การตื่นขึ้นมาในเมืองใหม่โดยที่ไม่มีความทรงจำเกี่ยวกับบุคคลหรือชีวิตในอดีต อาจฟังดูเหมือนบทภาพยนตร์ฮอลลีวูดหรือละคร Dissociative fugue เป็นชื่อที่มอบให้กับผลกระทบของความจำเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับตัวตนของสิ่งที่เกิดขึ้นรอบ ๆ เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
ความทรงจำคืออะไร
Dissociative fugue ถือเป็นความผิดปกติที่แยกบุคคลออกจากความทรงจำก่อนหน้าของประสบการณ์ ความรู้สึก หรือผู้คนในชีวิตในอดีต คนที่ทุกข์ทรมานจากมันจำตัวตนหรือรายละเอียดใด ๆ ของชีวิตไม่ได้
Dissociative fugue อธิบายโรคดังต่อไปนี้: มีการแตกแยกในจิตสำนึกในขณะเดียวกันก็ทำซ้ำการกระทำ ในขณะเดียวกันคนรอบข้างเมื่อเห็นผู้ป่วยไม่เข้าใจว่ามีบางอย่างผิดปกติกับเขา ตัวอย่างทั่วไปของการแยกตัวคือการอยู่ที่พวงมาลัยรถและพลาดตาไปเนื่องจากการฝันกลางวัน ความคิดภายในแตกสลายเกี่ยวกับตำแหน่งที่รถอยู่ในขณะนี้ การตระหนักว่าบุคคลพลาดการเลี้ยวมีแนวโน้มที่จะทำให้พวกเขากลับเข้าสู่เส้นทางขากลับ ดังนั้นความแตกแยกอาจเกิดขึ้นในคนรักสุขภาพแต่อยู่ได้ไม่นาน
เป็นไปได้
หลังจากเกิดความเครียด ความจำบางส่วนก็ถูกปิดกั้นและเกิดความทรงจำที่แตกแยก ตัวอย่างชีวิตจริง:
- ลูกเสือ พ่อลูกสองวัย 57 ปี ออกจากโรงรถใกล้ที่ทำงานแล้วหายตัวไป หกเดือนต่อมา เขาถูกพบว่าอาศัยอยู่ภายใต้ตัวตนใหม่ในที่พักพิงไร้บ้านในชิคาโก โดยไม่รู้ว่าเขาเป็นใครหรือมาจากไหน
- หญิงวัยกลางคนซื้อหนังสือพิมพ์เพื่อค้นหาวันที่และเมืองที่เธออยู่ จากนั้นไปใช้บริการโซเชียลเพื่อระบุตัวตนของเธอ ปรากฎว่าหายไป 5 ปีแล้ว
-
อกาธา คริสตี้ อาจเป็นนักเขียนที่มีชื่อเสียงที่สุดตลอดกาล ในปี 1926 ในตอนเย็นของวันที่ 3 ธันวาคม คริสตี้วัย 36 ปีหายตัวไปอย่างลึกลับจากบ้านของเธอในอังกฤษ เช้าวันรุ่งขึ้น รถของเธอถูกค้นพบ แต่ไม่พบตัวเธอเอง ก่อนหายตัวไป อาร์ชิบอลด์ สามีของเธอขู่ว่าจะหย่า เมื่อวันที่ 14 ธันวาคม คริสตี้ถูกพบว่ายังมีชีวิตอยู่และจดทะเบียนภายใต้ชื่อเทเรซา นีลที่โรงแรมฮาร์โรเกต เธออ้างว่าเธอไม่รู้ว่าเธอไปถึงที่นั่นได้อย่างไร มีคนเชื่อว่าการหายตัวไปครั้งนี้เป็นการประชาสัมพันธ์และการพบปะกับสามีของเธอ อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานว่าคริสตี้อยู่ในสถานะความทรงจำและสูญเสียความทรงจำไปจริงๆ ในวันที่เธอหายตัวไป ผู้คนเห็นเธอและอ้างว่าเธอไม่ได้สวมเสื้อผ้าที่อบอุ่น แม้จะอยู่ในฤดูหนาว เธอก็ดูสับสนและท้อแท้ มีข้อเสนอแนะว่าการหย่าร้างที่ใกล้จะเกิดขึ้นและการเสียชีวิตล่าสุดของแม่ทำให้เธอตกต่ำ อกาธา คริสตี้ เสียชีวิตในปี 1976 และรับฟังความจริงทั้งหมดเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับหลุมศพของเธอ
ความเศร้าโศกปรากฏอย่างไร
