การเปลี่ยนแปลงของร่างกายที่ไวต่อปฏิกิริยาหรือปฏิกิริยาต่อสารแปลกปลอมเรียกว่าการแพ้ (จากภาษากรีก "ปฏิกิริยาต่อคนอื่น") ชื่อ "ภูมิแพ้" ตั้งขึ้นโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวออสเตรีย Clemens Pirke ในปี 1906 นอกจากนี้ เขายังแนะนำว่าคำนี้ใช้เพื่ออธิบายผลกระทบต่อร่างกายของปัจจัยต่างๆ จากสภาพแวดล้อมภายนอก และสารที่กระตุ้นปฏิกิริยาการแพ้เหล่านี้ควรเรียกว่าสารก่อภูมิแพ้
นักภูมิแพ้ชาวอเมริกัน R. A. Cook เป็นผู้จำแนกโรคภูมิแพ้ประเภทแรกในปี 1947 ตามคำจำกัดความของเขา มีอาการแพ้ประเภททันทีและชนิดแพ้ง่ายล่าช้า ประเภทหลังจะกล่าวถึงในรายละเอียดในบทความนี้ ที่สำคัญ ปฏิกิริยาภูมิไวเกินแบบทันทีและแบบล่าช้านั้นค่อนข้างแตกต่างกัน
ความแตกต่างหลัก
แพ้ง่ายประเภททันทีคือปฏิกิริยาต่อแอนติเจนที่เกิดขึ้น 20-25 นาทีหลังจากการเผชิญหน้ารองกับสารก่อภูมิแพ้ (แอนติเจน) ปฏิกิริยาภูมิไวเกินชนิดล่าช้าจะแสดงไม่เร็วกว่าหลังจาก 7-8 ชั่วโมงหรือหลายวัน ในปี 1968 P. G. Gell และ R. A. Coombs ได้เขียนบทความทางวิทยาศาสตร์ชื่อ "A New Classification of Allergic Reactions" ตามการจำแนกประเภทนี้ อาการแพ้หลัก 4 ประเภทมีความโดดเด่น
ประเภทของโรคภูมิแพ้
- 1 ประเภท - anaphylactic, atopic, reaginic. อาการของประเภทนี้ ได้แก่ อาการบวมน้ำของ Quincke, anaphylactic shock, atopic bronchial diabetes, ลมพิษ
- 2 ชนิด - cytotoxic หรือ cytolytic อาการของมันรวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคโลหิตจาง hemolytic ความไม่ลงรอยกันของ Rh
- 3 ประเภท - อิมมูโนคอมเพล็กซ์หรือประเภทอาเธอร์ ประมาณโดยปฏิกิริยาทั่วไปและเป็นสาเหตุหลักในสาเหตุของการเจ็บป่วยในซีรัม, โรคไขข้ออักเสบ, โรคลูปัส erythematosus ทั้งสามประเภทนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับ hemagglutinin และอยู่ในประเภทแพ้ทันที
- 4 - ภาวะภูมิไวเกินชนิดล่าช้า กลไกการตอบโต้มีลักษณะเฉพาะโดยการทำงานของเซลล์ของแอนติเจน T-lymphocyte-heller
อาการแพ้
ปฏิกิริยาภูมิไวเกินชนิดล่าช้าคือความไวของร่างกายต่อแอนติเจนของจุลินทรีย์ แบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา หนอนพยาธิ ต่อแอนติเจนตามธรรมชาติ (สารเคมี ยา) ต่อโปรตีนแต่ละชนิด สดใสที่สุดภูมิไวเกินชนิดล่าช้าตอบสนองต่อการแนะนำของแอนติเจนภูมิคุ้มกันต่ำ แอนติเจนขนาดเล็กเมื่อฉีดเข้าใต้ผิวหนังทำให้เกิดอาการแพ้แบบล่าช้า กลไกการพัฒนาของปฏิกิริยาการแพ้ประเภทนี้คือภูมิไวเกินของ T-lymphocytes-hellers ต่อแอนติเจน ภูมิไวเกินของลิมโฟไซต์ทำให้เกิดการปลดปล่อยสารเช่น interleukin-2 ซึ่งกระตุ้นแมคโครฟาจการตายของแอนติเจนที่ทำให้เกิดอาการแพ้ของเซลล์เม็ดเลือดขาวเกิดขึ้น T-lymphocytes ยังเปิดกลไกการป้องกันที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส หรือโปรโตซัว
