หลอดเลือดแดงเป็นโรคที่มาพร้อมกับรอยโรคที่เป็นระบบของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่และขนาดกลาง เป็นลักษณะการสะสมของไขมันการเจริญเติบโตของเส้นใยเส้นใยความผิดปกติของ endothelium ของผนังหลอดเลือด การพัฒนาของหลอดเลือดอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่นและทั่วไป IHD, โรคหลอดเลือดสมองตีบ, แผลที่ทำลายล้างของรยางค์ล่าง, การอุดตันเรื้อรังของหลอดเลือด mesenteric มีหลอดเลือดเป็นพื้นฐานทางพยาธิวิทยา ในบทความนี้ เราจะพิจารณาระยะของหลอดเลือดแดงแข็งตัว
คำอธิบายของโรค
หลอดเลือดเป็นรอยโรคของหลอดเลือดแดงซึ่งมาพร้อมกับกระบวนการสะสมคอเลสเตอรอลที่เยื่อบุชั้นในของหลอดเลือด เป็นผลให้ลูเมนของพวกเขาแคบลงโภชนาการของอวัยวะที่ให้เลือดถูกรบกวน หลอดเลือดส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงขนาดกลางและขนาดใหญ่ของร่างกายประเภทกล้ามเนื้อยืดหยุ่นและยืดหยุ่นเท่านั้น ประการแรก ได้แก่ หลอดเลือดแดงของสมอง หัวใจ หลอดเลือดแดง ที่สอง - หลอดเลือดแดงใหญ่และอื่น ๆหลอดเลือดแดง สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมหลอดเลือดเป็นสาเหตุทั่วไปของโรคหลอดเลือดหัวใจ, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในส่วนล่าง, โรคหลอดเลือดสมอง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรค ได้แก่ การวัดระดับไขมันในเลือด การตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจและหลอดเลือด การตรวจหลอดเลือด การรักษาโรคหลอดเลือดสามารถมีลักษณะเป็นยาได้นอกจากนี้ยังสามารถแสดงออกในการบำบัดด้วยอาหาร หากจำเป็นให้ทำการผ่าตัดเปลี่ยนหลอดเลือดใหม่
พิจารณาระยะหลักของหลอดเลือด ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดนั้นเป็นเรื่องทั่วร่างกายและเกิดขึ้นจากการละเมิดการเผาผลาญโปรตีนและไขมันภายในผนังหลอดเลือด
ในการแพทย์แผนปัจจุบัน เชื่อกันว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีหลายระยะ
1 สเตจ: เริ่มต้น
ระยะเริ่มแรกของโรคหลอดเลือดคือมีจุดที่มีไขมัน (ลิปิด) ความเสียหายเล็กน้อยต่อผนังหลอดเลือดและการชะลอตัวของการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นมีบทบาทสำคัญในกระบวนการสะสมไขมัน บริเวณที่หลอดเลือดแตกแขนงออกจะไวต่อหลอดเลือดมากที่สุด เกิดการคลายตัวและบวมของผนังหลอดเลือด สารเอนไซม์ของผนังหลอดเลือดจะละลายไขมันและปกป้องมัน อย่างไรก็ตาม เมื่อทรัพยากรหมดลง คอมเพล็กซ์ที่ซับซ้อนของสารประกอบจะถูกสะสมในพื้นที่เหล่านี้ ซึ่งประกอบด้วยคอเลสเตอรอลและโปรตีนเป็นส่วนใหญ่ ระยะจุดไขมันมีระยะเวลาผันแปรและสามารถตรวจพบได้ในทารก อะไรคือขั้นตอนอื่น ๆ ของหลอดเลือด?
