MS วินิจฉัยได้ชัดเจนตั้งแต่อายุยังน้อย (15-25 ปี) โดยอุบัติการณ์ในผู้หญิงสูงกว่าผู้ชายสองถึงสามเท่า มากถึง 10% ของกรณีของโรคเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรม พยาธิสภาพสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากน้ำตาลในเลือดสูง การขาดวิตามินดี การออกแรงเป็นประจำ หรือความเครียดขั้นรุนแรง
การตั้งครรภ์และโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเข้ากันได้อย่างไร? 20 ปีที่แล้ว แพทย์ไม่ทราบแน่ชัดว่าร่างกายของผู้ป่วยจะตอบสนองต่อการตั้งครรภ์อย่างไร แต่วันนี้เป็นที่ยอมรับว่าเส้นโลหิตตีบหลายเส้นไม่ส่งผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ ความเสี่ยงของการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกในทารกในครรภ์ด้วยโรคนี้ของแม่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย และโอกาสของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่รุนแรงก็เหมือนกับในผู้หญิงที่มีสุขภาพดี
ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับ MS
โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งเป็นโรคภูมิต้านตนเองร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการส่งสัญญาณบกพร่องไปตามปลายประสาท ในเวลาเดียวกัน แพทย์เมื่อเร็ว ๆ นี้ยอมรับว่าการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรด้วยเส้นโลหิตตีบหลายเส้นเป็นไปได้แม้ว่าจะมีความเสี่ยงบางอย่างสำหรับสตรีมีครรภ์ (ในระดับที่น้อยกว่าสำหรับเด็ก) ผู้เชี่ยวชาญบางคนยืนยันที่จะทำแท้งเมื่อผู้หญิงที่เป็นโรค MS มาลงทะเบียนเพื่อตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ คุณต้องหาผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรอง แต่ในขณะเดียวกันก็ประเมินความเสี่ยงทั้งหมดอย่างมีสติ
สัญญาณแรกของโรคคือความเหนื่อยล้าและสมรรถภาพลดลง อัมพาตระยะสั้นกะทันหันหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง อาการชาและรู้สึกเสียวซ่า อาการวิงเวียนศีรษะบ่อย การมองเห็นไม่ชัด เดินไม่นิ่ง มองเห็นภาพซ้อน มีปัญหาในการถ่ายปัสสาวะ เมื่อโรคดำเนินไป ผู้ที่มีอาการจะเด่นชัดมากขึ้น มีอาการแขนขาอ่อนแรงอย่างรุนแรง สมาธิสั้นและความจำลดลง ขาดความต้องการทางเพศ และความผิดปกติอื่นๆ ของบริเวณอวัยวะเพศ
พยากรณ์ชีวิต
เนื่องจากความผิดปกติทางร่างกาย การพัฒนาความทุพพลภาพจึงเป็นไปได้ ในบางกรณี ผู้ป่วยยังไม่หายขาด ดำเนินไปอย่างช้าๆ หรือหลายปัจจัยรวมกัน ผู้ป่วยอายุน้อยมักจะยอมให้คนๆ หนึ่งหวังว่าจะได้ผลลัพธ์ที่ดี เสียเปรียบมักจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของสมองและกระเพาะปัสสาวะ การให้อภัยในระยะยาวหลังจากการโจมตีครั้งแรกบ่งบอกถึงการพยากรณ์โรคที่ดีและบ่อยครั้งอาการกำเริบเพิ่มความเสี่ยงของความพิการ
MS ทรีตเมนต์
ขณะนี้ยังไม่มียาที่สามารถรักษาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งได้อย่างสมบูรณ์ แต่โรคนี้มีความก้าวหน้า ช่วงเวลาของการกำเริบอย่างต่อเนื่องสลับกับระยะเวลาของการให้อภัย การรักษาที่เพียงพอเท่านั้นที่สามารถยืดอายุการให้อภัยได้อย่างมาก การบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการอักเสบและบรรเทาอาการ
แนะนำให้ผู้ป่วยมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญมากโดยเฉพาะการออกกำลังกายแบบแอโรบิค จำเป็นต้องรักษาระดับวิตามินและแร่ธาตุให้เหมาะสม หลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไป (โดยเฉพาะอย่างยิ่งประสาทที่เป็นอันตราย) และใช้เวลาพักผ่อน ควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย ฝึกการผ่อนคลาย (การทำสมาธิ โยคะ) และกายภาพบำบัด (ว่ายน้ำ นวด)
ลักษณะทางจิต
ผู้หญิงที่เป็นโรค MS ส่วนใหญ่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์ ด้วยเหตุนี้ปัญหาของหลายเส้นโลหิตตีบและการตั้งครรภ์จึงมีความเกี่ยวข้องเป็นพิเศษ ยี่สิบปีที่แล้ว ผู้หญิงที่มีอาการดังกล่าวถูกส่งไปทำแท้งทันที วันนี้แพทย์ไม่ได้จัดหมวดหมู่ไว้อย่างชัดเจน วันนี้ นักวิทยาศาสตร์ได้ข้อสรุปว่าแม้มีโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรก็สามารถดำเนินไปได้ค่อนข้างดี แต่โรคนี้ก็ไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของสตรีมีครรภ์และลูกของเธอ
ในบางกรณี แพทย์ถึงกับแนะนำให้ผู้ป่วยตั้งครรภ์ องค์ประกอบทางจิตวิทยามีบทบาทสำคัญที่นี่ แต่ผู้หญิงที่ตัดสินใจจะมีลูกก็ต้องผ่านตรวจร่างกายให้สมบูรณ์ในคลินิกและรับคำแนะนำจากนักประสาทวิทยาก่อนตั้งครรภ์
บางทีหมออาจจะห้ามผู้หญิงไม่ให้ท้อง ดังนั้นคุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับคำวิจารณ์ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าโรค MS รูปแบบที่รุนแรงมากเท่านั้น ซึ่งผู้ป่วยต้องนอนบนเตียงจริง ๆ และไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระนั้นเป็นข้อห้ามในการปฏิสนธิ การคลอดบุตรตามปกติ และการคลอดบุตรตามธรรมชาติ
MS มีอาการทางประสาทแย่กว่าในครรภ์ ดังนั้นหากผู้หญิงต้องการมีลูกและไม่มีข้อห้ามอื่นๆ คุณควรให้โอกาสเธอ ข้อแก้ตัวและการวิจารณ์ที่รุนแรงจะนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าในสภาพจิตใจซึ่งคาดว่าจะนำไปสู่การถดถอยของหลักสูตร MS การทำแท้งส่งผลกระทบต่อทั้งสุขภาพจิตและร่างกายของผู้หญิง
บ่อยครั้งผู้ป่วยกลัวว่าโรคจะติดต่อไปยังเด็ก ตามสถิติ เด็กเพียงสามถึงห้าเปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจาก MS หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ หลายเส้นโลหิตตีบเองไม่ได้ส่งเพียงความโน้มเอียง นี่เป็นความเห็นอย่างเป็นทางการของแพทย์
สิ่งที่ผู้หญิงต้องรู้
เส้นโลหิตตีบหลายเส้นและการตั้งครรภ์ค่อนข้างเข้ากันได้ แต่อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้น การวินิจฉัยดังกล่าวไม่ได้จำกัดจำนวนการตั้งครรภ์และอายุของสตรีมีครรภ์ ข้อจำกัดที่มีอยู่สามารถเกี่ยวข้องกับสถานการณ์อื่นเท่านั้น
แต่คุณควรรู้ว่าในช่วงที่คลอดบุตรคุณไม่สามารถรับได้ยาที่มักกำหนดไว้สำหรับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ควรหยุดใช้ยาประมาณสองสัปดาห์ก่อนเริ่มการวางแผน แล้วไม่ต้องกลับมาใช้ยาต่อ แน่นอนว่าทั้งหมดนี้ต้องตกลงกับแพทย์
ผู้หญิงส่วนใหญ่ค้นพบจุดยืนที่น่าสนใจของตนเองเมื่อตั้งครรภ์ 4-5 สัปดาห์โดยไม่ต้องหยุดทานยา ในกรณีนี้คุณควรยกเลิกยาทันทีเพราะมีผลเสียต่อทารกในครรภ์ ไม่แนะนำให้ทำแท้งในสถานการณ์เช่นนี้ เนื่องจากในสัปดาห์แรก ตัวอ่อนจะได้รับ corpus luteum
หลักสูตรการตั้งครรภ์
ระหว่างตั้งครรภ์ ห้ามรับประทานยาที่ผู้หญิงมักใช้โดยเด็ดขาด ข่าวดีก็คือความเสี่ยงของการกำเริบในช่วงที่มีบุตรลดลงตามธรรมชาติ นักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยคาลการีได้แสดงให้เห็นว่าฮอร์โมนโปรแลคตินในการตั้งครรภ์ช่วยในการรักษาสตรีที่เป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง นอกจากนี้ โรคนี้ยังมีลักษณะที่ระบบภูมิคุ้มกันเริ่มทำลายไมอีลิน และในช่วงที่คลอดบุตร ร่างกายของผู้หญิงจะหยุดทำสิ่งนี้
การวินิจฉัยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งหลายเส้นในระหว่างตั้งครรภ์หมายถึงการจัดการที่จำเป็นของสตรีมีครรภ์โดยนรีแพทย์ นักประสาทวิทยา และนักบำบัดโรคตั้งแต่วินาทีที่ผู้หญิงทราบสถานการณ์ของเธอ ไม่ควรไปคลินิกฝากครรภ์เลยไม่คุ้ม
การคลอดบุตรในผู้หญิงที่เป็นโรค MS
MS มักไม่ปรากฏขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้โรคคือเป็นการบ่งชี้โดยตรงสำหรับการผ่าตัดคลอด การคลอดบุตรเป็นกระบวนการที่เป็นอิสระอย่างสมบูรณ์ซึ่งไม่ได้รับผลกระทบจากความเสียหายต่อปลอกไมอีลิน มดลูกหดตัวภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน ตามที่แพทย์หลายคนจากประเทศตะวันตกกล่าวว่าการระงับความรู้สึกแก้ปวดในช่องท้องนั้นปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ แต่ทางเลือกยังคงอยู่กับผู้ป่วย
ด้วยการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนและการกำเริบของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ผู้หญิงอาจไม่รู้สึกว่าเริ่มมีอาการหดตัว ดังนั้นในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา สตรีมีครรภ์ต้องอยู่ในโรงพยาบาล บางทีแพทย์อาจต้องกระตุ้นให้เกิดการคลอดบุตร ในขณะเดียวกัน ผู้หญิงที่เป็นโรคนี้จำเป็นต้องคลอดบุตรเร็วขึ้น เพราะโรคนี้ทำให้ร่างกายเหนื่อยล้าอย่างมาก และความเหนื่อยล้าจะเกิดขึ้นได้เร็วกว่าผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีมาก
เส้นโลหิตตีบหลายเส้นและการตั้งครรภ์: อาการกำเริบ
อาการกำเริบไม่สามารถหยุดยาได้เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็ก ผู้หญิงสามสิบเปอร์เซ็นต์มีอาการกำเริบของโรคทันทีหลังคลอด และส่วนใหญ่ - สองหรือสามเดือนหลังคลอด
ในไตรมาสแรก ความเสี่ยงของการกำเริบของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นในระหว่างตั้งครรภ์ (ความคิดเห็นของผู้หญิงยืนยันเรื่องนี้) สูงถึง 65% ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตรวจสุขภาพโดยเร็วที่สุด บ่อยครั้งที่สภาพของสตรีมีครรภ์ที่มีอาการกำเริบบ่อยครั้งของ MS แม้กระทั่งก่อนที่ความคิดจะแย่ลง โชคดีที่ผู้หญิงในตำแหน่งทนต่ออาการกำเริบได้ง่ายขึ้น และร่างกายของพวกเธอฟื้นตัวเร็วขึ้น
ให้อาหารทารกกำลังดูดนม
เส้นโลหิตตีบหลายเส้นและการตั้งครรภ์เป็นโอกาสที่จะลืมอาการกำเริบไปชั่วขณะ เนื่องจากในช่วงตั้งครรภ์ ภูมิคุ้มกันจะยับยั้งอาการของโรค อย่างไรก็ตามหลังจากการคลอดบุตรความเสี่ยงของการกำเริบไม่เพียง แต่กลับมา แต่ยังเพิ่มขึ้นเล็กน้อย สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเกิดความเครียดเรื้อรัง: สตรีมีครรภ์ไม่ได้นอนหลับเพียงพอ, กังวลเกี่ยวกับเด็กและบางครั้งพยายามให้นมลูกซึ่งเป็นข้อห้ามในการใช้ยา Prolactin ยังคงผลิตได้ในระหว่างการให้นมลูก แต่แพทย์ยังคงแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้สูตรเทียมเมื่อทารกอายุสองถึงสามเดือน หลังจากนั้น สตรีมีครรภ์สามารถรับประทานยาต่อได้
ผลที่ตามมาของการตั้งครรภ์
ผลที่ตามมาของการตั้งครรภ์ที่มีโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งคืออะไร? ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเห็นด้วยว่าในกรณีของการผ่าตัดคลอด ผลกระทบด้านลบต่อมารดาจะลดลง แม้ในกรณีที่ไม่มีอาการ ก็จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจร่างกาย และได้รับการบำบัดด้วยยากระตุ้นภูมิคุ้มกันเพื่อเป็นการป้องกัน การตั้งครรภ์ที่มีโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (อายุขัยของโรคนี้ประมาณ 35 ปีหลังการวินิจฉัย) สามารถช่วยให้ทุเลาลงได้ในระยะยาว
วางแผนตั้งครรภ์กับสามี MS
ก่อนตั้งครรภ์ คู่รักควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่เชี่ยวชาญอย่างแน่นอน สามีของคุณอาจต้องหยุดกินยาสักพักยาเสพติด มิฉะนั้นจะไม่มีความเสี่ยง โรคนี้สืบทอดได้เฉพาะในสามถึงห้าเปอร์เซ็นต์ของกรณีถ้าผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งทนทุกข์ทรมานจากโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมใน 10 เปอร์เซ็นต์ของกรณีหากทั้งคู่ได้รับการวินิจฉัย