การแยกจากความทรงจำและประสบการณ์ทั้งหมดของเขาโดยไม่รู้ตัว ความทรงจำที่แยกจากกันก็ถูกเปิดใช้งาน สาเหตุอาการการวินิจฉัยมักเป็นที่สนใจ ในบางกรณี บุคคลอาจออกจากงานแต่ไม่กลับบ้าน บุคคลยังคงเคลื่อนไหวต่อไปโดยไม่มีเป้าหมาย โดยยังคงมีสติสัมปชัญญะบางส่วนซึ่งรับผิดชอบต่อการกระทำทางกลของเขา ในท้ายที่สุดเขาจะพบว่าตัวเองอยู่ในเมืองที่ไม่คุ้นเคยซึ่งห่างไกลจากบ้าน เขาจะไม่รู้ว่าเขาเป็นใครหรือกำลังทำอะไรอยู่ในเมืองใหม่นี้ บางครั้งคนที่มีความทรงจำจะสร้างตัวตนใหม่เพื่อชดเชยการสูญเสียความทรงจำ เขาสามารถดำรงอยู่ในลักษณะนี้เป็นเวลาหลายวันถึงหลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่ความทรงจำจะสลายไป หลังจากนั้นความทรงจำจะกลับคืนมาและเขาจะกลับบ้าน
อาการป่วย
-
ไปเที่ยวนอกบ้านคนเดียวโดยไม่ได้วางแผน
- จำเหตุการณ์และประสบการณ์ในอดีตไม่ได้
- เสียบุคลิกหรือรู้สึกว่ามีคนอยู่นอกร่างกาย
- ไม่สามารถจำบุคคลและรายละเอียดจากชีวิตหนึ่งวันถึงเดือน ในบางกรณีมันอาจจะลากยาวหลายปี
ทำอย่างไร
ผู้ป่วยที่ป่วยด้วยไข้เลือดออกควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด ควรตรวจสอบประวัติการรักษาของผู้ป่วยเพื่อแยกแยะสาเหตุของการเจ็บป่วย (เช่น โรคลมบ้าหมู หรือความผิดปกติทางบุคลิกภาพอื่นๆ) หากไม่พบสาเหตุ นักจิตวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตอื่นๆ จะสัมภาษณ์ผู้ป่วยและดำเนินการประเมินทางจิตวิทยา การประเมินเหล่านี้อาจรวมถึงประสบการณ์ที่แยกจากกัน การสัมภาษณ์ทางคลินิกที่มีโครงสร้างสำหรับความผิดปกติที่เรียกว่าความจำเสื่อม สาเหตุของการพัฒนาอาการของโรคสามารถแสดงออกได้ด้วยการใช้และใช้ยาบางชนิดและยาที่ผิดกฎหมาย ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยที่ติดสุรามักจะอยู่ในสถานะ "ไม่อยู่" ในขณะที่ทำกิจกรรมบางอย่าง และบางครั้งต้องเดินทางโดยไม่ได้วางแผน ตัวอย่างที่ชัดเจนของความทรงจำที่แตกแยกเช่นนี้คือภาพยนตร์เรื่อง "Enjoy Your Bath"
โรคความจำเสื่อม: อาการของโรค, การป้องกัน
มันไม่ง่ายเลยที่จะอธิบายสาเหตุของโรคนี้ แต่คนที่เป็นโรคนี้มักมีบาดแผลหรือความเครียดที่สำคัญในชีวิต ทหารผ่านศึกหรือผู้ที่เคยประสบกับความรุนแรงร้ายแรง ประสบภัยพิบัติ อาจมีแนวโน้มที่จะมีอาการเหล่านี้มากขึ้น นักจิตวิทยาบางคนเชื่อว่าผู้ประสบภัยจากความทรงจำอาจมีความขัดแย้งในชีวิตที่แก้ไขไม่ได้ซึ่งสามารถเพิ่มเติมเข้าไปได้ความน่าจะเป็นของการแยกตัวผิดปกติ เป็นไปได้ว่าการใช้ยาเสพติดอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคนี้
โรคนี้เป็นอย่างไร
Dissociative fugue ค่อนข้างหายาก โดยมีอัตราการแพร่ระบาด 0.2% ในประชากรทั่วไป ความยาวของเหตุการณ์ความทรงจำนั้นสัมพันธ์กับความรุนแรงของความเครียดหรือความบอบช้ำที่เกิดขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ เหตุการณ์นี้จะปรากฏเป็นตอนเดียวโดยไม่เกิดขึ้นอีก ในบางกรณีบุคคลนั้นจะไม่จำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นระหว่างสถานะความทรงจำ ในสถานการณ์อื่นๆ ความจำเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่ก่อให้เกิดความทรงจำอาจยังคงอยู่ในระดับหนึ่งหลังจากเหตุการณ์สิ้นสุดลง การป้องกันโรคนี้สามารถเป็นการสนทนากับนักบำบัดโรคหลังจากเหตุการณ์โศกนาฏกรรมของชีวิต การสนับสนุนที่ดีจากครอบครัว และความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดสนิทสนมกับเพื่อนๆ หากไม่มีทางออกสำหรับความคิดที่กระทบกระเทือนจิตใจ สมองก็จะปิดกั้นความจำเพื่อป้องกันและความจำเสื่อม