ขั้นที่ 2: ระดับกลาง
ระยะของภาวะไขมันพอกตับเกิดขึ้นในระยะที่สองของการพัฒนาของโรค เป็นลักษณะการเติบโตของไขมันสะสมในบริเวณหลอดเลือดแดง แผ่นโลหะ atherosclerotic ที่เกิดขึ้นทีละน้อยซึ่งประกอบด้วยเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและไขมัน โล่หลอดเลือดในขั้นตอนนี้ยังคงเป็นของเหลวและสามารถละลายได้ อย่างไรก็ตาม ความเปราะบางของพวกมันนั้นอันตราย เนื่องจากพวกมันสามารถแตกออกและชิ้นส่วนของพวกมันสามารถปิดกั้นรูของหลอดเลือดแดงได้
3 สเตจ: รุนแรง
การปรากฏของหลอดเลือดแดงระยะที่ 3 เรียกว่า atherocalcinosis ด้วยการพัฒนาต่อไปคราบจุลินทรีย์จะหนาขึ้นและเกลือแคลเซียมจะสะสมอยู่ คราบจุลินทรีย์ดังกล่าวสามารถมีความเสถียรหรือสามารถเติบโตได้ซึ่งจะทำให้ลูเมนของหลอดเลือดแดงผิดรูปและแคบลง ในขั้นตอนที่สาม ความน่าจะเป็นของการอุดตันของลูเมนของหลอดเลือดแดงโดยเศษของคราบจุลินทรีย์ที่สลายตัวหรือโดยการเกิดลิ่มเลือดอุดตันนั้นค่อนข้างสูง ไม่รวมถึงการพัฒนาของเนื้อร้ายเช่นเดียวกับเนื้อตายของแขนขาหรืออวัยวะซึ่งได้รับเลือดผ่านหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ
ภาวะหลอดเลือดในแต่ละคนอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของแต่ละคน แต่ก็ยังมีคุณสมบัติทั่วไป
ปัจจัยในการพัฒนาหลอดเลือดโดยแพทย์จะจำแนกออกเป็น 3 กลุ่มใหญ่
ปัจจัยที่ไม่สามารถเคลื่อนย้าย
กลุ่มแรกคือปัจจัยที่เอาออกไม่ได้ สิ่งเหล่านี้ไม่สามารถกำจัดได้ด้วยอิทธิพลทางการแพทย์หรือโดยเจตนา ซึ่งรวมถึง:
- อายุ. ความเสี่ยงในการเกิดโรคเช่นหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้นตามอายุเท่านั้น ในระดับหนึ่ง ทุกคนที่อายุ 40-50 ปี จะมีการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด
- เพศ. ผู้ชายต่างจากผู้หญิงที่เริ่มเป็นโรคหลอดเลือดแข็งตัวเร็วขึ้นประมาณ 10 ปี ในขณะเดียวกันผู้ชายก็ป่วยบ่อยขึ้น 4 เท่า หลังจากผ่านไป 55 ปี อัตราอุบัติการณ์ในผู้ชายและผู้หญิงก็ใกล้เคียงกัน นี่เป็นเพราะการเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือน: ระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงและด้วยเหตุนี้ฟังก์ชันการป้องกันจึงลดลง
- กรรมพันธุ์. บ่อยครั้งที่หลอดเลือดเริ่มพัฒนาในคนที่มีญาติเป็นโรคหลอดเลือด แพทย์ได้พิสูจน์แล้วว่าปัจจัยทางพันธุกรรมมีส่วนทำให้โรคเริ่มพัฒนาก่อนอายุ 50 ปี
ปัจจัยที่ถอดออกได้
กลุ่มที่สองเป็นตัวประกอบที่ถอดออกได้ นั่นคือคนที่ตัวเองสามารถยกเว้นได้หากเขาเปลี่ยนวิถีชีวิตปกติของเขา ซึ่งรวมถึง:
- อาหารยุ่งและไม่สมดุล. การพัฒนาของหลอดเลือดถูกเร่งโดยการกินไขมันสัตว์ในปริมาณที่มากเกินไป
- ไม่มีการใช้งาน การใช้ชีวิตอยู่ประจำทำให้เกิดการรบกวนในการเผาผลาญไขมัน มีส่วนทำให้เกิดโรคต่างๆ เช่น เบาหวาน โรคอ้วน หลอดเลือดแดงแข็งตัว
- สูบบุหรี่. ทาร์และนิโคตินมีผลเสียต่อหลอดเลือด สิ่งนี้อธิบายผลกระทบของปัจจัยดังกล่าว เสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูงหลายครั้งเพิ่มขึ้นตามปีของการสูบบุหรี่
ถอดได้บางส่วน
กลุ่มที่สามถอดได้บางส่วนและอาจถอดประกอบได้ ซึ่งรวมถึงโรคและความผิดปกติที่สามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาที่มีคุณภาพ ซึ่งรวมถึง:
- ความดันโลหิตสูง. ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นมีส่วนทำให้ผนังหลอดเลือดมีไขมันเพิ่มขึ้น และสิ่งนี้มีส่วนทำให้เกิดแผ่นโลหะ atherosclerotic เริ่มก่อตัว ในทางกลับกัน ความยืดหยุ่นของหลอดเลือดแดงที่ลดลงซึ่งเป็นผลมาจากภาวะหลอดเลือดแดงแข็งตัว ส่งผลให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- ไขมันในเลือดสูง. บทบาทนำในการพัฒนาหลอดเลือดมีการเล่นโดยความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันซึ่งแสดงออกในการเพิ่มขึ้นของระดับของไลโปโปรตีน, ไตรกลีเซอไรด์, โคเลสเตอรอล
- เบาหวาน อ้วน. ปัจจัยเหล่านี้เพิ่มโอกาสที่หลอดเลือดแดงระยะที่ 3 จะเกิดขึ้นทันทีโดยเฉลี่ย 6 เท่า นี้สามารถอธิบายได้ด้วยการเผาผลาญไขมันที่บกพร่องซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเหล่านี้และเป็นสาเหตุหลักของรอยโรคหลอดเลือด
- มึนเมา แผลติดเชื้อ สารพิษและสารติดเชื้อสามารถส่งผลเสียต่อผนังหลอดเลือด
อาการของหลอดเลือด
ที่พบมากที่สุดคือหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ทรวงอกและช่องท้อง, หลอดเลือดหัวใจ, mesenteric, หลอดเลือดไต, เซลล์สมองและแขนขาตอนล่าง ระยะของหลอดเลือดจะแตกต่างกันตรงที่ระยะพรีคลินิก (ไม่มีอาการ) และทางคลินิกรูปแบบที่ไม่มีอาการมีลักษณะเฉพาะด้วยระดับ β-lipoproteins หรือคอเลสเตอรอลในเลือดสูงขึ้น ในกรณีนี้ไม่มีอาการของโรค หลอดเลือดจะผ่านเข้าสู่รูปแบบทางคลินิกเมื่อลูเมนของหลอดเลือดแคบลงประมาณ 50% รูปแบบทางคลินิกมีสามขั้นตอน คือ ขาดเลือด ลิ่มเลือดอุดตัน เส้นใย
ในระยะขาดเลือด ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตของอวัยวะบางอย่างพัฒนา ตัวอย่างเช่น กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดอาจเกิดขึ้นเนื่องจากหลอดเลือดหัวใจได้รับความเสียหายจากหลอดเลือด ในกรณีนี้ ischemia แสดงออกในรูปของ angina pectoris
เกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ ระยะเส้นใยมีลักษณะการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในอวัยวะที่ได้รับเลือดไม่ดี
อาการของหลอดเลือดขึ้นอยู่กับหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบจากโรค อาการของหลอดเลือดหัวใจตีบคือ angina pectoris, cardiosclerosis, myocardial infarction
