ข้อไหล่ถือว่าคล่องตัวที่สุดในแต่ละคน การผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่เป็นการผ่าตัดซึ่งส่วนที่ไม่ได้ผ่าตัดทั้งหมดจะถูกแทนที่ด้วยองค์ประกอบเทียม - เอ็นโดโพรสตีซิส ในบางกรณี นี่เป็นวิธีเดียวที่จะฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ที่สูญเสียไปของรยางค์บน
กายวิภาคโดยย่อของข้อไหล่
ข้อต่อของมนุษย์ซึ่งมีการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกันมากที่สุดมีโครงสร้างที่ซับซ้อนมาก ประกอบด้วยส่วนหัวของกระดูกต้นแขนซึ่งมีรูปร่างคล้ายลูกบอล และช่องเกลนอยด์ของกระดูกสะบักซึ่งเป็นจานรองแบน นอกจากนี้พื้นที่ผิวของกระดูกต้นแขนนั้นเกินพื้นผิวของช่องข้อต่ออย่างมีนัยสำคัญ โครงสร้างนี้อธิบายความคลาดเคลื่อนและ subluxations บ่อยครั้งในข้อไหล่ เพื่อความมั่นคง มี:
- ริมฝีปากข้อต่ออยู่ตามขอบโพรงเกลนอยด์
- กล้ามเนื้อลึกในบริเวณข้อไหล่. พวกมันทรงตัวและป้องกันไม่ให้ศีรษะของกระดูกต้นแขนขยับ
กระดูกอ่อนหุ้มกระดูกอ่อนซึ่งทำหน้าที่ปกป้องเนื้อเยื่อกระดูกและส่งเสริมการเคลื่อนไหวที่ดีขึ้น เยื่อหุ้มไขข้อรอบข้อต่อผลิตของเหลวไขข้อ ซึ่งหล่อลื่นกระดูกอ่อน ขจัดแรงเสียดทาน กายวิภาคศาสตร์ที่ซับซ้อนมีส่วนช่วยในการดำเนินการเคลื่อนไหวที่หลากหลายในข้อไหล่ การผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่เป็นการผ่าตัดที่ต้องมีการวางแผนอย่างรอบคอบและให้ความเคารพกล้ามเนื้อในการสร้างข้อต่อขึ้นใหม่
ศัลยกรรมตกแต่งข้อ
บางครั้งภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่างพื้นผิวการทำงานของข้อไหล่จะสึกหรอและทำให้เสียรูป บุคคลนั้นทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดและสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวของไหล่ การติดตั้งเอ็นโดโพรสตีซิสช่วยบรรเทาอาการไม่สบายและทำให้การทำงานของมอเตอร์ของรยางค์บนกลับคืนมา อวัยวะเทียมตัวแรกที่ไหล่ได้รับการติดตั้งในปี 2503 ในสภาพปัจจุบัน การดำเนินการไม่ใช่เรื่องแปลก ดำเนินการโดยทีมศัลยแพทย์ผู้บาดเจ็บที่ผ่านการฝึกอบรมมาแล้ว โดยมีอุปกรณ์และเครื่องมือที่จำเป็น การจัดการทำได้ภายใต้การดมยาสลบซึ่งใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งชั่วโมงถึงสอง ขึ้นอยู่กับส่วนของข้อไหล่ที่จะเปลี่ยน การผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่ทำได้โดยใช้เอ็นโดโปรเทสต่อไปนี้:
- รวม - ข้อต่อทั้งหมดถูกแทนที่ เช่น หัวและโพรง
- Unipolar - รากฟันเทียมที่ออกแบบมาเพื่อแทนที่องค์ประกอบหนึ่งของข้อต่อ บ่อยที่สุดหัว.
รากฟันเทียมพร้อมการฟื้นฟูที่เหมาะสม ทำหน้าที่ตามลักษณะเฉพาะของมันทั้งหมด: ความสามารถในการถือช้อน, ติดกระดุม, เขียน, ขับรถ เฉพาะศัลยแพทย์กระดูกเท่านั้นที่สามารถเลือกขาเทียมที่เหมาะสม โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยทั้งหมด
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด
ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่คือการทำลายข้อต่ออันเป็นผลจากโรคหรือการบาดเจ็บอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งรวมถึง:
- ข้อต่อผิดรูปแต่กำเนิด
- ขั้นสูงของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- ข้อหลังบาดเจ็บ
- การแตกหักของช่องเกลนอยด์โดยมีลักษณะเป็นท่อนๆ
- โรคแฮส เมื่อกระดูกเป็นชิ้นๆ ที่ประกอบเป็นหัวของกระดูกค่อยๆ ตาย
- ข้อบกพร่องในการรักษากระดูกหัก
เงื่อนไขทั้งหมดเหล่านี้บ่งบอกถึงกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ที่เกิดขึ้นในข้อไหล่และความเป็นไปไม่ได้ในการแก้ปัญหาด้วยวิธีอื่นใดนอกจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม ไม่จำเป็นต้องชะลอการผ่าตัดและหวังว่าจะไม่มีปาฏิหาริย์เกิดขึ้น
การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่
ในการเตรียมการผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่ควรทำการตรวจดังนี้
- ตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป
- ECG เพื่อแยกพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจ
- ตรวจเอชไอวี ซิฟิลิส และตับอักเสบ
- เอ็กซ์เรย์ข้อไหล่
- CTและ MRI - ดำเนินการในกรณีที่รุนแรงสำหรับการบ่งชี้พิเศษ
แนะนำให้รายงานปัญหาสุขภาพกับแพทย์ จะต้องได้รับการแก้ไขในช่วงเวลาระหว่างวันที่ได้รับการแต่งตั้งจากการดำเนินงานและการดำเนินการ และยังต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการใช้ยาอย่างต่อเนื่อง การเลือกรากฟันเทียมจะดำเนินการสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยคำนึงถึงอายุของผู้ป่วย ลักษณะของพยาธิวิทยา โรคเรื้อรัง และกิจกรรมที่คาดหวังหลังการผ่าตัด
ประเภทไหล่เทียม
การผ่าตัดประเภทต่อไปนี้ใช้ในศัลยกรรมกระดูก:
- การผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่ทั้งหมด – การทำไหล่เทียมมาแทนที่ส่วนหัวและโพรงเกลนอยด์อย่างสมบูรณ์ มีสองตัวเลือก: เฉพาะพื้นผิวข้อต่อหรือใช้ขาเทียม
- ผิวเผิน - ปล่อยหัวข้อต่อไว้ และฝาครอบกระดูกอ่อนที่สึกจะถูกแทนที่ด้วยอันเทียม
- บางส่วน - กำลังเปลี่ยนหัวหรือซ็อกเก็ต
- การแก้ไขหรือเปลี่ยน - ขาเทียมที่สึกหรือหลวมจะถูกแทนที่ด้วยอันใหม่
กายภาพบำบัด
ในช่วงหลังการผ่าตัด การทำงานของมอเตอร์ของไหล่จะกลับคืนมาตามวิธีการต่อไปนี้:
- ข้อไหล่ยึดโดยใช้ผ้าพันคอหรือสลิงพันผ้าพันแผล
- การรักษาอาการปวดหลังผ่าตัด
- สั่งยาต้านแบคทีเรียเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
- ทำสถิติเบาๆในวันที่สองหลังผ่าตัดการจัดการ
เพื่อการฟื้นตัวที่สมบูรณ์ ผู้ป่วยต้องเข้ารับการบำบัดด้วยการออกกำลังกายแบบพิเศษ การฟื้นฟูหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่แบ่งเป็น 2 ช่วง:
- ในช่วงต้น - ผู้ป่วยทำการออกกำลังกายที่ช่วยให้เขาฟื้นฟูช่วงของการเคลื่อนไหว: การลักพาตัวของแขนขาด้านบนไปด้านข้างและไปข้างหน้า งอและขยายที่ข้อศอกและข้อมือ การเคลื่อนไหวของลูกตุ้ม
- ล่าช้า - เกิดขึ้นหนึ่งเดือนครึ่งหลังการผ่าตัด การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มความแข็งแกร่ง: วิดพื้นจากผนังและพื้น ยืดสายรัด
ฟังก์ชั่นของแต่ละคนได้รับการฟื้นฟูเป็นรายบุคคล บางคนกลับสู่ชีวิตปกติอย่างสมบูรณ์ ในขณะที่บางคนทำการเคลื่อนไหวที่เรียบง่ายที่สุดที่จำเป็นสำหรับการดูแลตนเอง
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่
การพักฟื้นในช่วงหลังผ่าตัดบางครั้งอาจซับซ้อนจากอาการของผู้ป่วยที่ทรุดโทรมลง ข้อต่อเทียมเป็นสิ่งแปลกปลอมสำหรับร่างกาย ดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้ของกระบวนการอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัด ได้แก่ แพ้ยาสลบ ระบบหัวใจและหลอดเลือดทำงานผิดปกติ
แม้ว่าการติดเชื้อแบคทีเรียจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่การเริ่มมีการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบข้อและการแพร่กระจายของการติดเชื้ออาจทำให้ต้องเข้ารับการผ่าตัดเพิ่มเติม จุดเน้นของการติดเชื้ออาจเป็นโรคฟันผุ อวัยวะของระบบสืบพันธุ์ การบาดเจ็บที่ผิว. นอกจากนี้ยังอาจเกิดการเคลื่อนตัวของอวัยวะเทียมได้ในระยะฟื้นตัวเร็ว ชุดออกกำลังกายที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อช่วยป้องกันอาการแทรกซ้อนนี้
ขอใบเสนอราคาการผ่าตัดเปลี่ยนไหล่
ในการรับความช่วยเหลือในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่ตามโควตา คุณต้อง:
- ไปพบแพทย์ในพื้นที่ของคุณ
- ผ่านการตรวจเต็มรูปแบบและรับเอกสารยืนยันการมีอยู่ของพยาธิสภาพของข้อไหล่ ซึ่งจะทำให้คุณได้รับโควต้าสำหรับการรักษาฟรี
- ถ่ายสำเนาเอกสารต่อไปนี้: เอกสารแสดงตน (หนังสือเดินทาง); สนิลส์; กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ หนังสือรับรองความทุพพลภาพ (ถ้ามี).
- ชุดเอกสารที่รวบรวมพร้อมกับความยินยอมของผู้ป่วยในการประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคล สถาบันทางการแพทย์จะถูกส่งไปยังคลินิกของรัฐบาลกลาง
- ผู้ป่วยกำลังรอเวลาที่แน่นอนสำหรับการโทรแจ้งวันที่รักษาในโรงพยาบาล
- หลังจากได้รับแล้ว เขาก็ไปหาหมอที่คลินิกเพื่อรับการรักษา
- ผู้ป่วยมาถึงที่คลินิกตามเวลาที่กำหนด มีหนังสือเดินทาง ใบรับรองจากแพทย์ที่ดูแล
การจัดการเพื่อเปลี่ยนข้อไหล่และรากฟันเทียมตามโควตาในคลินิกของรัฐบาลกลางเป็นขั้นตอนฟรี
สรุป
การเปลี่ยนข้อไหล่ - การเปลี่ยนข้อไหล่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดที่จะฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ของรยางค์บน เทคนิคที่พัฒนาแล้วทำให้บุคคลสามารถอยู่ได้อย่างเต็มที่และทำงานต่อไปในอีกหลายปีข้างหน้า
