พวกเราหลายคนเคยประสบกับโรคลำไส้เช่นเชื้อ Salmonellosis ในชีวิต ไข้สูง ปวดท้อง อาเจียน เข้าห้องน้ำบ่อย - นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อเชื้อซัลโมเนลลาเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ให้เราตรวจสอบในรายละเอียดเพิ่มเติมว่าพยาธิวิทยาเป็นอย่างไรในกรณีใดที่เชื้อ Salmonellosis เกิดขึ้น ระยะฟักตัว การป้องกันโรคจะครอบคลุมอยู่ในบทความด้วย
เชื้อ Salmonellosis คืออะไร
โรคซัลโมเนลโลซิสเป็นโรคติดเชื้อในลำไส้ ซึ่งมีลักษณะเป็นพิษต่อร่างกายในระดับต่างๆ และทำลายระบบทางเดินอาหาร พยาธิวิทยาเกิดจากจุลินทรีย์พิเศษในสกุล Salmonella ซึ่งเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้หลายวิธี:
- พร้อมอาหาร
- จากสัตว์ป่วย
- จากผู้ติดเชื้อ (ที่ป่วยหรือเป็นพาหะของแบคทีเรีย)
ระยะฟักตัวของเชื้อ Salmonellosis โดยเฉลี่ยในหนึ่งวัน โรคเกี่ยวกับลำไส้นี้ค่อนข้างร้ายกาจ เพราะในตอนแรกมันอาจไม่แสดงออกอย่างเพียงพอ และคนที่หวังว่าจะหายเร็วก็ไม่สนใจการรักษาของเขา
เชื้อ Salmonellosis ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงนั้นแสดงออกมาโดยอาการป่วยไข้ที่แทบจะสังเกตไม่เห็น ซึ่งเป็นความผิดปกติของอุจจาระเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม มีกรณีที่รุนแรงกว่าของโรคนี้ ซึ่งมีไข้สูง ถ่ายเหลว อาเจียนซ้ำๆ ปวดท้องรุนแรง และปวดหัว
มันเกิดขึ้นที่กิจกรรมของซัลโมเนลลาในร่างกายมนุษย์อาจทำให้หมดสติ, ชัก, มีไข้เป็นเวลานาน, นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของอวัยวะภายใน - ม้าม, ตับ - และการก่อตัวของจุดโฟกัสที่เป็นหนองในพวกเขา
จุลินทรีย์ในสกุล Salmonella
แซลโมเนลลาเป็นแบคทีเรียรูปแท่งยาว 7 ไมครอนและกว้าง 0.7 ไมครอน จุลินทรีย์ก่อโรคในคนและสัตว์ มักอาศัยอยู่ในลำไส้ พวกมันไม่โอ้อวดมาก พัฒนาและเติบโตบนอาหารที่มีธาตุอาหารพื้นฐาน
เข้าสู่ร่างกายมนุษย์แบคทีเรียเริ่มแสดงกิจกรรม แต่ไม่ใช่ทันที ระยะฟักตัวของเชื้อ Salmonellosis ในผู้ใหญ่มีตั้งแต่ 6 ชั่วโมงถึง 3 วัน
แบคทีเรียได้รับการเก็บรักษาไว้อย่างสมบูรณ์ในสภาพแวดล้อมภายนอก:
- ในดิน - นานถึงหนึ่งปีครึ่ง
- น้ำ - นานถึง 5 เดือน
ซัลโมเนลลายังรู้สึกดีในอาหาร ความมีชีวิตชีวาของพวกเขา พวกเขาบันทึก:
- ในชีส - นานถึง 1 ปี
- เนื้อแช่แข็ง - ประมาณ 6 เดือน
- เนย - นานถึง 4 เดือน
- ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ - 2 ถึง 4 เดือน,
- kefir และเบียร์ - นานถึง 2 เดือน
- นม - นานถึง 20 วัน
การทำลายของเชื้อ Salmonella คือรังสีอัลตราไวโอเลตและความร้อน: เมื่อถูกทำให้ร้อนที่อุณหภูมิ 55 ° C แบคทีเรียจะตายหลังจาก 1.5 ชั่วโมง จนถึงอุณหภูมิ 60 ° C - ภายใน 12 นาที อย่างไรก็ตาม เชื้อซัลโมเนลลาไม่ได้ถูกแช่แข็งอย่างสมบูรณ์
ในอาหารบางชนิด เช่น นมหรือเนื้อสัตว์ ซัลโมเนลลาไม่เพียงแต่คงอยู่แต่ยังเพิ่มจำนวนขึ้นอีกด้วย
ทำไมจึงเกิดโรค Salmonellosis
วิธีที่มนุษย์ติดเชื้อซัลโมเนลโลซิสที่พบบ่อยที่สุดคือผ่านอาหารที่ปนเปื้อน เป็นที่น่าสังเกตว่าเชื้อซัลโมเนลลาที่อาศัยอยู่ในอาหารที่ปนเปื้อนจะไม่เปลี่ยนรูปลักษณ์และรสชาติ การติดเชื้อในผลิตภัณฑ์จากสัตว์ (ไข่, เนื้อ) เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:
- กรณีการฆ่าสัตว์อย่างไม่เหมาะสมหรือถูกบังคับ
- กรณีละเมิดกฎการจัดเก็บอาหารและการปรุงอาหาร (เช่น เมื่อผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปสัมผัสกับเนื้อดิบ);
- ด้วยความร้อนอ่อนๆของผลิตภัณฑ์ (สเต็กกับเลือด ฯลฯ);
- ผ่านไข่นกป่วยโดยเฉพาะไข่เป็ด
สภาพแวดล้อมที่เหมาะสมที่สุดสำหรับกิจกรรมของแบคทีเรียคืออาหารที่มีความคงตัวเหมือนของเหลวและเยลลี่ - อาหารแอสปิก ครีม สลัด อันตรายอย่างยิ่งคือการใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ในฤดูร้อน:ตามสถิติในฤดูร้อน หน้าร้อน อุบัติการณ์ของเชื้อ Salmonellosis เพิ่มขึ้นหลายเท่า
พยาธิวิทยามีหลายรูปแบบ:
- กระเพาะลำไส้,
- ไทฟอยด์,
- บำบัดน้ำเสีย,
- ไม่มีอาการ,
- ผู้ให้บริการ
รูปแบบระบบทางเดินอาหาร
รูปแบบของโรคนี้พบได้บ่อยที่สุด ระยะฟักตัวของเชื้อ Salmonellosis ซึ่งมีอาการอย่างรวดเร็วและชัดเจนมาก คือช่วงเวลาที่บุคคลติดเชื้อแล้ว แต่ยังไม่มีอาการของโรค อย่างแรก อ่อนแรงและปวดหัว เวียนศีรษะ อุณหภูมิร่างกายสูง หนาวสั่นปรากฏขึ้น
จากนั้นอาการแรกของความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหารเกิดขึ้น - ปวดท้องในสะดือ; อาเจียนด้วยเศษอาหารที่เห็นได้ชัดเจนในภายหลัง - มีส่วนผสมของน้ำดี ท้องเสียด้วยอุจจาระสีเขียวและเมือก นอกจากนี้ยังมีอาการแสดงของเชื้อซัลโมเนลโลซิสด้วย เช่น มีสารเคลือบสีขาวปรากฏขึ้นที่ลิ้นของผู้ป่วย ปากแห้ง ท้องอืด ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเมื่อคลำ
ท้องเสียในทางเดินอาหารของเชื้อ Salmonellosis กินเวลาหลายวันและมักมีผลข้างเคียง: การคายน้ำเกิดขึ้นพร้อมกับการสูญเสียเกลือแร่ ผู้ป่วยอาจมีความดันโลหิตต่ำและชัก บางครั้งระบบประสาทได้รับผลกระทบ - เป็นลมและ อาการวิงเวียนศีรษะเกิดขึ้น
รักษาได้ทันท่วงที คนไข้จะดีขึ้นมากแล้วในวันที่ห้า แต่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์มักจะเกิดขึ้นในตอนท้ายสัปดาห์ที่สอง
ไทฟอยด์และการติดเชื้อ
เชื้อ Salmonellosis ที่มีลักษณะเหมือนไทฟอยด์และติดเชื้อมีภาพทางคลินิกที่รุนแรงกว่า
