ไพโลโรดูโอดีนัลตีบ: อาการ การรักษา การวินิจฉัย

สารบัญ:

ไพโลโรดูโอดีนัลตีบ: อาการ การรักษา การวินิจฉัย
ไพโลโรดูโอดีนัลตีบ: อาการ การรักษา การวินิจฉัย

วีดีโอ: ไพโลโรดูโอดีนัลตีบ: อาการ การรักษา การวินิจฉัย

วีดีโอ: ไพโลโรดูโอดีนัลตีบ: อาการ การรักษา การวินิจฉัย
วีดีโอ: Families Encouraged to Seek Help if Loved One Exhibits Rare Behavior of Eating Feces 2024, กรกฎาคม
Anonim

pyloroduodenal stenosis คืออะไร? นี่คือการตีบของลำไส้เล็กส่วนต้น หรือส่วนไพโลริกของกระเพาะอาหาร โรคนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนหลังจากการพัฒนาของแผลในอวัยวะข้างต้น โรคนี้ดำเนินไปใน 40% ของผู้ที่มีพยาธิสภาพนี้ ยังไม่มีการศึกษาปัจจัยบางอย่างของโรคนี้เรากำลังพูดถึงการป้องกัน นั่นคือเหตุผลที่คุณควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความเป็นอยู่ที่ดีและพยายามป้องกันการละเมิดทางเดินอาหาร ดังนั้นจึงจำเป็นต้องกินอาหารเพื่อสุขภาพเท่านั้นและมีวิถีชีวิตที่เหมาะสม การรักษาโรคนี้ค่อนข้างยาก คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความนี้ อธิบายสาเหตุ วิธีการรักษา รวมถึงการจำแนกโรค

ไพโลโรดูโอดีนัลตีบ
ไพโลโรดูโอดีนัลตีบ

สาเหตุ

สาเหตุของโรคถือว่าเป็นแผลในกระเพาะอาหารที่ส่งผลต่อกระเพาะหรือลำไส้ ตามกฎแล้วในกรณีส่วนใหญ่แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นสาเหตุของโรคซึ่งน้อยกว่าเล็กน้อย - เนื้องอกในเยื่อบุกระเพาะอาหาร เหตุผลที่เป็นไปได้น้อยที่สุดสำหรับสิ่งนี้โรคสามารถบีบลำไส้เล็กส่วนต้นโดยอวัยวะอื่น ๆ ซึ่งอยู่ในขั้นตอนของการอักเสบ สาเหตุต่อไปนี้พบได้บ่อยน้อยที่สุด: การอุดตันของลำไส้ของเยื่อหุ้มเซลล์ เธอลงไป นี่คือวิธีที่ pyloroduodenal stenosis แสดงออก พยาธิกำเนิดของโรคนี้คือแผลและแผลเป็นนำไปสู่การเสียรูปของลูเมนและทำให้แคบลง ด้วยเหตุนี้การอักเสบจึงสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ไม่เฉพาะในส่วนที่ใกล้ที่สุด แต่ยังรวมถึงบริเวณอื่น ๆ ของลำไส้เล็กส่วนต้นด้วย เนื่องจากเกิดการตีบของ cicatricial เนื้อหาของกระเพาะอาหารจึงแทบจะไม่ผ่านเข้าไปในร่างกาย ในเวลาเดียวกันอวัยวะนี้ถูกยืดออกเล็กน้อยและมีการเบี่ยงเบนที่ร้ายแรงอยู่แล้ว พวกเขาสามารถเป็นอันตรายถึงชีวิต รอยแผลเป็นเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ด้วยเหตุนี้จึงมีความไม่สมดุลของการทำงานทุกประเภทในร่างกาย รวมถึงความสมดุลของเกลือน้ำและโปรตีนก็ถูกรบกวน

การจำแนก pyloroduodenal ตีบ
การจำแนก pyloroduodenal ตีบ

การจำแนกประเภทของ pyloroduodenal stenosis

โรคนี้เกิดได้หลายระยะ พิจารณาพวกเขา

ขั้นตอนการชดเชย. เป็นลักษณะความจริงที่ว่าโรคนี้ไม่มีอาการหรือแสดงออกมาในระดับเล็กน้อย ตามกฎแล้ว ความรู้สึกไม่สบายดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้หลังรับประทานอาหาร

ขั้นตอนต่อไปของการตีบ pyloroduodenal คือการชดเชยย่อย มันแตกต่างจากก่อนหน้านี้ตรงที่อาการของโรคเริ่มเด่นชัดขึ้นหรือรุนแรงขึ้น แต่ก็ยังไม่สามารถทนได้

