Miliary tuberculosis เป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งมักสับสนกับไข้ไทฟอยด์ โรคนี้ส่งผลกระทบต่อระบบต่างๆ ของอวัยวะภายใน ตั้งแต่ตับไปจนถึงปอด วัณโรครูปแบบนี้ได้รับการวินิจฉัยในคนจำนวนน้อย
คำอธิบายของโรค
Miliary pulmonary tuberculosis เป็นรูปแบบเฉียบพลันของโรค โดยมีลักษณะเป็นแผลพร้อมกันในหลายอวัยวะ จัดสรรระยะเฉียบพลันและเรื้อรังของพยาธิวิทยา หลังถือว่าอันตรายที่สุด รูปแบบเฉียบพลันมักจะพัฒนากับพื้นหลังของการติดเชื้อในกระแสเลือดโดยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค เมื่อโรคดำเนินไป พวกมันจะแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะต่างๆ มากขึ้นเรื่อยๆ ทำให้ติดเชื้อ กับพื้นหลังของการติดเชื้อที่กว้างขวาง เยื่อหุ้มสมองได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง
สาเหตุหลักของโรคคือ เชื้อมัยโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส ซึ่งเป็นผลมาจากการอ่อนตัวของการป้องกันของร่างกาย แทรกซึมเข้าสู่ร่างกายในปริมาณมาก ต่อมากระจายไปตามกระแสเลือด
ตามผู้เชี่ยวชาญ ผู้ชายสามคนป่วยเป็นวัณโรค มีผู้หญิงเพียงคนเดียวที่มีอาการคล้ายคลึงกัน บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาได้รับการวินิจฉัยในหมู่เพศที่แข็งแรงกว่าซึ่งอายุแตกต่างกันไปตั้งแต่ 20 ถึง 40 ปี
วัณโรค Miliary ถือเป็นโรคที่กำหนดโดยสังคม เนื่องจากความชุกของประชากรนั้นพิจารณาจากสภาพความเป็นอยู่ ปัญหาการแพร่ระบาดอธิบายได้จากกระแสการอพยพ ระดับโอกาสทางวัตถุที่ลดลง จำนวนคนที่ไม่ปรับตัวทางสังคมเพิ่มขึ้น
สาเหตุของโรค
วัณโรคเกิดจากแบคทีเรียในสกุล Mycobacterium รวมแล้วมีมากกว่า 70 สายพันธุ์ พบได้ทั่วไปในน้ำ ดิน อากาศ และสัตว์ สำหรับมนุษย์ มีเพียงไม่กี่สปีชีส์เท่านั้นที่มีอันตราย ซึ่งนักวิทยาศาสตร์ได้รวมเข้ากับกลุ่มวัณโรคเอ็ม. การแพร่กระจายของแบคทีเรียก่อโรคเกิดขึ้นได้หนึ่งในสามวิธี: จากแหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อ จากจุดโฟกัสของวัณโรคเก่า หรือจากการผ่าตัดอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากโรคแล้ว
ที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้เพิ่มขึ้นคือเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างทันท่วงที ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือผู้ที่เสพยาเป็นเวลานานเพื่อยับยั้งกิจกรรมที่มากเกินไปของการป้องกันร่างกาย
สัญญาณอะไรที่ช่วยให้จำวัณโรค miliary ได้
อาการของโรคนี้ไม่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับพื้นที่ของแผล สำหรับอาการทั่วไปที่คนไข้มักจะบ่นว่ารวมสิ่งต่อไปนี้:
- ร่างกายอ่อนแอ
- ไข้
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
- ออกเสียงว่ามึนเมา
- ลดน้ำหนัก
- หายใจลำบาก
- ตัวเขียวของผิวหนัง
- เหงื่อออกตอนกลางคืนมากเกินไป
- ไอแห้ง
โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งแบบเฉียบพลัน เรื้อรัง หรือเฉียบพลัน แต่ละคนมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง
รูปแบบเรื้อรังดำเนินไปเป็นคลื่น ซึ่งหมายความว่าระยะการกำเริบจะถูกแทนที่ด้วยการให้อภัย ผู้ป่วยขอความช่วยเหลือจากแพทย์โดยร้องเรียนเรื่องความสามารถในการทำงานลดลง น้ำหนักตัวลดลงอย่างรวดเร็ว และความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว ในบางกรณีไอเป็นเลือดก็ปรากฏขึ้น
วัณโรค miliary เฉียบพลันมักจะรุนแรงและอาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอักเสบ ในผู้ป่วยบางราย แพทย์สังเกตเห็นภาวะปอดอุดกั้นเรื้อรังอย่างรุนแรงต่ออาการไข้และอาการมึนเมา ปอดมักจะได้รับผลกระทบทั่วพื้นผิวทั้งหมด หากพบผื่นเฉพาะในพื้นที่ subclavian เรากำลังพูดถึงวัณโรค miliary จำกัด ที่เรียกว่า พยาธิวิทยาประเภทนี้ไม่มีอาการ บางครั้งอาจมีการบันทึกอุณหภูมิเป็นไข้ย่อยและไอแห้ง
รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคนี้เรียกอีกอย่างว่าการติดเชื้อวัณโรค มันมีจังหวะที่รวดเร็ว แท้จริงแล้ว 2-3 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการเบื้องต้นอาจส่งผลร้ายแรงได้ โรคนี้มีลักษณะเป็นไข้สูงและอาการป่วยผิดปกติ คนไข้หลายคนบ่นว่าปวดหัวอย่างรุนแรง อาการนี้อธิบายได้จากรอยโรคของหลอดเลือดที่ร้ายแรงและการมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของเยื่อหุ้มสมอง
รูปแบบของวัณโรคทหาร
ขึ้นอยู่กับความชุกของอาการ โรคแบ่งออกเป็นรูปแบบต่อไปนี้:
- ปอด. กับพื้นหลังของความมึนเมาทั่วไป สัญญาณของการหายใจล้มเหลวปรากฏขึ้น
- ไทฟอยด์. ผื่นเกิดขึ้นในทุกระบบของอวัยวะภายใน โรคนี้มีลักษณะเป็นไข้และมีอาการมึนเมาทั่วไป จึงมักสับสนกับไข้ไทฟอยด์
- Meningeal. แตกต่างกันเมื่อมีจุดโฟกัสติดเชื้อในเยื่อหุ้มสมอง
การวินิจฉัย
ในกรณีที่น้ำหนักลดเกินควร เหงื่อออกตอนกลางคืน รู้สึกอ่อนแรงและไม่อยากอาหาร แนะนำให้ขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง ได้แก่ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ
การวินิจฉัยวัณโรค miliary รวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:
- ตรวจนับเม็ดเลือด
- เจาะเอว
- CT ของสมองและหน้าอก
- อัลตราซาวนด์อวัยวะภายใน
- เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
จากผลการทดสอบ แพทย์สามารถยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัย "วัณโรค miliary" ได้ อาการที่บ่งบอกถึงสภาพของบุคคลนั้นไม่สามารถยืนยันได้ 100% เกี่ยวกับอาการป่วย เฉพาะเครื่องมือวินิจฉัยเท่านั้นที่สามารถช่วยในการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
ต้องรักษาอะไรบ้าง
การรักษาโรคนี้ต้องใช้ความพยายามและเวลาเป็นอย่างมาก เป็นเวลาเกือบหนึ่งปีที่ผู้ป่วยต้องกินยาหลายชนิด มักกำหนด "Streptomycin", "Isoniazid", "Rifampicin", "Moxifloxacin" แพทย์อธิบายเกี่ยวกับยาที่หลากหลาย โดยข้อเท็จจริงที่ว่าการรักษาแต่ละอย่างมีผลเฉพาะกับการรักษา และทุกคนสามารถเอาชนะโรคได้ร่วมกัน
Miliary pulmonary tuberculosis ยังจัดให้มีขั้นตอนการรักษาอื่นๆ ที่จำเป็น (การหายใจ การทำกายภาพบำบัด การใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน) ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามระบอบการทำงานและการพักผ่อนที่ถูกต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์อย่างชัดเจน ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาหาร ควรมีความหลากหลายด้วยผลิตภัณฑ์นม
หากผู้ป่วยอาศัยอยู่กับเด็กเล็ก มักจะแนะนำให้รักษาตัวในโรงพยาบาลชั่วคราว 3-4 สัปดาห์
