Salmonellosis เป็นโรคติดต่อที่เกิดจากแบคทีเรียและมีลักษณะเฉพาะของมึนเมาและความเสียหาย ส่วนใหญ่ที่กระเพาะอาหารและลำไส้
เหตุผล
แบคทีเรียเป็นของแบคทีเรียแกรมลบรูปแท่งจากสกุล Salmonella ตระกูล Enterobacteria (Salmonella, Shigella) จุลินทรีย์สามารถทนต่ออิทธิพลของสิ่งแวดล้อม ในน้ำจะมีชีวิตอยู่ได้นานถึงหกเดือนในดินได้นานถึงสิบแปดเดือน ซัลโมเนลลาพบได้บ่อยในเนื้อสัตว์และนม มันคืออะไร - การกำกับดูแล การจัดเก็บหรือการประมวลผลคุณภาพต่ำ - ไม่สำคัญ จุดเริ่มต้นการติดเชื้อไม่เพียง แต่ถูกรักษาไว้เท่านั้น แต่ยังสามารถแพร่พันธุ์ได้อีกด้วย รสชาติของผลิตภัณฑ์และรูปลักษณ์ไม่เปลี่ยนแปลง การสูบบุหรี่ การใส่เกลือ การแช่แข็งอาหารไม่ได้ทำให้จุดเริ่มต้นการติดเชื้อตาย
สาเหตุของโรคคือคนป่วยหรือพาหะของแบคทีเรีย เช่นเดียวกับสัตว์ปีกและสัตว์ การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากการรับประทานเนื้อสัตว์ที่ได้จากสัตว์ที่ติดเชื้อ (แกะ สุกร วัวควาย ห่าน เป็ด ไก่) นมและไข่ที่ปนเปื้อน เชื้อซัลโมเนลลาในไข่เป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของการติดเชื้อ บางครั้งเชื้อโรคสามารถติดต่อผ่านสิ่งของในครัวเรือน อาหาร น้ำในอ่างเก็บน้ำถ้ามีการติดต่อกับคนป่วยหรือสัตว์ โรคนี้พบได้ในหลายประเทศทั่วโลก เป็นเรื่องปกติในฤดูร้อนในเมืองใหญ่ ผู้สูงอายุและเด็กมีความอ่อนไหวต่อเชื้อนี้มากขึ้นเนื่องจากมีการดื้อต่อเชื้อโรคต่ำ
การพัฒนาของโรค
เมื่ออยู่ในกระเพาะที่มีลำไส้ แบคทีเรียซัลโมเนลลาจะไปถึงลำไส้เล็กซึ่งจะถูกจับโดยเซลล์เยื่อบุผิวและแทรกซึมเข้าไปในเยื่อเมือก นี่คือจุดที่การสืบพันธุ์ของมันเกิดขึ้น ซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเยื่อเมือก และแบคทีเรียจะแพร่กระจายไปยังเลือดและต่อมน้ำหลืองเพิ่มเติม เมื่อเชื้อซัลโมเนลลาที่ล้าสมัยตายไป ร่างกายก็จะมีอาการมึนเมาอย่างต่อเนื่อง จุลภาคในเลือดและการขนส่งไอออนถูกรบกวน ซึ่งนำไปสู่การปล่อยน้ำและอิเล็กโทรไลต์จากเซลล์ไปยังลำไส้เล็กอย่างรวดเร็ว
อาการ
ระยะฟักตัวคือหกชั่วโมงถึงแปดวัน ในเวลานี้เชื้อโรคไม่แสดงตัวออกมาในทางใดทางหนึ่ง จากนั้นโรคก็เข้ามาอย่างเต็มที่เช่นเชื้อซัลโมเนลลาอาการต่อไปนี้ปรากฏขึ้น: อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว, เวียนศีรษะ, อ่อนแอ, ปวดหัว, หนาวสั่น ท้องของผู้ป่วยดังก้องและบวม, มีอาการปวด, ความอยากอาหารลดลง, อุจจาระหลวมปรากฏขึ้น (อาจมีส่วนผสมของเมือกและ fetid), อาเจียน, คลื่นไส้