ระยะ decompensation ต่างกันตรงที่โรคไปยากมาก ความรู้สึกไม่พึงประสงค์และภาพทางคลินิกโดยรวมมีสีที่เด่นชัด นอกจากนี้ในขั้นตอนนี้การรักษาในทางปฏิบัติไม่ได้ส่งผลดีใด ๆ ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้ในกรณีส่วนใหญ่ ขั้นตอนนี้สามารถดำเนินการได้ทั้งกับการรักษาการทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและการละเมิด

คุณยังสามารถแบ่งขั้นตอนนี้ออกเป็นสามประเภท ขึ้นอยู่กับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น เรากำลังพูดถึงหลอดไฟของลำไส้เล็กส่วนต้นลำไส้เล็กส่วนต้นและการละเมิดของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ pyloroduodenal stenosis ยังจำแนกตามปัจจัยอื่น

  • รูปแบบการทำงานเกิดจากการผิดรูปของหลอดไฟในลำไส้หรือส่วนปลายของกระเพาะ
  • รูปแบบอินทรีย์ปรากฏขึ้นเนื่องจากกระบวนการเนื้องอกและเปลี่ยนเป็นระยะของการหดตัวของบริเวณไพโลโรดูโอดีนได้อย่างรวดเร็ว
  • โรครูปแบบชั่วคราวนั้นมีลักษณะเฉพาะจากข้อเท็จจริงที่ว่าเนื้อหาในกระเพาะอาหารเริ่มผ่านเข้าสู่ลำไส้ค่อนข้างช้า กระบวนการอักเสบเกิดขึ้น เช่นเดียวกับการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ เป็นที่น่าสังเกตว่าในระหว่างรูปแบบของโรคนี้ ทางเดินจะแคบลง และการทำงานของมอเตอร์บกพร่องอย่างรุนแรง
การรักษา pyloroduodenal ตีบ
การรักษา pyloroduodenal ตีบ

อาการของระยะที่ชดเชย

เป็นที่น่าสังเกตว่าอาการและภาพทางคลินิกโดยรวมนั้นขึ้นอยู่กับระยะของโรคมากที่สุด แบบฟอร์มการชดเชยถือว่าง่ายที่สุด นั่นคือสาเหตุที่อาการอาจไม่ปรากฏ แต่ในบางกรณีจุดต่อไปนี้มีความโดดเด่นมีความรู้สึกอิ่มในท้อง และแม้ว่าบุคคลนั้นจะกินอาหารได้เพียงเล็กน้อยก็ตาม มีอาการเสียดท้องอย่างต่อเนื่องเช่นเดียวกับการเรอด้วยกลิ่นเปรี้ยวของอาหารที่กินเมื่อเร็ว ๆ นี้ในบางกรณีอาจมีอาการอาเจียนและยังมีอาการปวดสั้น ๆ ระยะนี้พัฒนาจาก 2 สัปดาห์ถึงหลายปี หลังจากนั้นจะเปลี่ยนเป็นอย่างอื่น การรักษา pyloroduodenal stenosis ในรูปแบบนี้ง่ายที่สุด

ตีบ pyloroduodenal ที่เป็นแผล
ตีบ pyloroduodenal ที่เป็นแผล

อาการของสเตจย่อย

อาการต่อไปนี้ของความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นเป็นลักษณะของรูปแบบการชดเชยย่อย:

  • เรอมีกลิ่นเหมือนไข่เน่าแล้ว เนื่องจากอาหารจะค้างอยู่ในท้องเป็นเวลานาน
  • กลุ่มอาการปวดมาแรงมาก คนไข้หลายรายแจ้งว่าปวดแบบแทง
  • ท้องอืดท้องเฟ้ออาจไม่มีอยู่ในท้องปกติ
  • อาเจียนก็หายเป็นปกติ
  • คนก็ลดไวเช่นกัน

ช่วงนี้อาจจะนานหลายปี

การวินิจฉัย pyloroduodenal ตีบ
การวินิจฉัย pyloroduodenal ตีบ

อาการของระยะ decompensated

สเตจเสื่อม โชคไม่ดี ที่ทำให้สภาพทรุดโทรมลงอย่างรวดเร็ว อาจเกิดอาการอาเจียนจากอาหารที่ไม่ได้ย่อย บ่อยครั้ง ผู้คนมักปฏิเสธอาหารด้วยวิธีปลอม โดยหวังว่าสิ่งนี้จะช่วยบรรเทาได้ แต่ใน 90% ของกรณีจะไม่เกิดขึ้น บ่อยครั้งที่คนรู้สึกกระหายน้ำอย่างรุนแรงอุจจาระถูกรบกวนอาการท้องร่วงปรากฏขึ้น เจ็บสดใสแสดงเมื่อเปรียบเทียบกับระยะที่แล้ว ร่างกายอ่อนแอมาก บุคคลไม่มีประสิทธิภาพ หากผู้ป่วยปล่อยให้โรคเข้าสู่ระยะนี้ เขาต้องเตรียมพร้อมสำหรับข้อเท็จจริงที่ว่าเป็นเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับภาวะแทรกซ้อนรุนแรง ตามกฎแล้ว pyloroduodenal stenosis ที่เป็นแผลจะนำไปสู่รูปแบบนี้

การวินิจฉัยโรค

ก่อนอื่นต้องสอบผ่านเครื่องมือ แต่ก่อนหน้านั้น - มาตรการวินิจฉัย

ประการแรก แพทย์ระบบทางเดินอาหารควรสัมภาษณ์ผู้ป่วยเพื่อระบุอาการ ดังนั้นเขาจะเข้าใจระดับความรุนแรงของโรคตลอดจนเวลาในการพัฒนา นอกจากนี้จำเป็นต้องทำความคุ้นเคยกับประวัติโรคของผู้ป่วยรายนี้รวมทั้งทำการตรวจอย่างละเอียด ดังนั้นแพทย์จะต้องคลำผนังหน้าท้องของช่องท้อง

วิธีการในห้องปฏิบัติการไม่มีประโยชน์ ดังนั้นบ่อยครั้งที่แพทย์ไม่ได้สั่งการตรวจบางอย่าง แต่ในบางกรณี การวินิจฉัยอาจบ่งชี้ว่ามีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นแล้ว

iloroduodenal stenosis การเตรียมการก่อนการผ่าตัด
iloroduodenal stenosis การเตรียมการก่อนการผ่าตัด

เครื่องมือวินิจฉัย

เครื่องมือวินิจฉัยต้องดำเนินการโดยไม่ล้มเหลว คุณต้องทำตามขั้นตอนการส่องกล้องที่เรียกว่า EGD เกี่ยวข้องกับการตรวจและประเมินพื้นผิวภายในทั้งหมดของอวัยวะที่ประกอบกันเป็นระบบย่อยอาหาร

นอกจากจะถ่ายเอ็กซ์เรย์แล้ว ในระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์สามารถเห็นได้ว่าอวัยวะขยายออกไปอย่างไรและบริเวณไพโลโรดูโอดีนัลจะแคบลง นอกจากนี้ ต้องขอบคุณการวิจัยครั้งนี้ด้วยคุณสามารถทราบได้ว่าร่างกายต้องใช้เวลานานเท่าใดในการกำจัดสารแปลกปลอม จากการศึกษาเหล่านี้ คุณสามารถค้นหาว่าการบำบัดแบบใดจะเป็นประโยชน์มากที่สุด

การรักษา

เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคนี้รักษาได้ด้วยการผ่าตัดเป็นหลักเท่านั้น ก่อนกระบวนการต่อสู้กับ pyloroduodenal stenosis จำเป็นต้องมีการเตรียมการก่อนการผ่าตัด รวมอะไรไว้ที่นี่? ก่อนอื่นคุณต้องปรับสมดุลอิเล็กโทรไลต์น้ำให้เป็นปกติ ทำได้โดยใช้ยาพิเศษ เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาดังกล่าว จะทำการตรวจทางชีวเคมีในเลือด นอกจากนี้ยังมีการกำหนดโภชนาการทางเดินอาหารความทะเยอทะยานของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร ทำได้โดยใช้โพรบ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการรักษาด้วยยาต้านแผล หลักสูตรของการรักษาดังกล่าวใช้เวลา 3 สัปดาห์

การผ่าตัดรักษาทำได้หลายวิธี การทำ vagotomy ส่วนใหญ่มักจะดำเนินการร่วมกับวิธีการเพิ่มเติม กระเพาะอาหารถูกตัดออก ตามกฎแล้วระยะสุดท้ายของโรคนี้เนื่องจากสิ่งนี้จะผ่านไปในรูปแบบที่รุนแรงกว่า - การชดเชย อาจทำ Antrumectomy

การผ่าตัดตีบ pyloroduodenal
การผ่าตัดตีบ pyloroduodenal

Vagotomy

ในกรณีที่มีการตีบของโซนไพโลโรดูโอดีนอลเพียงพอ แพทย์สามารถทำการผ่าตัดช่องคลอดได้ หากไม่สามารถยืดโพรบหนาได้ในระหว่างการดำเนินการ กระบวนการนี้จะดำเนินการโดยใช้ไพโลโรพลาสต์ ถ้ารักษาความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้อง vagotomy จะดำเนินการด้วยการระบายน้ำ

ภาวะแทรกซ้อน

หากคุณละเลยอาการและไม่เริ่มการรักษาตรงเวลา คุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับการเกิดภาวะแทรกซ้อน เรากำลังพูดถึงภาวะร่างกายขาดน้ำจนถึงขั้นรุนแรงที่สุด บางทีคลอรีนในเลือดลดลง, การขาดโพแทสเซียม, แคลเซียมลดลง, ปริมาณพลาสม่าลดลง, อาการชักกระตุก ในกรณีที่รุนแรงที่สุด อาการโคม่า chlorhydropenic จะเกิดขึ้น ตามกฎแล้วเป็นผลมาจากการละเมิดความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์อย่างร้ายแรง สาเหตุของอาการยังรวมถึงการอาเจียน ท้องร่วง การรับประทานอาหารที่ปราศจากเกลือ การรับประทานยาขับปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ ภาวะไตวายเฉียบพลัน และการล้างกระเพาะค่อนข้างบ่อย

การป้องกัน

ป้องกันโรคนี้ไม่มีอยู่จริง น่าเสียดายที่แพทย์ยังไม่ได้ระบุสิ่งที่สามารถช่วยในการต่อสู้กับการพัฒนาของโรคนี้ได้ ขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจป้องกันโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารปีละหลายครั้งเท่านั้น และทันต่อการรักษาโรคที่อาจนำไปสู่การก่อตัวของโรคนี้

สรุป

เมื่อนึกถึงโรคนี้ บอกได้เลยว่าป้องกันง่ายกว่ารักษา ควรสังเกตว่าหลายคนพลาดจุดเริ่มต้นของโรคที่อธิบายซึ่งทำให้ชีวิตของพวกเขาซับซ้อน อย่าละเลยการตรวจโดยแพทย์เพราะการรักษาโรคนี้ไม่เพียงยากเท่านั้น แต่ยังมีราคาแพงอีกด้วย ในกรณีที่ไม่มีคนจะมีชีวิตอยู่ได้ไม่นานและจะต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการไม่พึงประสงค์ ได้อธิบายสาเหตุของโรคนี้แล้ว เลยอยากเพิ่มเติมว่าคุณควรกินให้ถูกต้อง หยุดดื่มแอลกอฮอล์ ลดการบริโภคยาสูบ และตรวจดูสภาพของกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นเพื่อไม่ให้เกิดแผล คุณสามารถป้องกันโรคนี้ได้โดยใช้การรักษาแผลในกระเพาะอาหารอย่างทันท่วงทีหากมีเกิดขึ้นแล้ว ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดเท่านั้นจึงเป็นไปได้ที่จะจัดการกับ pyloroduodenal stenosis อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดไม่ได้รับประกันการรักษา 100%

ในระดับพันธุกรรม โรคนี้ไม่ติดต่อ พ่อแม่รุ่นเยาว์จึงไม่มีอะไรต้องกลัว เนื่องจากไม่มีการป้องกันโรคนี้ โรคนี้จึงเกิดขึ้นได้บ่อยและส่งผลกระทบต่อคนส่วนใหญ่ บ่อยครั้งเมื่อผู้ป่วยหันไปหาแพทย์ในระยะหลังของโรค การรักษาไม่สมเหตุสมผล เนื่องจากอาจเกิดผลที่ย้อนกลับไม่ได้หลังการผ่าตัด นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทันทีเมื่อระบุอาการแรก ทำผิดหลายครั้งก็ยังดีกว่าพลาดจุดเริ่มต้นของการเจ็บป่วยที่รุนแรงเช่นนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคนี้ลงความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าการมีชีวิตอยู่โดยมีอาการคงที่ค่อนข้างยาก ต้องออกจากงานและจ้างพยาบาลด้วย หากคุณหลีกเลี่ยงการรักษา คุณสามารถรอจนกว่าอาหารจะหยุดผ่านกระเพาะเข้าสู่ลำไส้ สิ่งนี้จะนำไปสู่ความตายที่เจ็บปวด

แนะนำ: