ที่คุ้นเคยกับซัลโฟนาไมด์ทั้งหมดได้พิสูจน์ตัวเองตั้งแต่สมัยโบราณ เพราะพวกเขาถูกค้นพบก่อนการถือกำเนิดของเพนิซิลลิน ในปัจจุบัน ยาเหล่านี้ในทางการแพทย์ได้สูญเสียคุณค่าไปบ้าง เนื่องจากยาเหล่านี้ถูกแทนที่ด้วยยาแผนปัจจุบันที่มีประสิทธิภาพมากกว่า อย่างไรก็ตาม ก็ยังขาดไม่ได้ในการรักษาโรคบางชนิด
ซัลโฟนาไมด์คืออะไร
ซัลฟานิลาไมด์เป็นยาต้านจุลชีพที่ผลิตขึ้นโดยใช้เทคโนโลยีที่ทันสมัยและเกี่ยวข้องกับอนุพันธ์ของกรดซัลฟานิลิก
ยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์สั้นนี้คือสเตรปโตไซด์ เป็นหนึ่งในตัวแทนกลุ่มแรกของสารต้านแบคทีเรียกลุ่มนี้ มีการกระทำที่หลากหลาย ยาสังเคราะห์เป็นผงผลึกสีขาว ไม่มีกลิ่น ไม่มีรส รสหวาน
ยาปฏิชีวนะสามารถพบได้ในรูปของโซเดียมซัลฟานิลาไมด์ ซึ่งเป็นผงสีขาวที่ละลายได้ดีในน้ำ อีกด้วยจะออกมาเป็นยาเม็ด โซเดียมซัลฟานิลาไมด์สามารถยับยั้งการทำงานที่สำคัญของแท่งและ cocci ส่งผลกระทบต่อมาลาเรีย, โพรทูส, โนคาร์เดีย, พลาสโมเดีย, ทอกโซพลาสมา, หนองในเทียม, มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ยาซัลฟานิลาไมด์ใช้ในการรักษาโรคที่เกิดจากเชื้อก่อโรคที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ
การจำแนกประเภทของซัลโฟนาไมด์
ซัลฟานิลาไมด์เป็นยาที่มีฤทธิ์ด้อยกว่ายาต้านแบคทีเรียสมัยใหม่ พวกมันมีความเป็นพิษสูง ซึ่งหมายความว่าช่วงของข้อบ่งชี้มีจำกัดมาก การเตรียมซัลฟานิลาไมด์ ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติและเภสัชจลนศาสตร์ แบ่งออกเป็น 4 กลุ่ม:
ยาซัลฟานิลาไมด์ที่ดูดซึมได้ง่ายจากทางเดินอาหาร ใช้สำหรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบสำหรับโรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อซัลโฟนาไมด์: Sulfadimethoxin, Etazol, Sulfadimizin, Sulfacarbamide, Sulfametizol
- Sulfanilamides ซึ่งถูกดูดซึมได้ช้าและไม่สมบูรณ์จากทางเดินอาหาร ในขณะที่สร้างความเข้มข้นสูงในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่: "Ftazin", "Sulgin", "Etazol-sodium", "Ftalazol"
- Sulfanilamides ซึ่งใช้เพียงผิวเผินหรือภายนอกเพื่อให้ได้เอฟเฟกต์เฉพาะที่ สำหรับการรักษาโรคตาพวกเขาได้พิสูจน์ตัวเองแล้ว: sulfacyl sodium ("Sulfacetamide", "Albucid"), ซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีน ("Dermazin"), "ครีม Streptocid10%”, “ครีมมาเฟไนด์อะซิเตท 10%”.
