ความเจ็บปวดคือความพยายามของร่างกายเพื่อดึงดูดความสนใจของบุคคลหนึ่งๆ การขอความช่วยเหลือ ซึ่งหมายความว่ามีบางอย่างผิดปกติ "ในอาณาจักรเดนมาร์ก" และทรัพยากรของร่างกายไม่เพียงพอที่จะแก้ไขปัญหา จำเป็นต้องมีการสนับสนุนจากภายนอก
ในตลาดยาสำหรับผู้บริโภคของสหพันธรัฐรัสเซีย มียาหลายร้อยตัวที่ออกแบบมาเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับความเจ็บปวดได้ ยาทั้งหมดมีองค์ประกอบ ขอบเขต และกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน หนึ่งในยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือยาจากกลุ่มยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ในหมู่พวกเขามีการระงับและแท็บเล็ต Nimesulide
รูปแบบการเรียบเรียง
เม็ดกลมมีรูปร่างสองด้าน. สีอาจเป็นสีเหลืองอ่อนหรือสีเหลืองเพียงอย่างเดียว สารออกฤทธิ์หลักคือสาร nimesulide แต่ละเม็ดมี 100 มก. อื่นๆ ได้แก่ ไมโครคริสตัลลีน เซลลูโลส แป้ง (ข้าวโพด) โซเดียมสตาร์ชไกลโคเลต ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์
นอกจากนี้ยังมีการนำเสนอยาให้กับผู้บริโภคในรูปแบบผงสำหรับการเตรียมสารแขวนลอย "Nimesulide" ส่วนประกอบเหมือนกับยาเม็ด โดยแต่ละซองมีสารออกฤทธิ์หลัก 100 มก.
เภสัช
Nimesulide เลือกยับยั้ง cyclooxygenase-2 อย่างเลือกสรร โดยเทียบกับ cyclooxygenase-1 ผลของมันจะเด่นชัดน้อยกว่ามาก ในเรื่องนี้สังเกตการยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandins ซึ่งกระตุ้นโดยปฏิกิริยาการอักเสบ อย่างไรก็ตาม นิเมซูไลด์มีผลที่แทบจะมองไม่เห็นต่อการก่อตัวของพรอสตาแกลนดินในประเภทการกำกับดูแล ซึ่งนำไปสู่ผลข้างเคียงที่น้อยที่สุดจากระบบย่อยอาหาร
นอกจากนี้ ฤทธิ์ของ nimesulide ยังแสดงฤทธิ์ในการยับยั้งการก่อตัวของอนุมูลอิสระ อย่างไรก็ตามกระบวนการของการแข็งตัวของเลือดและ phagocytosis จะไม่ได้รับผลกระทบจากสารนี้ ในกลไกของฤทธิ์ต้านการอักเสบของยาความสามารถในการระงับการปลดปล่อย myeloperoxidase ยังตรงบริเวณสถานที่สำคัญ (ในหลายโรคอักเสบสามารถกระตุ้นความเสียหายของเนื้อเยื่อได้เป็นหนึ่งในลักษณะการวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุดซึ่งบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่เป็นไปได้ ของอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง)
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
ขอบเขตของยา "Nimesulide" ค่อนข้างกว้าง ยานี้ช่วยอะไรได้บ้าง? เนื่องจากยานี้มีผลซับซ้อนต่อร่างกายมนุษย์ - สารต้านอนุมูลอิสระ, ยาแก้ปวด, ลดไข้และต้านการอักเสบ - มีการกำหนดจำนวนของการอักเสบโรคต่างๆ ยานี้ยังมีประสิทธิภาพในการปรากฏตัวของโรคข้อเข่าเสื่อม (ความเสียหายเรื้อรังต่อข้อต่อ, กระดูกอ่อนข้อถูกทำลายก่อนอื่น), tendinitis (ความเสียหายจากการอักเสบและการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อเอ็น), bursitis (การอักเสบของถุงเมือก, เด่นในข้อต่อ).