หมอตรวจคนไข้ที่ติดซาลโมเนลลาแล้ว จะมีอาการดังนี้ ความดันโลหิตลดลง อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ร่างกายขาดน้ำ (ความยืดหยุ่นของผิวหนังลดลง เยื่อเมือกซีดและแห้ง ปริมาณปัสสาวะลดลง กระหายน้ำ เสียงแหบ กล้ามเนื้อบางส่วนอาจหดเกร็ง) ม้ามและตับขยายใหญ่ ผิวหนังและตาขาวเป็นโรคดีซ่าน
บางครั้งโรคอาจอยู่ในรูปแบบเกรอะกรังรุนแรง เมื่อจุดโฟกัสที่เป็นหนองทุติยภูมิเริ่มก่อตัวในอวัยวะต่างๆ (ในตับ, เยื่อเพีย, ต่อมน้ำเหลือง, ถุงน้ำดี, หลอดเลือดแดงใหญ่, ปอด, เยื่อบุหัวใจ, ข้อต่อ, กระดูก)
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้คือ ช็อกจากสารพิษ, ช็อกจากภาวะ hypovolemic, ภาวะไตวายเฉียบพลัน
แบคทีเรีย
โรครูปแบบนี้มีลักษณะเฉพาะโดยไม่พบอาการทางคลินิกใดๆ ในมนุษย์ แต่ตรวจพบเชื้อซัลโมเนลลา (ภาพถ่าย) ในการศึกษาทางซีรั่มวิทยาและแบคทีเรีย ผู้ให้บริการทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้: เฉียบพลัน เรื้อรังและชั่วคราว
เฉียบพลันพบได้ในหมู่ผู้พักฟื้นและมีลักษณะเฉพาะโดยการปล่อยจุลินทรีย์ออกจากร่างกายของพาหะเป็นระยะเวลาสิบห้าวันถึงสามเดือน
ขนถ่ายเรื้อรังหมายถึงการขับเชื้อซัลโมเนลลาออกจากร่างกายเป็นเวลานานกว่าสามเดือน มันคืออะไรยืนยันการสังเกตภาคบังคับเป็นเวลาหกเดือนและตรวจสอบเนื้อหาลำไส้เล็กส่วนต้น, ปัสสาวะ, อุจจาระอีกครั้ง
การขนส่งแบคทีเรียชั่วคราวหมายความว่าไม่มีอาการทางคลินิกในขณะที่ทำการตรวจและในช่วง 3 เดือนก่อนหน้า และการศึกษาทางแบคทีเรียวิทยาให้ผลบวกหนึ่งหรือสองครั้งกับช่วงเวลาหนึ่งวันกับผลลัพธ์เชิงลบในอนาคต
การวินิจฉัย
เป็นไปได้ที่จะค้นหาว่าเรากำลังพูดถึงโรคประเภทใดโดยการรวบรวมข้อมูลทางระบาดวิทยา (ปลาแซลมอนในไข่และผลิตภัณฑ์อาหารอื่นๆ ลักษณะกลุ่มของโรค) ในห้องปฏิบัติการ จะได้รับการยืนยันโดยใช้วิธีการวิจัยเฉพาะ
วิจัยแบคทีเรีย. ซัลโมเนลลาถูกขับออกจากการล้างท้อง ปัสสาวะ เลือด น้ำดี อาเจียน อุจจาระ ว่านี่คือ - และยืนยันการศึกษา
ปฏิกิริยา hemagglutination ทางอ้อม, ปฏิกิริยาเกาะติดกัน, ปฏิกิริยาการตรึงส่วนประกอบ - กำหนดระดับของแอนติบอดีต่อเชื้อโรคในซีรัมในเลือด
จากวิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการที่ไม่เฉพาะเจาะจง จะใช้การตรวจเลือดทั่วไป
การวินิจฉัยแยกโรค
แยกแยะการติดเชื้อจากโรคเอสเชอริชิโอซิสและโรคบิด ไข้ไทฟอยด์และอหิวาตกโรค อาหารเป็นพิษจากพิษจากสัตว์หรือพืช สารอนินทรีย์และอินทรีย์ ไส้ติ่งอักเสบ และกล้ามเนื้อหัวใจตาย
บำบัด
ทันทีที่แยกเชื้อซัลโมเนลลา การรักษาควรเป็นดังนี้: ล้างกระเพาะด้วยน้ำสองสามลิตรหรือสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนตสองเปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยต้องรับประทานอาหารที่อ่อนโยนต่อระบบทางเดินอาหารทั้งทางกลไกและทางเคมี เมื่อตรวจพบเชื้อซัลโมเนลลา การรักษาจะเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูระดับของเหลวในร่างกายและปริมาณที่จำเป็นอิเล็กโทรไลต์
ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคและการคายน้ำ การให้น้ำซ้ำ (ทางปาก) กับ Gastrolit, Regidron, Citroglucosalan และสารละลายอิเล็กโทรไลต์อื่นๆ คุณสามารถใช้สารละลายน้ำตาล-เกลือ ซึ่งเตรียมโดยการเติมน้ำตาลแปดช้อนชาและเกลือแกงสองช้อนชาลงในน้ำต้มหนึ่งลิตร ปริมาณของเหลวที่จะเปลี่ยนควรเท่ากับปริมาณของเหลวที่เสียในอุจจาระและน้ำ
หากโรคและ/หรือภาวะขาดน้ำมีรูปแบบรุนแรง พวกเขาจะหันไปใช้สารละลายโพลิไอออนิกทางหลอดเลือดดำ ("Ringerlactate", "Chlosol", "Acesol", "Trisol", "Quartasol") สารละลายถูกฉีดในอัตราที่แน่นอนและในปริมาณที่แน่นอนซึ่งขึ้นอยู่กับระดับของการสูญเสียของเหลวและระดับของการขาดน้ำของร่างกาย
เพื่อทำลายเชื้อโรคด้วยตัวมันเอง พวกมันใช้ยาต้านแบคทีเรียหลายชนิด: Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone
เพื่อลดระดับความมึนเมาของร่างกาย พวกเขาหันไปใช้ตัวช่วยดูดซับ: Polysorb, Polyphepan, Enterosorb, Enterodez
บิสมัท ซับซาลิไซเลต, แซนโดสแตติน, อิโมเดียม, กรดอะซิติลซาลิไซลิก, อินโดเมธาซิน ช่วยฟื้นฟูสมดุลอิเล็กโทรไลต์ที่ถูกรบกวนจากโรค
ผู้ป่วยยังต้องทานยาที่เพิ่มการดื้อยาที่ไม่จำเพาะของร่างกายและฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ให้เป็นปกติ (แบคทีเรียยูไบโอติก วิตามิน สารต้านอนุมูลอิสระ) เขียนออกมาผู้ป่วยสามารถเป็นได้หลังจากเริ่มมีอาการของการฟื้นตัวทางคลินิกอย่างสมบูรณ์และการยืนยันโดยการตรวจทางแบคทีเรียว่าไม่มีสาเหตุของโรคในอุจจาระ
การป้องกัน
การป้องกันโรคประกอบด้วยการควบคุมทางสัตวแพทย์และสุขอนามัยในการฆ่าสัตว์ปีกและปศุสัตว์ การปฏิบัติตามกฎและเทคโนโลยีทั้งหมดสำหรับการแปรรูปซาก การขนส่ง การเก็บรักษา และการขายอาหารที่เหมาะสม มีวัคซีนที่ประกอบด้วยเชื้อซัลโมเนลลาที่ไม่ทำงาน ทุกคนรู้ว่าสิ่งนี้ช่วยป้องกันโรคในนกและสัตว์เลี้ยง การตรวจพนักงานของสถานรับเลี้ยงเด็กและสถานประกอบการด้านอาหารก็ช่วยป้องกันโรคได้เช่นกัน
