ่มขึ้นชั่วคราว
- เปลี่ยนการทำงานของไต (เพิ่มความเข้มข้นของ creatinine หรือยูเรียในเลือด), ไม่ค่อย - ภาวะไตวายเฉียบพลัน;
- ตับอักเสบ;
- ความบกพร่องทางสายตา
ข้อห้าม
ตามคำแนะนำสำหรับเทียน "โลกสีดล" เงื่อนไขที่ห้ามใช้ยานี้คือ:
- แพ้องค์ประกอบหลักของยาหรือสารเพิ่มเติม
- มีความไวต่อแอสไพรินและ NSAIDs อื่น ๆ
- ประวัติเลือดออกในทางเดินอาหารหรือการเจาะที่เกี่ยวข้องกับ NSAIDs;
- แผลในกระเพาะอาหารในระยะเฉียบพลัน;
- ตับวายอย่างรุนแรง
- ไตวาย (เว้นแต่มีการฟอกไต);
- GI เลือดออก หลอดเลือดสมองหรือเลือดออกอื่นๆ
- หัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเรื้อรังหรือซับซ้อน
- มีประวัติเป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบหรือเลือดออกทางทวารหนัก
- ต่ำกว่า 15;
- ให้นมบุตร ตั้งครรภ์
ปฏิกิริยาระหว่างยา
NSAIDs อื่น ๆ รวมถึงซาลิไซเลต: การใช้ยามากกว่าหนึ่งชนิดพร้อมกันเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดแผลในทางเดินอาหารและการมีเลือดออกในทางเดินอาหารอย่างมีนัยสำคัญซึ่งเป็นผลมาจากผลเสริมฤทธิ์กัน ไม่แนะนำให้ใช้ Meloxicam และ NSAIDs อื่นร่วมกัน
ยาต้านเกล็ดเลือด, สารกันเลือดแข็ง, เฮปารินทั่วร่างกาย, ยาละลายลิ่มเลือด: เพิ่มขึ้นแนวโน้มที่จะมีเลือดออก ในกรณีที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันได้ จำเป็นต้องติดตามผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือด
ลิเธียม: ยาเพิ่มความเข้มข้นของลิเธียมในพลาสมาเนื่องจากการขับถ่ายของไตลดลง ห้ามใช้ลิเธียมและ NSAIDs ร่วมกัน หากจำเป็นต้องรักษาร่วมกัน ให้ควบคุมระดับลิเธียมในพลาสมาในช่วงเริ่มต้นของการรักษา เมื่อเลือกขนาดยาและยกเลิกยา "โลกสีดอล"
"Methotrexate": NSAIDs สามารถลดการหลั่งของยาในท่อและทำให้ระดับของ methotrexate ในพลาสมาเพิ่มขึ้น หากจำเป็นต้องมีการรักษาที่ซับซ้อน จำเป็นต้องควบคุมคุณสมบัติของเลือดและการทำงานของไต ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งเมื่อใช้ NSAIDs และ methotrexate พร้อมกันเป็นเวลาสามวัน เนื่องจากความเข้มข้นของ methotrexate ในเลือดสามารถเพิ่มขึ้นอย่างมาก ส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาที่เป็นพิษที่หลากหลาย
"Cyclosporin": NSAIDs ที่ออกฤทธิ์กับ prostaglandins ของไต สามารถเพิ่มความเป็นพิษของ cyclosporine ต่อไตได้ ในกรณีของการรักษาที่ซับซ้อนด้วยการใช้ยาเหล่านี้ ควรตรวจสอบการทำงานของไต
ยาคุมกำเนิด: "โลกิโดล" ลดฤทธิ์ยาคุมกำเนิด
ยาขับปัสสาวะ: การใช้ยาทางเภสัชวิทยาร่วมกับยาขับปัสสาวะจะเพิ่มโอกาสเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันในผู้ป่วยที่ขาดน้ำ คนไข้ที่ทานmeloxicam และยาขับปัสสาวะในเวลาเดียวกันควรได้รับของเหลวจำนวนมาก ก่อนเริ่มการรักษาจำเป็นต้องมีการตรวจการทำงานของไต
ยาลดความดันโลหิต (เช่น สารยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin, beta-blockers, vasodilators) Loxidol ช่วยลดประสิทธิภาพของยาลดความดันโลหิตโดยการยับยั้ง prostaglandins ซึ่งมีผลในการขยายหลอดเลือด
"โคเลสไทรามีน": ช่วยเพิ่มการขับถ่ายของมีลอกซิแคมอันเป็นผลจากการจับกันในทางเดินอาหารอย่างมีนัยสำคัญ
คำแนะนำเกี่ยวกับเทียนไข "โลกสีดล" ทางนรีเวชวิทยาจะถูกนำเสนอด้านล่าง
คำแนะนำพิเศษ
การใช้ยาเช่นเดียวกับ NSAIDs อื่น ๆ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบผู้ป่วยที่มีประวัติโรคของระบบย่อยอาหารอย่างเข้มงวด รวมถึงผู้ป่วยที่ทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด NSAIDs ยับยั้งการผลิต prostaglandins ของไตซึ่งจำเป็นต่อการรักษาการไหลเวียนของเลือดในไต ในผู้ป่วยที่มีการไหลเวียนของเลือดในไตลดลง การใช้ยานี้อาจทำให้เกิดภาวะไตวาย ซึ่งจะหายไปหลังจากหยุดยา ในผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงการทำงานของไตในระดับปานกลางปริมาณของยาไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ แต่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการทำงานของไตอย่างต่อเนื่อง ในบางกรณียา "Loksidol" สามารถนำไปสู่โรคไตอักเสบคั่นระหว่างเนื้อร้าย, เนื้อร้ายเกี่ยวกับไขกระดูกในไตและไตอักเสบหรือทำให้เกิดอาการโรคไต ผู้ป่วยประเภทต่อไปนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว:
- ไตวายเรื้อรัง
- คนที่ได้รับการผ่าตัดใหญ่ (ซึ่งกระตุ้นให้เกิดภาวะ hypovolemia);
- ผู้ป่วยโรคตับแข็ง
ตามคำแนะนำการใช้ "ล็อกซิดอล" เภสัชวิทยา เมื่อใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ จะช่วยเพิ่มการกักเก็บโพแทสเซียม โซเดียม และน้ำในร่างกาย และส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาขับปัสสาวะ natriuretic เช่น ผลลัพธ์ที่ผู้ป่วยมักจะประสบหรือทำให้หัวใจล้มเหลวหรือความดันโลหิตสูงแย่ลง
ให้ยาด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอ ผู้สูงอายุ และผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว
คำแนะนำในการใช้เทียนไข "โลกสีดล" บอกอะไรเราอีกบ้าง? ยาเช่นเดียวกับ NSAID อื่น ๆ สามารถหล่อลื่นอาการของพยาธิสภาพติดเชื้อได้ เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ที่ยับยั้งการผลิต COX / prostaglandins โลกิโดลสามารถขัดขวางกระบวนการปฏิสนธิได้ ดังนั้นจึงไม่แนะนำสำหรับผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์
ผลกระทบของยานี้ต่อความสามารถในการขับยานพาหนะหรือกลไกที่เป็นอันตรายคือเมื่อใช้ยาอาจเกิดปฏิกิริยาด้านลบต่างๆจากระบบประสาทส่วนกลางได้จึงจำเป็นต้องควบคุมข้างต้น อุปกรณ์ทางเทคนิคบนระยะเวลาการรักษาที่จะปฏิเสธ
ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ "โลกสีดล" อย่างเคร่งครัด
ใช้ในนรีเวชวิทยา
ยาแก้อักเสบเนื่องจากคุณสมบัติของยานี้ ปัจจุบันมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในนรีเวชวิทยาทางคลินิก ในกรณีของโรคติดเชื้อต่อไปนี้และอาการปวดร่วม:
- adnexitis;
- เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ;
- ปากมดลูกอักเสบ;
- คออักเสบ;
- ปีกจมูกอักเสบ;
- กระบวนการอักเสบอื่นๆ ในอวัยวะสืบพันธุ์สตรีที่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
ตามรีวิว เทียนไข "โลกสีดล" ในทางนรีเวชถือว่ามีประสิทธิภาพ เพราะช่วยกำจัดพยาธิสภาพได้อย่างรวดเร็ว
อะนาล็อก
รายการยาที่คล้ายคลึงกันของการเตรียมยานี้ค่อนข้างใหญ่ ยาบางชนิด ได้แก่
- "Amelotex" - ยาที่อยู่ในหมวดเภสัชวิทยาของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์กระตุ้นการผลิตพรอสตาแกลนดิน เนื่องจากการคัดเลือก สารหลักปิดกั้น COX-2 เนื่องจากประสิทธิภาพในการต้านการอักเสบของสารนี้และมีผลเสียหายน้อยที่สุดต่อเยื่อเมือกของอวัยวะย่อยอาหาร
- "ซีลอกซิม" - NSAIDs อะนาล็อกที่แท้จริงของ "โลกซิดอล" ซึ่งเป็นสารยับยั้งการคัดเลือกของ COX-2 สามารถจำแนกได้เป็น oxicam เนื่องจากเป็นอนุพันธ์ของกรดอีโนลิก เรนเดอร์ผลยาแก้ปวดต้านการอักเสบและลดไข้ กลไกของอิทธิพลสัมพันธ์กับการสังเคราะห์ทางชีวภาพของพรอสตาแกลนดินที่ลดลงเนื่องจากการยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ COX
- "Melox" - ในองค์ประกอบและคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาคล้ายกับยาที่เป็นปัญหา บล็อกพรอสตาแกลนดิน มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด
รีวิวยา
ยา "โลกสีดล" ถือเป็นหนึ่งในยาที่แพทย์สั่งมากที่สุดในบรรดายาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ซึ่งผลิตในรูปแบบของยา - ยาเหน็บ มีบทวิจารณ์มากมายเกี่ยวกับวิธีการรักษานี้ เนื่องจากผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์นี้มีขอบเขตกว้าง ใช้เพื่อขจัดอาการปวดที่เกิดจากโรคติดต่อที่หลากหลาย - ด้านประสาทวิทยา, บาดแผล, ระบบทางเดินปัสสาวะ, นรีเวชวิทยา ฯลฯ ผู้ป่วยกล่าวว่าเทียน "โลกสีดล" เป็นเครื่องมือช่วยในการกำจัดอย่างรวดเร็ว ของความเจ็บปวดเหลือทนเมื่อใช้ยาอื่น ๆ พวกเขาไม่ได้ช่วย
ยานี้ใช้เป็นหลักในการบรรเทาอาการปวดในการพัฒนาโรคของกระดูกและข้อ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่ใช้สำหรับโรคอื่น ๆ ก็สังเกตเห็นว่ามีประสิทธิภาพสูงเช่นกัน
เทียนไข "โลกสีดล" ในนรีเวชวิทยามักถูกกำหนดให้กับผู้หญิงที่มีพัฒนาการของกระบวนการอักเสบในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กเช่น adnexitis ผู้ป่วยสังเกตว่าหลังจากให้ยาเหน็บแล้วความเจ็บปวดก็ผ่านไปอย่างรวดเร็ว แต่ก็มีบ้างผลข้างเคียงที่เป็นลบ
อาการคลื่นไส้รุนแรง เวียนหัว อุจจาระผิดปกติในรูปของอาการท้องร่วงมักพบเห็นได้จากผลข้างเคียง ผู้ป่วยจำนวนมากที่แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับยานี้มีปฏิกิริยาเชิงลบที่เด่นชัด ซึ่งพวกเขาต้องหยุดใช้ยา "โลกซิดอล" และแทนที่ด้วยยาคล้ายคลึงกัน
เราตรวจสอบคำแนะนำและบทวิจารณ์เกี่ยวกับเทียนไข "โลกสีดล" ในทางนรีเวชวิทยา มีการอธิบายการใช้งานด้วย