จิตวิทยาตามฟรอยด์
ฟรอยด์แนะนำว่าความจำเสื่อมจากโรคจิตคือการรักษาตัวเอง ซึ่งทางเลือกอื่นอาจเป็นความวิตกกังวลที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือแม้กระทั่งการฆ่าตัวตาย ความทรงจำที่ไม่พึงประสงค์ ไม่พึงประสงค์ หรือเป็นอันตรายทางจิตใจจะถูกปิดกั้นไม่ให้เข้าสู่จิตสำนึก การประมวลผลหน่วยความจำอัตชีวประวัติตามปกติของระบบประสาทถูกขัดขวางโดยความไม่สมดุลของฮอร์โมนความเครียด เช่น glucocorticoids และ mineralocorticoids ในสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ของระบบลิมบิกที่เกี่ยวข้องกับการสร้างหน่วยความจำ
ความทรงจำที่อัดอั้นนั้นสามารถฟื้นคืนมาได้เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติโดยกลิ่น รส หรือตัวระบุอื่น ๆ หลายปีหรือหลายสิบปีหลังจากเหตุการณ์นั้น เพราะมันเกี่ยวข้องกับสาเหตุทางจิตมากกว่าสาเหตุทางสรีรวิทยาของความจำเสื่อมทางจิต
Dissociative fugue: อาการ, การรักษา
การรักษาความทรงจำที่แตกสลายควรเน้นที่การช่วยเหลือผู้ป่วยและการรับมือกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือความเครียดที่ทำให้เกิดความผิดปกติ ซึ่งสามารถทำได้ผ่านการบำบัดแบบโต้ตอบประเภทต่างๆ ที่สำรวจอาการบาดเจ็บ และต้องทำงานเพื่อสร้างกลไกการเผชิญปัญหาสำหรับผู้ป่วยเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำอีก นักบำบัดบางคนใช้การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ ซึ่งมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนรูปแบบการคิดที่ไม่เหมาะสม มีพื้นฐานอยู่บนหลักการที่ว่าพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม ซึ่งในกรณีนี้คือเหตุการณ์ที่ไม่น่าไว้วางใจ เกิดขึ้นจากการคิดที่ไม่เหมาะสมหรือไร้เหตุผล นักบำบัดโรคทางปัญญาจะพยายามเปลี่ยนรูปแบบการคิดเหล่านี้ (หรือที่เรียกว่าอคติทางปัญญา) โดยตรวจสอบความสมเหตุสมผลและความถูกต้องของสมมติฐานที่อยู่เบื้องหลังกับผู้ป่วย
ยาอาจเป็นส่วนเสริมที่มีประโยชน์ในการจัดการอาการบางอย่างที่ผู้ป่วยอาจประสบเกี่ยวกับอาการที่แตกแยก ในบางกรณี อาจมีการกำหนดยากล่อมประสาทหรือยาต้านความวิตกกังวลบางอย่าง
การบำบัดด้วยการบำบัด
สร้างสรรค์บำบัด (ศิลปะบำบัดดนตรีบำบัด) ให้ผู้ป่วยแสดงและถ่ายทอดความคิดและอารมณ์เข้าสู่ช่องทางที่ "ปลอดภัย" พวกเขาให้อำนาจผู้ป่วยด้วยการส่งเสริมความรู้ในตนเองและความรู้สึกในการควบคุม
การบำบัดแบบกลุ่ม - นักบำบัดโรคหรือผู้ให้คำปรึกษาสามารถช่วยสนับสนุนผู้ป่วยได้อย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ยังเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยมีความมั่นใจในตนเองและมีปฏิสัมพันธ์กับเพื่อนร่วมงานในทางบวก
ครอบครัวบำบัดสามารถเป็นส่วนหนึ่งของระบบการรักษา ทั้งในการตรวจสอบบาดแผลที่ก่อให้เกิดเหตุการณ์ความทรงจำและในการเน้นย้ำความเจ็บป่วยให้ทุกคนในครอบครัวเห็น
