โรคปัญญาอ่อนคือ ความผิดปกติ ลักษณะ รูปแบบ การวินิจฉัย สาเหตุ และวิธีการรักษาหลัก

สารบัญ:

โรคปัญญาอ่อนคือ ความผิดปกติ ลักษณะ รูปแบบ การวินิจฉัย สาเหตุ และวิธีการรักษาหลัก
โรคปัญญาอ่อนคือ ความผิดปกติ ลักษณะ รูปแบบ การวินิจฉัย สาเหตุ และวิธีการรักษาหลัก

วีดีโอ: โรคปัญญาอ่อนคือ ความผิดปกติ ลักษณะ รูปแบบ การวินิจฉัย สาเหตุ และวิธีการรักษาหลัก

วีดีโอ: โรคปัญญาอ่อนคือ ความผิดปกติ ลักษณะ รูปแบบ การวินิจฉัย สาเหตุ และวิธีการรักษาหลัก
วีดีโอ: หมอวุ่นวาย ตอน "ส่องกล้อง ตรวจกระเพาะอาหาร ลำไส้ ไม่เจ็บ" 2024, พฤศจิกายน
Anonim

ตามกฎแล้ว การละเมิดสติปัญญาคือการสูญเสียความสามารถในการจดจำข้อมูลใด ๆ รวมทั้งการตีความข้อมูลให้ชัดเจน บุคคลสูญเสียไม่เพียง แต่ข้อมูลบางส่วนที่ศึกษาก่อนหน้านี้ แต่ยังยากขึ้นสำหรับเขาที่จะนำทักษะที่เขามีอยู่ในชีวิตมาใช้ในชีวิต มันเป็นไปไม่ได้ที่จะตระหนักถึงทักษะของเขาในสาขาอาชีพ ส่วนทางอารมณ์ในชีวิตของบุคคลนั้นก็ยากจนลงเช่นกัน เขาสูญเสียความสามารถในการสัมผัสความรู้สึกลึก ๆ ความสามารถในการเอาใจใส่

เหตุผล

สาเหตุทั่วไปของความพิการทางสติปัญญาคือการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ความบกพร่องทางสติปัญญาอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุทางพันธุกรรมสองประการ:

  1. ประการแรก ความผิดปกตินั้นถ่ายทอดทางพันธุกรรมจากพ่อแม่ แม้ว่าภายนอกจะดูแข็งแรง แต่ก็เป็นพาหะของยีนด้อย
  2. สาเหตุที่สองของความพิการทางสติปัญญาคือการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมหรือชุดโครโมโซมที่ก่อตัวไม่ถูกต้อง (แทนที่จะเป็น 46 โครโมโซม มากหรือน้อย)

เด็กที่ตั้งครรภ์จากฤทธิ์สุราหรือยาเสพติดมักมีความบกพร่องทางสติปัญญาให้บางครั้งมองไม่เห็นภายใต้เงื่อนไขบางประการหรือจนกว่าจะถึงเวลาหนึ่ง โรคพิษสุราเรื้อรังหรือยาเสพติดของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ส่งผลเสียต่อสภาพของทารกในครรภ์ ระบบประสาท ปัญหาที่อาจก่อให้เกิดความคลาดเคลื่อนในการพัฒนาทางร่างกายหรือจิตใจ

ระหว่างตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์จำเป็นต้องป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อ โรคที่ผ่านไปได้แม้ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง การบาดเจ็บ (โดยเฉพาะในช่องท้อง หลัง และหลังส่วนล่าง) เนื่องจากสิ่งที่กล่าวมาทั้งหมดสามารถกระตุ้นความบกพร่องทางสติปัญญาได้ สตรีมีครรภ์หลายคนกลัวที่จะมีลูกก่อนถึงกำหนดคลอด และด้วยเหตุผลที่ดี เพราะนี่ก็เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้พัฒนาการล่าช้าเช่นกัน