อาการของพยาธิวิทยาทางเดินอาหารคล้ายกับอาการไทฟอยด์คล้ายโรค เชื้อ Salmonellosis ดังกล่าว (ระยะฟักตัวในมนุษย์เรียกอีกอย่างว่าแฝงหรือซ่อนเร้น) เริ่มแรกโดดเด่นด้วยความอ่อนแอและอุณหภูมิร่างกายสูง นอกจากนี้ลักษณะของโรคจะคล้ายกับไข้ไทฟอยด์บุคคลที่พัฒนาไข้เป็นเวลานาน (ภายในหนึ่งสัปดาห์) ความสับสนและภาพหลอนที่เป็นไปได้ มีผื่นขึ้นที่หน้าท้องของผู้ป่วย, ลิ้นได้สีเทาน้ำตาล, ผิวหนังซีดมาก, ท้องบวมอย่างเห็นได้ชัด การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ของผู้ป่วยด้วยเชื้อ Salmonellosis แบบนี้เกิดขึ้นไม่เร็วกว่าหลังจาก 1-1.5 เดือนของการรักษาที่มีความสามารถ
รูปแบบการติดเชื้อของโรคหายากมาก โดยทั่วไป อาการของโรคสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ในทารกแรกเกิดและในผู้สูงอายุ โรคนี้มาพร้อมกับไข้เป็นเวลานาน, เหงื่อออกอย่างรุนแรง, โรคดีซ่าน, และการก่อตัวของกระบวนการอักเสบในอวัยวะ โรคนี้มักจบลงด้วยความตาย
พาหะนำเชื้อที่ไม่มีอาการและแบคทีเรีย
ไม่มีอาการถือเป็นรูปแบบหนึ่งของเชื้อ Salmonellosis ซึ่งมีแบคทีเรียจำนวนเล็กน้อยเข้าสู่ร่างกายมนุษย์และระบบภูมิคุ้มกันจะจัดการกับจุลินทรีย์จากต่างประเทศอย่างอิสระ
แบคทีเรียเป็นภาวะที่ตัวเขาเองไม่ป่วยอย่างไรก็ตามขับเชื้อซัลโมเนลลาในอุจจาระเป็นระยะเวลาหนึ่ง (โดยปกติไม่เกินสามเดือน)
เกิดอะไรขึ้นกับร่างกาย
เชื้อ Salmonellosis พัฒนาภายในสามวันนับจากช่วงเวลาที่แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ 6-8 ชั่วโมงแรกโรคไม่ปรากฏ
แซลโมเนลลาที่กินอาหารเข้าไปในท้องได้เจอกับอุปสรรคทางธรรมชาติอย่างแรก สภาพแวดล้อมที่เป็นกรด แบคทีเรียจึงเดินทางต่อไปได้ยาก อย่างไรก็ตาม หากพลังภูมิคุ้มกันของร่างกายไม่เพียงพอ เชื้อซัลโมเนลลาจะเข้าสู่ลำไส้เล็ก แบคทีเรียบางชนิดตายและปล่อยสารพิษ ในขณะนี้ อาการแรกของโรคปรากฏในบุคคล
แบคทีเรียที่ยังไม่ตายจะจับตัวอยู่ในลำไส้เล็กและโจมตีผนังของมันพร้อมกับปล่อยสารพิษออกมา มีการสูญเสียน้ำผ่านลำไส้, ระบบประสาทได้รับผลกระทบ, และหลอดเลือดถูกรบกวน เชื้อซัลโมเนลลาค่อยๆ เข้าสู่กระแสเลือด โดยแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและเจาะไต ปอด ต่อมน้ำเหลือง ม้าม ที่ที่พวกมันอยู่
ถ้าภูมิคุ้มกันของบุคคลแข็งแรง ในระยะต่อไป เชื้อซัลโมเนลลาตาย มิฉะนั้น จุดโฟกัสที่สดใหม่ของรูปแบบการอักเสบ - พยาธิสภาพคล้ายไทฟอยด์หรือติดเชื้อ
เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าเชื้อ Salmonellosis เป็นอันตรายต่อทารกอย่างมาก ระยะฟักตัวในเด็กเท่ากับในผู้ใหญ่ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ โรคจะรุนแรงกว่ามาก และการรักษาทำได้ยากกว่า เมื่อเด็กโตขึ้น ภูมิคุ้มกันของเขาก็แข็งแรงขึ้น และมีความไวต่อเชื้อซัลโมเนลลาอย่างเห็นได้ชัดกำลังลดลง
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยเชื้อ Salmonellosis เริ่มต้นด้วยการตรวจภายนอกของผู้ป่วย แพทย์แก้ไขอาการที่อาจบ่งชี้ว่ามีโรคในคน กำหนดสถานะทั่วไปของสุขภาพ กำหนดการทดสอบทางแบคทีเรียและการศึกษาทางซีรั่ม
วัสดุที่ใช้ไม่ได้มีแค่เลือดและปัสสาวะ แต่ยังอาเจียน อุจจาระ น้ำดี น้ำในกระเพาะที่ได้รับระหว่างขั้นตอนการล้าง
การวินิจฉัยที่ถูกต้องของเชื้อ Salmonellosis นั้นสำคัญอย่างไม่น่าเชื่อ เนื่องจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมไม่ได้ทำให้บุคคลฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ และสภาพทางพยาธิวิทยามักจะรุนแรงและนำไปสู่การพัฒนากระบวนการอักเสบในเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ), ข้อ (polyarthritis) หรือทำให้เกิดการติดเชื้อ-พิษช็อก
การบำบัดควรใช้ทันทีเมื่อมีข้อสงสัยครั้งแรกของเชื้อ Salmonellosis (ระยะฟักตัว) การรักษาโรคตามกฎเกิดขึ้นกับผู้ป่วยนอก การรักษาในโรงพยาบาลสำหรับเชื้อ Salmonellosis เป็นทางเลือก อย่างไรก็ตาม โรงพยาบาลมีไว้สำหรับเด็ก ผู้สูงอายุ คนทำงานในอุตสาหกรรมอาหาร ตลอดจนโรคร้ายแรง
การรักษา
การรักษาโรคซาลโมเนลโลซิสเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งรวมเอาหลายๆ ด้าน:
- ยาต้านเชื้อแบคทีเรียเพื่อต่อสู้กับเชื้อซัลโมเนลลา;
- การคืนน้ำของร่างกายด้วยวิธีพิเศษเพื่อฟื้นฟูปริมาณของเหลวที่สูญเสียไปจากอาการท้องร่วงและอาเจียน
- ยาสำหรับหยุดกระบวนการมึนเมาของร่างกาย
- ฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้
- ตามโภชนาการพิเศษ;
- กิจกรรมเสริมกำลังทั่วไป
ในการต่อสู้กับแบคทีเรีย ยาที่เป็นอนุพันธ์ของเพนิซิลลิน เช่นเดียวกับฟลูออโรควิโนโลนถูกนำมาใช้ เนื่องจากความสามารถของ Salmonella ในการทำความคุ้นเคยกับยาปฏิชีวนะอย่างรวดเร็ว การใช้ยาอื่น ๆ เช่น tetracyclines และ aminoglycosides มักถูกจำกัด มีกฎห้ามยาปฏิชีวนะสำหรับการเจ็บป่วยเล็กน้อยหรือถ้าไม่มีเลือดในอุจจาระ
เพื่อขจัดผลที่ตามมาจากความมึนเมาของร่างกายจะใช้สารดูดซับเช่นถ่านกัมมันต์ Enterosgel Polysorb Antispasmodics ("No-Shpa") ช่วยบรรเทาอาการปวด
หากอายุของผู้ป่วยเข้าใกล้ผู้สูงอายุ และหากมีประวัติเป็นโรคกระเพาะหรือลำไส้เรื้อรัง แนะนำให้เตรียมเอนไซม์เช่น Pancreatin หรือ Festal
การฟื้นฟูปริมาณของเหลวที่สูญเสียในร่างกายมีความสำคัญอย่างยิ่ง นอกจากน้ำแล้ว ยังมีประโยชน์ที่จะใช้เครื่องดื่มผลไม้ ผลไม้แช่อิ่ม ชาอ่อนๆ
มักใช้ยาแผนโบราณร่วมกัน ในวันแรกของโรคจะใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีแทนนิน - เปลือกทับทิม, ผลเบอร์รี่เชอร์รี่นก, เปลือกไม้โอ๊ค ต่อมาคุณสามารถเพิ่มเทคนิคให้กับวิธีการข้างต้นได้สมุนไพรต้านการอักเสบ - ดาวเรือง, คาโมไมล์, สตรอเบอร์รี่, สะระแหน่
อาหารสำหรับเชื้อ Salmonellosis
อาหารมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาเชื้อ Salmonellosis ในวันแรกของการเจ็บป่วย นมและผลิตภัณฑ์จากนมจะไม่รวมอยู่ในอาหาร
ผู้ป่วยมีข้อห้ามในอาหารที่ระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหาร: อาหารอิ่มตัวด้วยเส้นใยหยาบเส้นใย; อาหารกระป๋อง ผักดอง; อาหารรสเผ็ดและทอด มาตรการนี้ควรทำไม่เฉพาะระหว่างการรักษา แต่ควรดำเนินการภายในหนึ่งเดือนหลังจากพักฟื้นด้วย
ไม่รวมผลิตภัณฑ์ที่กระตุ้นกระบวนการหมักและการเน่าเสียในลำไส้ ได้แก่ ผัก ผลไม้ คาร์โบไฮเดรด มัฟฟิน ขนมอบ
อีกทางหนึ่ง ผู้ป่วยควรบริโภคซุปไขมันต่ำ (เช่น ผักบด) เนื้อนึ่ง หรือปลาไม่ติดมัน ไข่ลวกหรือไข่คน โจ๊กปรุงบนน้ำไม่ใช่ในนม, ชีสกระท่อม, ยา - เนย; แครกเกอร์; เยลลี่; ผลไม้แช่อิ่ม, ชา
ถ้าลูกไม่สบาย ไม่แนะนำให้หยุดให้นมลูก
มาตรการป้องกัน
การป้องกันเชื้อ Salmonellosis เป็นไปตามกฎง่ายๆ ที่ทุกคนรู้จัก:
- ห้ามกินเนื้อสัตว์ที่ไม่ผ่านการควบคุมการบริการด้านสุขอนามัยที่เกี่ยวข้อง
- เนื้อต้องสุกอย่างน้อยสองชั่วโมงหากปรุงเป็นชิ้นใหญ่ชิ้นเดียว
- ไข่เป็ดไม่ควรกินดิบ - ควรต้มอย่างน้อยหนึ่งในสี่ของชั่วโมง
- ควรล้างไข่ก่อนปรุงไข่คน ควรล้างมือให้สะอาดหลังจากจับเปลือกไข่
- ครัวควรมีเขียงอย่างน้อยสองเขียง อันหนึ่งสำหรับเนื้อและอีกอันสำหรับอย่างอื่น
- อย่าเก็บเนื้อดิบในตู้เย็นใกล้กับอาหารอื่นๆ
- ใช้เฉพาะน้ำก๊อก (หรือต้ม) สำหรับดื่มและล้างผลไม้
- ว่ายน้ำในฤดูร้อนควรอยู่ในที่ที่อนุญาตเท่านั้น เพราะคุณสามารถติดเชื้อซัลโมเนลโลซิสได้เพียงแค่จิบน้ำจากบ่อขณะว่ายน้ำ
- เด็กมีความเสี่ยงเพราะคุณสมบัติในการป้องกันร่างกายของเด็กอ่อนแอกว่าผู้ใหญ่ หน้าที่ของผู้ปกครองคือสอนให้เด็กรู้จักการจัดการสัตว์และนกอย่างถูกต้อง
ดังนั้น เราสรุปทั้งหมดข้างต้นได้ ในบทความนี้ เรามาดูประเด็นหลักเกี่ยวกับเชื้อซัลโมเนลโลซิส ซึ่งเป็นโรคเกี่ยวกับลำไส้ที่เกิดจากแบคทีเรียซัลโมเนลลา
เพราะสาเหตุของพยาธิวิทยาเข้าสู่ร่างกายด้วยอาหาร เช่นเดียวกับจากผู้ติดเชื้อหรือสัตว์ เราควรตรวจสอบสิ่งที่เรากินและพฤติกรรมในสังคมและสัตว์เลี้ยงอย่างระมัดระวัง
จากเนื้อหาในบทความ เห็นได้ชัดว่ายารู้ว่าเชื้อ Salmonellosis มีหลายรูปแบบ ระยะฟักตัวสาเหตุของโรคในผู้ใหญ่และเด็กเหมือนกัน แต่ทารกจะทนต่อเชื้อ Salmonellosis ได้ยากขึ้น นี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของระบบภูมิคุ้มกันของเด็กระบบ
ในการรักษาโรคควรใช้ทันที การบำบัดด้วยเชื้อ Salmonellosis เป็นการรักษาแบบหลายองค์ประกอบ โดยมุ่งเป้าไปที่การหยุดการทำงานของแบคทีเรียในร่างกาย และเพื่อฟื้นฟูสุขภาพหลังร่างกายขาดน้ำ และการรบกวนของจุลินทรีย์ในลำไส้เนื่องจากอาการท้องร่วง อาเจียน มีไข้
