นอกจากการอุดฟันถาวรแล้ว การอุดฟันแบบชั่วคราวยังมักถูกใช้ในทางทันตกรรมอีกด้วย จำเป็นต้องปิดโพรงในช่วงเวลาของการวินิจฉัยหรือการรักษาเท่านั้น วัสดุเติมชั่วคราวในปัจจุบันมีหลายประเภท เราจะนำเสนอลักษณะของพวกเขาในบทความ นอกจากนี้เรายังระบุข้อกำหนดสำหรับวัสดุดังกล่าว ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน
เกี่ยวกับขั้นตอน
ชื่อของขั้นตอน "filling" มาจากภาษาละติน plumbum - "lead" นี่คือการทดแทนข้อบกพร่องบางอย่างในเนื้อเยื่อทันตกรรมด้วยวัสดุเทียม เป้าหมายคือเพื่อฟื้นฟูรูปร่างทางกายวิภาคของฟันและคืนการทำงาน วันนี้มีการใช้วัสดุอุดทั้งแบบถาวรและชั่วคราวสำหรับสิ่งนี้
การอุดฟันไม่เพียงชดเชยเนื้อเยื่อฟันแข็งเท่านั้น แต่ยังปกป้องเนื้อฟันและปลายฟันอีกด้วยปริทันต์
ความสำเร็จของการรักษาทางการแพทย์ก่อนการเติมในกรณีนี้ถูกประเมินโดยประโยชน์และระยะเวลาของการเก็บรักษาไส้ที่ใช้ ปัจจุบันมีการใช้วัสดุทั้งมวลสำหรับขั้นตอน ซึ่งแตกต่างกันไปตามโครงสร้าง วัตถุประสงค์ และคุณสมบัติ
พันธุ์
วัสดุอุดฟันชั่วคราวทางทันตกรรมเป็นเพียงหมวดเดียว เพื่อความสะดวก เราได้แนะนำการจัดหมวดหมู่ทั้งหมดที่รวมไว้ด้วยกัน:
- ถาวร. ใช้เพื่อฟื้นฟูรูปร่างทางกายวิภาคของฟันและการทำงานทางอ้อมโดยตรง
- วัสดุอุดฟันชั่วคราว. ดังนั้นจึงจำเป็นสำหรับการปิดฟันกรามชั่วคราว
- รักษา. กลุ่มประกอบด้วยแผ่นทางการแพทย์ที่เรียกว่า: zinc-eugenol ที่มีแคลเซียมไฮดรอกไซด์หรือรวมกัน
- วัสดุอุดคลองรากฟัน
- วัสดุปิดผนึก
- กาว
นอกจากนี้ยังมีการจัดประเภทที่แตกต่างกันเล็กน้อย รวบรวมจากมุมมองของวัสดุศาสตร์:
- วัสดุอุดโลหะ
- วัสดุอุดโพลีเมอร์และพลาสติก
- ซีเมนต์
- เคลือบหลุมร่องฟันและกาว
- ชุดวัสดุคอมโพสิต
ข้อกำหนดทางคลินิกหลัก
ทั้งวัสดุอุดฟันชั่วคราวและทั้งหมดข้างต้นอยู่ภายใต้ข้อกำหนดทางคลินิกที่เหมือนกัน:
- วัสดุไม่ควรมีพิษต่อเนื้อเยื่อแข็งของฟัน เยื่อเมือก เยื่อเมือกของช่องปาก
- สารเติมควรไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายโดยรวม
- วัสดุควรมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและต้านการอักเสบ
- สารเหล่านี้ป้องกันการแทรกซึมของจุลินทรีย์ก่อโรคและสารพิษโดยตรงเข้าสู่เยื่อกระดาษ
- วัสดุมีผลเสีย
- มีลักษณะการนำความร้อนต่ำ ซึ่งช่วยป้องกันการละลายของวัสดุในน้ำลาย
- สารเติมแต่งเป็นสารเฉื่อยทางเคมี กล่าวอีกนัยหนึ่ง พวกมันทนต่อสารที่มีฤทธิ์รุนแรง เช่น ด่างและกรด
- สารดังกล่าวค่อนข้างแข็ง มีกลไกที่แข็งแรง ทนต่อการสึกหรอ และยังมีคุณสมบัติด้านความสวยงามที่ดีอีกด้วย
- วัสดุไม่เปลี่ยนสีของฟันและไม่สูญเสียสีเดิมเมื่อเวลาผ่านไป
- สารเติมแต่งไม่ทำให้เกิดกระแสไฟในช่องปาก
- วัสดุไม่เปลี่ยนปริมาตรและรูปร่างระหว่างการชุบแข็ง ในขณะเดียวกันก็ยึดได้อย่างรวดเร็ว มีการยึดเกาะสูงกับเนื้อเยื่อของฟัน
- โดยธรรมชาติแล้ว สารเหล่านี้เป็นสารกัมมันตภาพรังสี
สื่อการเรียน
วัสดุอุดฟันชั่วคราวเช่นเดียวกับวัสดุอื่นๆ ได้รับการศึกษาอย่างละเอียดก่อนนำไปใช้โดยตรงในคลินิกทันตกรรม การวิจัยอย่างต่อเนื่องสามารถแบ่งออกเป็นเวกเตอร์สามแบบ:
- การทดสอบทางกายภาพและทางกล
- การศึกษาคุณสมบัติทางชีวภาพของสาร
- การทดลองทางคลินิก
กายภาพลักษณะทางกลของวัสดุอุดสำหรับอุดฟันชั่วคราวนั้นอ้างอิงจากผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการหลายชุด:
- การกำหนดความสม่ำเสมอของวัสดุ
- เพิ่มอุณหภูมิของวัสดุในระหว่างการชุบแข็ง
- การเปลี่ยนแปลงปริมาตรของสารในระหว่างการแข็งตัว
- ความคงทนของสี
- การดูดซึมน้ำ
- การกำหนดเวลาการแข็งตัวของมวล
- ความสามารถในการละลายในน้ำและสื่ออื่นๆ
- ความแข็ง.
- ความทึบ
- การยึดเกาะ
- ทนต่อการขัดถูและลักษณะอื่นๆ
การทดสอบทางชีวภาพของวัสดุอุดฟันชั่วคราว (รวมถึงสำหรับคลองรากฟัน) เผยให้เห็นถึงความไม่แยแสต่อร่างกายโดยรวมและต่อเนื้อเยื่อของฟัน การวิเคราะห์ทางชีวภาพอย่างต่อเนื่องมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุสิ่งต่อไปนี้:
- ความเป็นพิษในช่องปากทั่วไปของสาร
- ความเป็นพิษของวัสดุเรื้อรัง
- ความเป็นพิษในท้องถิ่น
- อาการแพ้เฉพาะ.
การทดสอบทางชีวภาพในกรณีนี้ดำเนินการกับสัตว์ทดลอง ข้อมูลนี้ช่วยให้คุณได้รับข้อมูลที่น่าเชื่อถือที่สุดเกี่ยวกับคุณสมบัติทางชีวภาพของวัสดุอุดฟันชั่วคราว (สำหรับคลองรากฟัน เนื้อเยื่อแข็งของฟัน ฯลฯ) เพื่อยืนยันคำแนะนำสำหรับการทดลองทางคลินิกเพิ่มเติม
ในระยะหลัง ข้อเท็จจริงเฉพาะจากการสังเกตของแต่ละคนในการปฏิบัติทางทันตกรรมมีความสำคัญ วิธีนี้ช่วยให้คุณตัดสินข้อดีและข้อเสียของวัสดุแต่ละชนิดในสภาพการใช้งาน การทำงานจริง
ประเมินสภาพซีล
ทั้งวัสดุอุดฟันชั่วคราวและแบบอื่นๆ ได้รับการประเมินโดยหลักจากการอุดฟันที่ส่งมอบไปแล้ว ลักษณะต่อไปนี้มีความสำคัญที่นี่:
- ขอบพอดี
- รูปร่างกายวิภาค
- ความคงทนของสี
- เปลี่ยนสีไส้รอบนอก
- อุบัติการณ์ฟันผุลดลง
วัสดุชั่วคราว
เมื่อวินิจฉัยฟันผุในฟันชั่วคราว วัสดุอุดฟันจะถูกเลือกตามสภาพและปัจจัยสำคัญอื่นๆ อีกหลายประการ องค์ประกอบสำหรับการอุดฟันชั่วคราวยังแบ่งออกเป็นหมวดหมู่ย่อยอีกด้วย อย่างไรก็ตาม ข้อกำหนดจะเหมือนกันสำหรับทุกคน คุณสมบัติของวัสดุอุดชั่วคราวมีดังนี้
- เป็นมิตรกับเยื่อกระดาษ
- พลาสติก: สารต้องเคลื่อนย้ายเข้าและออกจากเนื้อได้ง่าย
- วัสดุต้องไม่ออกฤทธิ์ยา
- สารไม่ละลายในปาก
- ผนึกวัสดุนานถึงสองสัปดาห์
- สารแรงพอตัว แต่ในขณะเดียวกันก็สามารถถอดออกจากโพรงฟันได้โดยใช้เครื่องขุดหรือเจาะโพรบ
ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้วัสดุอุดฟันชั่วคราว: การปิดโพรงฟันผุ การรักษาทั้งฟันผุที่ซับซ้อนและไม่ซับซ้อน บ่อยครั้งที่วัสดุดังกล่าวใช้เป็นวัสดุบุผิวทางการแพทย์หรือฉนวนแล้วภายใต้การอุดถาวร
เป้าหมายแอปพลิเคชั่น
อุดฟันชั่วคราวเพื่อวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:
- น้ำสลัดรักษาโรคฟันผุและอาการแทรกซ้อนต่างๆ
- ควบคุมการอุดในการวินิจฉัยโรคเยื่อกระดาษและฟันผุ
- แผ่นฉนวน
- อุดฟันชั่วคราว
- การตรึงชิ้นส่วนเทียมชั่วคราว
- อุดคลองรากฟันชั่วคราวเพื่อการรักษา
เพราะฉะนั้น งานแต่ละงานก็มีเนื้อหาเป็นของตัวเอง แต่ในทางทันตกรรม องค์ประกอบที่เป็นสากลสำหรับการอุดฟันชั่วคราวก็เป็นที่นิยมเช่นกัน เราจะได้รู้จักพวกเขาทั้งหมดมากขึ้น
พันธุ์
ประเภทวัสดุอุดชั่วคราวที่พบบ่อยที่สุด:
- สังกะสีซัลเฟตซีเมนต์. หรือที่เรียกว่าเนื้อฟันเทียม ที่นี่ "Dentin-paste", "Dentin for Dressings", "Vinoxol" และอื่นๆ มีความโดดเด่น
- สังกะสี-ยูจีนอลซีเมนต์.
- สังกะสีฟอสเฟตซีเมนต์
- ปูนซีเมนต์โพลีคาร์บอกซิเลต
เราจะนำเสนอกองทุนแต่ละกลุ่มโดยละเอียดด้านล่าง
มีการจัดประเภทอื่น. ตามที่ระบุ องค์ประกอบการเติมชั่วคราวจะถูกแบ่งตามองค์ประกอบทางเคมีของพวกมันออกเป็นสามกลุ่ม:
- สังกะสี-ยูจีนอลซีเมนต์
- ซีเมนต์ปราศจากยูเกนอล
- วัสดุบ่มแสง
เครื่องมือที่ใช้
มาดูเครื่องมือทำวัสดุอุดฟันชั่วคราวที่ทันตแพทย์ใช้ในงานกันที่นี่:
- แป้งเองสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับการเติมชั่วคราวในอนาคต น้ำกลั่น วัสดุแปะ สารละลายของเหลว ขึ้นอยู่กับวัสดุที่เลือก
- ไม้พายโครเมียม
- แก้วทันตกรรมพิเศษ
- สโตรคเกอร์
- แหนบ
- ลูกฝ้าย
สังกะสีซัลเฟตซีเมนต์
เรายังคงทำความคุ้นเคยกับวัสดุอุดฟันแบบชั่วคราวและถาวร เนื้อฟันเทียมเป็นผงสีขาว องค์ประกอบของวัสดุเติมชั่วคราวมีดังนี้:
- สังกะสีออกไซด์ - 70%.
- สังกะสีซัลเฟต - 25%.
- เดกซ์ทรินหรือดินขาว - 5%.
สังกะสีออกไซด์ช่วยยึดวัสดุอุดฟันชั่วคราวกับเนื้อเยื่อฟันได้ดี ส่วนประกอบที่เหลือมีหน้าที่ในความแข็งแรงและความเหนียวของวัสดุ เพื่อเตรียมวัสดุอุดฟันที่เป็นฉนวนชั่วคราวดังกล่าว จะต้องเจือจางผงเนื้อฟันเทียมด้วยน้ำกลั่น
ทันตแพทย์ปฏิบัติตามคำแนะนำมาตรฐาน:
- ใช้ผงเนื้อฟันเทียมกับพื้นผิวที่ขรุขระของกระจกฟัน เจือจางด้วยน้ำกลั่น 5-10 หยด
- จากนั้นค่อยๆ ผสมแป้งกับน้ำด้วยไม้พายเป็นเวลา 30 วินาที
- ก่อนอุดโพรงฟันต้องปลอดจากน้ำลายและทำให้แห้ง
- ต่อไป หมอฟันเอาเกรียงไปส่วนหนึ่งแล้วใส่เข้าไปในโพรงฟัน วัสดุถูกบีบอัดด้วยสำลีก้อน และเอาส่วนเกินออกด้วยสำลี
- หลังจากขั้นตอนนี้ ผู้เชี่ยวชาญดำเนินการต่อไปงานทางคลินิกอื่นๆ
สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือความสอดคล้องที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการอุดฟันเทียมคือ "ครีมข้น" หลังจากใส่เข้าไปในโพรงฟัน 1-2 นาที มวลจะแข็งตัว แพทย์ต้องเอาเนื้อฟันส่วนเกินออกอย่างแน่นอน - วัสดุอยู่ในโพรงฟันเท่านั้น ไม่ใช่บนเยื่อเมือกของเหงือกหรือในช่องว่างระหว่างฟัน
ซิงค์ซัลเฟตซีเมนต์ทั้งหมดจะถูกลบออกจากโพรงฟันโดยการเคลื่อนไหวเหมือนคันโยกของโพรบหรือเครื่องขุด หากการกระทำดังกล่าวไม่เป็นที่พึงปรารถนาหรือเป็นไปไม่ได้ ทันตแพทย์จะใช้สว่านเพื่อเอามวลออก
ยาสีฟัน
วัสดุอุดฟันชั่วคราวนี้ใช้เป็นสารปิดโพรงฟันในช่วงระยะเวลาหนึ่ง "ยาสีฟัน" เป็นยาที่มีส่วนประกอบเดียวที่ได้รับการจดสิทธิบัตร เป็นมวลของสีขาว อาจมีสีชมพูอ่อนหรือสีเทาอมเหลือง มีกลิ่นน้ำมันกานพลูเล็กน้อย
ประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:
- สังกะสีออกไซด์
- ดินเหนียวขาว
- สังกะสีซัลเฟต
- น้ำมันกานพลูและลูกพีช
ในช่องปาก วัสดุนี้จะแข็งตัวใน 1.5-2 ชั่วโมงในที่สุด "ยาสีฟัน" เป็นพลาสติก มีคุณสมบัติในการยึดเกาะและกันน้ำได้ดี
หมอฟันใช้วัสดุนี้อุดฟันชั่วคราวดังนี้
- บนพื้นผิวขรุขระของกระจกฟันวางถูกนำไปใช้ ผัดด้วยไม้พาย
- โพรงฟันของผู้ป่วยทำความสะอาดน้ำลายที่สะสมและทำให้แห้ง
- วัสดุถูกใส่เข้าไปในโพรงฟันด้วยเกรียง จากนั้นนำมาบดให้แน่นด้วยสำลีก้อน วัสดุส่วนเกินจะถูกลบออกด้วยสำลีก้าน
การเติมชั่วคราวนี้มีค่าสำหรับการปั้น วางเติมเต็มโพรงไม่ให้จุลินทรีย์ก่อโรคเคี้ยวอาหารน้ำลายเข้าไป ทำไมจึงนิยมใช้ปิดผนึกแผ่นยา
ทันตแพทย์ต้องไม่ทิ้ง "ยาสีฟัน" ส่วนเกินไว้บนตุ่มหรือช่องว่างระหว่างฟัน เนื่องจากวัสดุจะแข็งตัวหลังจากผ่านไป 1.5-2 ชั่วโมงเท่านั้น ผู้ป่วยจะถูกปล่อยโดยไม่ต้องรอให้ครีมแข็งตัวเต็มที่ ทันตแพทย์เตือนผู้ป่วยให้หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มภายใน 2 ชั่วโมง
"ยาสีฟัน" จะแข็งตัวเมื่อโดนน้ำลาย หลังเร่งกระบวนการตั้งค่าของวัสดุ
วิน็อกซอล
"Vinoxol" เป็นยาที่มีสององค์ประกอบ ดังนั้น ผงที่มีซิงค์ออกไซด์และของเหลว (มีสารละลายของสไตรีนในกวาเอคอล) วัสดุสำหรับอุดฟันชั่วคราวนี้มีค่าสำหรับความแข็งแรงสูง การยึดเกาะที่ดี มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ
ส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์ (ผง 40 กรัมและผลิตภัณฑ์ของเหลว 10 กรัม) ถูกกวนเป็นเวลา 30 วินาที หลังจากนั้นจึงวางองค์ประกอบไว้ในโพรงฟัน การชุบแข็งอย่างสมบูรณ์เกิดขึ้นใน 3-4 ชั่วโมง ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยควรปฏิเสธเครื่องดื่มและของว่าง
ทันตแพทย์ห้ามใช้ "Vinoxol" เป็นเยื่อบุก่อนใช้วัสดุคอมโพสิต
สังกะสี-ยูจีนอลซีเมนต์
วัสดุอุดฟันชั่วคราวในหมวดนี้อ้างอิงจากยูจีนอลและซิงค์ออกไซด์ ภายในหมวดหมู่ย่อยเพิ่มเติมมีความโดดเด่น:
- ซิงค์ออกไซด์-ยูจีนอลที่เหมาะสม
- ขึ้นอยู่กับกรดออร์โธทอกซีเบนโซอิก
- สังกะสี-ออกไซด์-ยูจีนอลเสริมแรง (เติมสารในองค์ประกอบ)
วัสดุอุดสังกะสีออกไซด์-ยูจีนอลเป็นสององค์ประกอบ ประกอบด้วยผงซิงค์ออกไซด์และยูจีนอลบริสุทธิ์ (หรือน้ำมันกานพลูโดยน้ำหนักคือยูจีนอล 85%) ในการเร่งการแข็งตัวของมวล ให้เติมน้ำกลั่นหรือกรดอะซิติกลงในส่วนประกอบที่เป็นของเหลว
เมื่อนวดแป้งแล้วจะมีสังกะสีอีวานกาเลตที่เป็นเรซินออกมา มันจับองค์ประกอบของซิงค์ออกไซด์ให้เป็นก้อนแป้งเปียกซึ่งจะแข็งตัวเมื่อเวลาผ่านไป เมื่อสัมผัสกับความชื้น (ในกรณีนี้คือน้ำลายของผู้ป่วย) องค์ประกอบนี้จะแข็งตัวเร็วมากและจะแรงขึ้นหลังจากผ่านไป 10 นาที
เตรียมมวลไส้และใช้ตามคำแนะนำด้านบนสำหรับเนื้อฟันเทียม
วัสดุเสริมสังกะสี-ออกไซด์-ยูจีนอล-ซีเมนต์ ตามลำดับ มีความโดดเด่นด้วยคุณสมบัติทางกลที่ปรับปรุงเล็กน้อย เรซินเทียมหรือเรซินธรรมชาติที่บดละเอียด 10-40% ถูกเติมลงในผงซิงค์ออกไซด์ ใช้สำหรับขัดสน โพลีสไตรีน โพลีเมทิลเมทาคริเลต โพลีคาร์บอเนต-ตัวเร่งปฏิกิริยา
ส่วนประกอบที่เป็นของเหลวของวัสดุซิงค์ออกไซด์-ยูจีนอลที่ชุบแข็งคือยูจีนอลและน้ำมันกานพลูชนิดเดียวกัน เรซินด้านบนจำนวนหนึ่งตัวเร่งปฏิกิริยา (ในกรณีส่วนใหญ่กรดอะซิติก) และส่วนประกอบต้านเชื้อแบคทีเรียสามารถละลายได้ ปฏิกิริยาการชุบแข็งที่นี่ก็คล้ายกัน
เพื่อปรับปรุงคุณสมบัติของซีเมนต์ข้างต้น จะมีการเติม EVA (กรดออร์โธดอกซีเบนโซอิก) 50-66% ลงในองค์ประกอบของส่วนประกอบที่เป็นของเหลวของผลิตภัณฑ์ การเพิ่มนี้ช่วยให้คุณเพิ่มความแข็งแรงของวัสดุเติมนี้ได้อย่างมาก ดังนั้นบ่อยครั้งที่สังกะสี-ออกไซด์-ยูจีนอลซีเมนต์ที่มี EVA จะถูกระบุสำหรับการแก้ไขโครงสร้างการจัดฟันด้วย
ใช้ในทันตกรรมในลักษณะเดียวกับเนื้อฟันเทียม: ส่วนผสมที่แห้งและของเหลวผสมกัน วางในช่องฟันที่ไม่มีน้ำลาย อัดแน่น และนำวัสดุส่วนเกินออก
ไส้สังกะสีฟอสเฟต
เป็นวัสดุอุดฟันชั่วคราว ซีเมนต์ทันตกรรมเหล่านี้เกือบทั้งหมดถูกนำมาใช้ ผู้เชี่ยวชาญใช้ในกรณีที่จำเป็นต้องเติมชั่วคราวเป็นเวลานาน มวลสังกะสีฟอสเฟตปกป้องโพรงฟันได้นาน 2-3 สัปดาห์
วัสดุโพลีคาร์บอกซิเลต
ซีเมนต์ชนิดนี้ใช้ทั้งอุดชั่วคราวและอุดฟันเมื่อเติมด้วยวัสดุอื่นๆ วิธีทำมวลที่นี่ทำซ้ำตามที่อธิบายไว้ข้างต้นสำหรับเนื้อฟันเทียม
วัสดุอุดฟันชั่วคราวมีเพียงพอมาก. แต่ข้อกำหนดเดียวกันกับคุณภาพของพวกเขา องค์ประกอบไม่ควรปกป้องเฉพาะช่องฟันที่เปิดอยู่ในช่วงเวลาหนึ่ง แต่ยังปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยด้วย