การที่เด็กเดินผ่านช่องคลอดไม่เพียงแต่เป็นความเครียดที่หลอกหลอนทารกในฝันร้ายเท่านั้น แต่ยังเป็นการเดินทางที่อันตรายอย่างยิ่งซึ่งเป็นผลมาจากการที่เด็กอาจได้รับบาดเจ็บ บางส่วนเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาความบกพร่องทางสติปัญญา การขาดออกซิเจนในนาทีแรกของชีวิตยังทำให้ปัญญาอ่อนได้

เด็กติดเชื้ออันตรายในช่วงเดือนแรกของชีวิตเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของการละเมิดสติปัญญาในอนาคต

การวินิจฉัยความพิการทางปัญญา
การวินิจฉัยความพิการทางปัญญา

การสำแดง

ในตอนแรก ผู้ป่วยไม่สามารถแสดงความรู้สึกต่อผู้อื่นในสถานการณ์ปกติได้ ยิ่งไปกว่านั้น ทุกอย่างยิ่งแย่ลง และบุคคลนั้นไม่มีความรู้สึกใดๆ อีกต่อไป ปฏิกิริยาทางอารมณ์ของเขาลดลง เขาดูเฉยเมย ไม่รู้สึกตัว และเย็นชา

แมนสูญเสียความหมายของชีวิต ความมุ่งมั่น ในกรณีขั้นสูง ลักษณะของผู้ป่วยเปลี่ยนแปลงไปโดยสิ้นเชิงจนจำไม่ได้ ได้รับคุณลักษณะที่ผิดปกติสำหรับเขา ความชัดเจนของความคิดบกพร่อง เป็นเรื่องยากสำหรับคนที่จะจดจ่อกับความคิดเดียวและแสดงออก เขาหมดความสนใจในงานอดิเรกใดๆ ในอดีตของเขา และจบลงด้วยการถอนตัวเข้าในตัวเอง กลายเป็นการหมกมุ่นอยู่กับความคิดที่อยู่ภายในของเขา

ประเภทความพิการทางสติปัญญา

รอยโรคอินทรีย์ของสมองมักจะนำไปสู่การด้อยค่าของกิจกรรมทางจิตที่ไม่สามารถย้อนกลับได้อย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้เกิดความบกพร่องทางสติปัญญาในรูปแบบต่างๆ เรียกอีกอย่างว่า "ปัญญาอ่อน" ความพิการทางสติปัญญามีสองประเภท:

  • oligophrenia เป็นรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดของความล้าหลังของสติปัญญา
  • ภาวะสมองเสื่อมเป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะสมองเสื่อมตลอดชีวิต

oligophrenia ที่มีมาแต่กำเนิดอาจมีความรุนแรงและความรุนแรงต่างกันไป มีสามชนิดย่อยหลักของพยาธิวิทยานี้คือ:

  • oligophrenia เล็กน้อย (ความบกพร่อง). ลักษณะของความผิดปกติทางปัญญามีดังนี้: การปรากฏตัวของความสามารถทางจิตบางอย่าง (การก่อตัวของคำพูด, การปรากฏตัวของหน่วยความจำเชิงกล, ความสามารถในการนับ) แบบฟอร์มนี้ช่วยให้คุณใช้แรงงานที่มีทักษะต่ำ;
  • ด้อยพัฒนาปานกลาง (ปัญญาอ่อน). แบบฟอร์มนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการพูดที่ไม่ดีและภาษาพูด ความสามารถในการเรียนรู้ต่ำมาก และความซุ่มซ่าม ด้วยพยาธิสภาพดังกล่าวผู้ป่วยสามารถคุ้นเคยกับการบริการตนเองน้อยที่สุด แต่เขาต้องทำงานง่ายๆเฉพาะภายใต้การควบคุมจากภายนอก
  • ความล้าหลังขั้นสุดขีด (ความงี่เง่า) โดดเด่นด้วยการขาดการคิดและการพูดทางจิตอย่างสมบูรณ์ การไร้ความสามารถอย่างสมบูรณ์ที่จะได้รับทักษะการบริการตนเอง