การผ่าตัดรักษา
ผู้ป่วยโรคนี้หลายรายได้รับการผ่าตัดตามใบสั่งแพทย์ซึ่งต้องตัดส่วนของปอดออก แนะนำให้ทำการผ่าตัดสำหรับโครงสร้าง cicatricial ของหลอดลม ผู้ป่วยไอเป็นเลือด
สามารถใช้วิธีการรักษาแบบอื่นได้ รวมทั้งวิธีผสมกัน ในกรณีที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง มักจะแนะนำให้เอาส่วนหนึ่งของปอดหรืออวัยวะทั้งหมดออก ใช้ pneumothorax เทียม และระบายโพรงด้วย
พยากรณ์
แน่นอน การรักษาวัณโรค miliary ด้วยการใช้เคมีบำบัดเป็นขั้นตอนสำคัญในการต่อสู้กับโรค ก่อนการใช้ยาป้องกันวัณโรค ผู้ป่วยที่วินิจฉัยโรคนี้เสียชีวิตเกือบ 100% การบำบัดอย่างทันท่วงทีและมีความสามารถในปัจจุบันสามารถลดตัวเลขเหล่านี้ลงเหลือ 10% ยิ่งมีการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมเร็วเท่าใด โอกาสในการพยากรณ์โรคที่ดีก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น การเสียชีวิตจากโรคนี้ส่วนใหญ่จะถูกบันทึกไว้ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการอยู่ในสถานพยาบาลของผู้ป่วย ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าสถิติที่น่าเศร้าดังกล่าวเกิดจากการเริ่มการรักษาล่าช้า
โอกาสเกิดซ้ำเพียง 4%. หากผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และใช้ยาอย่างเคร่งครัด โอกาสในการติดเชื้อซ้ำจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด
ภาวะแทรกซ้อนของโรค
หากไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงที ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น: การก่อตัวของฟันผุหลายช่องในปอด การแพร่กระจายของหลอดลมอักเสบ โรคปอดบวม caseous
มาตรการป้องกัน
มักตรวจพบวัณโรคในกระแสเลือดในสังคมบางกลุ่ม (ผู้มีรายได้น้อย แรงงานข้ามชาติ ฯลฯ) ผู้ชายป่วยบ่อยและรุนแรงกว่าผู้หญิงหลายเท่า กลุ่มเสี่ยงคือผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 39 ปีโดยประมาณ
การป้องกันพยาธิสภาพนี้โดยพื้นฐานแล้วหมายถึงการยกเว้นอย่างสมบูรณ์ของการติดต่อใกล้ชิดกับผู้ที่มีอาการโรคปอด สำคัญไม่น้อยให้สารอาหารที่เหมาะสมและมีเหตุผลเพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน แพทย์แนะนำให้ชุบแข็งปานกลาง
วัณโรค Miliary สามารถป้องกันได้โดยการลดอิทธิพลของปัจจัยที่ส่งผลเสียต่อภูมิคุ้มกัน ซึ่งรวมถึงอุณหภูมิร่างกายต่ำบ่อย ขาดการออกกำลังกาย ความอดอยาก ทำงานในสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย
รัฐควรดำเนินมาตรการต่อต้านการแพร่ระบาดในพื้นที่ด้อยโอกาส นอกจากนี้ควรจัดสรรเงินจากงบประมาณสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยดังกล่าว หากมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นวัณโรคในภูมิภาค ประชาชนควรได้รับการตรวจสุขภาพเมื่อเริ่มทำงาน
สรุป
ในบทความนี้ เราได้พูดถึงสิ่งที่ก่อให้เกิดโรคเช่นวัณโรค miliary ภาพถ่ายของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยดังกล่าวสามารถดูได้ในหนังสืออ้างอิงทางการแพทย์เฉพาะทาง โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยน้อยลงทุกวันและกรณีการเสียชีวิตก็น้อยลง แพทย์เตือนว่าการตรวจหาโรคอย่างทันท่วงทีสามารถลดโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อน ซึ่งรวมถึงการเสียชีวิต