การแพ้รูปแบบนี้พบได้ในหลายโรค เช่น วัณโรค ซิฟิลิส โรคแท้งติดต่อ แท้งจริง โรคคอตีบ เชื้อรา หนอนพยาธิ และอื่นๆ รวมถึงการปฏิเสธการปลูกถ่าย
ตัวอย่าง
ตัวอย่างที่ชัดเจนที่สุดของปฏิกิริยาดังกล่าวคือการทดสอบ Mantoux tuberculin หากให้ tuberculin ทางผิวหนังแก่บุคคลที่มี tubercle bacillus อยู่ในร่างกาย หลังจากนั้น 24-48 ชั่วโมง จะเกิดภาวะแข็งตัว 10-15 มม. โดยมีฝีตรงกลางบริเวณที่ฉีด
การตรวจชิ้นเนื้อพบว่าการแทรกซึมประกอบด้วยเซลล์ลิมโฟไซต์และเซลล์ของชุดโมโนไซต์-มาโครฟาจเป็นส่วนใหญ่
อเนริยะ
ในบางกรณีที่ไม่มีปฏิกิริยา สิ่งนี้เรียกว่า anergy นั่นคือการขาดปฏิกิริยาของร่างกายต่อสิ่งเร้า
พลังงานบวกเกิดขึ้นเมื่อสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกายตาย ไม่ทำให้เกิดการอักเสบ
อารมณ์เชิงลบเกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถป้องกันตัวเองได้ บ่งบอกถึงความอ่อนแอในแต่ละคน สาเหตุของการขาดปฏิกิริยาหรือความรุนแรงที่อ่อนแออาจทำให้จำนวน T-lymphocytes ลดลงหรือละเมิดหน้าที่การทำงาน และอาจเกิดจากกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ T-suppressors
พารา-แพ้และแพ้-หลอก
มีแนวคิดเรื่อง "พาราอัลเลอร์" และ "ภูมิแพ้เทียม" เกิดขึ้นเมื่อวินิจฉัยโรคติดเชื้อที่เกิดจากอาการแพ้
Paraallergy คือเมื่อสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อทำปฏิกิริยากับสารก่อภูมิแพ้ที่คล้ายคลึงกัน ตัวอย่างเช่น ผู้ติดเชื้อวัณโรคตอบสนองต่อมัยโคแบคทีเรียผิดปกติ
การแพ้หลอกเป็นการแพ้ เช่น วัณโรคในคนที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว
ระยะภูมิแพ้
ในช่วงแพ้จะอธิบาย 3 ระยะ:
- ระยะภูมิคุ้มกัน. ในขั้นตอนนี้ การปรับเปลี่ยนระบบภูมิคุ้มกันทั้งหมดจะเกิดขึ้น สารก่อภูมิแพ้ที่เข้าสู่ร่างกายรวมกับแอนติบอดีและลิมโฟไซต์ที่แพ้ง่าย
- เวทีเคมีบำบัด. ในขั้นตอนนี้ เซลล์จะก่อตัวเป็นสื่อกลาง (สารเคมีที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ), โมโนไคน์, ลิมโฟไคน์ ซึ่งเกิดขึ้นจากการที่สารก่อภูมิแพ้ติดอยู่กับแอนติบอดีและลิมโฟไซต์ที่แพ้ง่าย
- ระยะพยาธิสรีรวิทยา. ที่เวทีนี้อาการทางคลินิกของโรค สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะผู้ไกล่เกลี่ยที่ปรากฏมีผลเสียต่อเนื้อเยื่อของร่างกาย ในขั้นตอนนี้ จะสังเกตเห็นอาการบวม คัน กระตุกของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบ ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ฯลฯ
ขั้นตอนเหล่านี้กำหนดประเภทภูมิไวเกิน
การรักษา
นี่คือหนึ่งในคำถามที่ยากที่สุด การบำบัดควรแตกต่างจากการรักษาแบบแพ้ทันที เนื่องจากชนิดที่แพ้แบบช้าคือการอักเสบของภูมิคุ้มกัน
ทิศทาง
