Enalapril เป็นยาที่รู้จักกันดีซึ่งมักกำหนดโดยแพทย์เพื่อรักษาความดันโลหิตให้คงที่ ยานี้ได้รับการยอมรับอย่างดีจากผู้ป่วย ไม่ค่อยทำให้เกิดผลข้างเคียง แบบฟอร์มการเปิดตัวของ Enalapril นั้นสะดวกซึ่งช่วยให้คุณนำยาติดตัวไปทำงานในวันหยุดและระหว่างการเดินทาง แพทย์จะเลือกหลักสูตรการรักษาและปริมาณยาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ยามีข้อห้าม ไม่ควรใช้เดี่ยวๆ โดยไม่มีใบสั่งแพทย์
"Enalapril": แบบปล่อย, เรียบเรียง
ยานี้เป็นของสารยับยั้ง ACE สารออกฤทธิ์ของมันคือ enalapril maleate
แบบฟอร์มการเปิดตัว Enalapril - ยาเม็ดที่มีขนาด 5, 10 และ 20 มก. เม็ดยามีสีขาวและมีรูปร่างกลม สองด้าน ด้านหนึ่งมีความเสี่ยง หุ้มด้วย PVC ลามิเนต แต่ละตุ่มมี 10 เม็ด สองตุ่มบรรจุในกล่องพร้อมคู่มือการใช้งาน
แบบฟอร์มการเปิดตัวของ Enalapril ต้องสอดคล้องกับโหมดการจัดเก็บบางอย่าง ควรเก็บยาไว้ที่อุณหภูมิ 15-25 องศาเซลเซียสในที่ที่มีการป้องกันแสงแดดและให้พ้นมือเด็ก
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
รูปแบบเม็ดของอีนาลาพริลช่วยให้รับประทานและเลือกขนาดยาได้ง่ายขึ้น ยานี้ถือเป็น "prodrug": ในกระบวนการไฮโดรไลซิสจะสร้างอีนาลาพริลัต สารนี้ยับยั้ง ACE
กลไกการออกฤทธิ์สัมพันธ์กับการลดลงของการสร้าง angiotensin II จาก angiotensin I. คุณสมบัตินี้ทำให้การหลั่งของ aldosterone ลดลง ส่งผลให้ความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายลดลง ทั้งความดันโลหิต diastolic และ systolic ลดลง พรีโหลดของกล้ามเนื้อหัวใจตายลดลง
ยาขยายหลอดเลือดแดงมากกว่าหลอดเลือดดำ ช่วงนี้หัวใจเต้นไม่ขึ้น
ความดันเลือดต่ำจะปรากฏได้ก็ต่อเมื่อมีเรนินในพลาสมาในระดับสูงเท่านั้น ด้วยดัชนีเรนินที่ลดลง คุณสมบัติความดันโลหิตตกจะแสดงออกมาอย่างอ่อน การลดความดันโลหิตไม่ส่งผลต่อการไหลเวียนในสมอง ในเวลาเดียวกัน การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของสมองยังคงอยู่ในระดับที่เหมาะสม แม้ในภาวะที่ความดันลดลง ยาเม็ดสามารถเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไตและหลอดเลือดหัวใจ
เมื่อใช้ยาเม็ดเป็นเวลานาน กล้ามเนื้อหัวใจเต้นผิดจังหวะด้านซ้ายจะลดลงและการเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงผนังหลอดเลือดแดงชนิดต้านทาน ผลที่คล้ายกันของยายับยั้งการลุกลามของการขยายตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายและป้องกันการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว ยาลดการรวมตัวของเกล็ดเลือดและกระตุ้นปริมาณเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจ มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ
หลังกินยา ความดันเลือดต่ำจะปรากฏภายในหนึ่งชั่วโมง คุณสมบัติลดความดันโลหิตที่ทรงพลังที่สุดของยาจะปรากฏขึ้นหลังจาก 4-6 ชั่วโมง การกระทำของแท็บเล็ตกินเวลาหนึ่งวัน ผู้ป่วยบางส่วนจำเป็นต้องได้รับการบำบัดรักษาเป็นเวลานานตั้งแต่หกเดือนขึ้นไปเพื่อทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ
หลังการบริหารช่องปากของยา มากถึง 60% ของสารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึม อาหารไม่ส่งผลต่อระดับการดูดซึมของยา 50% ของยาจับกับโปรตีนในพลาสมา "Enalapril" ถูกเผาผลาญในตับได้เร็วนั่นเอง สิ่งนี้จะสร้างสารออกฤทธิ์ของ enalaprilat ถือว่าเป็นตัวยับยั้ง ACE ที่มีประสิทธิภาพมากกว่าสารออกฤทธิ์ enalapril ความเข้มข้นสูงสุดของ enalapril ในเลือดจะสังเกตได้หลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมง enalaprilat - หลังจากสามชั่วโมง ได้อย่างง่ายดายและไม่มีปัญหาใดๆ enalaprilat ผ่านสิ่งกีดขวางทาง histohematogenous ข้อยกเว้นคืออุปสรรคเลือดสมอง ส่วนเล็ก ๆ ของยาจะผ่านเข้าไปในรกและผ่านเข้าไปในน้ำนมแม่
ครึ่งชีวิตของยาคือสิบเอ็ดชั่วโมง ประมาณ 60% ของยาถูกขับออกทางไต 33% ถูกขับออกทางลำไส้
ข้อบ่งชี้และข้อห้าม
ยาอีนาลาพริลในรูปแบบเม็ดใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ยานี้ยังระบุเพื่อใช้ในภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะเรื้อรังของการพัฒนา ในกรณีนี้ ยาจะใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน
แบบฟอร์มการเปิดตัวของ Enalapril และปริมาณที่กำหนดโดยแพทย์ และเฉพาะในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม ไม่ได้กำหนดยา:
- มีความไวต่อสารออกฤทธิ์และสารยับยั้ง ACE อื่นๆ
- อาการบวมน้ำที่เกี่ยวกับระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยา ACE inhibitor
- โรคพอร์ไฟริน;
- การตั้งครรภ์;
- ให้นมบุตร;
- อายุต่ำกว่าสิบแปดปี
ด้วยความระมัดระวัง คุณต้องใช้ยาสำหรับภาวะ hyperaldosteronism หลัก ผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดแดงไตทวิภาคีตีบ, aortic, subaortic และ mitral stenosis ควรระมัดระวัง ในระหว่างการรักษาด้วยยาอีนาลาพริล ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไต ที่มีโรคทางระบบและเป็นโรคเบาหวาน ควรอยู่ภายใต้การสังเกตอาการ ยานี้อาจเป็นอันตรายต่อผู้ที่มีภาวะไตวายและโรคหลอดเลือดสมอง หมวดหมู่นี้รวมถึงผู้ป่วยที่ฟอกเลือดเช่นเดียวกับผู้สูงอายุที่อายุครบ 65 ปี
"Enalapril": คำแนะนำในการใช้งาน
คำวิจารณ์ที่คล้ายคลึงกันของยานี้ได้รับการยกย่อง มีการกล่าวกันว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าแม้ว่าจะมีราคาแพงกว่าก็ตาม อย่างไรก็ตาม แพทย์มักใช้ยาอีนาลาพริลในการฝึกฝน
ยาเข้าไปข้างใน เมื่อใช้ยาในการบำบัดแบบเดี่ยว ปริมาณเริ่มต้นคือ 5 มก. มันเมาวันละครั้ง หากไม่ได้ผลทางคลินิกจากการใช้ยานี้ปริมาณยาจะเพิ่มขึ้น 5 มก. หลังจากใช้ยาเริ่มแรก ผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องเป็นเวลาสองชั่วโมงหลังจากรับประทานยา และอีกหนึ่งชั่วโมงจนกว่าความดันโลหิตจะคงที่ในที่สุด
ถ้ายานั้นทนได้ดีและถ้าจำเป็นให้เพิ่มขนาดยาเป็น 40 มก./วัน ปริมาณยานี้แบ่งออกเป็นสองโดส หลังจากสิบสี่วัน ผู้ป่วยจะเปลี่ยนไปใช้ปริมาณการรักษา ซึ่งสามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่ 10 ถึง 40 มก./วัน ปริมาณยานี้บริโภคในตอนเช้าและเย็น หากเกิดความดันโลหิตสูงในระดับปานกลางปริมาณรายวันคือ 10 มก. ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตคือ 40 มก./วัน
หากกำหนดให้ผู้ป่วยที่ใช้ยาขับปัสสาวะ ควรงดการรับประทานยาดังกล่าว 3 วันก่อนการรักษาด้วยอีนาลาพริล หากไม่สามารถหยุดการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะได้ปริมาณเริ่มต้นไม่ควรเกิน 2.5 มก. / วัน ควรรับประทานยานี้ในครั้งเดียว
เมื่อตรวจพบภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด ปริมาณเริ่มต้นจะอยู่ระหว่าง 2.5 ถึง 5 มก./วัน ค่าเผื่อรายวันสูงสุดที่อนุญาตคือ 20 มก.
ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะเรื้อรังของการพัฒนา ปริมาณเริ่มต้นคือ 2.5 มก. ดื่มครั้งเดียว ปริมาณเพิ่มขึ้นค่อยๆ ทุก ๆ สี่วันที่ 2.5-5 มก. เมื่อเพิ่มขนาดยา ให้ใส่ใจกับการตอบสนองของผู้ป่วย ผลทางคลินิก และความดันโลหิต ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวคือ 40 มก./วัน แบ่งออกเป็นสองโดส ด้วยความดันซิสโตลิกที่ลดลงการรักษาเริ่มต้นด้วย 1.25 มก. / วัน ปริมาณของ "Enalapril" (รูปแบบของการปลดปล่อยยา - ยาเม็ด) ได้รับการคัดเลือกโดยแพทย์เป็นรายบุคคลเป็นเวลาหนึ่งเดือน ปริมาณการรักษาอยู่ระหว่าง 5 ถึง 20 มก./วัน และขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย
ในการรักษาผู้สูงอายุสามารถสังเกตผลความดันโลหิตตกที่รุนแรงได้ ยามีผลต่อพวกเขานานกว่าผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า เนื่องจากอัตราการกำจัดยาลดลง ดังนั้น แพทย์จึงแนะนำให้ผู้สูงอายุเริ่มรักษาด้วยยา Enalapril 1.25 มก.
ยานี้สามารถใช้เป็นยาอิสระและใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่นได้
หากยานี้ไม่เหมาะสำหรับการรักษาด้วยเหตุผลบางอย่าง คุณสามารถเปลี่ยนยาอีนาลาพริลเป็นอะนาล็อกได้เสมอ คำแนะนำอธิบายรายละเอียดผลข้างเคียงที่ควรละทิ้งการใช้ยานี้
ผลข้างเคียง
"Enalapril" และความคล้ายคลึงกันของรุ่นล่าสุดที่มีการใช้งานเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบของร่างกาย หากผลข้างเคียงมีน้อยและโดยทั่วไปผู้ป่วยรู้สึกดี ก็ไม่จำเป็นต้องถอนยา ในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาด้านลบอย่างรุนแรง ให้หยุดรับประทานยาเม็ดและไปพบแพทย์ความช่วยเหลือทางการแพทย์
ตามกฎแล้วเมื่อทานอีนาลาพริลสามารถสังเกตปัญหาจากระบบหัวใจและหลอดเลือดได้ ในหมู่พวกเขา - ความดันโลหิตลดลงอย่างมาก, ยุบ, ปวดหลังกระดูกอก ผู้ป่วยอาจมีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ ใจสั่น และหลอดเลือดแดงในปอดอุดตัน
การรักษาด้วยอีนาลาพริลอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางลบจากระบบประสาทส่วนกลาง ส่วนใหญ่มักจะเป็นอาการปวดหัว เพิ่มความอ่อนแอของร่างกาย เวียนหัว อาจมีอาการวิตกกังวล นอนไม่หลับ สับสน เมื่อรับประทานยาในปริมาณมาก ผู้ป่วยจะมีอาการประหม่า อาชา และซึมเศร้า
ท่ามกลางอาการไม่พึงประสงค์คือการละเมิดอุปกรณ์ขนถ่ายปัญหาเกี่ยวกับการได้ยินและการรับรู้ภาพหูอื้อ ผู้ป่วยอาจมีอาการปากแห้ง เบื่ออาหาร คลื่นไส้ ท้องผูก และท้องร่วง อาจมีการสะท้อนปิดปาก ปวดท้อง ลำไส้อุดตัน ผู้ป่วยบางรายกังวลเกี่ยวกับตับอ่อนอักเสบ การทำงานของตับผิดปกติ กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของตับ transaminases
ระหว่างการรักษาด้วยยาอีนาลาพริล อาการไอแห้ง หายใจลำบาก หลอดลมหดเกร็ง ปอดอักเสบ หลอดลมอักเสบ น้ำมูกไหลอาจเกิดขึ้นได้ ผู้ป่วยในระหว่างการรักษาอาจถูกรบกวนจากอาการแพ้ เช่น ลมพิษ ผื่นที่ผิวหนัง อาการคัน แองจิโออีดีมา
ยาเกินขนาด
หากยาไม่เหมาะสำหรับการรักษา แพทย์ควรเลือกอะนาล็อกของ Enalapril สำหรับความดัน หากใช้ยาในปริมาณสูงในการรักษายาอาจเกิดอาการเกินขนาด ซึ่งรวมถึงความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งอาจทำให้เกิดการยุบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, การไหลเวียนในสมองไม่เสถียร ในกรณีนี้ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตันได้ อาจมีอาการมึนงงหรือเป็นตะคริวที่แขนขา
เมื่อรักษาอาการของการใช้ยาเกินขนาด ผู้ป่วยจะอยู่ในตำแหน่งแนวนอน เสมอกับ headboard ต่ำ ล้างกระเพาะด้วยน้ำเกลือ. หากสถานการณ์วิกฤติ อันดับแรกพวกเขาพยายามที่จะรักษาความดันโลหิตให้คงที่ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำทดแทนพลาสม่า หากจำเป็น ให้ใช้ angiotensin I หรือฟอกไต
เมื่อมีปฏิกิริยาเชิงลบและอาการของการใช้ยาเกินขนาด ผู้ป่วยควรแทนที่ Enalapril ด้วยแอนะล็อกที่ทันสมัยของคนรุ่นใหม่
อะนาล็อกราคาถูก
ผลข้างเคียง ยาอะนาล็อกราคาถูกจะช่วยทดแทนอีนาลาพริลได้ รัสเซียไม่ได้เลวร้ายไปกว่าชาวต่างชาติและพวกเขาก็ดำเนินการอย่างรวดเร็ว ที่นิยมมากที่สุดคือ:
- "เรนิพริล". ผลิตในแท็บเล็ต ใช้รักษาความดันโลหิตสูงทุกรูปแบบ ราคาเริ่มต้นที่ 40 รูเบิล
- Enap L Combi. การเตรียมการผลิตแบบผสมผสานของรัสเซีย ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 2 ชนิด ได้แก่ enalapril และ lercanidipine มันผ่อนคลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของหลอดเลือด ให้ผลลดความดันโลหิตเป็นเวลานาน ราคาของมันคือ 100 rubles
- เอนาฟาร์ม. ยารัสเซียอีกตัวหนึ่งที่สามารถทดแทนอีนาลาพริลได้ ยาได้รับการยอมรับอย่างดีจากร่างกาย ไม่ส่งผลกระทบเกี่ยวกับการไหลเวียนในสมอง เพิ่มการไหลเวียนของเลือดหลอดเลือดหัวใจและไต บ่งชี้ในความดันโลหิตสูง ราคาสำหรับ 10 เม็ดคือ 20 รูเบิล
นอกจากยาข้างต้นแล้ว ยาต่อไปนี้เป็นยาอะนาล็อกราคาถูก
- "เอนัม". ยานี้ผลิตในอินเดีย มีค่าใช้จ่ายประมาณ 30 รูเบิลสำหรับ 10 เม็ด
- เรนิเทค. ผลิตในประเทศเนเธอร์แลนด์ ห้าเม็ดสามารถซื้อได้ในราคา 30 รูเบิล
- "แก้ไข". ประเทศที่ผลิต - ฮังการี ราคา 10 เม็ดประมาณ 30 รูเบิล
- "เอแนป". ผลิตในประเทศสโลวีเนีย ราคาเริ่มต้นที่ 120 รูเบิล
คำพ้องความหมายและคำเปรียบเทียบข้างต้นของ Enalapril หากจำเป็น สามารถใช้แทนกันได้ ควรเลือกแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
แอนะล็อกรุ่นล่าสุด
อะนาล็อกสมัยใหม่ของคนรุ่นใหม่สามารถแทนที่ Enalapril ในบรรดายาเหล่านี้เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การสังเกต:
- คาร์โดซอล;
- ราซิเลซ;
- โฟซิโนพริล;
- "แคปโตพริล";
- "ลิซิโนพริล";
- Ramipril;
- "เพรินโดพริล";
- Gopten;
- โลเตนซิน.
ความคล้ายคลึงของ Enalapril รุ่นล่าสุดยังคงรักษาผู้ป่วยหากปฏิกิริยาทางลบของร่างกายเกิดขึ้นหรือประสิทธิภาพทางคลินิกไม่สำเร็จ
อันไหนดีกว่า - เอนาลาพริลหรือแอนะล็อก
ความคล้ายคลึงกันของอีนาลาพริลมีความคล้ายคลึงกันระหว่างตัวเองในองค์ประกอบและในทางปฏิบัติไม่แตกต่างกันในกลไกของการกระทำ สารทดแทนอื่น ๆ มีองค์ประกอบที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง แต่ทำหน้าที่ในร่างกายในลักษณะที่คล้ายคลึงกันและอยู่ในกลุ่มยาเดียวกันกับ Enalapril ด้านล่างนี้คือการเปรียบเทียบบางส่วน
หากเราเปรียบเทียบ Lisinopril กับ Enalapril ยาทั้งสองชนิดมีผลเหมือนกัน แต่ยาตัวแรกมีระยะเวลาออกฤทธิ์นานกว่าและสามารถใช้ได้วันละครั้ง ในขณะที่ Enalapril เมาวันละสองครั้ง เชื่อกันว่ายาตัวแรกทำร้ายร่างกายน้อยกว่าตัวที่ 2
ระหว่าง "Enap" และ "Enalapril" มีความแตกต่างกันเพียงเล็กน้อย ยาตัวแรกมีปริมาณที่หลากหลายกว่ารวมถึงยาเม็ดขนาด 2.5 มล. ดังนั้นเมื่อกำหนดขนาดเล็กจะสะดวกกว่าที่จะใช้ มิฉะนั้น ผลของยาจะคล้ายคลึงกัน แม้ว่าบทวิจารณ์ของผู้ป่วยจะอ้างว่า Enap มีประสิทธิภาพมากกว่า Enalapril
ยา "แคปโตพริล" กับ "เอนาลาพริล" อยู่ในกลุ่มยาเดียวกัน แต่การกระทำของทั้งสองต่างกัน "แคปโตพริล" ออกฤทธิ์เร็วและในระยะเวลาอันสั้น เหมาะสำหรับบรรเทาวิกฤตความดันโลหิตสูงเท่านั้น และต่างจากยาอีนาลาพริลตรงที่ยานี้ไม่ได้กำหนดให้ใช้ต่อเนื่องแต่มีใช้เป็นครั้งคราว
Enalapril และ Enalapril N แตกต่างกันเล็กน้อย พวกเขามีแอนะล็อกและสารทดแทนเหมือนกัน แต่ยาตัวที่สองถือว่าดีกว่าเพราะมีส่วนประกอบของยาขับปัสสาวะ hypothiazide เพราะมันทำงานเร็วและมีประสิทธิภาพมากขึ้น
อะไรจะดีไปกว่า - "Enalapril" หรือสิ่งที่คล้ายคลึงกัน? สำหรับคำถามนี้เฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่สามารถตอบได้ ท้ายที่สุด เขาเป็นคนที่ควรมีส่วนร่วมในการเลือกอะนาลอกหลังจากการประเมินสภาพของผู้ป่วยอย่างละเอียด
ราคา รีวิวของผู้ใช้
"Enalapril" เป็นยาสำหรับทุกคน ราคาประมาณ 50 รูเบิลสำหรับ 20 เม็ดและประมาณ 200 รูเบิลสำหรับ 50 เม็ด
ความคล้ายคลึงของบทวิจารณ์ Enalapril ถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า ผู้ป่วยทราบว่า "Enap" ทำหน้าที่นุ่มนวลกว่า แต่มีราคาแพงกว่า ผู้ป่วยบางรายแนะนำให้ดื่ม Renitek เพื่อความกดดัน พวกเขากล่าวว่าความแตกต่างระหว่าง Enalapril และ Renitek นั้นใหญ่โตและยาตัวแรกจะสูญเสียไปเป็นอันดับสอง หลายคนคิดว่า Enalapril ล้าสมัยและแนะนำให้ใช้ในกรณีฉุกเฉิน ตามที่พวกเขากล่าวไว้ Valz, Berlipril, Noliprel สามารถทดแทนเขาได้
ทั้งๆที่รีวิวข้างต้น Enalapril ก็เหมาะสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก ช่วยควบคุมความดันโลหิต ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง ช่วยบรรเทาอาการของโรคเบาหวานและภาวะหัวใจล้มเหลว มันมีราคาไม่แพง บ่อยครั้งที่ปัจจัยนี้มีบทบาทสำคัญในการเลือกใช้ยา Enalapril