Oligophrenia เป็นผลจากพยาธิสภาพของพัฒนาการของมดลูก อิทธิพลทางพยาธิวิทยา รัฐธรรมนูญ และพันธุกรรมต่อทารกในครรภ์ ตลอดจนผลที่ตามมาของความเสียหายของสมองในช่วงสามปีแรกของชีวิตเด็ก สัญญาณหลักของ oligophrenia รวมถึงการละเมิดกิจกรรมทางปัญญาตามความรุนแรงต่อไปนี้:

  • ความบกพร่องทางจิตใดๆ ประกอบกับการพูดบกพร่อง ทักษะการเคลื่อนไหว ความจำ การแสดงอารมณ์ ความบกพร่องทางพฤติกรรม
  • สมองล้าหลัง

ความพิการทางสติปัญญาอีกรูปแบบหนึ่งที่เท่าเทียมกันคือภาวะสมองเสื่อม ซึ่งเกิดขึ้นได้เสมอและไม่เคยมีมาแต่กำเนิด ภาวะสมองเสื่อมมีลักษณะที่เสื่อมถอยทางจิตใจ (ทางปัญญา) อาการทางอารมณ์ลดลง ความตั้งใจ ออกจากวัฏจักรแห่งความสนใจที่มีอยู่ในอดีต

เมื่อพิจารณาถึงพยาธิสภาพนี้แล้ว เราสามารถแยกแยะสายพันธุ์ย่อยต่อไปนี้: Total (หรือ global, diffuse) และ focal (lacunar) ด้วยภาวะสมองเสื่อมโดยรวม ความสามารถทางปัญญาจึงบกพร่องอย่างสมบูรณ์ มีการสลายตัวของบุคลิกภาพมีความผิดปกติของหน่วยความจำเฉียบพลันไม่มีมุมมองที่สำคัญ ภาวะสมองเสื่อมดังกล่าวอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บของสมอง ความผิดปกติของสมอง โรคหลอดเลือดสมองซ้ำ และสามารถพัฒนาได้ในวัยชรา ด้วยภาวะสมองเสื่อมบางส่วน สติปัญญาจะคงอยู่เพียงบางส่วน มีหน่วยความจำที่เลือกได้ รัฐภาวะสมองเสื่อมที่ได้มานั้นมีลักษณะอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดหัวบ่อย คลื่นไส้ ชัก กระตุก ความผิดปกติทางจิต

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการของภาวะสมองเสื่อมแบบออร์แกนิกในเด็ก เนื่องจากอาการดังกล่าวน่าจะทำให้เกิดความกังวล:

  • โรคทางระบบประสาท เช่น ความเหนื่อยล้าทางจิตใจอย่างรวดเร็ว, การกระทำที่ช้าลงอย่างมาก, ไม่สามารถรับความเครียดประเภทต่างๆ, การคิดเชิงตรรกะบกพร่อง;
  • ง่วง, ช้า, เฉื่อย, ไม่แยแส, ความคิดริเริ่มต่ำ;
  • การรับรู้ที่สำคัญบกพร่องและโฟกัสของความคิด
  • ประเภทของความพิการทางปัญญา
    ประเภทของความพิการทางปัญญา

ข่าวกรองสังคม

การละเมิดความฉลาดทางสังคมเป็นพยาธิสภาพของการรับรู้ทางสังคม โดยทั่วไปแล้ว ด้วยพยาธิสภาพดังกล่าว บุคคลไม่สามารถรับรู้และควบคุมวัตถุและความสัมพันธ์ของสังคมระหว่างทำกิจกรรมและปรับตัวให้เข้ากับคนรอบข้างได้ แน่นอนว่าความฉลาดทางสังคมในตัวเองไม่ใช่เงื่อนไขที่เพียงพอสำหรับการก่อตัวของบุคลิกภาพ แต่จำเป็นต้องมีเงื่อนไขที่ดี พยาธิวิทยาถูกครอบงำโดยผู้ที่เป็นโรคจิตเภท ในการศึกษาผู้ป่วยดังกล่าวจำนวนมาก การประเมินได้พิจารณาจากสถานการณ์ทางสังคม การจดจำชื่อ อารมณ์ขัน

จากผลที่ได้รับ สรุปได้ว่าความบกพร่องทางสติปัญญาเป็นพยาธิวิทยา ซึ่งในตอนแรกถือว่าเป็นผลสืบเนื่องของความสามารถทางปัญญา แต่ต่อมาก็เริ่มถูกแยกออกเป็นกระบวนการอิสระ รักษาได้ แม้ว่าจะยากมาก นอกจากนี้ยังพบวิธีการรูปแบบความฉลาดทางสังคมซึ่งทำให้การปรับตัวทางสังคมของคน "พิเศษ" เป็นไปได้ วิธีการดังกล่าวรวมถึงการจำลองสถานการณ์จากชีวิตจริง การเพิ่มบทบาทของความฉลาดในการปฏิบัติในชีวิตประจำวัน แรงจูงใจในการพูด (ความเป็นไปได้ของการสื่อสารที่เข้าใจได้) และอื่นๆ ในปัจจุบัน ผู้ป่วยมีโอกาสที่จะเข้าร่วมโลกโซเชียลของเราโดยใช้วิธีการที่รู้จักกันดี แต่ก็ควรค่าแก่การจดจำว่าพวกเขาต้องการความเอาใจใส่และการสนับสนุนมากขึ้น

ความบกพร่องทางสติปัญญาของเด็กนักเรียน
ความบกพร่องทางสติปัญญาของเด็กนักเรียน

คำพูดและสติปัญญา

ถ้าเด็กไม่สามารถพูดได้ชัดเจนและชัดเจน สร้างประโยคอย่างมีสติ นี่คือเหตุผลที่คิดว่า: เขามีความเบี่ยงเบนทางปัญญาหรือไม่? แน่นอน อย่าตกใจไปในทันที ในระหว่างการตรวจสอบ ผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถจะสามารถระบุได้ว่าการละเมิดเกี่ยวข้องกับอะไร - ด้วยการทำงานของสมองที่ไม่เหมาะสมหรือความผิดปกติของอุปกรณ์พูด (การบดเคี้ยว ฯลฯ) สาเหตุของการพูดและสติปัญญาบกพร่อง:

  1. กรรมพันธุ์. หากพ่อหรือแม่มีอาการผิดปกติใดๆ ของอุปกรณ์พูด ก็มีความเป็นไปได้ค่อนข้างมากที่ความผิดปกติเหล่านี้จะส่งต่อไปยังเด็ก
  2. โรคติดเชื้อหรือการอักเสบบางอย่างของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การก่อตัวของพื้นที่สมองที่ไม่ถูกต้องซึ่งรับผิดชอบในการพูดที่ถูกต้อง
  3. ความเจ็บป่วยในช่วงเดือนแรกของชีวิตก็ส่งผลต่อการสร้างอุปกรณ์พูดและปัญหาการพูดในอนาคตเช่นกัน
  4. สภาพแวดล้อมที่ไม่เหมาะสม (พ่อแม่ที่ดื่มสุรา พ่อแม่ติดยา).
  5. พ่อแม่ที่ทอดทิ้งลูกไม่ควรแปลกใจถ้าลูกๆ ของพวกเขาจะได้รับความบกพร่องในการพูด

การพูดผิดปกติในบางกรณีสามารถกระตุ้นผลการเรียนที่ไม่ดี, ปัญญาอ่อน, ความเข้าใจผิดกับเพื่อนฝูง, การเยาะเย้ย

ดังนั้น ควรช่วยเหลือเด็ก พาเขาไปหาผู้เชี่ยวชาญและพยายามแก้ไขข้อบกพร่องให้ถูกต้อง

ลักษณะของความบกพร่องทางสติปัญญา
ลักษณะของความบกพร่องทางสติปัญญา

ความฉลาดทางอารมณ์

ความผิดปกติของความฉลาดทางอารมณ์ขั้นพื้นฐานสามารถแสดงออกมาเป็นอารมณ์ที่ควบคุมไม่ได้อันเป็นผลจากปฏิกิริยาต่อสถานการณ์บางอย่าง ตามกฎแล้วบุคคลในกรณีนี้ซึ่งมีปฏิกิริยาทางอารมณ์ไม่ทราบระดับความรู้สึกของเขา

