คำว่า "intravenous urography" หมายถึงวิธีการวินิจฉัย X-ray ซึ่งผู้ป่วยจะได้รับการฉีดสารทึบรังสีในระหว่างนั้น ผลการศึกษาคือชุดของภาพที่แพทย์สามารถระบุได้แม้กระทั่งการรบกวนเพียงเล็กน้อยในการทำงานของอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ อีกชื่อหนึ่งสำหรับวิธีการวินิจฉัยนี้คือการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ
สาระสำคัญของวิธีการ
การละเมิดการทำงานของอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะจะลดคุณภาพชีวิตมนุษย์ลงอย่างมาก ด้วยความช่วยเหลือของระบบทางเดินปัสสาวะในเส้นเลือดทำให้สามารถตรวจพบพยาธิสภาพได้ทันท่วงทีในระยะแรกของการพัฒนา
สาระสำคัญของวิธีการมีดังนี้: ผู้ป่วยถูกฉีดด้วยสารตัดกันซึ่งแพร่กระจายผ่านหลอดเลือดเข้าสู่ไตและกระเพาะปัสสาวะอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์เอ็กซ์เรย์ แพทย์จะถ่ายภาพชุดหนึ่ง ซึ่งการวิเคราะห์จะช่วยให้คุณประเมินระดับการทำงานของอวัยวะต่างๆ ได้
ทางเลือกของตัวแทนความคมชัด
ก่อนทำการตรวจทางหลอดเลือดดำ แพทย์ควรตรวจดูว่าผู้ป่วยมีอาการแพ้ยาบางชนิดหรือไม่ เนื่องจากความปลอดภัยของขั้นตอนขึ้นอยู่กับการเลือกใช้ยาโดยตรง ควรเลือกโดยคำนึงถึงลักษณะส่วนบุคคลของสุขภาพของผู้ป่วยเท่านั้น
นอกจากนี้ ปัจจัยต่อไปนี้จะถูกนำมาพิจารณาเมื่อเลือกสาร:
- ไม่มีผลสะสมในเซลล์ร่างกาย
- กัมมันตภาพรังสีที่ดี
- ระดับความเป็นพิษขั้นต่ำ
- ไม่มีผลต่อกระบวนการเผาผลาญ
ระยะเวลาของขั้นตอนขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของตัวแทนความคมชัดโดยตรง หากสารสามารถอยู่ในร่างกายได้นาน จำนวนภาพเอ็กซ์เรย์จะเพิ่มขึ้น ซึ่งจะทำให้ระดับข้อมูลการวินิจฉัยเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในกระบวนการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำของไตและส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์จะมีโอกาสประเมินไม่เพียงแต่การทำงานของอวัยวะ แต่ยังวิเคราะห์ลักษณะทางสัณฐานวิทยาของพวกมันด้วย
อะไรที่ทำให้คุณค้นพบได้
สารต้านการแทรกซึมเข้าไปในระบบไหลเวียนโลหิต เข้าสู่กระดูกเชิงกรานของไตหลังจากผ่านไปประมาณ 7 นาที พวกเขาค่อยๆเต็มไปด้วยยาเช่นเดียวกับท่อปัสสาวะ หลังฉีด 21 นาที สารเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ
ภาพคอนทราสต์ที่ได้จากการศึกษาวิจัยช่วยให้เราวิเคราะห์โครงสร้างทางกายวิภาคของอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะและยังประเมินการขับถ่ายของไต ด้วยเหตุนี้จึงสามารถตรวจพบกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ทันท่วงทีในระยะแรกของการพัฒนา
สิ่งบ่งชี้
การตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำของไตและอวัยวะอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะนั้น แพทย์จะสั่งหากผู้ป่วยมีอาการดังต่อไปนี้:
- เลือดเจือปนในปัสสาวะ
- ปวดท้องและหลังส่วนล่างเป็นประจำ
- เปลี่ยนสีและกลิ่นของปัสสาวะ
- ความดันโลหิตสูง.
- ปัสสาวะผิดปกติ
นอกจากนี้ โรคและเงื่อนไขต่อไปนี้เป็นตัวบ่งชี้สำหรับการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ:
- พยาธิสภาพของไต
- การบาดเจ็บของระบบทางเดินปัสสาวะ
- ไตอักเสบ
- ความผิดปกติในโครงสร้างของอวัยวะปัสสาวะ
- การตรวจสอบประสิทธิผลของการผ่าตัด
- โรคทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง
- อาการจุกเสียดไต
- เนื้องอกที่มีลักษณะไม่เป็นพิษเป็นภัย
- กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
- การเคลื่อนไหวของไต
- ความดันโลหิตสูง.
กำลังศึกษาเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยระหว่างอัลตราซาวนด์
ข้อห้าม
การตรวจปัสสาวะทางเส้นเลือดเช่นเดียวกับวิธีการวิจัยอื่น ๆ ไม่ได้ดำเนินการในที่ที่มีโรคและเงื่อนไขบางอย่าง
ขั้นตอนไม่ใช่มอบหมายที่:
- ไตวาย (ทั้งเฉียบพลันและเรื้อรัง);
- พยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจและหัวใจและหลอดเลือด เช่นเดียวกับตับ;
- sepsis;
- เลือดออก;
- thyrotoxicosis;
- ไข้;
- pheochromocytoma;
- แพ้สารคอนทราสต์;
- โรคไตอักเสบ;
- การแข็งตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไหล
- เจ็บป่วยจากรังสี
- การตั้งครรภ์;
- ให้นมบุตร
นอกจากนี้ การตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำยังไม่ค่อยทำในผู้สูงอายุและผู้ที่ทานยารักษาโรคเบาหวานบางชนิด
เมื่อมีข้อห้ามข้างต้น แพทย์จะตัดสินใจว่าจะสั่งวิธีการวินิจฉัยอื่นๆ เช่น CT หรือ MRI หรือไม่
การจัดเตรียม
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือและให้ข้อมูลมากที่สุด ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำด้านล่างก่อนขั้นตอน:
- สองสามวันก่อนการศึกษา บริจาควัสดุชีวภาพ (เลือด ปัสสาวะ) เพื่อการวิเคราะห์ทั่วไป ทำอัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินปัสสาวะ
- เป็นเวลา 2-3 วัน จำเป็นต้องแยกออกจากอาหารลดน้ำหนักที่ช่วยเพิ่มกระบวนการสร้างก๊าซในกระเพาะอาหาร เช่นเดียวกับอาหาร ซึ่งอาจทำให้ท้องผูก
- แนะนำให้จำกัดปริมาณของเหลวที่เข้าสู่ร่างกาย (ไม่เกิน 1.2 ลิตรน้ำใน 12 ชั่วโมง) 1 วันก่อนขั้นตอน
- วันก่อนงานการวิจัยคุณต้องทำอาหารมื้อสุดท้ายไม่เกิน 18 ชั่วโมง อาหารควรย่อยง่าย
- ในตอนเย็นก่อนการฉีดปัสสาวะเข้าเส้นเลือด ผู้ป่วยจะฉีดสารตัดกันเล็กน้อย (1-3 มล.) เข้าสู่ผู้ป่วย หลังจากนั้นจะมีการควบคุมความเป็นอยู่ที่ดีของเขา หากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการแพ้ ผู้ป่วยควรเริ่มใช้ยาแก้แพ้ก่อนทำหัตถการสักสองสามวัน
- ในตอนเย็นก่อนตรวจ ผู้ป่วยจะได้รับการสวนล้างให้สะอาด
- แนะนำให้ทำตอนท้องว่าง น้ำดื่มควรได้รับการยกเว้นหรือจำกัดให้น้อยที่สุด
ในเด็ก การเตรียมตัวสำหรับการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำมีความคล้ายคลึงกัน
อัลกอริธึมสำหรับขั้นตอน
ก่อนตรวจ แพทย์จะตรวจคนไข้อีกครั้งเพื่อหาข้อห้ามที่เป็นไปได้ นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญยังชี้แจงว่าเขาปฏิบัติตามกฎสำหรับการเตรียมการตรวจทางเดินปัสสาวะของไตและอวัยวะปัสสาวะอื่นๆ ทางหลอดเลือดดำหรือไม่
การศึกษาดำเนินการในห้องเอ็กซ์เรย์ตามอัลกอริธึมต่อไปนี้:
- ผู้ป่วยนอนบนโซฟา หลังจากวางอุปกรณ์ป้องกันไว้บนร่างกายแล้ว แพทย์จะถ่ายภาพมาตรฐานเป็นชุด
- จากนั้น ผู้ป่วยจะถูกฉีดด้วยสารตัดกัน (มักจะเข้าไปในเส้นเลือดที่อยู่ในข้อพับของข้อศอก) ยาไม่มีอันตราย แต่เมื่อเข้าสู่กระแสเลือด อาจเกิดอาการไม่สบายได้ ในเรื่องนี้สารจะได้รับการบริหารช้ามาก (ในภายใน 2-3 นาที) ในขณะเดียวกันก็คอยติดตามความเป็นอยู่ของผู้ป่วย
- หลังจากนั้นประมาณ 5-10 นาที เอ็กซเรย์หลายครั้ง ขั้นตอนจะทำซ้ำในช่วงเวลาหนึ่งซึ่งกำหนดโดยแพทย์โดยคำนึงถึงลักษณะส่วนบุคคลของสุขภาพของผู้ป่วย
- เพื่อประเมินพลวัตของการทำงานของไต ตลอดจนความคล่องตัวของไต อาจจำเป็นต้องมีขั้นตอนอื่นของการศึกษาวิจัย มันเกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพเป็นชุด ประมาณหนึ่งชั่วโมงหลังจากการฉีดสารคอนทราสต์ นอกจากนี้ แพทย์อาจส่งต่อผู้ป่วยไปยังเอ็กซ์เรย์ในท่ายืน
ขั้นตอนไม่สัมพันธ์กับอาการปวด อาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเมื่อสอดเข็มเข้าไปในเส้นเลือดเท่านั้น นอกจากนี้ด้วยการเตรียมผู้ป่วยอย่างเหมาะสมสำหรับการตรวจทางเดินปัสสาวะทางหลอดเลือดดำจึงมักไม่ค่อยเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ อย่างไรก็ตาม ในห้องเอ็กซ์เรย์มีอุปกรณ์ปฐมพยาบาลอยู่เสมอในกรณีฉุกเฉิน
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
การเตรียมที่เหมาะสมคือกุญแจสำคัญในความปลอดภัยของขั้นตอน แต่ในบางกรณี อาจมีการสังเกตผลที่ตามมา:
- รสเมทัลลิกในปาก. เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นทันทีหลังจากเสร็จสิ้นการศึกษาและเป็นระยะเวลาสั้นๆ
- ผื่นตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย บ่งบอกถึงพัฒนาการของอาการแพ้
- กระหายน้ำปากแห้ง. สถานะเหล่านี้ปรากฏในตอนท้ายของขั้นตอนและมีการออกเสียงตัวละคร
- ปากบวม. ภาวะแทรกซ้อนหลังการถ่ายปัสสาวะทางหลอดเลือดดำมีน้อยมาก
- หัวใจเต้นเร็ว. ภาวะทางพยาธิวิทยาที่มีอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นจะพัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการบริโภคสารคอนทราสต์ อิศวรมีระยะเวลาสั้น มันหายไปค่อนข้างเร็วและผู้ป่วยก็สังเกตเห็นอัตราการเต้นของหัวใจปกติ
- ความดันโลหิตต่ำ. สถานะที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นแล้วในกระบวนการศึกษาและคงอยู่เป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากเสร็จสิ้น
- ตับวาย. พยาธิวิทยาเป็นผลที่ตามมาที่อันตรายและร้ายแรงที่สุดจากการตรวจทางเดินปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ การเกิดขึ้นของมันแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำนาย นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ามีการบันทึกกรณีต่างๆ เมื่อความล้มเหลวเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ไม่เคยมีการร้องเรียนเกี่ยวกับการทำงานของตับมาก่อน
อาการแทรกซ้อนข้างต้นบางอย่างอาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกายได้ ในเรื่องนี้ผู้ป่วยแต่ละรายต้องเข้าใจว่ากฎสำหรับการเตรียมการสำหรับขั้นตอนต้องได้รับการปฏิบัติอย่างมีความรับผิดชอบตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วม นอกจากนี้ คุณต้องสมัครเฉพาะสถาบันทางการแพทย์ที่จ้างผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงเท่านั้น แพทย์ที่มีความสามารถมักจะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการเตรียมการและบอกผู้ป่วยล่วงหน้าเกี่ยวกับวิธีการตรวจปัสสาวะทางเส้นเลือดดำและความรู้สึกที่คาดหวังระหว่างการศึกษาและหลังเสร็จสิ้นการรักษา
ต้นทุน
ตัวบ่งชี้นี้ขึ้นอยู่กับภูมิภาคที่พำนัก ระดับของสถาบันการแพทย์ คุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญ และประเภทของตัวแทนความคมชัดที่ใช้ ในมอสโกค่าใช้จ่ายของขั้นตอนเดียวสามารถอยู่ในช่วง 3,500 ถึง 10,000 รูเบิล ในคลินิกในนครหลวงบางแห่งราคาจะสูงขึ้นไปอีก ในพื้นที่ห่างไกล ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของการตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำคือ 5,000 รูเบิล
รีวิว
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าขั้นตอนไม่เกี่ยวข้องกับการเกิดอาการไม่สบายอย่างรุนแรง การพิจารณาโดยการพิจารณา การตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำเป็นการศึกษาในระหว่างที่ผู้ป่วยบางรายรู้สึกคลื่นไส้เล็กน้อยและเวียนศีรษะในระหว่างการให้สารทึบรังสี หายากมากที่ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นหลังจากขั้นตอนเสร็จสิ้น ด้วยการเตรียมตัวที่เหมาะสม ความเสี่ยงของผลข้างเคียงจะลดลง
กำลังปิด
การตรวจทางหลอดเลือดดำเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ช่วยให้คุณประเมินระดับการทำงานของอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะได้ สาระสำคัญมีดังนี้: ผู้ป่วยถูกฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในหลอดเลือดส่วนปลายที่โค้งงอข้อศอก และทำการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์เป็นระยะๆ ภาพที่ได้ทำให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษามีโอกาสตรวจพบพยาธิสภาพของอวัยวะปัสสาวะได้ทันท่วงที