"นิเมซูไลด์" แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้อรูมาตอยด์ ประสบความสำเร็จในการต่อสู้กับโรคติดเชื้อพร้อมกับกระบวนการอักเสบ บ่อยครั้งเม็ดยา Nimesulide ถูกใช้ในนรีเวชวิทยาในการรักษาอาการบาดเจ็บจากแหล่งกำเนิดต่างๆ ผู้ป่วยพูดถึงการขจัดความเจ็บปวดอย่างมีประสิทธิภาพระหว่างการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังผ่าตัด
ข้อห้ามในการรับประทาน "นิเมซูไลด์"
เนื่องจากยานี้อยู่ในกลุ่ม PVNS สมัยใหม่ จึงมีรายการข้อห้ามใช้ที่ค่อนข้างกว้างขวาง "Nimesulide" (ซึ่งยาช่วย - ถูกกล่าวถึงก่อนหน้านี้) ไม่ควรรับประทานโดยผู้ที่แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ในองค์ประกอบ ห้ามกำหนดยาให้กับผู้ป่วยที่มีประวัติเกี่ยวกับปฏิกิริยาต่อตับและปฏิกิริยาภูมิไวเกินในรูปแบบของโรคจมูกอักเสบ หลอดลมหดเกร็ง ลมพิษ (เมื่อรับประทานแอสไพรินหรือกลุ่ม NSAID อื่นๆ)
ข้อห้ามในการใช้ยาคือการปรากฏตัวของแผลที่กัดกร่อนและแผลในระบบทางเดินอาหาร มีแนวโน้มที่จะพัฒนาเลือดออกจากแหล่งกำเนิดใด ๆ (เช่นการเบี่ยงเบนในการทำงานของระบบการแข็งตัวของเลือด)
ยาคำแนะนำ "Nimesulide" ห้ามรับประทานผู้ป่วยที่เป็นโรคไต, ตับ, หัวใจล้มเหลว ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืด "แอสไพริน" แอลกอฮอล์และยาเสพติดก็ไม่ควรรับประทานยา
ห้ามจ่ายยาหากผู้ป่วยมีไข้หรือมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่อื่นๆ นอกจากนี้ ไม่อนุญาตให้ใช้ "นิเมซูไลด์" สำหรับเด็ก สตรีมีครรภ์ และสตรีให้นมบุตร
อาการข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับ Nimesulide
การใช้ยาสามารถกระตุ้นผลข้างเคียงมากมายจากอวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกายมนุษย์
ปฏิกิริยาที่พบบ่อยที่สุดจะถูกบันทึกจากระบบย่อยอาหาร และมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง การพัฒนาของอาการท้องอืดและโรคกระเพาะ พบได้น้อยคือเลือดออกในทางเดินอาหาร, แผลพุพองจนถึงรูพรุน บางครั้งคุณอาจได้ยินเกี่ยวกับอาการอาหารไม่ย่อย เปื่อย ปวดท้อง
สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียง "Nimesulide" จากระบบตับและท่อน้ำดี ส่วนใหญ่มักจะแสดงออกในระดับของเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น มักเกิดน้อยลงในโรคตับอักเสบ
เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับปฏิกิริยาของระบบหัวใจและหลอดเลือดได้หากมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยมักไม่ค่อยกังวลเกี่ยวกับอาการใจสั่น เลือดออก วาบร้อน ความดันโลหิตพุ่งขึ้น
ระบบปัสสาวะอาจทำปฏิกิริยากับอาการบวมน้ำ (ไม่บ่อย) น้อยลง - การเก็บปัสสาวะ ปัสสาวะ ปัสสาวะลำบาก ภาวะไตวายอาจเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนักโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า oliguria
ปฏิกิริยาที่เป็นไปได้จากระบบประสาทส่วนกลางมักแสดงอาการวิงเวียนศีรษะ วิงเวียนทั่วไป อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง โดยทั่วไป คุณจะได้ยินเกี่ยวกับอาการปวดหัว พัฒนาการของอาการง่วงซึม (คล้ายกับการนอนโดยสะกดจิต) โรค Reye's (โรคไข้สมองอักเสบ) ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ (อุณหภูมิร่างกายลดลงต่ำกว่าระดับที่จำเป็นต่อการเผาผลาญอาหารตามปกติ) ในบางครั้ง คุณสามารถได้ยินเกี่ยวกับปฏิกิริยาต่อ Nimesulide เช่น ความประหม่า วิตกกังวล ฝันร้าย
สำหรับระบบน้ำเหลืองและระบบเม็ดเลือด "Nimesulide" (คำแนะนำ รีวิวของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขยืนยันข้อมูลนี้) อาจกระตุ้นให้เกิดภาวะโลหิตจาง eosinophilia, thrombocytopenia, pancytopenic purpura พัฒนาน้อยลงไปอีก
ไม่ค่อย แต่คุณได้ยินเกี่ยวกับการละเมิดกระบวนการเผาผลาญ (hyperkalemia), ระบบภูมิคุ้มกัน (แพ้ง่าย, ภูมิแพ้), อวัยวะของการมองเห็น (การมองเห็นบกพร่อง, ท้องทุ่งเบลอ), อวัยวะระบบทางเดินหายใจ, เมดิแอสตินัม (หายใจถี่, หลอดลมหดเกร็ง, การโจมตีของโรคหืด) มีปฏิกิริยาของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง (เหงื่อออกเพิ่มขึ้น อาการคัน ผิวหนังอักเสบ ลมพิษ ผื่นแดง ไม่ค่อยมี - toxic epidermal necrolysis, Stevens-Johnson syndrome)
รูปแบบการจ่ายยาและรูปแบบการสมัคร
ผู้ใหญ่ควรทานยา Nimesulide ทีละเม็ด (100 มก.) วันละสองครั้ง ควรทำหลังรับประทานอาหารและดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอ ถ้าพูดถึงผงสำหรับเตรียมสารแขวนลอยแล้วเนื้อหาของซองเจือจางในน้ำ 100 มล. วัยรุ่นที่อายุมากกว่า 12 ปีไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยา และยานี้ห้ามใช้สำหรับทารก กรณีรักษาผู้ป่วยสูงอายุจะไม่ทำการปรับขนาดยา
สำหรับผู้ที่เป็นโรคตับไม่เพียงพอ โดยมีค่า Creatine Clearance อยู่ในช่วง 30-80 มล./นาที ปริมาณจะไม่ถูกปรับ หากตัวบ่งชี้นี้ลดลง (30 มล. / นาทีหรือน้อยกว่า) ยาจะถูกห้าม
นี่คือคำแนะนำหลักสำหรับการใช้ Nimesulide ขนาดยาถูกเลือกให้มีประสิทธิภาพน้อยที่สุดและเป็นระยะเวลาสั้นที่สุด ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของผลกระทบด้านลบ หลักสูตรสูงสุดของการบำบัดด้วย Nimesulide ไม่ควรเกิน 15 วัน
ยาเกินขนาด: อาการ, การรักษา
เมื่อทานยาเม็ดนิเมซูไลด์ คุณต้องปฏิบัติตามขนาดที่แนะนำในคำแนะนำหรือแพทย์เลือก การบริหารยาด้วยตนเองและ (หรือ) การใช้ยาที่ไม่สามารถควบคุมได้สามารถนำไปสู่การให้ยาเกินขนาดได้ ในกรณีนี้มักพบอาการต่อไปนี้: คลื่นไส้, อาเจียน, มีเลือดออกในทางเดินอาหาร, อาการง่วงนอน, ไม่แยแส, ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง), ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ, ภาวะไตวายเฉียบพลัน
การรักษาในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดเป็นอาการและประคับประคอง ขณะนี้ยังไม่มียาแก้พิษสำหรับ nimesulide หากเวลาผ่านไปนานกว่า 4 ชั่วโมงตั้งแต่ให้ยาเกินขนาดหรือรับประทานยาในปริมาณสูง ผู้ป่วยจะได้รับการล้างกระเพาะในโรงพยาบาล ขอแนะนำให้ใช้สารดูดซับ (เช่นถ่านกัมมันต์ 60-100 มก. สำหรับผู้ใหญ่) และยาระบายบางชนิด
ตลอดระยะเวลาการรักษา เจ้าหน้าที่สาธารณสุขควรตรวจสอบการทำงานของตับและไตอย่างรอบคอบ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการกำจัดนิเมซูไลด์ออกจากร่างกายโดยใช้ขั้นตอนการฟอกไต เนื่องจากยามีผลผูกพันกับโปรตีนในระดับสูง ยาขับปัสสาวะแบบบังคับจะไม่ได้ผล
คำแนะนำพิเศษ
Nimesulide ซึ่งไม่ต้องการใบสั่งยาในร้านขายยา ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง การใช้ยาร่วมกันและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ ควรหลีกเลี่ยงยาแก้ปวดร่วมกัน ด้วยการพัฒนาในผู้ป่วยที่มีอาการลักษณะของความเสียหายของตับ (คลื่นไส้, อาเจียน, เบื่ออาหาร, ปัสสาวะคล้ำ) หรือการเพิ่มขึ้นของระดับของตับ transaminases การใช้ Nimesulide ควรถูกยกเลิก หากมีไข้หรือมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ควรหยุดการรักษาทันที
ผู้ป่วยที่ใช้ยาที่เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นแผลในทางเดินอาหารและมีเลือดออกควบคู่ไปกับ Nimesulide ควรระมัดระวังตัวเอง กำหนดยาด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรค Crohn ที่มีประวัติเป็นแผลพุพองผู้ป่วยสูงอายุ
ผู้ที่ต้องใช้ "Nimesulide" ควบคู่ไปกับแอสไพรินในปริมาณที่เกี่ยวกับโรคหัวใจ ควรกำหนดการบำบัดร่วมกับยาป้องกันกระเพาะ
การใช้ "Nimesulide" (หรือ NSAIDs อื่น ๆ) ในปริมาณมากและเป็นเวลานานทำให้ความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (โรคหลอดเลือดสมอง กล้ามเนื้อหัวใจตาย ฯลฯ)
นิเมซูไลด์สามารถกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีปัญหาต่างๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือดได้ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังมีมากกว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียง
ยามีผลต่อระดับการทำงานของเกล็ดเลือด ข้อมูลนี้มีความสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจาง รอยโรคที่ผิวหนังอย่างรุนแรงมักเกิดขึ้นเมื่อใช้ Nimesulide เป็นเวลานาน ทันทีที่มีผื่นที่ผิวหนัง ความเสียหายต่อเยื่อเมือกจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน หรือบันทึกอาการอื่น ๆ ของการแพ้ยา ควรหยุดการรักษาด้วยยา
การใช้ Nimesulide ในสตรีมีครรภ์สามารถกระตุ้นการปิดของ ductus botulinum ก่อนจำเป็น ทำให้ปริมาณน้ำคร่ำลดลง อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะมีเลือดออกในมดลูก, แรงงานลดลง, อาการบวมน้ำ ด้วยเหตุผลเหล่านี้ สตรีมีครรภ์จึงไม่แนะนำให้ใช้ Nimesulide ในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์
คำตอบสำหรับคำถามที่ว่าสามารถใช้ Nimesulide และแอลกอฮอล์ในเวลาเดียวกันได้หรือไม่: การผสมผสานดังกล่าวไม่เป็นที่ยอมรับ!