การรักษาควรมุ่งไปที่ช่วงเวลาของภูมิคุ้มกัน การบำบัดต้านการอักเสบ และการทำให้เป็นกลางของเชื้อโรค อย่างไรก็ตาม การบำบัดจะต้องเริ่มต้นด้วยกฎทั่วไปในการรักษาโรคภูมิแพ้ อย่าลืมปฏิบัติตามอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ ในการรักษาภาวะภูมิไวเกินประเภทนี้สถานที่พิเศษจะถูกครอบครองโดยการรักษาเชิงสาเหตุนั่นคือนำไปสู่สาเหตุของโรค
ประเภทของภาวะภูมิไวเกินชนิดล่าช้า การรักษาของพวกเขา
ภาวะภูมิไวเกินประเภทนี้แบ่งออกเป็นการสัมผัส tuberculin และ granulomatous ดังนั้นควรให้การรักษาเฉพาะบางประเภท
- สัมผัสไวเกิดขึ้นเมื่อทำปฏิกิริยากับสารเคมี (โคบอลต์ นิกเกิล เรซินจากต้นไม้ ปรอท ฯลฯ) ยา พืชมีพิษ นอกเหนือจากการรักษาอาการแพ้หลักนอกเหนือจากการรักษาอาการแพ้สัมผัสแล้วการยุติการมีปฏิสัมพันธ์กับสาเหตุของการแพ้ การบำบัดเพื่อบรรเทาอาการอักเสบ การฉายรังสี UV
- ภูมิไวเกินของวัณโรคคือการวินิจฉัยและเกิดจากวัณโรคหรือแอนติเจนที่คล้ายกัน ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องรักษา
- ภาวะภูมิไวเกินจากการติดเชื้อชนิดล่าช้าเกิดขึ้นเมื่อเกิดอาการแพ้ต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคติดต่อ เช่น วัณโรค ซิฟิลิส โรคแท้งติดต่อ (brucellosis) แอนแทรกซ์ โรคหนองใน การติดเชื้อปรสิต การรักษาโรคภูมิแพ้ติดเชื้อมุ่งเน้นไปที่การทำลายสาเหตุของโรค
- แพ้โปรตีนที่ละลายน้ำได้เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอซึ่งร่างกายไม่ยอมรับสารประกอบโปรตีนเช่น: นม, ปลา, ไข่, ถั่ว, พืชตระกูลถั่วและโปรตีนบางชนิดที่พบในซีเรียล เพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพ อาหารทุกชนิดที่ก่อให้เกิดอาการแพ้จะไม่รวมอยู่ในอาหาร
- ภูมิไวเกินโดยอัตโนมัติคือเมื่อเซลล์ลิมโฟไซต์ที่ละเอียดอ่อนและแอนติบอดีของตัวเองถูกผลิตขึ้นบนเนื้อเยื่อของร่างกายซึ่งทำให้เกิดอาการแพ้ การแพ้อัตโนมัติมี 2 ประเภท
อย่างแรกคือเมื่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันไม่เสียหาย แต่มีสารก่อภูมิแพ้อัตโนมัติซึ่งทำให้เกิดการละเมิดระบบภูมิคุ้มกัน อย่างที่สองคือเมื่อระบบภูมิคุ้มกันล้มเหลว ไม่เข้าใจว่าโปรตีนอยู่ที่ไหนและเป็นของแปลกปลอม จึงเชื่อว่านี่คือสารก่อภูมิแพ้ การรักษาตามอาการและการเกิดโรค ซึ่งประกอบด้วยการใช้ยากดภูมิคุ้มกัน ส่วนใหญ่เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์
ภูมิไวเกินในระหว่างการปลูกถ่ายคือการทำลายสิ่งแปลกปลอมที่นำเข้าสู่ร่างกาย การแพ้ดังกล่าวสามารถป้องกันได้โดยการเลือกผู้บริจาคที่เหมาะสม รวมถึงการสั่งยากดภูมิคุ้มกันต่างๆ เพื่อกดภูมิคุ้มกัน
ดังนั้น ปฏิกิริยาภูมิไวเกินแบบล่าช้าจึงมีความสำคัญอย่างมาก กลไกการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินนั้นขึ้นอยู่กับการอักเสบ ซึ่งช่วยหยุดการติดเชื้อในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและสร้างระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง
