ดูเหมือนแทบทุกคนจะรู้ว่าภาคผนวกอยู่ที่ไหน ในความเป็นจริง มีหลายตัวเลือกสำหรับการปรับใช้
ตำแหน่งคลาสสิกของภาคผนวกแนะนำการจากไปของลำไส้ใหญ่ด้านล่างจุดบรรจบของลำไส้เล็กส่วนปลายเข้าไปเล็กน้อย ในเวลาเดียวกัน ปลายของมันถูกชี้ลง เข้าด้านใน และถอยหลัง ตำแหน่งนี้เป็นตำแหน่งที่ช่วยให้ภาคผนวกฉายไปที่ผนังหน้าท้องบริเวณที่เรียกว่าจุด McBurney มันตั้งอยู่ที่เส้นขอบของเส้นตรงกลางและด้านล่างที่สามที่ผ่านจากสะดือไปยังกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่า นี่คือวิธีที่ผู้เชี่ยวชาญมักตอบคำถามว่าภาคผนวกอยู่ที่ไหน
เป็นที่น่าสังเกตว่าสถานที่ด้านบนนี้ถึงแม้จะเป็นแบบคลาสสิก แต่ก็มีหลายพันธุ์ซึ่งไม่ใช่พยาธิสภาพเช่นกัน
รูปแบบที่ไม่ธรรมดาทั่วไปอย่างหนึ่งของบรรทัดฐานคือตำแหน่งอุ้งเชิงกราน ในเวลาเดียวกัน ในตัวแทนของมนุษย์ครึ่งหนึ่งที่สวยงาม มันเกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้ชาย หากภาคผนวกมีการจัดเรียงดังกล่าว ปลายของมันจะห้อยลงในช่องอุ้งเชิงกรานอย่างอิสระควรจำไว้ว่าหากมีการอักเสบของอวัยวะนี้ ภาพทางคลินิกจะค่อนข้างแตกต่างจากภาพคลาสสิก คนไข้จะมีอาการปวดท้องน้อยและอยากถ่ายอุจจาระบ่อยๆ
ในกรณีที่ไส้ติ่งอยู่ในตัวคน บางครั้งคุณต้องนึกถึงเวลาที่ผู้ป่วยมีไข้สูง ระดับของเม็ดโลหิตขาวจะเพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับอาการปวดอย่างรุนแรงที่บริเวณเอว ความจริงก็คือว่าภาคผนวกอาจไม่เพียงอยู่ในช่องท้องเท่านั้น แต่ยังไปไกลกว่านั้นด้วย ในขณะเดียวกัน การจำกัดกระบวนการอักเสบเมื่อเกิดขึ้นนั้นยากกว่ามาก ความแปรปรวนของตำแหน่งปกติของภาคผนวกในหลายกรณีทำให้การวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบซับซ้อนอย่างมาก
อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับตำแหน่งของภาคผนวกคือ subhepatic ในกรณีนี้ การระบุตำแหน่งของภาคผนวกนั้นยากกว่าในกรณีก่อนหน้านี้ ภาพถ่ายที่ถ่ายด้วยอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้องทำให้สามารถระบุได้ว่าภาคผนวกขยับออกจากช่องท้องขึ้นไป ด้วยการจัดเรียงนี้ การอักเสบของอวัยวะนี้อาจนำไปสู่การพัฒนาภาพทางคลินิกที่คล้ายกับที่พบในถุงน้ำดีอักเสบได้
นอกจากนี้ปลายภาคผนวกสามารถซ่อนไว้ด้านหลังท้องได้ ในกรณีนี้เป็นการยากที่จะระบุตำแหน่งของภาคผนวก ความจริงก็คือด้วยข้อตกลงนี้ ในกรณีของการอักเสบ มันจะพัฒนาภาพทางคลินิกของโรคกระเพาะ ความเจ็บปวดของผู้ป่วยจะไม่ถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณอุ้งเชิงกรานที่ถูกต้อง แต่อยู่ในส่วนท้อง ในเวลาเดียวกัน เขามีอาการคลื่นไส้ บางครั้งก็กลายเป็นอาเจียน
บ่อยครั้งที่ตำแหน่งที่ผิดปกติของภาคผนวกทำให้เกิดปัญหาในการวินิจฉัยการอักเสบของอวัยวะนี้ ด้วยเหตุผลนี้เองที่แพทย์ทุกคนควรจำไว้อย่างแน่นอนเกี่ยวกับตัวเลือกที่เป็นไปได้ในการค้นหา ด้วยวิธีนี้เท่านั้นจึงจะสามารถดำเนินการรักษาไส้ติ่งอักเสบอย่างมีเหตุผลได้ทันเวลา
