ในบทความ เราจะพิจารณาสาเหตุและการรักษาอาการมือสั่นในผู้สูงอายุและในเด็ก พยาธิวิทยานี้คืออะไร? การสั่นของมือเป็นการหดตัวอย่างรุนแรงของกล้ามเนื้อของมือและแขนท่อนล่าง หรือการสั่นในแขนขาของธรรมชาติโดยไม่สมัครใจ การเกิดพยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจหรือขณะพัก
นี่คืออะไร
การหดเกร็งของกล้ามเนื้อเช่นนี้มักจะยอมให้ทำได้เพียงงานหยาบๆ และการกระทำที่ต้องใช้ทักษะการเคลื่อนไหวของมือนั้นไม่สามารถใช้ได้กับบุคคลในสถานการณ์เช่นนี้ ตัวอย่างเช่น เป็นเรื่องยากมากที่จะร้อยไหมหรือเขียนอะไรถึงผู้ป่วยรายนี้ อาการนี้รุนแรงขึ้นด้วยความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่มากเกินไป, สมาธิที่เพิ่มขึ้น, ความเมื่อยล้าอย่างรุนแรง, อุณหภูมิต่ำกว่าปกติ
มือสั่นตามสาเหตุและการรักษาด้านล่าง
บ่อยครั้งที่การละเมิดส่งผลกระทบต่อมือ น้อยลงเล็กน้อย - ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายที่อยู่ตรงกลางของร่างกาย อ่อนแอที่สุดต่อการไม่สมัครใจดังกล่าวมือสั่นในผู้สูงอายุ แต่โรคนี้สามารถพัฒนาได้ตั้งแต่อายุยังน้อย บ่อยครั้งที่ผู้เชี่ยวชาญไม่ได้ระบุว่าภาวะนี้เป็นโรคอิสระประเภทใดประเภทหนึ่ง อาการสั่นของร่างกาย มือ หรือศีรษะ ถือเป็นหนึ่งในอาการเฉพาะของโรคต่างๆ
สาเหตุของมือสั่น
สาเหตุของปรากฏการณ์นี้แบ่งได้เป็น 2 กลุ่มใหญ่ๆ อย่างแรกรวมถึงอาการสั่นปกติทางสรีรวิทยา ซึ่งอาจเป็นโรคเกี่ยวกับการทำงานชั่วคราวและไม่ได้บ่งชี้ว่ามีโรคใดๆ อยู่เลย
สาเหตุของปรากฏการณ์นี้อาจเป็น:
- เพิ่มอารมณ์. มือสั่นด้วยความตื่นเต้นอย่างมากอาจอยู่ในบุคลิกที่เป็นโรคประสาทเช่นเดียวกับในคนที่มีกิจกรรมทางวิชาชีพที่เกี่ยวข้องกับความเครียดคงที่
- ภาวะซึมเศร้า เช่นเดียวกับความผิดปกติหลังความเครียดที่หลากหลาย ร่องรอยของความเครียดขั้นรุนแรง
- การเน้นตัวอักษร. ตัวอย่างเช่น ในโรคฮิสเตียรอยด์ ผู้คนอาจมีอาการมือสั่นหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกายเป็นช่วงๆ
- ปฏิกิริยาของร่างกายต่อยา ยาบางชนิดสามารถเพิ่มการหดเกร็งของระบบประสาทได้ ยาดังกล่าวเป็นยาแก้ซึมเศร้า สารดัดแปลงบางชนิด (Rhodiola rosea, สารสกัดจากโสม, รากทอง, เถาวัลย์แมกโนเลีย, อิเลลูเทอโรคอคคัส), การเตรียมลิเธียม, ยารักษาโรคจิตบางชนิด, อะมิโนฟิลลิน
- มือสั่นเกิดจากการดื่มกาแฟหรือชาที่แรงเกินไป การสูบบุหรี่จัดบุหรี่
- การใช้ยาบางชนิด เช่น แอมเฟตามีน ก็ทำให้มือสั่นได้
สาเหตุของมือสั่นในผู้ใหญ่อาจแตกต่างกันมาก
ตัวอย่างที่เด่นชัดที่สุดของพยาธิสภาพนี้ในคนที่มีสุขภาพดีอาจเป็นอาการหนาวสั่นในช่วงที่มีอุณหภูมิร่างกายต่ำหรือหลังจากทำงานหนัก
การสั่นทางสรีรวิทยาแบบต่างๆ เหล่านี้มีความสำคัญมากเมื่อมีปัจจัยภายนอกบางอย่าง หากไม่รวม อาการดังกล่าวจะหายไป ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเฉพาะในกรณีที่มือสั่นไม่หายภายในสองสัปดาห์ของการปรับไลฟ์สไตล์ให้เหมาะสม
สาเหตุ การรักษา และอาการมือสั่นที่สำคัญแสดงไว้ด้านล่าง
โรค
อาการสั่นทางพยาธิวิทยาของแขนขาบนอาจบ่งบอกถึงความมึนเมาของร่างกาย ซึ่งมักเกิดขึ้นในกรณีที่ได้รับพิษหรือมีอาการตื่นเต้นประสาทอย่างรุนแรง ปรากฏการณ์นี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในที่ที่มีโรคต่อมไร้ท่อ สาเหตุทั่วไปของอาการมือสั่นคือ:
- พิษโดยเฉพาะตะกั่ว สตริกนิน คาร์บอนมอนอกไซด์
- กรณีโรคพิษสุราเรื้อรังและอาการถอนยา
- มือสั่นมากเกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งเกิดในผู้ป่วยเบาหวานที่พึ่งอินซูลิน
- ต่อมไทรอยด์เป็นพิษและพยาธิสภาพบางอย่างของต่อมหมวกไตอาจทำให้มือสั่นเป็นเวลานาน
- ตับวายเรื้อรังด้วยอาการดีซ่านรุนแรงในไวรัสตับอักเสบชนิดร้ายแรงบางชนิด ในกรณีนี้ อาจเกิดการสั่นที่เรียกว่า "ปรบมือ" เมื่อมือสั่นแม้ในสภาวะสงบ
- ความเสียหายต่อบางส่วนของสมอง: ซีรีเบลลัม นิวเคลียสเอกซ์ทราพีระมิด ลำตัว ซึ่งมักจะทำให้เกิดอาการสั่นอย่างต่อเนื่อง เช่นเดียวกับความผิดปกติอื่นๆ อาการสั่นของมือที่มีความเสียหายของสมองน้อยอย่างเป็นระบบเรียกว่า "เจตนา": การสั่นของมือจะเพิ่มขึ้นเมื่อพยายามไปถึงวัตถุบางอย่าง
- พยาธิวิทยารูปแบบครอบครัว ซึ่งมักเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรม
- โรคอัลไซเมอร์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของอาการมือสั่นในผู้สูงอายุ
- โรคพาร์กินสัน
- สมองเสื่อมในวัยชรา
- โรควิลสัน-โคโนวาลอฟ
- หลายเส้นโลหิตตีบ เช่นเดียวกับโรคทำลายล้างอื่นๆ (เช่น โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลัน)
- โรคไข้สมองอักเสบที่มีเห็บเป็นพาหะ, โรคไข้สมองอักเสบเรื้อรัง
- โรคโลหิตจาง รวมทั้งกรรมพันธุ์ ตลอดจนภาวะที่อาจเกี่ยวข้องกับภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง: การติดเชื้อปรสิต การสูญเสียเลือดจากโรคริดสีดวงทวาร แผลในกระเพาะอาหารเรื้อรัง โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล โรคในสตรี
มือสั่นยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ รูปแบบที่แยกจากกันคือสิ่งที่เรียกว่าการสั่นสะเทือน "สำคัญ" ซึ่งบางครั้งมีลักษณะครอบครัว แต่ไม่มีการรบกวนในระบบร่างกายอื่น ๆ ดังนั้นชื่อ - "สำคัญ"ซึ่งแปลว่า “กระวนกระวายใจโดยไม่ทราบสาเหตุ”
ยาก
จากการอธิบายสาเหตุบางประการของอาการสั่นที่สำคัญของมือ เป็นที่ชัดเจนว่าปัญหาการสั่นของแขนขาบนนั้นซับซ้อนมาก และผู้เชี่ยวชาญควรใช้คำจำกัดความอย่างระมัดระวัง มีการปฏิบัติที่ไม่ดีต่อสุขภาพเมื่อแพทย์วินิจฉัยผู้ป่วยทันทีโดยปราศจากความเข้าใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้สูงอายุที่เป็นโรคพาร์กินสันและส่งเขาไปที่สถาบันพยาธิวิทยา หลังจากนั้นปรากฎว่าบุคคลนั้นไม่มีโรคนี้ ดังนั้นปัญหาของการวินิจฉัยอาการตัวสั่นอย่างทันท่วงทีนี้จึงรุนแรงมากสำหรับแพทย์ของคลินิกสมัยใหม่
มือสั่นควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ
อาการสั่นของแขนขา
อาการมือสั่นทั้งหมดจะจำแนกตามความรุนแรง เนื่องจากบางครั้งอาจเป็นสาเหตุให้ผู้ป่วยต้องทุพพลภาพ เนื่องจากไม่สามารถทำงาน ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันแบ่งออกเป็น:
- แรงสั่นสะเทือนเล็กน้อยซึ่งปรากฏขึ้นในบางช่วงเวลา พวกเขาสามารถสั้นกว่าที่มือของบุคคลไม่สั่นมาก อาการสั่นในประเภทนี้ไม่ส่งผลต่อไลฟ์สไตล์และคุณภาพของผู้ป่วยแต่อย่างใด
- มือสั่นปานกลาง เมื่อบุคคลถูกบังคับให้เปลี่ยนธรรมชาติของกิจกรรม เพราะเขาไม่สามารถควบคุมความแม่นยำของการเคลื่อนไหวได้
- สั่นเด่นชัดเมื่อผู้ป่วยมีปัญหาในการดูแลตนเองขั้นพื้นฐาน -ไม่สามารถเอาแก้วน้ำเข้าปากได้ เป็นต้น ห้ามมิให้ผู้ป่วยดังกล่าวใช้มีดมีคม พวกเขาพบว่าเป็นเรื่องยาก เช่น พลิกหน้าหนังสือขณะอ่าน ฯลฯ ผู้ป่วยดังกล่าวจะทำงานที่คอมพิวเตอร์ได้ยากเช่นกัน การสั่นของแขนขาที่คล้ายกันเกิดขึ้นในหลายรูปแบบของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นเมื่อสมองน้อยได้รับความเสียหายด้วยโรคไข้สมองอักเสบและโรคตับแข็ง สาเหตุและการรักษามือสั่นมีความสัมพันธ์กัน
ในวัยเด็ก
มือสั่นในเด็กสุขภาพดีเป็นปรากฏการณ์ชั่วคราว มันสามารถเกิดขึ้นได้กับความล้าหลังของระบบประสาทเช่นเดียวกับความไม่เต็มใจที่จะส่งหรือรับแรงกระตุ้นซึ่งเกิดจากการสุกของเส้นประสาทส่วนปลายที่ไม่สมบูรณ์ ตามกฎแล้วการละเมิดประเภทนี้จะปรากฏขึ้นบนพื้นหลังของอารมณ์แปรปรวนและการผลิตอะดรีนาลีน อาการนี้เป็นสัญญาณแรกว่ามีการหดตัวของกล้ามเนื้อและการใช้ออกซิเจนและกลูโคสเพิ่มขึ้นโดยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ในการตอบสนองต่อกระบวนการดังกล่าว ตามกฎแล้วกล้ามเนื้อจะตอบสนองด้วยการสั่นที่เป็นลักษณะเฉพาะ
ในสถานการณ์เช่นนี้เมื่อติดต่อแพทย์จำเป็นต้องแจ้งให้เขาทราบเกี่ยวกับช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนามดลูกถ้ามีตลอดจนโรคทั้งหมดที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์, เป็นต้น n.
สาเหตุอื่นๆ ของอาการมือสั่นในเด็กอาจเป็นบาดแผลปริกำเนิด, ทารกคลอดก่อนกำหนด,เบาหวานที่มีมาแต่กำเนิด การแท้งคุกคาม ซิฟิลิสแต่กำเนิด หรือการคลอดเร็ว
ภายใต้สภาวะการพัฒนาปกติ อาการสั่นของมือมักจะหายไปเมื่ออายุ 12 เดือน หากมือสั่นในภายหลัง คุณควรปรึกษากุมารแพทย์
มือสั่นเมื่อดื่มสุรา
มือสั่นอีกในผู้ใหญ่
ปรากฏการณ์นี้ไม่ใช่เรื่องแปลกในหมู่คนที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง สาเหตุคือผลของเอทานอลที่มีต่อร่างกายซึ่งมีผลเป็นพิษในขณะเดียวกันก็ส่งผลต่อปลายประสาท อาการนี้สะท้อนถึงแนวคิดทางการแพทย์ของ "โรค polyneuropathy ที่เป็นพิษ"
อาการมือสั่นในโรคพิษสุราเรื้อรังเป็นกฎในตอนเช้า ปรากฏการณ์นี้ไม่ได้แสดงออกอย่างชัดเจนในระยะเริ่มแรก การสั่นสะเทือนในกรณีเหล่านี้ปรากฏขึ้นเป็นครั้งคราว อย่างไรก็ตาม หากไม่รักษาอาการติดสุรา อาการนี้จะกลายเป็นเรื้อรัง อาการมือสั่นในสภาวะดังกล่าวสามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ผู้ป่วยควรปฏิเสธที่จะดื่มแอลกอฮอล์
การสั่นของแขนขาที่สำคัญ
โรคนี้พบได้ใน 3% ของคนหนุ่มสาวอายุต่ำกว่า 40-45 ปี และจำนวนของพวกเขาเพิ่มขึ้นอย่างมากในวัยชรา การสั่นของแขนขาเกิดขึ้นตามกฎด้วยความถี่ 7-10 ครั้งต่อวินาที ในบางกรณี อาการสั่นของมือจะมาพร้อมกับอาการสั่นที่ส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ศีรษะ ขา และเส้นเสียง สาเหตุ การรักษา และอาการมือสั่นที่สำคัญเป็นที่สนใจของหลายๆ คน
การรักษาปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยา
ประเภทของการรักษาที่ใช้ในกรณีของอาการสั่นของแขนขาบนขึ้นอยู่กับประเภทของปรากฏการณ์นี้ที่เกิดขึ้นในแต่ละกรณี ไม่มีวิธีการรักษาแบบสากลสำหรับเรื่องนี้ เนื่องจากมือสั่นมักเกิดจากปัจจัยบางประการ
การรักษาอาการสั่นเนื่องจากสรีรวิทยาของมนุษย์นั้นง่ายที่สุด ขอแนะนำให้ทำให้การนอนหลับเป็นปกติ บรรเทาความเครียดทางอารมณ์ด้วยความช่วยเหลือของยาแผนโบราณหรือยาระงับประสาทแบบเบา นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องแยกการทำงานหนักและจำกัดการใช้เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน สิ่งสำคัญคือต้องเลิกสูบบุหรี่ มักจะระบายอากาศในห้อง
มือสั่นในผู้ใหญ่เลือกรักษา ยาที่ระบุในกรณีนี้คือ valerian หรือ motherwort tincture, Glycine, Novo-Passit, ยากล่อมประสาทและยากล่อมประสาทบางชนิด
มือสั่นจะมีประโยชน์มากที่จะใช้วิธีการรักษาด้วยการอดอาหารหรือการรับประทานอาหารเพื่อเปลี่ยนโทนสีของกล้ามเนื้อทางสรีรวิทยา ในกรณีนี้ กล้ามเนื้อหดตัวเป็นปกติเมื่อเวลาผ่านไป
แน่นอนว่าถ้าสาเหตุของมือสั่นในผู้ใหญ่ถูกต้อง
มือสั่นที่สำคัญ
การรักษาอาการสั่นทางพยาธิวิทยาของแขนขาส่วนบนนี้เป็นไปตามหลักการอื่นนอกเหนือจากการรักษาอาการสั่นทางสรีรวิทยา ในกรณีนี้ สิ่งต่อไปนี้มีผลการรักษาที่ดี:ยา:
- ตัวปิดกั้นเบต้า เช่น Anaprilin, Obzidan, Propranolol, Inderal ปริมาณจะถูกกำหนดครั้งแรกในปริมาณขั้นต่ำ ต่อมาเพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา เช่นเดียวกับปริมาณสูงสุดที่อนุญาต
- ยาระงับประสาทและยากล่อมประสาท - มีอาการสั่นอย่างรุนแรงที่แขนขา
- สารยับยั้ง Carboanhydrase เช่น Diacarb
- วิตามินบีในปริมาณสูง6 มีประสิทธิภาพสูงสำหรับอาการมือสั่น ยาควรใช้ในคอร์สที่มีระยะเวลา 1 เดือน โดยแบ่งเป็นช่วงเวลาเดียวกัน
- Levetiracetam เป็นยากันชักที่ทำงานได้ดีในการรักษาอาการมือสั่น เหตุผลอาจจะต่างกัน
โรคพาร์กินสันมือสั่น
ในการรักษาอาการสั่น estrapyramidal ของแขนขาส่วนบนในโรคเช่นโรคพาร์กินสัน จำเป็นต้องใช้ยาที่มีพลังมากที่สุด เนื่องจากในกรณีนี้จำเป็นต้องมีผลกระทบอย่างเป็นระบบต่อนิวเคลียสพื้นฐานของสมอง ในกรณีนี้ยาเหล่านี้ควรลดกล้ามเนื้ออย่างแข็งขัน ยาเหล่านี้:
- "โบรโมคริปทีน";
- เมมันไทน์;
- "เลโวโดปา";
- อะมันตาดีนและอื่น ๆ
ยาพวกนี้ไม่เหมือนยาที่ใช้ในการบำบัดด้วยมือแบบจำเป็นมีผลโดยตรงต่อการแลกเปลี่ยนตัวกลางไกล่เกลี่ยในโครงสร้างภายในของสมอง ดังนั้นยาเหล่านี้จึงขายในร้านขายยาตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด เนื่องจากการใช้ยาดังกล่าวอย่างอิสระอาจทำให้เกิดผลเสียร้ายแรง
มือสั่นในผู้สูงอายุชัดเจน
อาการสั่นทางพยาธิวิทยาของแขนขาบางส่วนหรือทั้งหมดอาจกลายเป็นอาการภายนอกของโรคร้ายแรงบางอย่างในร่างกายมนุษย์ได้ ดังนั้นอย่าละเลยการรักษาปรากฏการณ์นี้และยิ่งไปกว่านั้น - การใช้ วิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัยเพื่อระบุโรคอื่น ๆ หากอาการสั่นของแขนขาไม่เป็นไปตามสรีรวิทยา กล่าวคือ ในกรณีที่ไม่ได้เกิดจากความเครียดทางประสาทและความเครียด จำเป็นต้องระบุสาเหตุอื่นของอาการสั่นที่มือขวา มือซ้าย หรือทั้งสองอย่างพร้อมกัน.
การวินิจฉัยโรคซึ่งเป็นอาการมือสั่น คือ การระบุสาเหตุของพยาธิสภาพ แพทย์จะเป็นผู้กำหนดทิศทางของมาตรการเหล่านี้ในแต่ละกรณี โดยคำนึงถึงอาการและอาการแสดงอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของโรคต่างๆ
เรามาดูสาเหตุและการรักษามือสั่นในผู้สูงอายุ