อะนาล็อก
ภายใต้ความคล้ายคลึงของ "Nimesulide" หมายถึงยาจากกลุ่ม NSAIDs ที่มีเป็นหลักสารออกฤทธิ์ nimesulide (ราคาสำหรับพวกเขาจะผันผวนโดยประมาณในช่วงเดียวกัน แต่เพิ่มเติมที่ด้านล่าง) อะนาล็อกที่มีชื่อเสียงและกำหนดบ่อยที่สุดโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ได้แก่ การเตรียม "Nise" (เจล, ยาเม็ด, สารแขวนลอย), "Nimesil" (ผง), "Nimika" (เม็ด), "Nimulid" (เจล, เม็ด, สารแขวนลอย, คอร์เซ็ต).
แอนะล็อกทั้งหมดมีประสิทธิภาพเพียงพอและถูกกำหนดเพื่อต่อสู้กับโรคอักเสบที่หลากหลายที่สุด
ช่วงราคา
ราคาของ Nimesulide และ analogues นั้นใกล้เคียงกัน แม้ว่ายาที่เรากำลังพิจารณาอยู่จะมีราคาไม่แพงมากสำหรับผู้ซื้อที่หลากหลาย แท็บเล็ต "Nimesulide" (20 ชิ้นในแพ็ค) จะมีราคา 85-90 รูเบิลต่อแพ็ค แท็บเล็ต Nyza จำนวนเท่ากันจะมีราคา 110-140 รูเบิล, Nimiki (เช่น 20 ชิ้น) - 115-134 รูเบิล แพ็คเกจ "Nimulid" จำนวน 30 เม็ดราคา 180-220 รูเบิล เนื้อหาของสารออกฤทธิ์หลัก (nimesulide) ในอะนาลอกทั้งหมดเหมือนกัน - 100 มก.
แทนยาเม็ด Nimesulide (ราคาต่ำสุด) คุณสามารถซื้อได้เช่น Nise suspension ในราคา 200-300 rubles ต่อ 60 ml หรือ Nimulide - 75-105 rubles สำหรับยาในปริมาณเท่ากัน. คอร์เซ็ต Nimulid มีจำหน่ายสำหรับผู้บริโภคหลากหลายประเภทเช่นกัน: 20 ชิ้นในราคา 130-155 รูเบิลต่อแพ็ค
บางทีการปลดปล่อยยาที่มีไนเมซูไลด์ในรูปแบบที่แพงที่สุดอาจเป็นเพราะส่วนประกอบหลักคือผงนิเมซิล 30 ถุง (บรรจุ) จะมีราคาผู้บริโภคจาก 560 ถึง 645 รูเบิล
สำหรับกลางแจ้งการใช้งานเจลที่มีนิเมซูไลด์ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ ดังนั้น "Nise" จะเสียค่าใช้จ่ายผู้ซื้อ 120-145 รูเบิลสำหรับหลอด 20 กรัมหรือ 215-275 รูเบิล (50 กรัม) เจล "Nimulid" ค่อนข้างถูกกว่า: 115-150 rubles สำหรับหลอด 30 g.
สรุปผมอยากจะบอกว่าต่อไปนี้ การตัดสินใจใช้ Nimesulide ยาคล้ายคลึงใด ๆ หรือ NSAIDs อื่น ๆ ควรทำโดยแพทย์ที่เข้าร่วม มีเพียงเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเท่านั้นที่สามารถประเมินความรุนแรงของภาวะสุขภาพของผู้ป่วยได้อย่างถูกต้อง คำนึงถึงโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันทั้งหมด เลือกยา เลือกขนาดยา และพัฒนาระบบการรักษาเพื่อลดโอกาสเกิดผลข้างเคียงและได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกมากที่สุด
