Varicocele ฟังดูค่อนข้างผิดปกติ แต่พยาธิสภาพนี้พบได้บ่อยในผู้ชายและเป็นความผิดปกติของเส้นเลือดขอดที่อยู่ในสายอสุจิและลูกอัณฑะ โรคดังกล่าวมีอาการไม่สบายโดยสิ้นเชิงซึ่งอาจตามมาด้วยการละเมิดกระบวนการสร้างอสุจิและปัญหาเกี่ยวกับอนามัยการเจริญพันธุ์ซึ่งไหลไปสู่ภาวะมีบุตรยากในระยะแรก ในบทความนี้ เราจะหาคำตอบว่าทำไม varicocele ถึงเป็นอันตราย พยาธิวิทยานี้ปรากฏอย่างไร และความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการรักษาเป็นอย่างไร
ลักษณะของโรค
ท่ามกลางความหลากหลายของโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ varicocele เกิดขึ้นในผู้ชาย 1 ใน 10 คนที่ไปพบแพทย์โดยมีอาการข้อบวม เจ็บ และบวมที่ขาหนีบ
ชื่อของโรคเป็นภาษาละติน แปลว่า "เส้นเลือดบวม บวม"
ข้อเท็จจริงเล็กน้อยเกี่ยวกับ varicocele:
- แสดงถึงพยาธิสภาพเนื่องจากเส้นเลือดของลูกอัณฑะและสายน้ำกามเปลี่ยนแปลง
- รอยโรคที่พบบ่อยที่สุดคือหลอดเลือดดำอสุจิภายในและหลอดเลือดดำอัณฑะด้านซ้าย
- 67% ของอาการเส้นเลือดขอดทั้งหมดเกิดขึ้นที่ด้านซ้ายของร่างกาย
- การขยายตัวของหลอดเลือด ขออภัย เป็นปรากฏการณ์ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และต่อเนื่อง
- ผลจากการที่ผนังหลอดเลือดบางลง เส้นเลือดผิดรูปจึงปรากฏขึ้น
- เลือดไหลผ่านหลอดเลือดที่ผิดรูปน้อยลงเรื่อยๆ
- ส่งผลให้เลือดหยุดนิ่งในหลอดเลือดของลูกอัณฑะและสายน้ำกาม
- เนื้อเยื่อรอบข้างอักเสบและบวมตามมา
- เมื่ออาการบวมรุนแรงขึ้น ความเจ็บปวด รู้สึกหนักและไม่สบายก็ปรากฏขึ้น ซึ่งรบกวนผู้ชายทุกการเคลื่อนไหว
- เส้นเลือดขอดมีอันตรายอย่างไร? หากโรคดำเนินไป กระบวนการสร้างอสุจิก็เป็นไปได้ ซึ่งในทางกลับกัน ก็เป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากของผู้ชายในระยะแรก
เหตุผลในการพัฒนา
ในขณะนี้ แพทย์แยกแยะสาเหตุหลักสามประการที่ทำให้ผู้ชายมีเส้นเลือดขอด:
- เพิ่มความดันในเส้นเลือดของไต
- เส้นเลือดอัณฑะบกพร่อง. อาจเป็นลิ้นหรือกายวิภาค
- การรวมกันของโรคทั้งสอง
บางครั้งพยาธิวิทยาอาจเกิดขึ้นได้จากการออกแรงและทำงานหนักอย่างต่อเนื่อง ซึ่งทำให้ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นหรือการกดทับของไตเรือ.