- Salazosulfonamides ซึ่งเป็นสารประกอบไนโตรเจนของซัลโฟนาไมด์และกรดซาลิไซลิก: "Salazomethoxin", "Sulfasalazine" รายชื่อยาซัลโฟนาไมด์ค่อนข้างกว้างขวาง
กลไกการออกฤทธิ์หลัก
การเลือกใช้ยาเพื่อรักษาผู้ป่วยนั้นพิจารณาจากคุณสมบัติของเชื้อโรค เพราะกลไกหลักของการออกฤทธิ์ของซัลโฟนาไมด์คือการยับยั้งจุลินทรีย์ที่ละเอียดอ่อนในเซลล์ที่สังเคราะห์กรดโฟลิก เป็นเพราะเหตุนี้ยาบางชนิด เช่น Metionomiks หรือ Novakon ไม่สามารถใช้ร่วมกับยาเหล่านี้ได้ เนื่องจากยาเหล่านี้สามารถลดผลกระทบของซัลโฟนาไมด์ได้ การดำเนินการหลักคือการหยุดชะงักของการเผาผลาญของจุลินทรีย์ รวมถึงการขัดขวางการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์
แบบฟอร์มการออก
การเตรียมซัลโฟนาไมด์ทั้งหมดมีสูตรเดียวกัน แต่เภสัชจลนศาสตร์ต่างกันขึ้นอยู่กับโครงสร้าง มีรูปแบบการปลดปล่อยในรูปแบบของสารละลายสำหรับการให้ทางหลอดเลือดดำ: Streptocid, Sodium Sulfacetamide บางชนิดมีไว้สำหรับการฉีดเข้ากล้าม: "Sulfadoxin", "Sulfalen" รูปแบบยารวมของซัลโฟนาไมด์สามารถบริหารให้ในทั้งสองวิธี เด็ก ๆ จะได้รับยาซัลฟาเฉพาะที่หรือในรูปแบบของยาเม็ด: Cotrifarm, Co-trimoxazole-Rivopharm
สิ่งบ่งชี้
สิ่งบ่งชี้หลักสำหรับการใช้กลุ่มซัลโฟนาไมด์คือ:
- สิวผด (สิวผด), การอักเสบของรูขุมขน, ไฟลามทุ่งการอักเสบ;
- แผลไหม้ระดับที่ 1 และ 2;
- พุพองสเตรปโทคอกคัส;
- pyoderma, เดือด, พลอยสีแดง;
- แผลติดเชื้อจากธรรมชาติต่างๆ
- โรคผิวหนังอักเสบเป็นหนอง;
- ต่อมทอนซิลอักเสบ;
- โรคตา;
- หลอดลมอักเสบ
รายการยาซัลฟา
ซัลฟานิลาไมด์เป็นยาที่แบ่งยาออกเป็นยาเร็ว ระยะกลาง ระยะยาว (ระยะยาว) และออกฤทธิ์นานพิเศษ การรวบรวมรายชื่อยาทั้งหมดในกลุ่มนี้เป็นเรื่องยากมาก ดังนั้นด้านล่างเราจะให้ตารางที่มีเฉพาะซัลโฟนาไมด์ที่ออกฤทธิ์ยาวเท่านั้น:
"อาร์เกดิน" - สารออกฤทธิ์หลัก: ซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีน บ่งชี้ในการใช้งานคือแผลไหม้และบาดแผลติดเชื้อที่ผิวเผิน, การปลูกถ่ายผิวหนัง, ถลอก
- "อาร์โกซัลแฟน" - สารออกฤทธิ์หลัก: ซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีน แผลไหม้จากสาเหตุต่างๆ และทุกองศา, แผลเป็นหนอง, อาการบวมเป็นน้ำเหลือง, รอยถลอก, บาดแผล, โรคผิวหนังอักเสบติดเชื้อ, แผลกดทับ, แผลในกระเพาะอาหาร
- "นอร์ซัลฟาโซล" - สารออกฤทธิ์หลัก: นอร์ซัลฟาซอล โรคติดเชื้อที่เกิดจาก pneumococcus, staphylococcus, hemolytic streptococcus, E. coli, gonococcus, โรคหนองใน, โรคปอดบวม, โรคบิด, เยื่อหุ้มสมองอักเสบในสมอง
- "Oriprim" - สารออกฤทธิ์หลัก: sulfamethoxazole ข้อบ่งใช้ - โรคติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์, หูคอจมูก, ทางเดินอาหาร, อวัยวะระบบทางเดินหายใจ, ผิวหนังและอ่อนผ้า
- "ไพริเมทามีน" - สารออกฤทธิ์หลัก: ไพริเมทามีน การบำบัดป้องกันและรักษาโรคมาลาเรีย ภาวะเม็ดเลือดขาวในเลือดสูง ทอกโซพลาสโมซิส
- "พรอนโตซิล" (สเตรปโตไซด์สีแดง) - สารออกฤทธิ์หลัก: ซัลฟานิลาไมด์ บ่งชี้คือ ภาวะติดเชื้อในครรภ์หลังคลอด, โรคปอดบวมสเตรปโทคอกคัส, ไฟลามทุ่งของผิวหนังชั้นนอก
รายการยาซัลฟารวม
การใช้ซัลโฟนาไมด์เป็นเรื่องธรรมดา จุลินทรีย์หลายสายพันธุ์ได้เรียนรู้ที่จะกลายพันธุ์และปรับตัวให้เข้ากับยาปฏิชีวนะ ดังนั้นตัวแทนของยาจึงได้สร้างยาซัลฟารวมขึ้นซึ่งส่วนผสมหลักจะรวมกับ trimethoprim นี่คือตารางของยาซัลโฟเหล่านี้:
-
"Bactrim" - สารออกฤทธิ์หลัก: sulfamethoxazole, trimethoprim โรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนล่างและส่วนบน ทางเดินปัสสาวะ ไต ทางเดินอาหาร เนื้อเยื่ออ่อน ผิวหนัง และการติดเชื้อแบคทีเรียอื่นๆ
การรักษาด้วยซัลโฟนาไมด์ - "Berlocid" - สารออกฤทธิ์หลัก: sulfamethoxazole, trimethoprim โรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ คอ จมูก หู ระบบสืบพันธุ์ ไต โรคไม่หัวใจขาดเลือด โรคแท้งติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โรคบลาสโตไซโคซิสในอเมริกาใต้ เป็นต้น
- "Duo-Septol" - สารออกฤทธิ์หลัก: sulfamethoxazole, trimethoprim การติดเชื้อในทางเดินอาหาร, ทางเดินหายใจ, เนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนัง, การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ, ภาวะโลหิตเป็นพิษ, โรคแท้งติดต่อ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- "Ciplin" - สารออกฤทธิ์หลัก: sulfamethoxazole, trimethoprimโรคติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจ, ทางเดินปัสสาวะ, ทางเดินอาหาร, เนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนัง, อวัยวะหูคอจมูก, การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ
คำแนะนำในการใช้งาน
วิธีการรักษาด้วยซัลโฟนาไมด์? สารต้านแบคทีเรียเหล่านี้สามารถใช้ได้ทั้งแบบทาและแบบรับประทาน คำแนะนำสำหรับการใช้การเตรียมซัลฟานิลาไมด์ระบุว่าเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีควรใช้ยาที่ 0.05 กรัมระหว่างอายุสองถึงห้าปี - ที่ 0.3 กรัมระหว่างอายุหกถึงสิบสองปี - ที่ 0.6 กรัม. ผู้ใหญ่แสดงให้เห็นว่าใช้เวลา 0.5-1.3 กรัมประมาณห้าครั้งต่อวัน แพทย์กำหนดหลักสูตรการรักษาโดยทั่วไปและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค โดยส่วนใหญ่แล้วระยะเวลาของยาคือหนึ่งสัปดาห์ ยาซัลฟานิลาไมด์แต่ละชนิดควรล้างด้วยน้ำอัลคาไลน์ นอกจากนี้ อาหารของผู้ป่วยควรรวมถึงอาหารที่มีกำมะถันเพื่อป้องกันการตกผลึกและรักษาปฏิกิริยาโดยรวมของปัสสาวะ
การกระทำของซัลโฟนาไมด์ไม่ได้เป็นไปในเชิงบวกเสมอไป อาจมีปฏิกิริยาทางลบออกจากร่างกาย
ผลข้างเคียง
ในระหว่างการใช้ยาซัลฟาเป็นเวลานานและไม่มีการควบคุม ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งรวมถึงอาการแพ้ต่างๆ ของร่างกาย ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ด้วยการดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างเป็นระบบ ยาซัลฟานิลาไมด์สามารถผ่านรกแล้วเจาะเข้าสู่กระแสเลือดของเด็กที่จะเกิดในขณะที่ออกแรงเป็นพิษ เพราะเหตุนี้ สตรีมีครรภ์จึงควรระวังให้มากรักษาใบสมัครและปฏิบัติตามระบบการรักษาที่ผู้เชี่ยวชาญกำหนดอย่างเคร่งครัด
ข้อห้ามในการใช้ยาซัลฟาคือ:
- แพ้เฉพาะบุคคลต่อสารออกฤทธิ์หลักของยา
- เนื้อหาเฮโมโกลบินต่ำ;
- การสังเคราะห์ฮีโมโกลบินบกพร่อง;
- ตับหรือไตทำงานผิดปกติ
- โรคของเม็ดเลือดและเลือด;
- azotemia
กลไกของซัลโฟนาไมด์ที่เรากล่าวถึงข้างต้น
ค่ายาซัลฟา
ยาซัลฟานิลาไมด์สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาหรือสั่งซื้อผ่านร้านค้าออนไลน์ ข้อดีของวิธีการซื้อแบบหลังคือเมื่อสั่งยาหลายตัวพร้อมกัน จะสังเกตเห็นความแตกต่างของราคาได้ เพราะคุณจะต้องจ่ายเพิ่มสำหรับค่าขนส่งเพื่อซื้อยาหนึ่งตัว การเตรียมซัลฟานิลาไมด์สำหรับการผลิตในประเทศมีราคาถูกกว่ามาก นี่คือราคาตัวอย่าง:
- "Sulfanilamide" (ไวท์สเตรปโตไซด์) ที่มีปริมาณการผลิตสวิส 250 กรัมจะมีราคาประมาณ 1900 รูเบิล
- Biseptol (แพ็คละ 20 เม็ด 120 มก.) การผลิตโปแลนด์จะมีราคาประมาณ 30 รูเบิล
- "Sinersul" ที่มีปริมาณการผลิตโครเอเชีย 100 มล. จะมีราคา 300 รูเบิล
- Sumetrolim (แพ็คละ 20 เม็ด 400 มก.) การผลิตฮังการีจะมีราคา 115 รูเบิล
เดี๋ยวก็รู้นี่คือซัลโฟนาไมด์