การตอบสนองทางอารมณ์ หรืออีกนัยหนึ่ง ปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่แสดงออกมาในรูปแบบเฉียบพลัน คือสิ่งที่บุคคลประสบในสถานการณ์ที่กำหนด พวกเขาค่อนข้างคล้ายกับอารมณ์แปรปรวน แต่สั้นกว่ามาก

การระเบิดคือความตื่นเต้นที่มากเกินไปของผู้ป่วย ซึ่งเป็นปฏิกิริยารุนแรงต่อเหตุการณ์ต่างๆ ปฏิกิริยาดังกล่าวตามกฎแล้วสามารถเกิดขึ้นได้แม้จะไม่มีเหตุผลพิเศษ

อารมณ์ติดขัดเป็นสภาวะที่ไม่แยแสที่ยืดเยื้อซึ่งอาจไม่หยุดเป็นเวลานานและมีผลกระทบอย่างมากต่อพฤติกรรมของบุคคล มักจะเกิดขึ้นกับคนที่ชอบคิดแค้นใครซักคนมาเป็นเวลานาน เป็นการยากสำหรับพวกเขาที่จะรับมือกับความรู้สึกนี้ มันเริ่มทำร้ายพวกเขาจากภายใน ความรู้สึกของการสูญเสียความรู้สึก - ไม่ว่าจะซ้ำซากจำเจ แต่มันก็เป็นสถานะที่น่ากลัวที่บุคคลจะแยกตัวออกมา

การละเมิดความฉลาดทางสังคม
การละเมิดความฉลาดทางสังคม

การได้ยินและสติปัญญา

เด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยินและบกพร่องทางสติปัญญาจะค่อยๆ รับรู้ถึงความเปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อมของตนเอง รับรู้ตนเองได้ไม่ดี และไม่ค่อยรู้วิธีควบคุมอารมณ์ การกระทำ และการกระทำของตนเอง มีการละเมิดหลายประเภทรวมกัน:

  • การด้อยค่าหนึ่งครั้งมีมา แต่กำเนิดและอีกสิ่งหนึ่งได้มา (ความบกพร่องทางการได้ยินเป็นมา แต่กำเนิดและความบกพร่องทางสติปัญญาเป็นผลมาจากโรคหรือในทางกลับกัน)
  • ความผิดปกติทั้งสองมีมาแต่กำเนิด
  • ได้มาจากการเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บ

การศึกษาของนักเรียนที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาเป็นไปไม่ได้ในโรงเรียนทั่วไป เนื่องจากจะเป็นเรื่องยากมากสำหรับพวกเขาที่จะเข้าใจงานของครู และยากยิ่งกว่าที่จะรับมือกับพวกเขาในระดับที่เหมาะสม จำเป็นต้องมีแนวทางที่แตกต่างออกไป สามารถแยกแยะวิธีแก้ปัญหาได้สองวิธี: วิธีแรกคือโฮมสคูล ประการที่สองคือการฝึกอบรมในสถาบันเฉพาะทาง เมื่อได้รับการศึกษาที่บ้าน เด็กที่มีความบกพร่องทางการได้ยินและความบกพร่องทางสติปัญญาจะไม่รู้สึกผิดปรกติ ผู้เชี่ยวชาญจะค้นหาแนวทางที่สามารถดึงดูดนักเรียนและทำให้กระบวนการเรียนรู้ง่ายมีสีสันและน่าสนใจ การศึกษาในสถาบันพิเศษก็เป็นทางเลือกที่ดีเช่นกัน นอกจากขั้นตอนการศึกษาที่ถูกต้องและความเอาใจใส่ของผู้เชี่ยวชาญแล้ว เด็กจะได้รับทักษะในการสื่อสาร เรียนรู้ที่จะติดต่อกับผู้อื่น หาเพื่อน ช่วยเหลือและสนับสนุน

ความพิการทางสติปัญญา
ความพิการทางสติปัญญา

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยความผิดปกติทางปัญญาและพัฒนาการ รวมทั้งในระยะเริ่มแรกในเด็กช่วยให้คุณระบุความเบี่ยงเบนในการพัฒนาความสามารถทางจิตและใช้มาตรการที่สำคัญหลายอย่างเพื่อขจัดสาเหตุและผลที่อาจเกิดขึ้น เงื่อนไขสำหรับผลลัพธ์ที่เป็นบวกของเหตุการณ์:

  • ไอคิวพื้นฐาน
  • ความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานสำคัญแค่ไหน
  • วินิจฉัยถูกต้อง
  • ประวัติและสาเหตุ

จิตแพทย์ใช้การทดสอบจำนวนหนึ่งเพื่อระบุการตรวจวัดพื้นฐาน ขนาดของความเบี่ยงเบน และความถูกต้องของการวินิจฉัย

การทดสอบพื้นฐาน คุณลักษณะและความแตกต่าง

ในช่วงเริ่มต้นของชีวิตบุคคล การประเมินของจิตและการพัฒนาคำพูดจะดำเนินการ การประเมินจะดำเนินการโดยการสังเกตเด็ก การประเมินการพัฒนาคำพูดความสามารถในการแยกแยะสีของวัตถุและขนาดของวัตถุรวมถึงความแม่นยำของการเคลื่อนไหวของเขา สำหรับเด็กก่อนวัยเรียนและนักเรียน วิธีการทางจิตวิทยาสำหรับการศึกษาความเข้าใจส่วนตัวของคำพูด บทกวี ฯลฯ ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย

  • การทดสอบหลักในการวินิจฉัยความพิการทางสติปัญญาคือเทคนิค Wechsler คนส่วนใหญ่รู้จักในชื่อ IQ
  • ทดสอบอายเซงค์. ควรเข้าใจว่าสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องของการเบี่ยงเบนของความพิการทางสติปัญญานั้นจำเป็นต้องทำการทดสอบดังกล่าวโดยจิตแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้น สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจด้วยว่าการวิจัยควรทำในไดนามิกเท่านั้น
การพูดและสติปัญญาบกพร่อง
การพูดและสติปัญญาบกพร่อง

การรักษา

การรักษาความพิการทางสติปัญญาในผู้ใหญ่และเด็กจะแตกต่างกันอย่างมากตามระยะของโรค ก็ควรค่าแก่ความเข้าใจว่าทุกอย่างเป็นรายบุคคลล้วนๆ

มีการรักษาเฉพาะสำหรับความพิการทางสติปัญญา - นี่คือการบำบัดที่มุ่งขจัดสาเหตุที่นำไปสู่ความผิดปกติของสติปัญญา หลังจากระบุสาเหตุแล้ว การบำบัดแบบรายบุคคลจะถูกเลือกสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย สิ่งสำคัญเท่าเทียมกันในการฟื้นฟูสติปัญญา ไม่ว่าความผิดปกตินั้นจะเกิดขึ้นมาแต่กำเนิดหรือได้มา ก็คือการปรับตัวของผู้ป่วยในสังคม

ควรจัดทำโปรแกรมพิเศษสำหรับเด็ก รวมทั้งด้านการศึกษาและการศึกษา พวกเขาต้องได้รับการฝึกฝนทักษะที่จำเป็นซึ่งจะเป็นประโยชน์ต่อพวกเขาในสังคม

เราต้องไม่ลืมว่าผู้ป่วยที่มีความพิการทางสติปัญญาต้องการการสนับสนุนจากผู้ที่อยู่ใกล้เขา เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะเข้าใจและเข้าใจสถานการณ์บางสถานการณ์ที่กดดันมากขึ้น และเขาเริ่มเข้าใจว่าเขาแตกต่างจากคนอื่นๆ นั่นคือเหตุผลสำคัญที่ต้องมอบความรักและความเข้าใจทั้งหมดให้กับคนเหล่านี้ แล้วมันจะง่ายขึ้นสำหรับพวกเขา

แนะนำ: