แผลที่ผิวหนังจากเชื้อราทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอย่างมาก นอกจากนี้โรคดังกล่าวยังติดต่อได้ ดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกของเชื้อราปรากฏขึ้นคุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญอย่างแน่นอน หลังจากผ่านการทดสอบทางการแพทย์และการตรวจอื่นๆ แล้ว แพทย์จำเป็นต้องจ่ายยาที่มีประสิทธิภาพให้กับผู้ป่วย
มักใช้ขี้ผึ้งและยาเม็ดหลายชนิดในการรักษาโรคเชื้อรา อย่างไรก็ตาม แพทย์ส่วนใหญ่โต้แย้งว่าภาวะทางพยาธิสภาพดังกล่าวรักษาได้ดีที่สุดด้วยการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ หลังการฉีด ยาจะเริ่มออกฤทธิ์กับจุลินทรีย์ที่ไวต่อยานั้นทันที
วิธีกำจัดเชื้อราที่มีประสิทธิภาพและประสิทธิผลสูงสุด ได้แก่ ยา "Amphotericin B" คำแนะนำ แบบฟอร์มการเปิดตัว และบทวิจารณ์เกี่ยวกับยานี้จะแสดงอยู่ด้านล่าง
รูปร่าง องค์ประกอบ คำอธิบาย และบรรจุภัณฑ์ของยาปฏิชีวนะ
คุณสามารถซื้อยาในคำถามในรูปแบบต่อไปนี้:
ไลโอฟิลิเซท "แอมโฟเทอริซิน บี". รีวิวรายงานว่าแบบฟอร์มนี้ยานี้เป็นมวลดูดความชื้นที่มีรูพรุนสีเหลืองไม่มีกลิ่นเด่นชัด มีไว้สำหรับการเตรียมสารละลายแช่ ส่วนประกอบที่ใช้งานของยานี้คือ amphotericin B. สารเช่นโซเดียมฟอสเฟต monosubstituted และกรด deoxycholic ใช้เป็นส่วนประกอบเสริม ยานี้มีจำหน่ายในขวดขนาด 10 มล. และซองกระดาษแข็ง
ครีม "Amphotericin B". การใช้สารนี้ถูกระบุว่าเป็นยาเพิ่มเติมในการรักษาที่ซับซ้อน ขี้ผึ้งต้านเชื้อราใช้ภายนอกเท่านั้น มีสีเหลืองและมีสารออกฤทธิ์ในชื่อเดียวกัน สำหรับส่วนประกอบเพิ่มเติม พวกเขาใช้น้ำมันวาสลีน วาสลีนทางการแพทย์ และโพลีซอร์เบต 80 คุณสามารถซื้อยานี้ในหลอดขนาด 30 หรือ 15 กรัม
กลไกการออกฤทธิ์ของยาต้านเชื้อรา
ยา Amphotericin B คืออะไร? คำแนะนำสำหรับการใช้งาน (แท็บเล็ตที่มีสารออกฤทธิ์เหมือนกันค่อนข้างมีปัญหาในการค้นหา) รายงานว่านี่คือยาปฏิชีวนะแบบแมคโครไซคลิกโพลีอีนที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อรา ผลิตโดย Streptomyces nodosus และยังมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อราและเชื้อรา (ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของยาในของเหลวชีวภาพและความไวของเชื้อโรค)
หลังจากที่ยาเข้าสู่กระแสเลือด มันจะจับกับสเตอรอลที่พบในเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อราที่ไวต่อยา ด้วยเหตุนี้เองการเปิดรับแสงขัดขวางการซึมผ่านของพวกมันและการกำจัดส่วนประกอบภายในเซลล์ไปสู่พื้นที่นอกเซลล์
Amphotericin B ใช้งานได้กับหลายสายพันธุ์และมีฤทธิ์ปานกลางต่อเชื้อราโปรโตซัว
ควรสังเกตด้วยว่า Fusarium spp. และ Pseudallescheria boydii นอกจากนี้ ยานี้ไม่ได้ผลกับริกเก็ตเซีย แบคทีเรีย และไวรัส
คุณสมบัติทางจลนศาสตร์ของยา
ตอนนี้คุณก็รู้แล้วว่ายาต้านเชื้อราอย่างแอมโฟเทอริซิน บี คืออะไร กลไกการออกฤทธิ์ของวิธีการรักษานี้ได้รับการอธิบายไว้ข้างต้น
หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดดำครั้งเดียว ความเข้มข้นที่มีประสิทธิภาพของยาจะถูกสร้างขึ้นในเลือดทันที ซึ่งจะคงอยู่ตลอดทั้งวัน สารนี้จับกับโปรตีนในพลาสมาร้อยละ 90
ยาที่เป็นปัญหามีการแพร่กระจายในตับ ปอด ไต ม้าม กล้ามเนื้อ ต่อมหมวกไต อวัยวะและเนื้อเยื่ออื่นๆ ความเข้มข้นของมันในเยื่อหุ้มปอด น้ำไขข้อ และของเหลวในช่องท้อง รวมทั้งอารมณ์ขันที่เป็นน้ำถึง 2/3 ของความเข้มข้นในเลือด
วิธีเมแทบอลิซึมของยานี้ไม่เป็นที่รู้จัก ในปัสสาวะและน้ำดี ประมาณ 98 เปอร์เซ็นต์ของยามีอยู่ในรูปของสารเมตาบอลิซึม มันถูกขับออกทางไตอย่างช้าๆ ครึ่งชีวิตเริ่มต้นของยาในผู้ใหญ่คือ 24 ชั่วโมงในเด็ก - 6-40 ชั่วโมงและในทารกแรกเกิด - 20-60 ชั่วโมง อายุการใช้งานของเทอร์มินัลคือ 15 วัน
ข้อบ่งชี้ยาปฏิชีวนะ
Amphotericin B รักษาโรคอะไรได้บ้าง? มีการกำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อราที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งเกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่อ่อนแอ:
- ฮิสโตพลาสโมซิส, คริปโตค็อกโคซิสที่แพร่กระจาย, coccidioidomycosis;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ cryptococcus, paracoccidioidomycosis, chromomycosis;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อราชนิดอื่น บลาสโตมัยโคซิสในอเมริกาเหนือ
- แอสเปอร์จิลโลสิสที่แพร่กระจายและรุกราน phycomycosis (zygomycosis);
- รูปแบบการแพร่กระจายของเชื้อราแคนดิดา, hyalohyphomycosis;
- เชื้อราโรคติดเชื้อรา mycetoma เรื้อรัง
- แพร่กระจาย sporotrichosis, การติดเชื้อในช่องท้อง (รวมถึงเยื่อบุช่องท้องอักเสบ);
- endophthalmitis, เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อรา, การติดเชื้อรา;
- ลิชมาเนียในอวัยวะภายใน, การติดเชื้อราของระบบทางเดินปัสสาวะ;
- ลิชมาเนียจากอวัยวะภายในของอเมริกา
ข้อห้ามสำหรับยาต้านเชื้อรา
ลองพิจารณาว่าเงื่อนไขใดห้ามใช้ยา "Amphotericin B" (ยาเม็ดจากเชื้อราที่มีชื่อเดียวกันไม่ได้ผลิต) ตามคำแนะนำการรักษานี้มีข้อห้าม:
- สำหรับภาวะไตวายเรื้อรัง
- สำหรับแพ้;
- ระหว่างให้นมลูก
ด้วยความระมัดระวัง ยานี้ใช้สำหรับโรคไต (รวมถึงโรคไต) โรคอะไมลอยโดซิส โรคตับแข็ง ตับอักเสบ โรคโลหิตจาง ภาวะเม็ดเลือดแข็ง การตั้งครรภ์ และเบาหวาน
ไลโอฟิลิเซท "Amphotericin B":คำแนะนำในการใช้งาน
สำหรับการเตรียมสารละลายทางหลอดเลือดดำ ยาจะใช้กับความเข้มข้นเริ่มต้น 5 มก. / มล. ใช้เข็มฉีดยาที่ปราศจากเชื้อ น้ำสำหรับฉีด 10 มล. จะถูกฉีดเข้าไปในขวดพร้อมกับยา จากนั้นเขย่าเนื้อหาจนเป็นของเหลวคอลลอยด์โปร่งใส
ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ โดยให้ยาเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงภายใต้การควบคุมของความดันโลหิต อุณหภูมิร่างกาย และชีพจรของผู้ป่วย ด้วยความทนทานต่อยาที่ดี ปริมาณที่แนะนำต่อวันคือ 0.25-0.3 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม (ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค)
ในโรคของหัวใจและหลอดเลือด ภาวะภูมิไวเกินและการทำงานของไตไม่เพียงพอ การรักษาเริ่มต้นด้วยขนาดเล็ก (5-10 มก.) ซึ่งค่อยๆ เพิ่มขึ้น 5-10 มก. ต่อวัน และปรับเป็น 0.5-0.7 มก. ต่อกก.
สปอร์ทริโคซิส ขนาดยา 2.5 กรัม และระยะเวลาการรักษาอย่างน้อย 9 เดือน
สำหรับโรคแอสเปอร์จิลโลสิส ปริมาณยานี้คือ 3.6 กรัม และระยะเวลาในการรักษาอย่างน้อย 11 เดือน
เด็ก ๆ จะได้รับ 0.25 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ต่อวันในช่วงเริ่มต้นของการรักษา จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขนาดยาสูงสุด (1 มก. ต่อ กก.)
ครีม Amphotericin B: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
ยาที่ใช้ชื่อทางการค้าเดียวกันไม่มีขายในร้านขายยา ดังนั้นหากต้องการเปลี่ยนยานี้ ควรปรึกษาแพทย์
หากจำเป็นต้องใช้ครีม Amphotericin B ให้ทาบางๆ บริเวณที่เป็นวันละ 2 ครั้ง หลักสูตรการรักษาขึ้นอยู่กับที่มีอยู่ข้อบ่งชี้:
- มีเชื้อราที่ผิวหนัง - ประมาณ 1-3 สัปดาห์;
- ผื่นผ้าอ้อมในเด็ก - ประมาณ 7-14 วัน;
- กับ paronychia และรอยโรคของช่องว่าง interdigital - 2-4 สัปดาห์
ผลข้างเคียง
Amphotericin B อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
- ปวดหัว, ชัก, ปลายประสาทอักเสบ, อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนชั่วคราว, โรคไข้สมองอักเสบ;
- เบื่ออาหาร, อาเจียน, อาการอาหารไม่ย่อย, คลื่นไส้, โรคกระเพาะ, ท้องร่วง, พิษต่อตับ, ตับวายเฉียบพลัน, โรคดีซ่าน, ตับอักเสบ, เม็ดเลือด, โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเลือดออก;
- โรคโลหิตจาง normochromic normocytic, leukopenia, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, thrombocytopenia, agranulocytosis, hemolytic anemia, eosinophilia, leukocytosis;
- การมองเห็นบกพร่อง สูญเสียการได้ยิน สายตาสั้น หูอื้อ;
- หายใจไม่ออก หายใจลำบาก ปอดบวมน้ำ เต้นผิดจังหวะและปอดอักเสบจากภูมิแพ้
- ความดันโลหิตต่ำหรือสูง อาการคัน คลื่นไฟฟ้าหัวใจเปลี่ยนแปลง หัวใจหยุดเต้น ช็อก หัวใจล้มเหลว
- ปฏิกิริยาภูมิแพ้ จาม เบาหวานจืด หลอดลมหดเกร็ง ไตอักเสบ ผื่น โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง เนื้องอกที่ผิวหนังที่เป็นพิษ
- ภาวะไตทำงานผิดปกติ, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะขาดออกซิเจน, ภาวะกรดในท่อไต, กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ไขมันน้อย, ภาวะปัสสาวะผิดปกติ;
- thrombophlebitis และไหม้บริเวณที่ฉีด
- ไข้ ปวดกล้ามเนื้อ น้ำหนักลด ปวดข้อ อ่อนเพลียทั่วไป
ยาเกินขนาด
เมื่อไรการให้ยาในปริมาณมากผู้ป่วยอาจมีอาการทางเดินหายใจและหัวใจหยุดเต้น ดังนั้นในระหว่างการรักษาจึงควรปฏิบัติตามปริมาณที่แพทย์แนะนำอย่างเคร่งครัด นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของระบบทางเดินหายใจและการทำงานของหัวใจ การทำงานของไตและตับ รูปภาพของเลือดส่วนปลาย ตลอดจนเนื้อหาของอิเล็กโทรไลต์ในนั้น
เข้ากันได้กับยาอื่นๆ
ยา "Amphotericin B" อาจเพิ่มหรือลดผลกระทบของยาอื่น ๆ รวมทั้งเพิ่มความเป็นพิษของยา ในเรื่องนี้ยานี้ได้รับการสั่งจ่ายด้วยความระมัดระวังในการรักษาที่ซับซ้อน
เมื่อกำหนดวิธีการรักษาดังกล่าว ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการใช้ยาอื่นๆ มิฉะนั้น การใช้ "Amphotericin B" (ทางหลอดเลือดดำ) อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ทั่วไปของบุคคลได้
คำแนะนำพิเศษ
- Amphotericin B ควรใช้เพื่อรักษาการติดเชื้อราที่คุกคามชีวิตและลุกลามอย่างรวดเร็ว
- เมื่อใช้งานเป็นเวลานาน แนวโน้มที่จะเกิดพิษเพิ่มขึ้น
- หากเกิดภาวะโลหิตจาง ควรหยุดใช้ยา
รีวิว
ตอนนี้คุณก็รู้แล้วว่าแอมโฟเทอริซิน บีทำงานอย่างไร การระงับชื่อนี้ไม่มีขายในร้านขายยา ดังนั้นสำหรับการบริหารช่องปาก คุณควรเลือกยาตัวอื่นที่มีผลคล้ายกัน
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ระบุว่าการรักษาที่เป็นปัญหาได้ผลงานที่ได้รับมอบหมาย รักษาโรคผิวหนังจากเชื้อราได้อย่างสมบูรณ์แบบ ขจัดความรู้สึกไม่สบายทางร่างกายและจิตใจของผู้ป่วย
ข้อเสียเปรียบหลักของยานี้คือมีผลข้างเคียงจำนวนมาก ในระหว่างการรักษาด้วยวิธีการรักษานี้ อาการไม่พึงประสงค์อาจเกิดขึ้นจากอวัยวะและระบบต่างๆ ดังนั้นจึงควรใช้สำหรับข้อบ่งชี้พิเศษเท่านั้น