หลอดเลือดแดงเอออร์ตาทุกระยะจะไม่แสดงอาการเป็นเวลานาน แม้ว่าจะรุนแรงก็ตาม อาการคือหลอดเลือดแดงใหญ่ (ปวดกดทับและปวดแสบปวดร้อนหลังกระดูกสันอกซึ่งเกิดขึ้นที่แขน, คอ, หลัง, หน้าท้อง) ในกรณีนี้ ระยะเวลาของหลอดเลือดแดงใหญ่อาจมีตั้งแต่หลายชั่วโมงจนถึงหลายวัน
หากหลอดเลือดตีบตันกับหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง ก็จะมีอาการปวดท้อง ท้องอืด ท้องผูก อาจมีอาการบวมและรอยแดงที่เท้า อาการชาที่ขา มีอาการกำเริบเป็นช่วงๆ เนื้อตายที่นิ้วเท้า
อาการหลอดเลือดของหลอดเลือด mesenteric แสดงโดยการโจมตีของ "คางคกท้อง" ซึ่งเป็นการละเมิดหน้าที่การย่อยอาหาร นี่เป็นเพราะการละเมิดปริมาณเลือดไปยังลำไส้ ผู้ป่วยเริ่มมีอาการปวดภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร อาจมีอาการเรอ ท้องผูก ท้องอืด ความดันโลหิตสูง ในอนาคตจะมีอาการเช่นท้องเสียอ่อนๆ มีเศษไขมันไม่ย่อยและอาหารไม่ได้ย่อย
หากหลอดเลือดแดงไตมีรอยโรคหลอดเลือดแล้ว อาการความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดก็จะพัฒนาขึ้น การตรวจปัสสาวะเผยให้เห็นระดับของเม็ดเลือดแดง โปรตีน และการหล่อหลอมในระดับสูง
ในระยะต่าง ๆ ของหลอดเลือดในสมอง อาการต่อไปนี้ปรากฏขึ้น: ความจำลดลง, สมรรถภาพทางกายและจิตใจ, ความสนใจ, ความฉลาด. มีอาการวิงเวียนศีรษะและนอนไม่หลับ หลอดเลือดประเภทนี้อาจมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมและจิตใจของผู้ป่วย
ระยะของการทำลายหลอดเลือด นั่นคือ หลอดเลือดในส่วนล่างของหลอดเลือดมีลักษณะดังนี้: ความเจ็บปวดและความอ่อนแอในกล้ามเนื้อน่อง, ความหนาวเย็นของขา, ชา, ความผิดปกติของโภชนาการ, สีซีดของแขนขา
การรักษา
เมื่อรักษาหลอดเลือด แพทย์พยายามยึดหลักการดังต่อไปนี้:
- กำหนดอาหารที่ช่วยจำกัดการบริโภคคอเลสเตอรอล (มีผลในระยะที่ 1 และ 2 ของหลอดเลือด)
- กระตุ้นกระบวนการกำจัดคอเลสเตอรอล
- การบำบัดด้วยเอสโตรเจนในสตรีวัยหมดประจำเดือน
- คัดออกเชื้อโรค
ยา
หากการรักษามีลักษณะเป็นยา การใช้ยาต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติ:
- กรดนิโคตินิกซึ่งช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด มีคุณสมบัติต้านการเกิดมะเร็ง
- Fibrates ซึ่งลดการสังเคราะห์ไขมันของร่างกาย
- กักเก็บกรดน้ำดีที่ยึดและขจัดกรดเหล่านี้ออกจากลำไส้
- สแตตินลดระดับคอเลสเตอรอลอย่างมีประสิทธิภาพ
การผ่าตัดรักษา
หากมีความเสี่ยงสูงหรือมีโอกาสเกิดการอุดตันของหลอดเลือดจากลิ่มเลือดอุดตันหรือคราบพลัค ให้ระบุการผ่าตัด การผ่าตัดหลอดเลือดสามารถเป็นได้ทั้งแบบเปิดและทางหลอดเลือด หากหลอดเลือดในหลอดเลือดหัวใจคุกคามการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตาย อาจมีการกำหนดการปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจโดยบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
บทความกล่าวถึงขั้นตอนหลักของหลอดเลือด