เส้นเลือดขอดมีอันตรายอย่างไร? คำถามนี้สนใจหลายคน คิดออก
กระบวนการเกิดพยาธิวิทยา
- ตามหลักสรีรศาสตร์ วงแหวนขาหนีบเชื่อมต่อกับอัณฑะด้วยสายอสุจิ
- เป็นสิ่งสำคัญที่ภายในวงแหวนขาหนีบนั้นไม่ได้อยู่แค่ vas deferens เท่านั้น แต่ยังรวมถึงหลอดเลือด: หลอดเลือดดำ น้ำเหลือง หลอดเลือดแดง
- มีลิ้นเฉพาะในเส้นเลือดที่ควบคุมการไหลเวียนของเลือด
- เส้นเลือดขอดส่งผลต่อช่องท้อง pampiniform ที่อยู่ในสายสะดือ
- เส้นเลือดอสุจิขยาย ผนังบางลง มีปม
- มีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดจากหลอดเลือดของลูกอัณฑะ
- หากมีข้อบกพร่องทางกายวิภาคทางด้านซ้าย เลือดจะไหลออกทางซ้ายได้ยาก
- อันเป็นผลมาจากการไหลเวียนของน้ำเหลืองและการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง อาจเกิดการอักเสบหรือเส้นเลือดแตกอย่างสมบูรณ์ ตามด้วยเลือดออกในถุงอัณฑะ
- เส้นเลือดขอดที่ลุกลามอาจทำให้มีบุตรยากในผู้ชาย
สาเหตุของการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง
- เมื่ออยู่ในท่ายืน เลือดจะไหลผ่านเส้นเลือดจากเส้นเลือดของไตไปยังช่องท้อง pampiniform ถือว่าปกติ
- ในท่าหงาย เลือดจะไหลผ่านเส้นเลือดจากเส้นเลือดของลูกอัณฑะไปยังเส้นเลือดของไต
- ในกรณีของการขยายตัวและการเสียรูปของเส้นเลือดดำ การลุกลามของ varicocele เริ่มต้น
- หากหลอดเลือดของไตมีความดันสูงเรื้อรัง เลือดจะไหลออกมาทางหลักประกัน หนึ่งในนั้นคือเส้นเลือดอัณฑะ
- ความดันโลหิตสูงในไตอาจเกิดจากหลอดเลือดอุดตันและความผิดปกติทางกายวิภาค
- การไหลเวียนของโลหิตผิดปกติอาจเกิดขึ้นในกรณีที่เลือดไหลเวียนอย่างรุนแรงจากเส้นอัณฑะผิดปกติไปยังหลอดเลือดดำที่ไต
- การเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรในการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดอาจเป็นผลมาจากความพิการแต่กำเนิดหรือข้อบกพร่องที่เกิดจากการบาดเจ็บ
ส่งผลให้เลือดในถุงอัณฑะหยุดนิ่งอย่างต่อเนื่อง ผลที่ได้คือความดันเลือดดำเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดอัณฑะมากถึง 3-4 เท่า ในกรณีนี้ กับ varicocele จำเป็นต้องทำการผ่าตัดอัณฑะ
ระยะของเส้นเลือดขอด
หลายปัจจัยที่ส่งผลต่ออาการทางพยาธิวิทยา ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สมัยใหม่ชอบที่จะใช้การจำแนกประเภทสี่ขั้นตอน ตามที่แพทย์สามารถจัดทำแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพและคาดการณ์การฟื้นตัวได้ ดังนั้น varicocele สี่ระยะ:
- สเตจแรก. ในขั้นตอนนี้จะมีการสังเกตเส้นเลือดขอดของหลอดเลือดดำอัณฑะและหลอดเลือดดำของสายน้ำกาม ยิ่งไปกว่านั้น ความมุ่งมั่นสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของดอปเปลอร์กราฟีเท่านั้น
- รอบสอง. การเสียรูปของธรรมชาติขอดสามารถกำหนดได้โดยการคลำในท่ายืน การผ่าตัดเป็นอันตรายต่อ varicocele หรือไม่? เพิ่มเติมในภายหลัง
- สเตจที่สาม. การระบุการเปลี่ยนแปลงของเส้นเลือดขอดทำได้ไม่เพียงแค่ในท่ายืน แต่ยังอยู่ในท่านอนหงายด้วย
- สเตจที่สี่. ก้อนเนื้อและความผิดปกติของเส้นเลือดสามารถกำหนดได้โดยการตรวจอวัยวะเพศ
พยาธิสภาพดังกล่าวสามารถตรวจพบได้ในทุกวัยอย่างแน่นอน ในวัยรุ่นและชายหนุ่ม varicocele เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในช่วงวัยแรกรุ่น ในชายสูงอายุและผู้สูงอายุ โรคนี้อาจเป็นผลมาจากภาวะความดันโลหิตสูงในไตในระยะปฐมภูมิหรือความบกพร่องของหลอดเลือดแต่กำเนิด การบาดเจ็บก่อนหน้านี้ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคำนึงถึงประวัติและโรคที่มีอยู่ในการวินิจฉัย varicocele (สามารถดูภาพได้ในบทความ)
การจำแนกประเภทของ varicocele
วันนี้ มีการใช้มากกว่าหนึ่งประเภท แต่ละคนคำนึงถึงสาเหตุที่แท้จริงของโรครวมถึงลักษณะเฉพาะของแต่ละรูปแบบที่โรคเกิดขึ้น ผู้เชี่ยวชาญในสาขาระบบทางเดินปัสสาวะและโรคไตในการปฏิบัติแยกตาชั่งมากกว่าห้าตาชั่ง
จำแนกตามฝ่ายที่ได้รับผลกระทบ รูปแบบหนึ่งคือเส้นเลือดขอดด้านซ้าย ในกรณีนี้เส้นเลือดอัณฑะด้านซ้ายได้รับผลกระทบ varicocele ด้านขวาเกิดขึ้นในประมาณ 50% ของกรณีในขณะที่หลอดเลือดดำอัณฑะด้านขวาได้รับผลกระทบ รูปแบบที่หายากที่สุดคือ varicocele ทวิภาคี เกิดขึ้นในผู้ป่วยเพียง 5-6%
จำแนกตามประเภทของเลือดที่ไหลออก ประเภทแรกคือ varicocele ซึ่งมีเลือดออกจากเส้นเลือดของไตเข้าสู่เส้นเลือดอัณฑะ ประเภทที่สองคือพยาธิวิทยาที่มีเลือดออกจากหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกราน ชนิดที่สามคือ varicocele ที่มีการแบ่งแยกเลือดจากเส้นเลือดที่ไตและจากเส้นเลือดอุ้งเชิงกราน
จำแนกตามนิรุกติศาสตร์ของเหตุการณ์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะแยกแยะระหว่าง varicocele หลักและรองในผู้ชาย ในกรณีแรก โรคนี้มีต้นกำเนิดมา แต่กำเนิด อาจเป็นผลมาจากความผิดปกติทางพันธุกรรมและกายวิภาคในหลอดเลือดของไต ในลิ้นของพวกมัน ในหลอดเลือดดำของสายน้ำอสุจิ ในกรณีที่สอง เป็นผลจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน การบาดเจ็บ เนื้องอกในกระดูกเชิงกรานและในช่องท้อง การบีบตัวของสายน้ำอสุจิจากภายนอก
อาการอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง ทั้งหมดขึ้นอยู่กับระยะของโรค
อาการระยะแรก
- ปวดบริเวณขาหนีบหลังเล่นกีฬาหรือทำงานหนักเกินไป
- นอกจากนี้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือศัลยแพทย์สามารถวินิจฉัยโรคได้ในระหว่างการตรวจสุขภาพภาคบังคับ
อัณฑะอัณฑะในระยะที่สองมีอันตรายอย่างไร
อาการของระยะที่สอง
- รู้สึกไม่สบายที่ขาหนีบหลังจากเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน
- รู้สึกไม่สบายหลังจากยกของหนัก วิ่งหรือเดินเป็นเวลานาน
- ความรู้สึกไม่สบายจะแสดงออกมาเป็นความเจ็บปวดจากการดึงและความเจ็บปวดอันไม่พึงประสงค์ของธรรมชาติที่น่าปวดหัวเช่นการรู้สึกเสียวซ่า ผู้ป่วยสังเกตว่าอาการปวดไม่เด่นชัด แต่ยืดเยื้อ
- ผู้ป่วยบางรายรายงานว่าลูกอัณฑะหย่อนคล้อยเล็กน้อย เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
- กับความก้าวหน้าของ varicocele ในผู้ชาย (ซึ่งเป็นอันตราย เราจะพิจารณาด้านล่าง) ความไม่สมมาตรที่เด่นชัดของถุงอัณฑะอาจปรากฏขึ้น
อาการระยะที่สาม:
- เด่นชัดขึ้นจากการปรากฏของความเจ็บปวดตามสายน้ำกามจากการออกแรงทางกายภาพ
- แสดงอาการปวดข้างเดียวเป็นหลัก
- ลักษณะของการสั่นและปวดโค้งในถุงอัณฑะหลังจากเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย
- ปวดเมื่อยตอนกลางคืน
- ความผิดปกติทางเพศ - การตรวจช่วยให้มองเห็นความไม่สมดุลของถุงอัณฑะที่ทำเครื่องหมายไว้
- มีเส้นเลือดโป่งพองเป็นก้อนกลมใต้ผิวหนัง เจ็บเมื่อสัมผัส
เส้นเลือดขอดเป็นอันตรายหรือไม่
พยาธิวิทยาดังกล่าวไม่เป็นอันตราย แต่ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเป็นภัยคุกคามที่สำคัญต่อสุขภาพและชีวิตของมนุษย์และในทุกช่วงอายุ การอุทธรณ์อย่างไม่เหมาะสมต่อผู้เชี่ยวชาญหรือการปฏิเสธความช่วยเหลือที่ผ่านการรับรองโดยสมบูรณ์อาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากที่เกิดขึ้นได้หากมีปัจจัยต่อไปนี้:
- อัณฑะขาดเลือดเป็นเวลานานเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอ
- อุณหภูมิของลูกอัณฑะที่เพิ่มขึ้นซึ่งก่อให้เกิดการละเมิดกระบวนการสร้างอสุจิ
- เพื่อให้สเปิร์มมีสุขภาพแข็งแรง ต้องมีอุณหภูมิ 33 องศา
- ผลจากการอักเสบ อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึงระดับอุณหภูมิร่างกาย ส่งผลให้ตัวอสุจิไม่ทำงาน ขนาดและรูปร่างเปลี่ยนไป
- ผลจากการหลั่งของเลือดผิดปกติ สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพยับยั้งกระบวนการสร้างอสุจิ
- จากอาการแทรกซ้อน -ต่อมน้ำเหลืองหลังผ่าตัดหรือ hydrocele
วิธีรักษาเส้นเลือดขอด
หนึ่ง แต่ไม่ใช่วิธีเดียว การรักษาคือ varicocelectomy การผ่าตัดเป็นอันตรายหรือไม่
Varicocele ตรวจพบได้ในระยะแรก จากนั้นสิ่งเดียวที่จำเป็นคือเปลี่ยนไลฟ์สไตล์และจำกัดการออกกำลังกาย
เพื่อทำให้ความดันภายในช่องท้องเป็นปกติ ควรทำการป้องกันอาการท้องผูกเป็นระยะๆ แพทย์สั่งห้ามยกของหนัก ขยับอย่างแรง วิ่ง
ในการรักษา varicocele การผ่าตัดจะดำเนินการเฉพาะในระยะที่สองและสามของโรค อาจทำการผ่าตัดต่อไปนี้:
- เส้นเลือดอุดตัน ปาด หรือ ligation
- ยกอัณฑะหย่อนคล้อย
- ผ่าตัดเอาเส้นเลือดขอดออก
เส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบอาจถูกตัดออกหรือเส้นเลือดอุดตัน เข้าได้สามแบบ:
- เข้าถึง Subinguine
- เข้าถึงช่องคลอด
- ย้อนยุค.
ระบบทางเดินปัสสาวะสมัยใหม่ใช้การผ่าตัดส่องกล้อง พวกเขาไม่เกี่ยวข้องกับแผลขนาดใหญ่และสามารถลบส่วนที่ได้รับผลกระทบด้วยหัววัดขนาดเล็ก การดำเนินการเหล่านี้เป็นของสาขาจุลศัลยกรรม หลังจากการแทรกแซง รอยแผลเป็นเล็กๆ อาจยังคงอยู่ และจะหายภายในหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยหลังส่องกล้องสามารถกลับไปใช้ชีวิตแบบเดิมได้ภายในสิบวัน แพทย์จะกำหนดให้มีการจำกัดการออกกำลังกายเท่านั้น มันยืนยันโรค varicocele รีวิว
ป้องกันเส้นเลือดขอด
มาตรการป้องกันเส้นเลือดขอดเป็นเรื่องง่าย ควรปฏิบัติตามกฎสองสามข้อซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของโรค:
- จำเป็นต้องออกกำลังกายอย่างมีสติและไม่ลืมพักผ่อน
- ต้องมีเซ็กส์เป็นประจำ
- จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จะดีกว่า
- คุณต้องกินให้ถูกวิธีและสมดุล ก่อนอื่นนี่จะช่วยไม่ให้ท้องผูก
- คุณควรพักผ่อนให้เต็มที่และนอนหลับให้เต็มที่
- ควรทานวิตามินในช่วงนอกฤดูท่องเที่ยว
- ตรวจสุขภาพตามกำหนดเวลา โดยเฉพาะหากมีอาการตื่นตระหนก
รีวิว
การผ่าตัดเพื่อรักษาพยาธิวิทยาทำให้เกิดผลตอบรับเชิงบวกมากมาย การส่องกล้องมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่ง แทบไม่มีรอยแผลเป็น ภาวะแทรกซ้อนอีกด้วย
กลุ่มเสี่ยง
Varicocele พบได้บ่อยในผู้ชายที่เป็นนักกีฬาอาชีพ นักยกน้ำหนัก นักมวย ออกกำลังกายมากกว่า 4 ชั่วโมงต่อวัน มีพยาธิสภาพที่ได้มาหรือมีมาแต่กำเนิด ทุกข์ทรมานจากลิ่มเลือดอุดตันหรือหลอดเลือดตีบในไต
ดูอันตรายของเส้นเลือดขอด