คำว่า "excretory urography" หมายถึงวิธีการวินิจฉัยซึ่งในระหว่างนั้นแพทย์จะมีโอกาสได้เห็นภาพอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะและประเมินการทำงานของพวกเขา สาระสำคัญของวิธีการนี้คือการนำสารคอนทราสต์เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ หลังจากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะทำการเอ็กซ์เรย์แบบชุด
ด้วยความช่วยเหลือของภาพที่ได้รับ เป็นไปได้ที่จะระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา จัดทำระบบการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด แล้วประเมินระดับของประสิทธิผล อีกชื่อหนึ่งของการศึกษาคือ "การตรวจทางเดินปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ"
สาระสำคัญของวิธีการ
ในการเอ็กซเรย์มาตรฐาน เป็นไปไม่ได้ที่จะเห็นและประเมินการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ ท่อและกระดูกเชิงกราน นั่นคือเหตุผลที่ฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในร่างกายของผู้ป่วย ร่วมกับการไหลเวียนของเลือด ขั้นแรกจะเข้าสู่หลอดเลือดของไต จากนั้นจึงเข้าสู่เส้นเลือดฝอยของโกลเมอรูลี ขั้นตอนต่อไปคือการกรองสารกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในปัสสาวะ ร่วมกับปัสสาวะมันเข้าสู่กระดูกเชิงกรานและ Calyces ของไต ขั้นตอนสุดท้ายคือการเคลื่อนย้ายไปที่กระเพาะปัสสาวะซึ่งจะถูกขับออกมาตามธรรมชาติ
เคลื่อนผ่านร่างกาย คอนทราสต์เอเจนต์ อย่างที่มันเป็น ส่องสว่างจากภายใน ในระหว่างนี้ แพทย์จะทำการเอ็กซ์เรย์เป็นระยะๆ
ในภาพ โครงสร้างที่เต็มไปด้วยสารตัดกันเป็นสีขาว ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงสามารถเห็นภาพอวัยวะและระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเพียงเล็กน้อยในอวัยวะเหล่านั้น
สิ่งบ่งชี้
ตรวจปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ (ขับถ่าย) ในกรณีต่อไปนี้:
- เมื่อจำเป็นต้องประเมินระดับความชัดของท่อไต ในกระบวนการทำการศึกษา เป็นไปได้ที่จะตรวจพบนิ่วที่ขัดขวางการไหลออกของปัสสาวะ
- ตรวจความสมบูรณ์ของระบบทางเดินปัสสาวะ โดยปกติจะต้องใช้หลังการผ่าตัดหรือได้รับบาดเจ็บ
- เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะ
- เมื่อไรจะระบุสาเหตุของภาวะโลหิตจาง
นอกจากนี้ แนะนำให้ถ่ายปัสสาวะในกรณีที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยบ่อยครั้ง หากสงสัยว่ามีกระบวนการเนื้องอก และหากบุคคลมีอาการปวดบริเวณเอวอย่างต่อเนื่อง
เปิดเผยอะไร
ในระหว่างทำการศึกษา แพทย์ได้มีโอกาสประเมินระดับการทำงานของอวัยวะปัสสาวะระบบต่างๆ นอกจากนี้ การปรากฏตัวของความผิดปกติทางพัฒนาการที่มีมาแต่กำเนิดยังได้รับการยืนยันหรือยกเว้น ตรวจพบนิ่ว ซีสต์ และเนื้องอก
นอกจากนี้ การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะสามารถตรวจพบวัณโรค ไฮโดรเนโฟซิส มะเร็งต่อมลูกหมากได้
คุณสมบัติของการเตรียม
ก่อนเรียนต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการก่อน การเตรียมการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ผลลัพธ์มีความน่าเชื่อถือและให้ข้อมูลมากที่สุด นอกจากนี้ การปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังทำหัตถการ
การเตรียมตัวสำหรับการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะของไต กระเพาะปัสสาวะ และท่อ ให้ผู้ป่วยทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- 3 วันก่อนเรียน คุณต้องปรับเปลี่ยนอาหารของคุณ จากเมนูคุณต้องยกเว้นผลิตภัณฑ์การใช้งานซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของก๊าซที่มากเกินไป ได้แก่ พืชตระกูลถั่ว ขนมปังข้าวไรย์ ผลไม้และผักสด ขนมหวานและขนมอบ นม สุรา
- หากผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเกิดก๊าซเพิ่มขึ้น 3 วันก่อนทำหัตถการ เขาต้องใช้ถ่านกัมมันต์ จำเป็นต้องปฏิบัติตามสูตรการจ่ายยาที่ระบุไว้ในคำแนะนำสำหรับยา
- ระหว่างวันแนะนำให้จำกัดปริมาณของเหลว (แต่ไม่กำจัด) อาหารมื้อสุดท้ายควรเกิดขึ้นก่อนการตรวจปัสสาวะ 8 ชั่วโมง
- หากผู้ป่วยมีปัญหาเกี่ยวกับการขับถ่าย จำเป็นต้องให้สวนล้างเขาในวันก่อน ซึ่งปริมาณควรจะน้อย ขั้นตอนสามารถทำได้ในช่วงเช้าของวันที่เรียน นอกจากนี้ ก่อนนอนอนุญาตให้ใช้ยาระบาย เช่น Fortrans หรือ Duphalac
- ทันทีก่อนการขับปัสสาวะของไตและอวัยวะอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ ห้ามรับประทานอาหารใดๆ หากคุณรู้สึกแย่ลงเนื่องจากความหิว คุณสามารถดื่มชาอ่อนๆ ที่ไม่มีน้ำตาลได้มากถึง 200 มล.
- สำหรับผู้ป่วยบางราย ความคิดเกี่ยวกับขั้นตอนที่จะเกิดขึ้นทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจ ในสถานการณ์เช่นนี้ ขอแนะนำให้ใช้ยาระงับประสาทอ่อนๆ ตามกฎแล้ว แพทย์จะสั่งยาสมุนไพร เช่น Persen หรือ Novo-Passit
- จำเป็นต้องแจ้งให้ผู้เชี่ยวชาญทราบล่วงหน้าเกี่ยวกับการใช้ยาใดๆ นอกจากนี้ หากมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ เขาจะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย ทันทีก่อนการศึกษา คุณควรตรวจสอบกับแพทย์ว่ามีเงินทุนในสำนักงานเพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันหรือไม่
ขณะตรวจปัสสาวะ ผู้ป่วยไม่ควรสวมเครื่องประดับที่เป็นโลหะ เพื่อความสะดวก ขอแนะนำว่าอย่าสวมใส่เลย
อัลกอริธึมสำหรับการดำเนินการ
โดยส่วนใหญ่ ขั้นตอนการวินิจฉัยจะเป็นมาตรฐาน อย่างไรก็ตาม บางครั้งแพทย์สามารถปรับเปลี่ยนได้ ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของนักวิจัยแต่ละคน
ขั้นตอนดำเนินการในหลายขั้นตอน:
- เตรียมผู้ป่วยเพื่อตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ. บุคคลนั้นจำเป็นต้องล้างกระเพาะปัสสาวะ ต่อหน้าวัตถุโลหะที่เขาต้องการจะลบออก ในบางกรณี ผู้ป่วยจะได้รับการเสนอให้เปลี่ยนเป็นชุดแพทย์ หลังจากนั้นบุคคลนั้นจะถูกวางไว้บนโซฟาของหน่วยเอ็กซ์เรย์ แพทย์จึงทำการเอ็กซ์เรย์พาโนรามามาตรฐาน
- รับตัวแทนความคมชัดโดยร่างกาย. เริ่มแรกผู้ป่วยจะได้รับขนาดทดสอบ 1 มล. ความต้องการนี้เกิดจากการที่จำเป็นต้องตรวจสอบปฏิกิริยาของร่างกายต่อยา เนื่องจากในบางกรณีอาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้ รอประมาณ 10 นาทีหลังจากให้ยาทดสอบ หากไม่มีผลข้างเคียงใดๆ หลังจากเวลานี้ แพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนโดยตรง
- ผู้ป่วยอยู่ในท่าหงาย เขาไม่แนะนำให้ย้ายตลอดการศึกษา ในบางกรณี ผู้ป่วยจะถ่ายภาพหลายภาพในท่ายืน ตามกฎแล้วจำเป็นต้องยืนยันหรือแยกแยะอาการห้อยยานของไต
- การบริหารโดสหลักของคอนทราสต์เอเจนต์ กระบวนการนี้ใช้เวลาหลายนาที (อย่างน้อย 3) แพทย์จะคำนวณขนาดยาขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของผู้ป่วย ในระหว่างการให้ยา ผู้ป่วยอาจรู้สึกแย่ลงเล็กน้อย เป็นเรื่องปกติหากมีรสโลหะปรากฏในช่องปาก มีไข้ เวียนศีรษะ คลื่นไส้
- รับช็อต. แพทย์ถ่ายภาพหลายภาพเป็นระยะ ครั้งแรก - ที่ 5-7 นาทีเมื่อสารเข้าสู่กระดูกเชิงกรานของไต ช็อตที่สองและสามถ่ายที่ 15 และ 25 นาทีตามลำดับ ในบางกรณีจำเป็นต้องทำให้ล่าช้ารูปภาพ (ประมาณ 1 ชั่วโมงหลังจากเริ่มการศึกษา) จำนวนภาพอาจเพิ่มขึ้นตามดุลยพินิจของแพทย์
- ขั้นตอนสุดท้ายคือการล้างกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีส่วนใหญ่ สีของปัสสาวะจะเปลี่ยนไป ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้ การเปลี่ยนแปลงของสีบ่งชี้ว่ามีสารตัดกันในปัสสาวะ
ระยะเวลาของขั้นตอนสามารถตั้งแต่ 30 นาทีถึง 1 ชั่วโมง หลังจากเสร็จสิ้น ผู้ป่วยสามารถเริ่มปฏิบัติหน้าที่ประจำวันได้ ในวันนี้ขอแนะนำให้เลือกดื่มชาเขียว น้ำผลไม้ และนมจากเครื่องดื่ม การใช้งานจะเร่งกระบวนการกำจัดสารกัมมันตภาพรังสีออกจากร่างกาย
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
การเกิดผลข้างเคียงต่างๆที่เกี่ยวข้องกับการให้ยา ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้:
- อาการแพ้ที่อาจปรากฏเป็นผื่นเล็กน้อยหรือช็อกจากภูมิแพ้
- ไตวายเฉียบพลัน
- เนื้อเยื่ออ่อนแทรกซึม. อาจเกิดขึ้นเมื่อคอนทราสต์มีเดียนส่งไปยังเส้นเลือดไม่หมด
ห้องเอ็กซ์เรย์มียาที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อช่วยหยุดกระบวนการที่ไม่ต้องการ
ข้อห้าม
เช่นเดียวกับการศึกษาเกี่ยวกับเครื่องมืออื่นๆ การเอ็กซ์เรย์แบบคอนทราสต์นั้นมีข้อจำกัดหลายประการในการนำไปใช้ ข้อห้ามหลักสำหรับการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ:
- ท่อไตอุดกั้น
- หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง, การแสดงตนเนื้องอกในโซนนี้
- ความรู้สึกเจ็บปวดของธรรมชาติเฉียบพลันในช่องท้อง
- เมื่อก่อนทำศัลยกรรมหน้าท้อง
- ปลูกถ่ายไต
- แพ้ไอโอดีน
- โรคติดเชื้อระหว่างอาการกำเริบ
- เบาหวาน.
- การไหลเวียนและการแข็งตัวของเลือดบกพร่อง
- วัณโรค
- ไตอักเสบเฉียบพลัน
- ไฮเปอร์ไทรอยด์
- แบคทีเรีย
การศึกษายังไม่มีให้สำหรับผู้ที่ตกใจหรือเสียเลือดมาก
ลักษณะเฉพาะของการประพฤติตัวในเด็ก
ขั้นตอนสำหรับทารกเป็นมาตรฐาน อย่างไรก็ตาม นอกจากนี้ เด็ก ๆ ยังได้รับยาต้านฮีสตามีนในเบื้องต้นอีกด้วย แพทย์จะเลือกความคมชัดอย่างระมัดระวังมากขึ้นเพื่อลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ระยะเวลาของขั้นตอนในเด็กน้อยกว่า นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำให้พวกเขานอนนิ่ง
เรียนที่ไหน
การถ่ายปัสสาวะสามารถทำได้ทั้งในสถาบันการแพทย์ราคาประหยัดและในคลินิกเอกชน ในกรณีแรก คุณต้องได้รับการอ้างอิงจากนักบำบัดโรคก่อน ในขั้นที่ 2 ให้โทรไปที่สำนักทะเบียนของสถาบันที่เลือกและเลือกวันที่เหมาะสมที่สุด
ต้นทุน
ในมอสโก ราคาขั้นต่ำสำหรับการศึกษาคือ 2,500 รูเบิล ในคลินิกบางแห่งมีค่าใช้จ่ายสูงขึ้นหลายเท่าและสูงถึง 10,000 รูเบิล ราคาโดยตรงขึ้นอยู่กับคอนทราสต์เอเจนต์ที่ใช้
กำลังปิด
คำว่า "excretory urography" หมายถึงวิธีการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับ X-ray มีการกำหนดไว้สำหรับโรคที่น่าสงสัยของไตกระเพาะปัสสาวะและท่อ ขั้นตอนค่อนข้างปลอดภัย ผลข้างเคียงเกิดขึ้นในบางกรณี ตามกฎแล้ว ลักษณะที่ปรากฏจะสัมพันธ์กับการนำสารคอนทราสต์เข้ามา
